1例双胎联头婴分离手术的麻醉配合

目的探讨双胎联头分离手术麻醉的配合.方法本例联头婴分离手术时年龄17个月,右婴双肾无功能,针对两婴年龄小、手术麻醉时间、术中病情变化复杂、动静脉通道多、输血输液量大等难点.做好保温、多动静脉通道管理及麻醉仪器、设备、药物准备,准时、准确记录各种检验数据和出入量.结果双婴除分离瞬间循环大幅度波动需心肺复苏外,整个52小时麻醉期间血流动力学稳定,各系统功能良好,左婴康复出院.右婴术后21小时死亡.结论术前准备要全面细致,术中配合要熟练,重点做好两婴保温及多通道管理.     

联头双胎畸形分离1例的术中体位护理

总结了我国罕见的联头双胎畸形分离术术中半坐卧位的安置要点及护理体会，认为半坐卧位能充分暴露术野，便于医生手术操作；绿洲凝胶体垫的正确运用，保护联头婴儿幼嫩的皮肤不压伤，防止褥疮发生；术中专人负责、定期检查．有效防止各种损伤的发生。经过52h后，手术成功。联头婴皮肤完好，左婴术后恢复良好，肢体活动自如，功能良好，于2002年1月21日康复出院；右婴术后22h因双肾无功能，高血钾症死亡。     

双腔导管插管全麻的护理

目的：总结双腔导管支气管内插管全麻的护理配合方法和经验。方法：双腔导管插管全麻70例，左侧导管38例，右侧导管32例，对病人进行麻醉期护理。结果：麻醉的护理配合顺利，无出现并发症。结论：手术室护士要了解双腔导管插管全麻的方法和目的，充分做好麻醉前的各项准备工作，麻醉过程密切配合麻醉师进行麻醉和管理，基层医院由于无配备专职的麻醉护士，而且麻醉师也不充足，巡回护士不但要做好巡回护士的工作，而且要熟练掌握麻醉的配合工作，才能使麻醉、手术顺利完成。     

大腿巨大肿瘤切除3例的手术配合体会

目的：探讨下肢巨大肿瘤切除的手术配合与护理。方法：3例大腿巨大脂肪瘤患者行手术切除治疗,手术前均于右上肢外周静脉开放14G静脉通道并配合麻醉医生开放8.5F颈内静脉双腔留置管。准备血管缝合器械和止血器械。结果：3例患者成功切除肿瘤,术中患者生命体征稳定。结论：手术室护士正确熟练、准确的物品器械准备和手术配合对于缩短手术时间,减少术中出血,使手术顺利完成起重要作用。     

连头婴儿手术分离前输液与药物的管理

连头婴是一种罕见的病例,两个婴儿之间有动脉和静脉相连,并在结构上连续的中枢神经系统[1] ,分离前大量的出入量和对2个婴儿的用药会相互干扰,手术中用药的管理也是手术成功的很大因素。我院于2 0 0 1年11月成功地为1例连头婴儿施行分离手术,通过我国第1例连头婴手术的成功[1] ,探讨两婴在分离前输液与药物的管理办法,现总结如下。1　临床资料患者,双女婴,1岁4个月,体重:2 5kg(两婴一起)。一年前因双胎连头畸形合并急性肺炎、右婴肾衰竭转入我院,并进行颅脑薄CT扫描、CT脑血管三维重建、颅脑MRI和MRA检查,诊断为连头婴D型合并右侧婴儿…     

健侧颈7神经移位联合术中功能核磁成像的护理配合

目的 总结8例健侧颈7神经移位联合术中功能核磁共振成像的护理配合经验；方法 护理配合要点包括：手术开始前的各种准备工作，麻醉医生配合护理，患者手术时卧床的姿势，手术相关用物准备，术中全员配合；结果 手外科团队开展的新技术和新项目，做临床试验研究，在这个过程中涉及了多步护理配合,通过不断地磨合和完善，做好相应的工作，确保各部门人员安全，无意外发生，使手术及临床研究工作得以安全高效顺利进行；结论 在联合术中功能核磁成像的健侧颈7神经移位术的围手术期，涉及的多步护理配合至关重要，应严格做好术前准备，麻醉医生相关护理配合，根据手术医生要求正确摆放手术体位，充分无误准备手术所需用物，熟悉有关解剖知识、手术步骤及配合要点以及配合临床医生做好相关的临床研究工作，才能保证手术的顺利进行。     

96例新生儿手术的麻醉处理

目的：为保证新生儿围手术期的安全，总结新生儿麻醉的经验和体会。方法：对96例新生儿麻醉方法的选择及围手术期处理进行总结分析。结果：所有患婴均安全渡过麻醉手术期，但有3例于术后12h死亡．与麻醉无关。术中选用氯安酮麻醉较多.术中出现一种或多种并发症．结论：严格做好麻醉前准备工作、准确评估病情及选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键，精心的麻醉管理和合理使用药物是手术成功的重要环节。     

应用术中核磁与术中唤醒技术切除脑功能区肿瘤手术的护理配合

总结62例术中唤醒术中磁共振应用于脑功能区肿瘤手术的护理配合。术前对患者进行手术过程的讲解和心理安抚,使患者消除恐惧心理,顺利配合术中觉醒的各项功能测定;术中观察患者生命体征的变化、保持各条动静脉通路、呼吸通道和尿管的通畅;术中觉醒阶段做好脑功能测定的配合;在核磁共振检查阶段做好患者转运和检查设备的准备工作;术后配合麻醉复苏并处理好伤口和引流。在术中唤醒术中磁共振两种技术的联合应用中手术室护士熟练的配合,增强安全意识和无菌操作,确保手术顺利完成。     

婴幼儿法洛氏四联征的手术配合

报道了97例婴幼儿法洛氏四联征根治术的手术护理配合经验：术前充分准备所需器械、缝线，手术护士注意手术进展，预见可能出现的问题并做好应急准备，熟练配合，注意术中患儿温度管理，正确使用降温及复温辅助设施，确保手术顺利进行。     

先天性巨结肠手术的护理配合

总结17例先天性巨结肠手术配合的方法,将术前准备、手术配合及配合体会和注意事项等进行详细介绍。结合先天性巨结肠患儿的病理、生理和手术特点,强调要充分做好术前准备,正确摆放手术体位,严格执行无菌操作,默契做好手术配合,重视保暖和术中失血、失液量的监测及补充,协同麻醉师及时发现病情变化,采取积极有效的措施,降低手术和麻醉风险,使患儿安全渡过手术关。     

背驮式原位肝移植17例手术配合体会

目的：探讨肝移植手术的护理配合，以提高手术成功率。方法：通过17例背驮式原位肝移植手术配合．介绍术前、术中的护理与管理经验。结果：术中护理得当，各项指标稳定，手术成功率100％。结论：严格执行无菌操作，充分做好术前准备以及术中保持体温的稳定、精确计算失血量和恰当的输液、输血是保证手术顺利进行的重要措施。     

胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术的手术配合

目的：总结81例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术的手术配合。方法：81例患者均在全麻低温循环下行二尖瓣置换术,术前准备好特殊的物品、仪器;术中建立正确的静脉通道、注意体位摆放、电刀安全使用;关闭胸腔后观察胸腔引流效果;术中器械护士做好周围循环插管的配合、器械准确传递及胸腔镜头的保护等。结果：手术护理配合顺利,81例患者均顺利完成手术,术后恢复快、效果好,顺利出院。结论：熟悉胸腔镜心脏手术配合的特点,做好手术全过程的护理,使手术顺利完成,减少术后并发症,是手术成功的重要保证。     

胸降主动脉瘤伴主动脉右弓右降手术的护理配合

目的探讨临床少见的右位主动脉弓、右位降主动脉、胸降主动脉瘤外科手术中的护理配合,以提高手术配合质量,减少手术相关并发症的发生。方法针对8例行右弓、右降胸降主动脉瘤手术的病例进行术前准备、麻醉配合、体位管理和皮肤保护、术中配合、术后交接等护理配合。结果8例患者于术后4～7h清醒,无左上肢缺血、无皮肤压伤感染等护理问题。结论术前心理护理、麻醉配合、正确的体位摆放以及充分显露术野和娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素之一。     

经右腋中线小切口行小儿心脏直视手术的术中配合

我院自１９９９年１２月至２０００年８月，在心内直视手术中采取右腋中线切口 ２６例，手术效果满意，现将术中配合介绍如下：１ 临床资料 本组患儿２６例，男１６例，女１０例，年龄２～１２岁，体重１０．５～２２．５ ｋｇ，其中室间隔缺损 １８例，房间隔缺损 ８例；补片修复缺损１７例，直接缝合９例。２ 术前准备 除按心脏外科手术常规准备外，还需选择细长柔软的主动脉插管，上、下腔弯头插管。准备肋骨合拢器、开胸器（２个），长电刀头、长针持、长细镊子、可吸收缝线，术者带冷光源头灯，患儿右上肢及颈内静脉建立静脉通道。患者…     

浅谈手术室麻醉与护理的配合

麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风险，麻醉医生与手术室护士在共同的工作场所完成手术任务，因此手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作，而且要懂得麻醉基本知识、原理、要能够协助麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，要掌握临床麻醉基础技术，还要对麻醉工作有一个全面的认识，并且在手术过程中要与麻醉医生密切联系、主动配合，它是保障患者安全的重要因素之一。因此做好术中麻醉护理配合工作是手术成功的必要保障，现将护理体会报告如下。     

胆囊腹腔镜手术的术中配合

探讨胆囊腹腔镜手术手术室护士的术中配合要点:选择合适的静脉通道,连接各种腹腔镜器械,建立气腹,做好手术接台的管理,随时做好手术中转的准备等。认为要配合好腹腔镜手术,手术室护士必须针对传统开腹手术和腹腔镜手术的不同,加强腹腔镜相关知识的学习。     

手术室麻醉护理体会

麻醉是手术顺利实施与进展的必要前提、麻醉护理麻醉学的重要组成部分，手术室护士配合麻醉医师，从药品的管理，麻醉器械的准备，特殊液路的建立，病人体位安置，配合麻醉插管，各种麻醉穿刺到病人因麻醉状态的管理确保麻醉效果，手术顺利进行，促进麻醉清醒，术后无麻醉和护理并发症发生：     

小儿右心导管检查术后的护理

右心导管检查术是用不透X线的特殊导管，经股静脉插入右心，测定上下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支的压力、血氧含量，厂解有无异常通道途径的检查技术。根据所获得的有关心脏功能及血液动力学等变化资料，配合造影结果可为明确心脏及大血管疾患的诊断、判断手术指征、评价术后效果、提供较为客观的依据。我院1996～1997年共对ZO例患儿施行右心导管检查术，现将其术后护理总结如下。1临床资料本组20例患者中，男13例，女7例；年龄4～10岁；体重12～26kg：术后6小时监护中，发现心律失常5例，均为室性早搏，持续时间平均2小时，…     

经后路上颈椎内固定加枕颈融合术的手术配合

总结了12例上颈椎后路Cewifix系统内固定加枕颈融合的手术配合方法,术前做好特殊设备、器械、物品及患者的准备.术中配合麻醉;安置好体位,保持俯卧头部脊柱中立位,头架固定;加强仪器管理;由于术中可能损伤上颈段脊髓甚至呼吸中枢,故密切观察患者生命体征和血氧饱和度变化.器械护士密切配合手术步骤,缩短手术时间,提高配合质量.     

手术治疗近肾动脉腹主动脉闭塞4例的护理配合

目的：介绍近肾动脉腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术配合及体会。方法：对患者进行术前的心理护理,备好常规和特殊的手术器械,了解手术方法,做好术中台上、台下的配合。结果：4例近肾动脉腹主动脉闭塞的患者进行腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术,手术效果满意。结论：做好术前准备工作,术中熟练配合,提高手术效率和质量。