莱素芳消毒液对血压计袖带细菌污染的控制研究

目的寻找建立一套完善简便而有效地控制血压计袖带细菌污染的方法. 方法 检测血压计袖带每日经紫外线消毒组(甲组)和未经任何消毒组(乙组)的细菌污染情况,在甲组中,又分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(A组)和未用莱素芳消毒皮肤组(B组)的血压计袖带细菌污染情况;在乙组中,同样分为每次测血压前用莱素芳消毒皮肤组(C组)和未用莱素芳消毒皮肤组(D组)的血压计袖带细菌污染情况. 结果甲组细菌数为(2.36±1.78)CFU/cm2,乙组细菌数为(267±89.4)CFU/cm2,P＜0.01;A组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为1.96±0.27、2.04±0.36、2.10±0.41,P＞0.05; B组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为5.84±0.94、34.7±17.9、83.1±20.3,P＜0.01;C组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为246±56.3、231±50.9、226±47.5, P＞0.05; D组第1、第5、第10次测量后细菌数(CFU/cm2)为259±83.0、274±76.3、291±87.2, P＞0.05. 结论血压计袖带采用每日紫外线消毒加每次用莱素芳消毒皮肤,是控制血压计袖带细菌污染最有效的方法.     

静脉注射治疗盘污染的调查

静脉注射的治疗盘 1个病区常只有两只 ,每天一般注射30～ 4 0名患者。如不注意治疗盘的消毒 ,就存在交叉感染的隐患。最近 ,我们对我院部分病区及急诊室共 14只治疗盘进行污染调查。按卫生部《消毒技术规范》中规定要求进行采样测定其菌落数。消毒前治疗盘表面细菌无法计数 ,有致病菌 ,消毒后治疗盘未检出致病菌。治疗盘消毒后连续使用 5d ,监测结果菌落数分别为第 1天 15CFU/cm2 、第 2天 2 6CFU/cm2 、第 3天110CFU/cm2 、第 4天 35 0CFU/cm2 、第 5天 5 6 0CFU/cm2 ,并查出致病菌 ,如鲍氏不动杆菌。经过清洗及施康消毒液 (1∶2 0 0…     

烧伤病区医务人员手污染带菌状况调查

目的 了解烧伤病区医务人员手卫生的现状,为有效预防控制烧伤病区医院感染的发生,提供参考依据.方法 随机抽取30名烧伤病区医务人员,对其手进行采样并送细菌培养.结果 受检的30名烧伤病区医务人员手细菌平均菌落数是105.42 CFU/cm~2,个人手最高带菌1093 CFU/cm~2;手部携带菌群以枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞、微球菌属、金黄色葡萄球菌为主,分别为:40.91%、36.36%、13.64%.结论 烧伤病区医务人员手卫生现状不容乐观,加强手卫生宣传教育,提高医务人员手卫生执行率,是预防与控制烧伤病区医院感染的重要措施之一.     

口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施

目的 探讨口腔正畸治疗期间发生医院感染的因素及相应的预防措施,为临床治疗提供参考.方法 分别对口腔正畸器械使用前后进行细菌培养,记录培养结果并评价其受污染的情况;对医护人员的手在洗手前和洗手后直接取样,医疗器械物品表面可直接采样,弓丝、橡皮圈等器械直接取样送检,分别作好标记后送实验室培养.结果各种口腔正畸器械消毒前所受污染较重,消毒后污染明显降低(P＜0.05);新拆封的托槽细菌培养结果为阴性,而其他正畸材料在消毒前培养结果均为革兰阳性球菌;医师和护士洗手前对手表面取样进行细菌培养,结果均为20 CFU/cm2,按照医院施行的医护人员七步洗手法规范洗手后,医师手细菌为0.5 CFU/cm2,护士手细菌为1 CFU/cm2;洗手后医护人员的手细菌污染均有很大程度上的降低(P＜0.05).结论 正确的洗手方式可以有效减少医护人员的手污染,正畸所需器械容易受到污染从而导致患者发生医院感染,需对器械进行严格消毒隔离,提高医护人员的感染控制意识.     

精神科医院感染的临床调查

目的了解我院精神科医院感染发病率,分析发生医院感染相关因素,减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查分析,对我院精神科2000年1月~2004年12月的住院病历进行分析,计量资料进行均数计算,计数资料用χ2检验。结果9 089例精神科住院患者发生医院感染313例次,医院感染率为3.44%,总感染率呈逐年下降趋势(P<0.05);感染部位以上呼吸道(34.82%)、胃肠道(20.45%)、泌尿道(18.53%)为主;女病区医院感染率(3.83%)高于男病区医院感染率(3.07%)P<0.05;重管室医院感染构成比(57.51%)高于康复室医院感染构成比(42.49%)P<0.05。结论根据精神科医院感染的特点,必须加强医生、护士的防护意识和医院感染的重点监控,减少医院感染的发生。     

75%酒精喷雾消毒血压计袖带控制细菌污染的研究

目的　寻找建立一套完善简便而有效的控制血压计袖带细菌污染的方法。方法　上肢一侧经 75 %酒精喷雾消毒后测血压。结果　不消毒者细菌数为 (17.5 6± 2 6 .4 5 ) CFU/ cm2 ,连续应用 2 0人次 ,细菌数 114 .2 CFU/cm2 ;消毒者细菌数为 (0 .95± 1.3) CFU/ cm2 。连续应用 2 0次细菌数 4 .4 8CFU/ cm2 ,P<0 .0 1。结论　 75 %酒精喷雾消毒是一个简便可行而又非常有效地控制血压计袖带细菌污染的方法。     

消毒隔离措施的实施对重症监护病房金黄色葡萄球菌感染患者的影响

目的 探讨消毒隔离措施的实施对重症监护病房金黄色葡萄球菌感染患者的影响. 方法 对医院颅腩外科重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染的6例患者,分析了可能引起的因素并采取了相应的消毒隔离措施. 结果 消毒措施实施后重症监护病房内的空气培养、物体表面、医务人员的双手细菌培养的菌落数分别为:(115.6±32.74)CFU/m3、(2.35±1.67)CFU/cm2、(5.6±1.38)CFU/cm2,均较消毒隔离措施实施前明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);消毒隔离措施实施后患者的痰培养均无金黄色葡萄球菌. 结论 加强消毒隔离措施的实施能有效控制医院感染,防止今后类似情况发生.     

广州市公共场所用品用具卫生状况及消毒效果观察

目的　了解广州市公共场所用品用具卫生状况及消毒效果 ,为修订相应卫生标准提供依据。方法　抽检该市公共场所用品用具 (包括旅业卫生间用具、话筒类、拖鞋类、保龄球及理发美容用具 ) ,对其消毒前后进行细菌、霉菌指标检测。结果　 3星级以上及其旅业卫生间的各类用具细菌总数几何均值分别从消毒前的 3 63 4～ 1 0 4 69CFU/ 2 5cm2 、90 87～ 83 63 7CFU/ 2 5cm2 降至消毒后的 2～ 4CFU/2 5cm2 、3 1 6～ 1 865CFU/ 2 5cm2 ,其中消毒后 3星级以上旅业各类用具均低于其他旅业的 ;保龄球、话筒类消毒后细菌总数几何均值 ( 4～ 76CFU/ 2 5cm2 )比消毒前 ( 2 0 5～ 3 0 6CFU/ 2 5cm2 )亦有所减少。各类用品用具消毒前有不同程度检出大肠菌群 ,消毒后均未检出。鞋类消毒后霉菌数减少 ,其平均值为 9CFU/ 50cm2 ,理发用具消毒前后均未检出大肠菌群及金黄色葡萄球菌。结论　公共场所用品用具细菌污染严重 ,消毒效果显著。建议旅店业卫生间用具、话筒类、保龄球采用细菌总数、大肠菌群及鞋类采用霉菌数作为检测项目 ,并制订相应标准值。     

肺功能检查导致医院感染的调查分析

目的分析引起肺功能检查医院感染的原因,为临床降低肺功能检查医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2011年12月医院诊治行肺功能检查的患者作为研究对象,根据患者肺功能检查时间分为观察组154例和对照组146例;对照组肺功能检查按常规进行,观察组加强医院感染控制;对两组患者检查期间感染控制及医院感染发生情况进行观察,分析引起肺功能检查医院感染的原因。结果对照组患者发生医院感染21例,感染率14.4%,观察组患者无医院感染发生,两组感染率差异有统计学意义;导致医院感染的相关因素,主要为检测环境、规范操作、仪器设备清洗消毒和工作人员卫生等方面;观察组环境、设备表面、工作人员手部和防护服菌检分别为(3.6±1.7)CFU/m3、(5.6±2.7)CFU/cm2、(7.4±2.6)CFU/cm2和(27.8±12.8)CFU/cm2。结论加强肺功能检查医院感染控制,能够有效减少医院感染发生;对可能引起患者医院感染的各个环节加强控制,对于防止肺功能检查医院感染和保证医患健康有重要意义。     

住院患者床单位细菌污染调查

为了减少医院感染 ,对住院患者床单位进行细菌污染调查 ,采用普通营养琼脂平板压印采样。普通病房床单位≤ 10CFU /cm2 、母婴同室与烧伤病房床单位≤ 5 CFU /cm2 、备用床单位≤ 2 CFU /cm2 为合格 ,结果见表 1。其中男患者床单位合格率为 71.43% ,女患者床单位合格率为 84.6 4% ,卧床但神志清醒患者床单位合格率为 77.78% ,卧床且昏迷患者床单位合格率为 70 % ,清醒且能下床患者床单位合格率为收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4- 0 497.2 2 %。表 1　 住院患者床单细菌污染情况病　房实行措施前检测床单位合格率( % )实行措施后检测床单位合格…     

肾移植监护病房医院感染的管理方法

目的 探讨肾移植监护病房医院感染的管理方法.方法 笔者通过对肾移植监护病房及医务人员手的消毒管理,加强移植患者的护理管理,从而有效的控制肾移植术后的医院感染,提高肾移植手术的成功率.结果 总结出适合于肾移植监护病房的消毒隔离与护理管理方法.结论 系统整体全面的护理适合肾移植监护病房的管理.     

应急收治甲型H1N1流感的防护措施

目的 探讨3 h内将普通病区转换为隔离病区应急收治甲型H1N1流感时期防护措施的管理.方法 采取制定流程指引,现场培训隔离病区医务人员防护理论及操作,专人督导隔离病房各类人员个人防护措施的管理方法.结果 隔离病区医务人员、非病区医务人员、工勤人员在洗手、戴帽子、戴口罩、脱手套、脱防护服、摘口罩均有统计学意义;14项调查中有8项合格率>80.0%;督导后全部人员按规范穿脱防护用品,实现零感染目标.结论 防护措施管理到位,对做好防控甲型H1N1流感的个人防护起到重要作用.     

护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果分析

目的 探讨护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果。方法 选取2014年1月至2015年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为对照组,行常规护理管理;另选取2019年1月至2020年12月我院精神科封闭病房收治的60例患者作为观察组,在对照组基础上行护理风险管理。比较两组的护理质量及医疗安全不良事件发生率。结果 观察组的护理文书书写、基础管理、安全管理及消毒隔离评分均显著高于对照组（P <0.05）。观察组的医疗安全不良事件发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%(P <0.05)。结论 护理风险管理可提高精神科封闭病房的护理质量,降低医疗安全不良事件发生率。     

品质管理在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区中的应用

目的探索品质管理工具在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区中的应用,为突发公共卫生事件的应对提供参考。方法运用对策型鱼骨图,结合新型冠状病毒肺炎传染性强的特点,从护理人员管理(人)、物资设备管理(物)、制度流程管理(法)、病区改造管理(环),外加院感工作管理这五个方面来制定具体实施计划。同时引入Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)的PDCA管理理念,在检查/处理阶段用查检表和甘特图进行检查跟踪,以确保整建制接管后病区能快速运作。结果医疗队到达武汉24 h内完成了病区的改造并开始收治新冠老年患者。24 h内将80名来自不同医院的护理人员摸底并进行了合理排班。驰援一个月以来,共收治患者61人,其中危重症患者17人(27.9%),80岁以上老年患者10人(16.4%)。与其他医疗队安全转运交接57人。护理质量控制检查合格率为100%。医疗队员零感染。结论对策型鱼骨图、调查表、甘特图这些品管方法以及PDCA管理理念在迅速整建制接管新型冠状病毒肺炎病区的实践中及质量持续改进中发挥了重要作用,提高了战时护理管理的效率,为完善突发公共生事件时的护理管理提供参考。     

综合医院精神科病房的现状及管理对策

由于综合医院精神卫生服务具有更大的人群接受性、躯体疾病和精神疾病共病的问题,使得综合医院精神科近年来发展迅猛。本文通过对综合性医院病房设置、收治病人标准、安全风险、病房管理、经济效益等观状进行分析,提出了完善病房管理制度,加强风险管理,规范陪客管理,开展优质护理,提高护士的综合素质、应急能力等,以促进综合医院精神科病房健康持续发展。     

老年病房预防医院感染的细节管理

目的 探讨实施细节管理以控制老年病房医院感染的方法 .方法 将细节管理贯穿于医院感染控制的各个环节,健全管理体系,严格执行各项操作规程,加强患者及病房环境的管理等.结果 各项医院感染管理工作更加规范,提高了工作效率,降低了我科医院感染的发生率,2007年发生率为7.55%、2008年为5.73%.结论 实施细节管理有利于老年病房医院感染的控制.     

综合医院精神科住院患者医院感染现状

目的了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率。方法采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析。结果5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06%、9.46%;医院感染部位以上呼吸道（68.29%）为主,其次为下呼吸道（12.06%）和胃肠道（9.92%）等。不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义（χ2=102.29,P＜0.001）,其中以酒精性精神病患者医院感染率（23.40%）最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82%（151例）、14.02%（179例次）,冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74%（143/351）;不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义（χ2=59.58,P＜0.001）,其中封闭式男病区感染率（12.83%）最高。结论综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生。     

院感专职人员开展日常临床查房对提升院感管理质量的作用

目的 分析医院感染管理专职人员参与日常临床查房的实施流程和效果评价,及时发现和解决工作中存在的感染隐患问题,降低医院感染的发生.方法 2018年7月—2019年6月开展院感专职人员参与的日常临床查房,由院感专职人员于查房前收集被查科室近3日内的手术及危重患者、发热患者、带管患者等,设定查房的重点目标,对重点患者、重点环...     

危重病人医院感染与侵入性操作的关系及对策

目的调查重症监护病房(ICU)危重病人医院感染发病率与侵入性操作的关系并探讨其预防对策. 方法通过回顾性调查方法,对2000年1月～ 2003年12月我院普通病区住院病人41 796例与ICU 303例病人进行比较分析. 结果 ICU医院感染发病率及侵入操作发生率明显高于普通病区. 结论 ICU是医院感染的高发单位;侵入性操作是危重病人医院感染发生的重要因素; 严格洗手及无菌操作规程和消毒隔离制度,尽量减少侵入性操作及缩短留置时间等是减少ICU医院感染发生的有效手段.     

新生儿病房医院感染分析及预防对策

目的：分析新生儿病房医院感染的发生情况及相关因素,探讨降低新生儿病房医院感染的预防及对策。方法：回顾分析2004~2008年新生儿病房医院感染监测资料。结果：新生儿病房医院感染率1.39%,其中2004年3.56%,2005年3.26%,2006年1.05%,2007年0.06%,2008年0.04%,以呼吸道感染为首位。结论：加强医院感染管理,制定各项规章制度,重视医护人员的手卫生;严格执行无菌技术操作加强空气消毒及呼吸道管理,使得新生儿病房医院感染发生率逐年下降。