47例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010年1月产科剖宫产手术出院患者47例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果 47例剖宫产全部使用抗菌药物,使用频度最高的药物为奥硝唑、头孢米诺和拉氧头孢,68.09%的患者用药时间为3 d,97.9%的患者二联用药,头孢米诺和拉氧头孢药物利用指数(DUI)>1。结论剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但部分药物的使用尚需进一步规范。     

剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用情况分析

目的:了解剖宫产产妇围手术期抗菌药物使用情况.方法:对2008-2009年东台市妇幼保健院260例剖宫产手术产妇围手术期抗菌药物的选择、联合用药等情况进行分析.结果:剖宫产产妇100%应用抗菌药物,使用最多的是青霉素钠,占44.61%;83.85%为单一用药,16.15%为二联用药,无三联及以上用药;42.7%的患者抗菌药物使用时间持续24～48 h.结论:剖宫产产妇在抗菌药物用药时间、疗程等方面存在着不合理现象.     

210例甲状腺手术患者抗菌药物预防性使用调查

甲状腺手术是无菌Ⅰ类手术,通常情况下不需要使用抗菌药物,但目前情况却是抗菌药物普遍使用,而且不按照原则使用,导致细菌耐药、菌群失调、费用增加等不良后果。为了解我院甲状腺手术围手术期抗菌药物使用情况,贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》,配合“卫生部三种清洁手术抗菌药物干预研究”科研课题在我院的开展,促进临床规范合理应用抗菌药物,开展本次调查。     

剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

为了解我院剖宫产围手术期抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用管理,笔者对我院剖宫产围手术期抗菌药物的应用进行回顾性调查,现报道如下.     

2533例剖宫产手术抗菌药物使用分析

目的 分析2011年医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,促进临床合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性,预防手术部位感染.方法 调查2011年1-12月在医院行剖宫产的所有出院产妇抗菌药物使用情况,按是否存在感染分为两组,感染组为剖宫产手术合并感染者,非感染组为单纯刮宫产手术患者,分析抗菌药物使用情况.结果 共监测剖宫产产妇2533例,全部使用抗菌药物,抗菌药物使用率100.0％,其中感染组709例占28.0％,非感染组1824例占72.0％;围手术期用药,按围术期用药2022例占79.8％,未按围术期用药511例占20.2％;术中出血＞1500 ml或手术时间＞3 h 26例,追加使用8例占30.8％,未追加使用18例占69.2％;联合用药单用2364例占93.3％,二联153例占6.1％,≥3联16例占0.6％;用药时间＜48 h 728例占28.7％;使用抗菌药物15种、2959例次,其中头孢呋辛2406例次占81.3％,克林霉素240例次占8.1％,左氧氟沙星102例次占3.4％,阿奇霉素81例次占2.7％,甲硝唑73例次占2.46％,头孢他啶24例次占0.8％.结论 临床医师已普遍重视剖宫产围术期预防应用抗菌药物,用药品种及联合用药较规范,但存在疗程偏长、用药时机欠规范等问题,是今后需改进的问题.     

清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法采用回顾性调查方法,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析。结果177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分（165例,93.22%）于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例, 91.53%)。在56例手术时间＞3 h的患者中,仅3例（5.36%）于术中追加了一次抗菌药物。仅手术前单用一次抗菌药物者25例（14.12%）;手术后用药3～7 d者67例（37.85%）,＞7 d者42例（23.73%）,＞48 h～3 d者20例（11.30%）。预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%（主要为第一、二代头孢菌素）,其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主。结论该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理。     

甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析

目的调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状。方法抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历，剔除不符合要求病历后，对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表，并对数据进行统计分析。结果265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物，其中有指征者113例（42．64％），无指征者152例（57．36％）。所用抗菌药物涉及5大类12个品种，以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主。不合理用药表现为选药不当（58．49％）；给药次数不当（4．91％）；剂量过大（4．15％）；围手术期用药：未在术前30min-2h给药者占88．30％，5例手术时间〉4h者术中均未追加抗菌药物，术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间〉48h未停药者占50．19％。结论该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象，应加强培训和管理，督促临床医生合理应用抗菌药物。     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查

[目的]了解手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的现状。[方法]选择某医院2008年1￣9月期间的Ⅰ(清洁切口)、Ⅱ(清洁-污染切口)类切口手术患者的病历117份为调查对象,逐一填写预防性使用抗菌药物调查表,分析其使用情况。[结果]所调查的手术患者围手术期抗菌药物总使用率达100%,其中64例患者无预防性用药适应症(54.7%)、56例患者给药时机不当(47.9%)、117例患者术后用药时间过长(100%)。[结论]该院围手术期使用抗菌药物存在许多不合理现象,应加强管理,规范使用抗菌药物。     

剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查及干预

我院是基层综合医院,为了解抗菌药物围术期使用情况,为规范管理提供依据,笔者对2005年及2006年10-12月270例剖宫产围术期预防性使用抗菌药物进行调查对比.     

剖宫产手术预防性使用抗菌药物的临床研究

目的研究剖宫产手术预防性使用抗菌药物的最佳时机,为预防产妇术后感染,减少药物对新生儿的影响提供临床依据。方法将2015年在内江市第二人民医院产科住院行剖宫产的266例孕妇按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组132例,切皮前30~60 min静脉滴注头孢唑啉;对照组134例,结扎脐带后静脉滴注头孢唑啉,两组术后q 8 h静脉滴注头孢唑啉3次,比较两组的临床效果。结果两组术后感染率、新生儿住院率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组入住新生儿病房的新生儿平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗菌药物预防使用的时机对产妇的影响不明显,而术前使用能缩短新生儿的住院时间,因此建议术前预防性使用抗菌药物。     

妇科清洁手术围术期抗菌药物使用与安全性研究

目的明确妇科清洁手术不使用抗菌药物的安全性和可行性,为临床提供循证医学证据。方法选择一定时期内该院所有妇科清洁手术病例作为研究对象,根据《抗菌药物临床应用指导原则》决定是否使用抗菌药物,专人随访,统计抗菌药物使用率和手术部位感染率,分析、比较不同术式的妇科清洁手术中的抗菌药物使用率。结果 18个月中共有1291例妇科清洁手术,年龄为12~75岁,平均(34.46±8.45)岁;入院后从未使用抗菌药物者908例,占70.33%,手术前或(和)手术后使用抗菌药物者383例,占29.67%;术后手术部位感染(盆腔内感染)1例,占0.77‰;腹腔镜手术、开腹手术和腹壁手术3组的抗菌药物使用率,差异无统计学意义。结论不同术式的妇科清洁手术中,绝大多数可以不使用任何抗菌药物而不增加术后感染的风险。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60．33％。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

住院患者抗生素应用浅析

目的调查某医院住院患者抗生素用药情况,促进合理用药,为临床合理用药提供参考,保障患者的用药安全。方法随机抽取医院2010年1至12月出院患者医嘱单,每月100人次,总计1200人次。考察分析出院患者的抗生素使用率与不合理用药情况。结果使用抗生素的患者为724人次,使用率为60.33%。结论住院患者抗生素使用率稍微偏高,住院患者抗生素使用基本合理,但存在着不少问题。需加强对抗生素使用的监督管理,提高医务人员的业务水平。     

抗菌药物临床应用中的问题与对策

本文分析了抗菌药物在临床应用中存在的医务人员专业知识结构缺陷，药剂人员没有参与抗菌药物使用指导及医院缺乏有效监管措施等问题；指出滥用抗菌药物所产生的各种不良后果；提出应加大各级行政干预力度，各级医疗机构应成立合理使用抗菌药物指导委员会，必须把合理使用抗感染药物和医院感染有关知识作为继续教育的重要内容。     

妇科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的 调查分析基层医院妇科围手术期患者抗菌药物的应用情况,促进预防抗菌药物使用和管理.方法 采用回顾性调查方法,对医院2010年1-12月妇科702例手术患者使用抗菌药物进行调查分析.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,平均用药时间3.6d,其中用药＞3d者占94.3％,抗菌药物使用前3位是头孢噻肟、替硝唑、阿米卡星;单一、二联用药分别占63.5％、35.5％,无三联用药.结论 基层医院妇科围手术期预防性应用抗菌药物存在起点高、选药不恰当、使用频率高、术后用药时间长、联合用药不合理等现象,亟待解决.     

合理应用喹诺酮类抗菌药物

目的了解喹诺酮类抗菌药物的作用机制,不良反应及使用时的注意事项。方法对喹诺酮类抗菌药物在临床使用中的注意事项及所涉及的不良反应进行汇总。结果随着临床使用喹诺酮类抗菌药物的增加,药物的不良反应也随着上升,其不良反应发生率<2.0%,肾损害的发生率为0.9%~4.3%。结论在广泛应用喹诺酮类抗菌药物的同时,要更多地关注其安全性。     

耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 随机抽取医院2010年10-11月耳鼻咽喉门诊处方592张,对使用抗菌药物的352张处方进行回顾性调查与分析.结果 耳鼻咽喉门诊处方抗菌药物使用率为59.4％;用药不合理处方282张,不合理率为80.1％,其中无指征用药130张,占46.1％,改变用药途径98张,占34.8％,用药指征不强54张,占19.1％.结论 耳鼻咽喉门诊患者不合理使用抗菌药物现象严重;抗菌药物的使用亟待卫生行政立法并制定专科用药细则指南,促进临床抗菌药物应用的规范化、合理化.     

妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的调查临床医师对围手术期妇产科预防性抗菌药物的使用现状,促进预防性抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2008年1月-2009年6月593例妇产科手术患者使用抗菌药物情况并判断其合理性。结果全部手术患者均应用抗菌药物,单一86.51%、二联12.82%、三联0.67%;术后感染1.52%。结论医院妇产科在抗菌药物用药时机已经做到规范化,但在药物品种选择及应用时间上仍存在不足,需要加强管理。     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

外科围术期预防用抗菌药物的干预效果

目的 探讨干预前后外科围术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果.方法 抽取实施干预前(2009年7-12月)及干预后(2010年7-12月)外科手术出院病历共600份(每月50份),进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究.结果 干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.67％下降为干预后62.67％(P＜0.05);抗菌药物的合理使用率显著提高,由于预前8.66％上升为干预后51.00％ (P＜0.05);不合理使用抗菌药物的现象明显改善.结论 医院采取的干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,从而达到提高医疗质量,降低资源浪费的目的.