手术室麻醉与下呼吸道感染的相关因素分析

目的分析手术室麻醉与患者术后下呼吸道感染相关因素,为临床防治提供理论基础。方法调查分析2011年7月-2013年12月1 104例于医院手术室麻醉外科手术患者的临床资料,分析患者下呼吸道感染情况,及其与手术室麻醉的相关因素,数据采用统计软件SPSS 16.0进行分析。结果共有98例患者发生医院感染,感染率为8.88%,其中下呼吸道感染48例,占48.98%;使用液体消毒剂消毒和循环使用麻醉机在下呼吸道发生感染最高,分别为6.75%、8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染与手术室麻醉过程的麻醉方式、麻醉时间、喉镜消毒方式、麻醉机过滤器类型和麻醉前抗菌药物使用等密切相关,临床上应针对这些麻醉过程中产生的下呼吸道感染危险因素进行相应的防治措施,可有效降低因手术室麻醉引起的下呼吸道感染。     

全身麻醉术后下呼吸道感染相关影响因素分析

目的分析全身麻醉患者术后发生医院下呼吸道感染的相关因素,为降低患者术后下呼吸道感染提供临床依据。方法回顾性分析2015年5月-2016年5月医院接受气管插管全身麻醉手术治疗的439例患者的临床资料,分析下呼吸道感染患者病原菌检出情况,采用单因素以及多因素Logistic回归分析患者术后发生下呼吸道感染的相关影响因素。结果 439例接受气管插管全身麻醉手术治疗患者,35例术后发生下呼吸道感染,感染率为7.97%;共分离病原菌42株,其中铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌构成比最高,分别为35.71%、33.33%;单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,麻醉时间、年龄、肺部手术、人工鼻以及吸烟史为影响全身麻醉术后下呼吸道感染的影响因素。结论麻醉时间、年龄、肺部手术以及吸烟史是全身麻醉术后医院下呼吸道感染的独立影响因素,使用人工鼻是患者术后医院下呼吸道感染的保护因素。采取针对性措施进行感染防护,如尽早戒烟、尽可能缩短手术时间以及麻醉通气时间,从而减少气管插管全身麻醉患者术后下呼吸道感染率。     

麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究

目的探讨气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素和有效的预防措施。方法从麻醉机回路内、病毒/细菌过滤器和气管插管全身麻醉患者口腔和支气管内吸取的分泌物做细菌培养。结果术前采样的15台未消毒的麻醉机中有8台细菌培养呈阳性;每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后病毒/细菌过滤器均分离出相同细菌;使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后从麻醉机内和一次性病毒/细菌过滤器麻醉机采样未捡出细菌;未使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌。结论研究结果提示麻醉机很易受到手术患者的污染,而麻醉机的循环使用可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素。     

手术室医院感染的相关因素分析及预防对策

外科手术的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡。因此，手术室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。据国外文献报道，医院感染发生率按各国患病率不同波动在3％～20％，平均为9％。在我国1998-1999年医院感染监控网监测资料分析的126所医院中，医院感染率最高8．25％，最低为0．21％。     

手术室医院感染的相关危险因素分析

目的分析手术室医院感染的相关危险因素,探讨其相关的预防措施,以期为手术室医院感染的防治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月手术室行外科手术的13 866例患者临床资料,采用SPSS12.0统计软件处理数据,计数资料采用χ2检验,统计分析其医院感染的危险因素。结果 13 866例在医院手术室行外科手术的患者中512例发生医院感染,感染率为3.7%;医院感染主要以呼吸道和手术切口感染为主,分别占54.1%、18.2%,其次为泌尿道和胃肠道感染,分别占13.1%、10.5%;单因素χ2检验显示,年龄>60岁、手术时间>120min、术中输血、急诊手术的患者具有较高的术后感染率(P<0.05)。结论手术室医院感染的主要部位是呼吸道和手术切口,患者的年龄、手术时间、术中输血、急诊手术是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有望减低医院感染的发生率。     

手术室医院感染的相关危险因素分析

目的探讨手术室内手术患者发生感染相关危险因素并对其进行分析,为减少手术室感染发生率提供理论依据。方法选取2011年1月-2012年12月经手术治疗的2 022例Ⅰ类切口患者的临床资料进行回顾性研究,观察患者发生医院感染情况,并对发生感染的患者的临床资料分别进行单因素和多因素logistic回归分析,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 2 022例手术患者中发生感染14例,感染率为0.69%;患者达到甲级愈合2 008例,愈合率为99.31%;对14例发生感染患者临床资料进行单因素分析发现,年龄、≥3种基础疾病、术后留置引流管、手术时间、术中出血量以及疾病本身与感染的发生有着显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);对有统计学意义的单因素进行多因素logistic回归分析发现,患者的年龄、≥3种基础疾病、术后留置引流管以及疾病本身是手术室感染发生的独立危险因素。结论手术室发生感染的因素较多,了解相关危险因素,尽量避免感染的发生。     

手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素分析

目的对手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素进行分析,分析引起手术麻醉患者呼吸道感染的危险因素,为预防和护理治疗提供参考。方法选择2013年4月-2015年3月期间医院收集的采用麻醉手术治疗的280例患者临床资料进行整理,对患者一般情况、用药情况、麻醉方式等进行单因素和多因素分析,分析引起手术麻醉患者呼吸道感染的危险因素,并提出预防和护理干预对策。结果 280例手术麻醉患者中,37例患者并发呼吸道感染,感染率13.2%;麻醉导致呼吸道感染患者对应的疾病类型中,神经中枢系统疾病16例占43.2%,胸外科疾病8例占21.6%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、麻醉方式、麻醉路径和抗菌药物使用是导致手术麻醉后呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论呼吸道感染与手术麻醉有密切的关系,强化对高龄、全身麻醉、插管麻醉等手术患者的监测,强化麻醉器材的消毒处理,合理使用抗菌药物有助于降低麻醉相关呼吸道感染发生率,提高手术效果,改善预后。     

不同麻醉方式手术室感染情况分析

目的为降低手术室感染发生率,探讨麻醉方式对手术室感染发生的影响。方法选择接受手术治疗的1654例患者,对照分析全麻患者与其他麻醉方式患者手术室感染发生率。结果全麻组患者感染率为3.8%,其他麻醉患者的感染率为0.3%。结论全麻组手术室感染发生率较高,应增加麻醉设备的消毒频率,使用一次性过滤器、面罩及喉镜安全套,以降低麻醉引起的手术室感染率。     

麻醉与呼吸道感染相关因素分析

目的 探讨麻醉患者术后呼吸道感染的相关因素及临床预防治疗措施,以降低麻醉后呼吸道感染的危险.方法 回顾性分析医院2010年5月-2012年5月410例经外科手术麻醉患者的临床资料,统计分析麻醉与呼吸道感染的相关因素.结果 共有73例患者发生呼吸道感染,男性感染率为17.7％,女性感染率为18.0％,男性与女性感染率比较,差异无统计学意义；全身麻醉患者的呼吸道感染率(22.5％)均高于神经阻滞椎管麻醉和局部浸润麻醉两种麻醉患者的呼吸道感染率(14.7％、11.5％),差异有统计学意义(P＜0.05)；采用消毒循环使用过滤器患者的呼吸道感染率(34.3％)明显高于采用一次性过滤器患者(21.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),采用消毒液擦拭消毒喉镜患者的呼吸道感染率(26.3％)明显高于采用气体消毒剂消毒喉镜(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉前未使用抗菌药物患者的呼吸道感染率(21.9％)明显高于麻醉前使用抗菌药物(16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉、麻醉机污染、喉镜污染及术前未合理使用抗菌药物均易引起呼吸道感染,针对这些因素进行相应的预防治疗措施,对降低麻醉后呼吸道感染有重要意义.     

手术麻醉相关下呼吸道感染的危险因素及预防措施

目的分析手术麻醉相关下呼吸道感染的危险因素,制定应对措施,为预防下呼吸道感染提供参考依据。方法选取2014年10月-2016年12月医院收治的500例手术麻醉患者为研究对象,回顾性分析其术后发生下呼吸道感染情况,采集感染患者的痰液标本进行培养鉴定,分析病原菌的分布特征,同时对手术麻醉相关下呼吸道感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果 500例手术麻醉患者中,发生下呼吸道感染51例,感染率为10.2%;感染患者的基础疾病分布,以神经系统疾病所占比例最高,占35.29%;51份痰液标本中共分离出69株病原菌,其中革兰阴性菌39株占56.52%,革兰阳性菌27株占39.13%,其他菌2株占4.35%;单因素分析结果显示,麻醉方式、麻醉时间、麻醉机消毒方式、抗菌药物使用、麻醉机过滤器的使用与手术麻醉相关下呼吸道感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,麻醉方式、麻醉时间、消毒方式、抗菌药物的使用及麻醉机过滤器的使用是引发下呼吸道感染的独立危险因素。结论手术麻醉相关下呼吸道感染的危险因素较多,临床上应对以上不利因素早期进行预防控制,以降低下呼吸道感染的发生,提高手术治疗效果。     

71例全身麻醉后下呼吸道感染患者的临床分析

目的 研究麻醉手术后发生下呼吸道感染患者的影响因素.方法 将各种分析因素带人多元线形回归方程,对71例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性分析.结果 影响代谢综合征发病的主要因素是年龄、手术种类、麻醉方式;＞60岁的老年患者31例,占43.7％,远高于其他年龄段的患者;神经系统疾病的比例最高,占49.2％,第2位是胸部及心血管系统疾病,占23.2％;在麻醉方式中,全身麻醉占下呼吸道感染病例的52.2％,神经阻滞椎管内麻醉占24.2％,局部浸润麻醉占23.6％.结论 加强对麻醉后下呼吸道感染的预防,针对其主要影响因素采取相应对策.     

气管插管全麻术后下呼吸道感染的麻醉相关因素分析

目的：通过回顾性调查分析，找出气管插管全麻病人术后并发下呼吸道感染的麻醉相关因素。方法：回顾性调查某院以往5年内气管插管全麻术后无明显混淆因子干扰并发下呼吸道感染的全部病例，应用病例对照研究法分析插管途径、盲探插管、插管熟练度、插管深度、拔管指征、拔管延迟等因素引起下呼吸道感染的比值比(OR)及其95％可信限。结果：插管过深(OR＝2．15)，插管不熟练(OR＝2．02)，拔管指征不完全(OR=2．18)，拔管延迟超过＞3小时(OR＝3．4)，经检验，统计学有显着意义；而拔管延迟＜3h、经口腔插管、盲探插管等的OR分别为1．10、1．53、1．86，经检验，统计学无显意义。结论：气管插管全麻中，插管不熟练、插管过深、术后拔管延迟＞3小时以上、拔管指征不完全等都是术后并发下呼吸道感染的诱发因素。     

全麻气管插管并发下呼吸道感染因素分析

目的分析全麻气管插管并发下呼吸道感染的因素。方法对2007年1月-2011年2月行全麻下气管插管发生下呼吸道感染的128例患者,临床资料进行回顾性分析,评估其引发感染的各项因素。结果各种因素与感染率分析,年龄≥60岁占6.24%、<60岁占3.23%;麻醉时间≥3h占10.14%、<3h占2.06%;拔管延迟≥2h占11.15%、<2h占3.28%;术后镇痛者占6.98%、未镇痛者占2.39%;插管过深者占10.06%、插管正常者占3.33%,插管不熟练占9.26%、熟练占3.41%;拔管指征不完全占11.74%、拔管指征完全占3.29%,感染部位以胸部手术者最高为33.59%,其次为腹部手术占31.25%等,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全麻气管插管并发下呼吸道感染因素较多,部位以胸部手术为主,应引起重视。     

全麻气管插管后下呼吸道感染相关因素分析

目的探讨全麻气管插管后下呼吸道感染的相关影响因素及预防治疗措施。方法对医院2007年4月-2010年6月外科病区133例全麻气管插管患者,发生下呼吸道感染进行回顾性调查,同时对痰标本细菌培养及药敏试验、患者年龄、麻醉时间、有无鼻(胃)管插管等进行分析。结果 133例全麻气管插管患者中,6例发生医院感染,感染率4.51%;≥60岁的患者感染率为15.84%、<60岁感染率为7.84%;感染患者中麻醉时间≤3 h感染率为6.94%,>3h患者为16.39%;鼻(胃)管患者中有鼻(胃)管感染率为23.68%,无鼻(胃)管患者感染率为8.77%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论引发下呼吸道感染的最主要因素为年龄、麻醉时间及有无鼻(胃)管值得外科病区重视。     

气管插管全麻术后下呼吸道感染临床分析

目的 探讨气管插管全麻术后下呼吸道感染患者的病原菌种类及相关因素,为临床治疗提供依据.方法 选取医院2009年2月-2012年2月进行气管插管全麻术术后下呼吸道感染患者病历资料112份,对病原菌种类及相关因素进行分析.结果 共培养出病原菌114株,其中革兰阴性菌98株占85.96％,前3位依次为铜绿假单胞菌占39.47％、鲍氏不动杆菌占22.81％、嗜麦芽寡养单胞菌15.79％;革兰阳性菌16株占14.04％,前3位依次为金黄色葡萄球菌占7.02％、链球菌属占5.26％、肠球菌属占1.75％;在病例分析中以年龄＞60岁患者发生下呼吸道感染比例最大,共50例占44.64％,神经系统患者下呼吸道感染47例占41.96％.结论 气管插管全麻手术患者下呼吸道感染常见致病菌以革兰阴性菌为主,感染与患者的年龄及手术治疗种类有关,采取相应防治措施,可降低感染率的发生.     

气管插管全麻术后下呼吸道感染相关因素分析

目的 观察气管插管全麻术后下呼吸道感染的麻醉相关因素,为临床防治提供依据.方法 选取2010年2月-2012年2月在医院进行外科气管插管全麻手术患者作为研究对象,根据感染与否将患者分为感染组及对照组,将暴露因子设定为经鼻途径插管、盲探插管、插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全、拔管延迟＜3h,拔管延迟＞3 h等7种因素,并对各相关因素进行分析.结果 拔管延迟＞3h,OR=3.42,插管过深,OR=2.16,插管不熟练,OR-2.04,拔管指征不完全,OR=2.19,差异均有统计学意义;拔管延迟＜3 h、经口腔插管、盲探插管的OR值分别为1.10、1.53、1.86,差异无统计学意义;通过计算,拔管延迟＞3h、插管过深、插管不熟练、拔管指征不完全4种因素的PAR,得出麻醉因素,拔管延迟＞3h占9％,插管过深占13％,插管不熟练占23％,拔管指征不完全占13％.结论 在全麻术后并发下呼吸道感染的诱发因素中,插管不当及术后拔管延迟、拔管指征不完全均为重要因素.     

下呼吸道感染疾病负担及影响因素研究进展

下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁, 特别在婴幼儿及老年人群, 其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响, 下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程度受到病原体、人群特征、外界环境多种因素的共同影响。及时了解当地下呼吸道感染的疾病流行情况、病原谱及其影响因素, 有助于因地制宜地制定综合防控策略及更加合理地分配和利用医疗卫生资源。     

气管插管全麻术后医院内肺部感染的危险因素分析

目的探讨气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2006年6月-2010年9月,医院气管插管全麻手术后,引起医院内肺部感染121例患者的临床资料,选取影响肺部感染相关因素进行logistic回归分析。结果年龄>60岁、长期吸烟史、开胸手术、全身麻醉时间>4 h、无术后镇痛、术后气管导管留置时间>2 h的患者,术后肺部感染发生率明显增高,与组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明,年龄>60岁(P=0.000,R=4.317)、长期吸烟史(P=0.003,R=2.226)、开胸手术(P=0.000,R=12.813)、全身麻醉时间>4 h(P=0.046,R=2.634)、无术后镇痛(P=0.032,R=2.419)、术后气管导管留置时间>2 h(P=0.000,R=1.486)是术后肺部感染独立影响因素。结论气管插管全麻手术后,医院内肺部感染和多种因素有关,年龄>60岁、长期吸烟史、开胸手术、全身麻醉时间>4 h、无术后镇痛、术后气管导管留置时间>2 h为术后肺部感染的独立因素,对上述因素干预有助于医院内肺部感染的预防与控制。