脑梗死患者医院感染病原菌分布与预防对策

目的探讨脑梗死患者医院感染病原菌的分布特点及预防对策,并观察危险因素,旨在为临床预防医院感染提供指导依据。方法观察2010年1月-2012年6月住院治疗的1 210例脑梗死患者,其中310例住院期间发生医院感染,对患者留取痰液、尿液、血液等标本进行细菌培养及药物敏感试验,并对检测结果进行分析。结果 1 210例脑梗死患者发生医院感染310例,感染率为25.62%;其中肺部感染182例、泌尿系感染87例,分别占58.71%、28.06%;共检出病原菌434株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯最多,分别占31.10%、17.97%、16.13%、9.91%;医院感染危险因素与年龄≥70岁、气管插管≥6d、气管切开≥7d、留置尿管、深静脉置管、抗菌药物的应用时间、基础疾病及住院天数有关(P<0.05)。结论脑梗死患者可出现医院感染,对于感染患者应加强病原菌监测,同时进行有效地规范护理干预,对积极治疗有重要价值。     

脑梗死患者医院感染特点及危险因素

目的探讨脑梗死患者医院感染特点及其危险因素。方法选取2016年1月-2019年12月鹰潭市人民医院神经内科合并医院感染的脑梗死患者74例作感染组,收集患者临床疾病资料、检查资料及病原学资料,总结脑梗死患者医院感染特点;另选取同期未发生医院感染的脑梗死患者65例作无感染组,以非条件Logistic模型,分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果脑梗死医院感染患者中≥60岁占87.84%,感染部位以下呼吸道为主(66.22%),病原菌培养阳性率为77.03%,共分离出65株病原菌,以革兰阴性菌为主(58.46%),常见革兰阴性菌对万古霉素、美洛培南及亚胺培南耐药率低。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.545)、吞咽困难(OR=1.435)、既往肺部疾病(OR=1.425)、糖尿病(OR=1.684)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.799)、住院时间(OR=1.919)及侵入性操作(OR=1.751)是脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年脑梗死患者是医院感染的易感人群,多为下呼吸道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,其发生医院感染的影响因素较多,需针对性制定相应预防及干预对策,以降低脑梗死患者医院感染发生率。     

2002-2007年医院感染易感因素分析

目的了解6年医院感染易感因素状况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对2002-2007年66876例住院患者的医院感染易感因素进行统计分析。结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;住院时间≤10d及≥31d的患者医院感染病例的构成较高,分别占39.4%、27.0%;主要的易感因素为:手术(12.3%)、泌尿道插管(11.1%)、不合理使用抗菌药物(10.7%)。结论通过动态监测,了解医院感染的易感因素,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生。     

普胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

目的探讨普胸外科手术患者医院感染的易感因素。方法对医院2008年1月-2010年8月收治的726例普胸外科手术患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 726例普胸外科手术患者中发生医院感染172例,感染率为23.7%,其中又以下呼吸道感染最为常见,手术时间≥3 h、年龄≥60岁、住院时间>14 d是医院感染发生的易感因素。结论手术时间、年龄、住院时间是普胸外科手术患者发生医院感染的易感因素,临床中应予以重视,通过缩短手术时间、加强呼吸道护理、缩短住院时间等综合措施预防感染,以改善患者的疗效和预后。     

175例死亡患者医院感染情况调查分析

目的了解死亡患者医院感染发病特点,为医院感染管理工作提供科学依据。方法对2008年175例死亡病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率18.86%,例次感染率23.43%,其中3例肺部感染的发生是导致患者死亡的主要原因;感染部位以下呼吸道为主,占63.41%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占12.20%和9.76%;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,真菌感染在各类病原菌感染中居首位;易感因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗菌药物及基础疾病。结论危重患者易发生医院感染,减少易感因素,规范医疗护理操作行为,严格执行消毒隔离制度,以降低医院感染发生率,保证患者安全。     

脑梗死患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的探讨脑梗死患者发生医院感染病原菌的分布及危险因素分析,以降低医院感染的发生。方法采用回顾性调查,对2010年1月-2013年12月神经内科2 096例脑梗死患者的相关资料进行分析。结果共有164例发生医院感染,医院感染率7.8%,感染331例次,例次感染率15.8%;主要感染部位为下呼吸道,占41.4%;检出病原菌141株,其中革兰阴性菌占51.8%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占27.6%;年龄>70岁、入住ICU、手术、意识模糊、营养状态差、使用肾上腺皮质激素、脑出血、气管切开等因素是脑梗死患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论脑梗死患者发生医院感染率很高,针对危险因素采取相应措施,以降低医院感染的发生。     

脑出血患者医院感染易感因素的临床分析及管理措施探讨

目的探讨脑出血患者医院感染的易感因素及管理措施。方法对医院2007年3月-2010年4月收治的100例脑出血患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果 100例脑出血患者中发生医院感染21例,感染率为21.0%,其中又以下呼吸道感染最为常见;年龄≥60岁、住院时间10d、有意识障碍及侵入性操作是医院感染发生的易感因素。结论年龄、住院时间、意识障碍和侵入性操作是脑出血患者发生医院感染的危险因素,临床中应予以重视,通过加强监护、增强患者免疫力等综合措施预防感染,以改善患者的疗效和预后。     

连续性肾脏替代治疗患者并发医院获得性肺炎发生率及其危险因素分析

摘要:目的　探讨CRRT（连续性肾脏替代治疗）患者医院获得性肺炎发生率的相关危险因素,为制定护理对策及干预措施提供依据。方法　采用回顾性研究方法,选取2009年9月-2014年7月某校附院血透中心进行CRRT的患者580例,分析并发肺部感染的感染率、病原菌及相关因素。结果　580例CRRT患者中发生医院获得性肺炎58例,感染率为10.00%;病原菌以葡萄球菌感染为主（49.20%）;年龄≥60岁（β＝2.823,OR＝16.829,P＜0.001）、治疗时间≥24 h（β＝3.661,OR＝38.893,P＜0.001）、基础疾病≥2种（β＝2.618,OR＝13.712,P＜0.001）、伴有意识障碍（β＝2.813,OR＝16.664,P＜0.001）是CRRT患者并发肺部感染的危险因素;预防应用抗菌药（β＝-1.562,OR＝0.210,P＝0.005）是CRRT患者并发肺部感染的保护因素。结论　CRRT患者并发肺部感染与多种因素密切相关,临床应针对性的采取预防及干预措施,有效控制医院感染的发生,提高患者治疗的安全性。     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

骨科住院手术患者医院感染及引起感染影响因素回顾性调查

目的探讨骨科住院手术患者医院感染状况及引起感染的影响因素,为医院感染预防提供参考。方法收集2016年1月-2017年12月医院骨科住院治疗的873例手术患者临床资料,通过医院病历系统对患者病历进行查阅统计,统计相关资料,分析患者医院感染发生情况与引起感染的影响因素。结果 873例骨科住院手术患者中发生医院感染68例,感染率为7.79%,其中呼吸道感染、手术部位感染和导管相关性感染,分别占38.24%、36.76%和16.18%;单因素及Logistic多因素回归分析显示:年龄≥65岁、合并基础疾病、急诊手术、III类切口手术、切口≥2个、手术时间≥2h、住院时间≥15d、有植入物是医院感染发生的影响因素。结论骨科住院手术患者医院感染发生率较高,感染部位以呼吸道、手术部位、导管相关性感染为主,引起医院感染发生的因素较多,应积极干预以降低医院感染的发生。     

脑梗死医院感染的危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者并发医院感染危险因素。以便采取有效的控制措施。方法 对1997年1月-1999年12月住院治疗的1054例脑梗死患者进行医院感染危险因素分析。结果 脑梗死并发医院感染298例，感染发生率28.3%，以下呼吸道最多见，占41.6%,其次为泌尿道，占30.2%；老年、侵袭性操作，吸烟史，抗生素预防性应用、血糖，中线移位，意识障碍程度，住院日，丘脑梗死9项是医院感染的危险因素，而胆固醇则为医院感染的保护因子。结论 脑梗死医院感染发生率高，应引起重视，尽可能把脑梗死并发医院感染控制到最低限度。     

老年脑卒中患者医院内获得性肺炎临床研究

目的探讨老年脑卒中患者医院内获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法对神经内科2003年1月-2005年12月742例老年脑卒中住院治疗患者,进行回顾性调查分析研究。结果医院内获得性肺炎感染率为12.26%,其中脑出血23.79%、脑梗死6.48%;老年脑卒中患者发生医院内获得性肺炎与有吞咽障碍而导致的误吸、病情严重程度、意识状态、住院时间、合并糖尿病等因素有重要关系,而与性别及卒中类型无关。结论老年脑卒中患者医院内获得性肺炎应以预防为主,合理应用抗菌药物,采取综合治疗措施。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的 了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况，探讨其易感因素和防治措施。方法 以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果 该院ICU患者医院感染率为19．69％，例次感染率为28．19％。病种感染率以脑出血，脑梗死，大脑撕裂和挫伤为高。感染部位以下呼吸道占首位，为60．32％，其次是血液(菌血症)。感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，占67.83％，其中以铜绿假单胞菌(34．78％)为多，其次是真菌(17．39％)；革兰阳性菌占14．78％。结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房，其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力，是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关。     

神经内科住院患者医院感染危险因素研究

目的探讨神经内科住院患者医院感染情况及其危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对某院2002年1月1日-2005年12月31日神经内科6897例住院患者进行医院感染调查分析。结果4年平均医院感染率为7．92％，医院感染例次率为9．87％，其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高，分别为25．35％、14．78％、10．46％。医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、意识状态、侵袭性操作、慢性基础疾病、吸烟与饮酒史、应用H2受体拈抗剂。结论神经内科住院患者医院感染危险因素较多，医务人员在治疗和护理过程中，应针对上述危险因素重点监控，防止医院感染的发生。     

老年脑梗死患者医院感染的高危因素及护理研究

目的分析老年脑梗死患者医院感染的高危因素,为相关的护理工作提供参考信息。方法回顾性分析本院2009年6月-2011年10月收治的老年脑梗死患者137例的临床资料,统计医院感染发生率并探讨其影响因素及护理措施。结果本组137例老年脑梗死患者的医院感染发生率为13.1%(18/137),老年脑梗死患者医院感染的发生未受到性别、年龄、体重影响(P>0.05),而与意识障碍、机械通气、预防应用抗生素以及住院时间有关(P<0.05)。结论临床工作者应了解老年脑梗死患者医院感染的高危因素,针对性进行护理工作,促进患者的康复,提高生活质量。     

急性脑卒中患者医院真菌感染危险因素调查

目的探讨急性脑卒中患者并发医院真菌感染情况及其危险因素。方法回顾性分析某院2002年1月-2005年6月住院治疗的253例急性脑卒中患者病历资料。结果253例患者中并发医院真菌感染13例,感染率为5.14%,其中脑出血者真菌感染率为9.28%(9/97),脑梗死者为2.56%(4/156)。感染部位以下呼吸道最多见,占46.15%(6/13);其次为泌尿道,占38.46%(5/13);消化道占15.39%(2/13)。抗菌药物应用、侵袭性操作、合并糖尿病是医院真菌感染的危险因素。结论应高度重视急性脑卒中患者并发医院真菌感染的预防,可针对危险因素,在临床治疗和护理过程中加强防护。     

糖尿病合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素与干预措施

目的探讨糖尿病(DM)合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素和干预措施。方法回顾性分析720例DM合并脑梗死患者的临床资料,根据有无医院感染将患者分为感染组和非感染组;同时选取同期DM非脑梗死医院感染老年患者96例为对照组;比较各组参数异同。结果感染组患者年龄(71.68±8.93)岁、住院天数(31.08±11.21)d、空腹血糖(13.62±4.11)mmol/L、糖化血红蛋白A1C(14.85±5.08)、病程(5.03±4.19)d、侵入性操作、抗菌药物联合应用和免疫制剂及激素使用比例显著高于非感染组(P<0.05);感染组住院天数(31.08±11.21)d、侵入性操作比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 DM合并脑梗死患者发生医院感染与年龄、住院天数、空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白A1C、病程、侵入性操作、抗菌药联合和免疫制剂及激素应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低医院感染发生率。     

脑出血患者医院感染特点及相关因素分析

目的 探讨脑出血患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性调查分析2006年5月-2011年4月1017例脑出血住院患者的临床资料.结果 1017例脑出血患者发生医院感染145例,感染率为14.3％,感染173例次,例次感染率为17.0％;感染部位以下呼吸道多见占51.4％,其次为泌尿道、消化道;年龄、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病史、吸烟及侵入性操作等是医院感染发生的危险因素.结论 脑出血患者医院感染发生率高,医务人员应采取综合措施加以防治,降低医院感染发生率.     

530例脑血管病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨脑血管病患者医院感染的相关因素。方法：回顾性分析了530例脑血管疾病患者在医院发生感染的情况。结果：在住院期间发生了医院感染165例，发生率为31．3％，其中脑出血122例，发生医院感染66例（54％），脑梗死292例，发生医院感染73例（25％）；65岁以上316例，发生医院感染117例，感染率为37％。结论：分析了各种相关因素后指出，意识不清，各种反射减弱，呼吸道分泌增多及泛用抗生素是导致医院感染的主要因素，并提出预防医院感染的相关措施。     

脑卒中患者医院感染研究分析

目的 通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析，探讨其发生医院感染的相关因素。方法 回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1265例脑卒中患者的临床资料。结果 1265例脑卒中患者的医院感染发生率为10．99％，脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13．20％，9．93％；感染部位以呼吸道最常见(6．96％)，其次为泌尿道感染(4．35％)；感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见；感染的发生与年龄，有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关，而与性别、饮酒史无关。结论 脑卒中患者是医院感染的高发人群，应针对危险因素采取措施，降低其医院感染率。