糖尿病合并败血症病原菌分布及耐药情况分析

目的分析糖尿病合并败血症患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床疾病判断与治疗提供依据。方法回顾分析113例糖尿病合并败血症住院患者的血培养资料,分析其病原菌特点及药敏情况。结果 113例患者中共分离出114株病原菌,其中革兰阳性球菌43株,占37.72%;革兰阴性杆菌70株,占61.40%;真菌1株,占0.88%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,二者对氨苄西林的耐药率为87.8%和100.0%,对亚胺培南100%敏感。结论加强对糖尿病合并败血症患者病原菌的鉴定和药敏分析非常必要,有利于临床早期选择敏感抗菌药物,并降低耐药菌株的扩散。     

医院内泌尿系感染病原菌及耐药性分析

目的 调查医院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床提供科学诊断和治疗依据.方法 对2006年7月-2008年6月门诊及住院患者尿液培养中分离出的168株病原菌进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 泌尿系感染以大肠埃希菌为主,占40.40%;肠杆菌科及革兰阳性球菌对抗菌药物耐药率均较严重,其中亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,耐药率为0～10.00%;氨曲南、妥布霉素、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦也有较好的抗菌活性,其耐药率分别为0～70.00%、10.00%～30.88%、10.00%～57.14%、37.50%～64.71%;革兰阳性球菌对青霉素普遍耐药,其耐药率为57.69%～100.00%,万古霉素的耐药率为0.结论 泌尿系感染最主要的病原菌是大肠埃希菌,耐药呈上升趋势,合理使用抗菌药物,进一步重视病原菌的培养和药敏,是预防医院感染的重要措施.     

住院患者尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨住院患者尿路感染病原菌的构成及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法对2005年1月～2007年12月住院患者尿培养分离出的437株病原菌进行监测及耐药性分析.结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(54.9%),真菌为25.9%,革兰阳性球菌为19.2%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为46.2%,产ESBLs肺炎克雷白菌的检出率为50.0%.病原菌的耐药情况比较严重.结论大肠埃希菌仍为尿路感染的主要致病菌,真菌的分离率高于革兰阳性球菌,应引起高度重视.病原菌的耐药情况较严重.重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义.     

呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征分析及相关危险因素

目的探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征及危险因素,为感染的预防控制提供依据。方法回顾性分析2012年7月-2015年7月医院呼吸内科收治的507例呼吸衰竭患者临床资料,记录医院感染率、病原菌分布及耐药性;并分析导致医院感染的独立危险因素。结果 507例呼吸衰竭患者发生医院感染19例,感染率为3.7%;分离出43株病原菌,其中革兰阳性菌14株占32.6%,革兰阴性菌25株,占58.1%,真菌4株,占9.3%;常见革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对阿米卡星耐药率均低于20.0%,对其余抗菌药物均显示较高的耐药率;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因的耐药率均15.0%,对其余抗菌药物均显示出较高的耐药率;呼吸衰竭患者年龄65岁,合并糖尿病、使用免疫抑制剂、住院时间7d、医疗器械交叉感染的医院感染发生率较高(P0.05);患者年龄、糖尿病、住院时间、医疗器械交叉感染是导致呼吸衰竭医院感染的独立危险因素。结论呼吸衰竭医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,控制感染危险因素,加强病房管理具有重要作用。     

2型糖尿病患者肺部感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的病原菌分布及药物敏感性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2010年4月-2013年7月住院患者中2型糖尿病合并肺部感染患者360例,采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测及药敏试验;菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均>60.0%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦耐药率较低,均<30.0%;革兰阳性球菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素耐药率较高,均>81.0%;真菌的耐药率普遍较低。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的治疗中进行病原菌鉴定和药敏检测可提高治疗的针对性和有效性,从而避免盲目用药;根据病原菌分布及药敏结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

儿科住院患儿合并医院感染的临床观察

目的探讨儿科住院患儿合并医院感染的临床特征。方法回顾性分析1480例住院患儿的临床资料,分析医院感染的部位,病原菌种类,感染与年龄、性别构成、侵入性操作、预防应用抗菌药物、住ICU及住院时间的关系;感染对预后的影响。结果医院感染发生率为7.3%;发生呼吸道感染44例、皮肤软组织感染28例、胃肠道感染26例、其他10例;有感染典型表现70例,38例症状不典型;培养出78株病原菌,其中革兰阳性球菌34株,占43.6%,革兰阴性杆菌30株,占38.5%,真菌14株,占17.9%;医院感染组年龄小、实施侵入性操作、住ICU及住院时间长;医院感染组死亡率(11.1%)>未感染组(1.0%)。结论住院患儿合并医院感染发生率较高,通过改善患儿状况,避免不同疾病混住,减少侵入性操作,加强洗手消毒,合理使用抗菌药物,严格检查考核标准,缩短住院天数,预防医院感染的发生。     

尿路感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性调查分析2011年1月-2013年12月医院门诊和住院的708例尿路感染患者尿液标本检出的病原菌分布及药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的ATB New微生物分析系统及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验。结果共分离出708株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占56.1%,大肠埃希菌居所有病原菌的首位,占31.5%;革兰阴性杆菌特别是产ESBLs株对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星仍保持敏感,耐药率均<40.0%;革兰阳性球菌对青霉素、大环内酯类抗菌药物呈高度耐药>90.0%,对利奈唑胺、米诺环素、夫西地酸、呋喃妥因的耐药率较低,均<20.0%;未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌。结论尿路感染病原菌呈现多样性且耐药性较高,加强对尿路感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

复杂性细菌性尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2012年7月-2013年7月在医院治疗的125例复杂性尿路感染患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 125例尿路感染患者送检标本培养出311株病原菌,其中革兰阳性菌59株占18.97%、革兰阴性菌213株占68.49%、真菌39株占12.54%;主要革兰阳性菌对多数抗菌药物耐药率均>50.00%,对万古霉素的耐药率0;革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率>50.00%,对头孢类抗菌药物耐药率均高达>90.00%;对美罗培南、呋喃妥因耐药率较低<15.00%;真菌对制霉菌素的耐药率为0。结论复杂性尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主;革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物耐药率较高,真菌对抗菌药物具有较好的敏感性,在进行治疗前,应进行药敏试验,根据试验结果选择敏感性高的抗菌药物。     

医院内尿路感染病原菌的监测及耐药性分析

目的探讨医院内尿路感染病原菌的分布情况及耐药特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2003年1月-2005年12月住院患者发生尿路感染的标本中分离的272株病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(68.4%),革兰阳性球菌为19.1%,真菌为12.5%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为41.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为18.2%。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

革兰阳性球菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨革兰阳性球菌医院感染的标本分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少医院感染提供科学依据。方法回顾性调查医院2008年5月-2012年10月革兰阳性球菌感染的临床现状,对246株革兰阳性球菌的耐药性进行分析;采用WHONET5.4统计软件对培养结果进行统计分析。结果 246株革兰阳性球菌感染患者的标本,主要来源于脓液95株占38.6%、伤口分泌物56株占22.8%、穿刺液43株占17.5%;分离的246株革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌158株占64.2%、凝固酶阴性葡萄球菌61株占24.8%、肠球菌属27株占11.0%;革兰阳性球对青霉素、克林霉素和红霉素的耐药率均>60.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性,对万古霉素和替考拉宁具有高敏感性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别检出122株与40株,检出率分别为77.2%和65.6%。结论临床医师应根据患者标本的细菌学检查结果,合理应用抗菌药物,采取有效措施积极预防和控制革兰阳性球菌感染。     

糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察糖尿病泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析428例2型糖尿病患者,收集清洁中段尿标本,分离病原菌并做药敏试验。结果共有43例占10.0%发生泌尿系统感染,共分离出46株病原菌,3例复合真菌双重感染占6.5%;革兰阴性菌34株占73.9%,革兰阳性菌9株占19.6%,真菌3株占6.5%,分布最多的病原菌为大肠埃希菌占34.8%、鲍氏不动杆菌占17.4%、铜绿假单胞菌占10.9%和表皮葡萄球菌占10.9%;大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性高。结论糖尿病患者并发泌尿系统感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

山东省医院感染监控网泌尿道感染病原菌及其耐药性分析

目的 了解山东省泌尿道医院感染病原菌及其耐药性变化趋势。方法 统计分析山东省医院感染监控网2001年8月-2005年7月,泌尿道医院感染病原菌及其耐药情况。结果 泌尿道医院感染共分离到病原菌933株,革兰阴性杆菌524株,占56.16%,革兰阳性菌214株,占22.94%,真菌195株,占20.90%;主要病原菌依次为大肠埃希菌（311株）、白色假丝酵母菌（74株）、肠球菌属（62株）等;药敏结果提示除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论 定期系统地进行细菌耐药监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

老年糖尿病尿路感染76例临床分析

目的探讨我院近3 年收治的老年糖尿病尿路感染的临床资料特点. 方法对2001年1月～2003年12月我院所确诊76例老年糖尿病尿路感染患者与同期38例老年非糖尿病尿路感染患者进行对照研究. 结果老年糖尿病组尿路感染发生率明显增高,占66.9%,以女性更为明显(P＜0.01);老年糖尿病组无症状菌尿(ASB),上尿路和复杂性尿路感染及并发症发生率明显增高,分别为28.9%、47.6%、39.5%和7.9%;两组对比,差异有显著性(P＜0.01);细菌培养结果显示糖尿病组的真菌发生率高22.4%,耐药菌有所上升. 结论老年糖尿病尿路感染发生率高,多为ASB、上尿路和复杂性尿路感染,其并发症发生率相对较高;积极降低血糖的基础上,采用抗生素和非抗生素治疗和预防,尤其重视ASB的治疗,是减少或控制老年糖尿病尿路感染的有效方法.     

糖尿病并发尿路感染的感染因素分析

目的 探讨糖尿病患者并发尿路感染的影响因素,为临床预防及治疗提供依据.方法 选取医院2010年2月-2011年10月收治的60例糖尿病并发尿路感染患者病例作为观察组,与同期120例无尿路感染糖尿病作为对照组,比较两组一般资料、糖化血红蛋白(HbAc1)、并发症、治疗,并进行对比分析.结果 两组患者影响因素对比,观察组60例患者HbAc1值、并发症、住院时间、预防应用抗菌药物比例较对照组显著,观察组各项因素高于对照组,比较差异有统计学意义;60例泌尿系感染患者共分离病原菌56株,其中革兰阴性菌36株占64.29％,革兰阳性菌15株占26.79％,真菌5株占8.92％,观察组尿路感染60例,治愈46例占76.67％,好转12例占20％,无效2例占3.33％,无效患者有慢性并发症,病程＞5年.结论 糖尿病并发尿路感染与空腹及餐后2h血糖高、慢性并发症等因素有紧密关系,控制血糖、预防相关并发症、合理使用抗菌药物对防治本病有重要作用.     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布与耐药性分析

目的了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月~2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果。结果细菌培养阳性病例为123例,共分离出病原菌130株,114例患者为单菌感染(22.68%),19例患者血和腹水培养出相同的细菌;130株细菌中革兰阴性菌64株(49.23%),列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌51株(39.23%),真菌14株(10.77%),抗酸杆菌1株(0.77%);本结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低,分别是7.81%、4.69%、7.81%、4.69%、7.81%,革兰阳性菌对庆大霉素、利福平、四环素耐药率较低,分别是3.92%、9.80%、7.84%,暂未发现对万古霉素耐药的菌株。结论改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP,对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查,以便及早做出诊断。     

良性前列腺增生患者术后尿源性感染病原菌及危险因素

目的分析良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后尿源性感染病原菌分布及高危因素。方法选择2018年1月-2019年12月衡水市人民医院泌尿外科接受经尿道前列腺切除术治疗的204例BPH患者,根据术后是否发生尿源性感染,分为感染组37例和未感染组167例,无菌留取感染患者中段尿进行病原菌培养与鉴定,回顾性分析患者年龄、体质量指数(BMI)、基础合并症、是否进行术前导尿、前列腺大小、手术时间、术中出血量、术后留置导管时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析患者术后尿源性感染的危险因素。结果 204例BPH患者发生尿源性感染37例,感染率为18.14%;中段尿共分离出病原菌43株,主要为大肠埃希菌(27.91%)、屎肠球菌(20.93%)和肺炎克雷伯菌(18.60%);合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d是BPH患者尿源性感染的独立危险因素。结论 BPH患者术后尿源性感染病原菌以大肠埃希菌为主,临床需重点关注合并糖尿病、术前导尿和术后留置导尿管时间>3 d的患者。     

糖尿病合并单纯性泌尿系感染44例临床分析

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布。方法对收治的44例糖尿病合并泌尿系感染者的临床资料进行回顾性分析。结果引起感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌27株占61.4%,奇异变形菌5株占11.4%,粪肠球菌4株占9.1%,克雷伯菌属3株占6.8%,无乳链球菌2株占4.5%,腐生葡萄球菌2株占4.5%,酿脓链球菌1株占2.3%。结论糖尿病合并尿路感染有其特殊性,发病率高,危害严重,临床上要加强血糖和尿液检测,做到早期诊断,早期治疗。     

2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究

[目的]探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药情况,以指导临床合理用药。[方法]对212例2型糖尿病合并尿路感染患者进行细菌学培养,并对其中的阳性标本进行病原学鉴定及药敏实验。[结果]212株糖尿病患者尿路感染病原菌依次为:大肠埃希菌126株,占59.4%;其次为粪肠球菌27株,占12.7%;肺炎克雷伯菌19株,占9.0%;凝固酶阴性葡萄球菌16株,占7.5%;铜绿假单胞菌13株,占6.1%;白色假丝酵母菌11株,占5.2%。病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星较敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。[结论]糖尿病病人尿路感染细菌培养阳性率高,耐药率高,临床应重视糖尿病疑为尿路感染的尿培养及药敏检测,以指导临床合理用药。     

夏季留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究

目的研究夏季高温环境下留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路感染的相关性,以探讨夏季高温环境下更换集尿袋的最佳时间。方法选择2009-2010年连续两年夏季高温环境(7～8月)符合入选标准的留置导尿患者95例,随机分为3组,A组31例,1d更换一次集尿袋;B组32例,2d更换一次集尿袋;C组32例,3d更换一次集尿袋,每天采集3组患者的尿液进行细菌培养,连接检测5d。结果尿培养细菌阳性率A组(19.4%)与C组(28.1%)比较,差异无统计学意义,B组(8.1%)与A、C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论夏季高温环境下留置导尿患者2d更换一次集尿袋为宜。     

神经内科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解神经内科住院患者尿路感染的病原菌分布特点及病原菌耐药现状,指导神经内科医生合理使用抗菌药物.方法 对2005年7月-2007年6月神经内科住院患者尿路感染病原菌的分布和抗菌药物敏感性进行回顾性分析.结果 287株病原菌中依次为大肠埃希菌94株(32.7%)、肠球菌属63株(22.0%)、葡萄球菌属47株(16.4%)、真菌38株(13.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为38.3%,并对氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮类药物呈高度耐药;耐甲氧西林葡萄球菌占76.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌属对大多数常用抗菌药物耐药率均＞40.0%,只有万古霉素的耐药率较低.结论 大肠埃希菌仍是医院神经内科住院患者尿路感染的主要病原菌,但肠球菌属、真菌的比例有所增加;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗具有重要意义.