加强防保工作 提高乡镇卫生院整体功能——彭泽县黄花乡卫生院加强防保工作的做法

乡镇卫生院作为基层卫生机构,必须本着“预防为主”方针,变单纯医疗型为医疗预防保健型。为此,彭泽县黄花乡卫生院在乡镇卫生院建设中,重点加强农村防保工作,以此来提高乡镇卫生院整体功能。近几年,他们通过实行防保工作院长负责制、村级防保工作目标管理责任制、“计免保偿”和“一苗一查”制以及每月一次例会制等改革措施以来,取得明显成效。计免工作做到了“五个一”(出生一个、建卡一个、保偿一个、接种一个、登记记录一个),计划免疫“五率”全部达标(建卡率100％、保偿率95％、单苗接种率95％、四苗覆盖率85％、卡疤率100％),连续几年无白喉、脊灰、流脑、乙脑等病例发生,多次受到县、乡的表扬和奖励。他们的主要做法和体会是:     

泰兴市乡镇防保组托管改革调研报告

乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用。近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展。为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效。现将调研情…     

浅谈乡镇预防保健工作改革的设想

建国40多年，我们一直沿用乡镇卫生院承担防保工作任务的农村预防保健管理体制。随着农村经济体制的变化和卫生防疫承包责任制的深入，改革现行乡镇防保管理体制，实行防疫组与乡镇卫生院分设，建立乡级独立的防保管理体制，是乡镇卫生防疫工作发展的需要。现就建立乡镇独立防保管理模式，探讨如下。1现行“防治合一”的出式不适应形势发展的需要在农村经济体制发生重大变化后，现行“防治合一”的乡镇预防保健管理体制，越来越不适应形势发展的需要，表现在各个方面：①防治指导思想与实际工作的矛盾。我国乡镇卫生院是防治结合，预防为主…     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新     

适应新的形势 改革防保体制

改革预防保健体制是适应城乡经济体制改革的需要,是保护和发展生产力需要,搞好初级卫生保健工作的需要。介绍长治市改革预防保健体制,加强三级卫生网建设的五种模式:1、加强乡镇卫生院防保科;2、成立乡镇防保站;3、村卫生所指定专职防保员;4、县级以上医院设立防保科;5、城市防保工作实行“双轨制”管理。     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

对基层防保体制配套改革的探索与思考

我区从1999年起全面进行了乡镇卫生院综合改革,取得了初步的成效。为进一步深化和完善全区卫生工作的综合改革,建立一支与社会主义市场经济体制相适应的基层预防保健队伍,强化预防保健工作,在瓜洲镇先行防保体制改革试点的基础上,于2002年7月在全区范围内全面推行了基层防保体制改革。1 改革的指导思想 以江泽民同志“三个代表”重要思想为指针,根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等文件精神,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,明确政府管理卫生工作的职能和范畴,合理配置预防保健资源,理顺预防保健与医疗服务的关系,实行医防分设,组建融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能于一体的预防保健机构,切实解决乡镇卫生院进行综合改革后一度出现的卫生行政管理难以实现、防保人员队伍不够稳定、防保工作内在质量下降、防保工作资料散失及纯社会效     

有效加强农村公共卫生工作的探索

2001年以来,句容市按照“精简、效能、统一、优化”的原则,在广泛调研、深入考察、充分论证的基础上,在全市实施了以医防分离为主要内容的乡镇防保体制改革,通过几年的实践,取得了明显的成效。1改革动因长期以来,县以下农村卫生监督和预防保健工作一直由乡镇卫生院防保组(科)承担。在目前农村卫生财政补助难以到位的情况下,卫生院靠自身业务收入解决生存问题,普遍存在“重治轻防”的现象,乡镇防保组人员稳定性差、专业素质低也日渐突出。多数卫生院已陷入生存的危机,需要用市场的手段来进一步激活运营机制。但预防保健和社会卫生管理工作作…     

深化卫生改革 加强预防保健工作

近年来,大同市卫生局在深化卫生改革中,端正指导思想,狠抓预防保健制度的改革,认真贯彻落实“预防为主”的方针,在开展以医院为中心扩大预防、乡镇卫生院体制改革、推行妇女、儿童保健保偿制等项工作中,不断加强预防保健力量,充实防保设备,使城乡卫生面貌和预防保健质量都有较大改观和提高,为全面实现初级卫生保健各项目标奠定了基础。一、以医院为中心扩大预防,搞好地段预防保健责任制以前,我市各级各类医院基本无防保机构,对下达的预防保健任务,只能从各临床     

农村乡(镇)预防保健体制改革探讨

一、乡镇防保体制现状分析１．目前乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体。预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位 ,在一定程度上影响防保工作的发展。在不少单位 ,预防保健作为一项专业技术还未确立 ,非卫生人员从事防保工作依然存在。２．中国加入世界贸易组织、农村行政区划调整、农村税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等 ,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及防保体制 ,尤其是医院产权制度改革的启动与推进 ,卫生院所有制由国家、集体办的单一模式向国家举办、集体办、社会力量举办等多元形式转变。我国现阶…     

农村乡镇防保机构发展和管理的探讨

多年来乡镇卫生院一直沿袭着计划经济条件下形成的“防治合一”体制 ,其相应管理体制、服务方式、供需格局已经陈旧。在机构上 ,通过把乡镇卫生院承担卫生防保工作任务的防保组从卫生院分离出来 ,建立卫生预防保健中心 ,成为相对独立的运行实体 ;在规模上 ,规范化预防接种门诊包括预防接种室、宣传室、资料室、办公室等功能室 ;在管理上 ,强化政府的领导 ,同时启动“母亲安全工程” ,提供新生儿出生上卡接种一条龙服务 ,建立综合目标管理责任制 ,强化管理 ,用制度来规范日常工作 ,使乡镇卫生防保工作在市场经济条件下政令畅通 ,资源合理配置 ,全面带动乡镇防疫工作     

目标管理在乡镇防保工作中的应用

目标管理在乡镇防保工作中的应用徐孝光（广东省始兴县卫生防疫站５１２５００）乡镇卫生院防保组是预防保健工作的主要力量，管理好防保组是搞好预防保健、计划免疫工作的关键。我站从１９９３年以来，在总结我县前几年防保工作的基础上，对乡镇卫生院防保组实行了目标管...     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

运用经济调控手段强化预防保健工作

为了提高农村预防保健工作质量,新洲县针对农村防保工作“四难”现象,运用卫生事业经费和基层的防保集资费,分级对乡镇卫生院、乡村医生预防保健工作实施挂钩浮动已3年,初步摸索了一套比较适合新洲县预防保健工作的经济调控办法,有效地促进了预防保健工作的开展。     

乡镇防保体制的改革设想

随着卫生改革的进一步深化，农村预防保健工作任务的加重，乡镇防保体制已越来越显得难以适应所承担的任务，如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已成为不容忽视的问题。一、问题１、体制与工作不相适应。我国目前的乡镇防保组织大多数属于卫生院的一个科室，没有其独立的工作环境，固定从事防保工作的专职人员很少，甚至没有。管理上和工作上受到了卫生院的限制，处于被动应付局面。这种软弱的体制，与日趋重要和繁重的防保任务不相适应。２、现行体制易造成重医轻防。乡镇卫生院属于差额补助单位，为了解决“吃饭”…     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

如皋市乡镇防保体制改革的实践与思考

如皋市防保体制改革围绕“优化资源配置、方便服务群众、强化管理职能、推进产权改制”的总体思路 ,将卫生防疫、妇幼保健等工作从乡镇卫生院剥离 ,重新组建乡镇卫生所。原乡镇卫生院全部转为医疗实体 ,通过半年多的努力 ,目前改革工作已基本到位。在改革进程中我们注意把握了以下几点。1　高起点定位　乡镇卫生所是新时期深化卫生改革的产物 ,卫生所如何组建 ,工作怎样开展 ,没有现成的模式 ,我们通过充分调查和慎密分析 ,制订了改革实施方案 ,由市政府批转执行 ,明确了卫生所的功能职责、岗位设置 ,卫生所除组织实施各项预防保健工作外 ,…     

乡镇防保体制改革的现状及设想

随着农村经济体制改革的不断深入和商品经济的发展,人民群众对医疗预防保健的需求愈来愈高。为便预防保健工作适应新形势的发展,满足人民群众日益增长的卫生保健需求,近年来,全国各地对预防保健制度的改革,进行了一些有益的探索,各种形式的预防保健保偿制度蓬勃兴起,尤其是乡镇防保体制的改革如雨后春笋,突破了“防治合一”的单一模式,出现了多种形式并存的防保体制格局。为不断总结经验,增强活力,使其日臻完善,并健康地向前发展。笔者就乡镇防保体制改革的现状、效益、体会及其发展前景做一些粗浅的探讨。     

经济欠发达地区乡镇公共卫生体制建设实践与思考

为加强农村公共卫生体系建设,保障农民健康,滨海县针对乡镇卫生院现状,于2001年实施乡镇卫生体制改革,实行医防分设,成立独立的预防保健所承担乡镇公共卫生管理与监督工作。3年实践证明,改革符合县情特点,保证了在经济欠发达地区,在有限财政投入情况下的一般预防保健工作,实现了乡镇公共卫生事业良性发展。1农村公共卫生所面临的困难我县地处黄海之滨,为省财政转移支付县。2001年全县乡镇卫生院财政补助336万,共有1 260名职工,其中防保人员188人,防保人员人均年财政补助不足800元;2001年全县防保事业收支相抵,缺口近200万元,需要卫生院通过…