神经妥乐平治疗交感型颈椎病的疗效评价

目的比较神经妥乐平针剂与扶他林＋弥可保治疗交感型颈椎病的临床效果．方法选取75例确诊为交感型颈椎病的患者,随机分为两组,治疗组45例,为神经妥乐平针剂静脉注射,剂量为6ml qd,连续14d;对照组30例,为口服弥可保500μg tid＋扶他林25mg tid,连续14d观察第1、2、4、8、12周病情改善程度。结果在治疗的第1～12周的各个时间点,治疗组病情改善率均明显高于对照组,两者差异有显著性（P〈0．05）,未出现副反应结论神经妥乐平用于治疗交感型颈椎病,临床疗效上明显优于扶他林＋弥可保,为交感型颈椎病的药物治疗提供了新的选择,似其具体作用机制尚有待进一步研究。     

神经妥乐平促进雪旺细胞体外增殖作用的研究

目的　研究神经妥乐平促进周围神经修复的机制和体外作用的最适浓度。方法　将成年兔坐骨神经用植块法分离纯化雪旺细胞 ,将纯化后的细胞培养 2 4h后分成 4组 :神经妥乐平药物组 (按用药浓度分 3组 )和正常组。相差显微镜观察下每日计数测定雪旺细胞的增殖曲线 ,2 4h和 72h后用流式细胞仪测定S期的比例。结果　 0 .1NU/ml浓度的神经妥乐平对雪旺细胞的增殖作用不明显。 0 .5NU/ml和 1NU/ml浓度的神经妥乐平组 ,在 2 4h和 72h后处于S期的雪旺细胞明显增多。 10d后药物组细胞计数明显高于对照组 ,其中 0 .5NU/ml组、1UN/ml组和对照组的倍增时间分别为 6.1d ,5 .5d和8.1d ,两者相比 ,差异有非常显著性意义 (t =16.91、17.15 ,P <0 .0 1)。结论　神经妥乐平能显著地促进雪旺细胞的增殖从而促进周围神经损伤的修复     

大鼠放射性脊髓损伤的病理学研究

采用健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠９７只，行胸部音 及分次，照射。于照射后０．５，１，２，３，６，１２个月分批活杀，进行病理形态观察。实验结果表明，照射后脊髓主要呈四种类型的变化：（１）出血型；（２）坏死型；（３）萎缩型：（４）空泡型。在光镜观察的基础上，对型病变的发生率做了统计，并对放射性脊髓损伤的发病机理进行了讨论。     

放射性脊髓损伤

脊柱肿瘤包括原发瘤及转移瘤 ,目前多采用以手术为主的综合治疗 ,即肿瘤病灶切除 ,人工椎体置换等。但由于术中出血凶猛 ,常使肿瘤切除不彻底或被迫终止 ,个别病人甚至牺牲在手术台上 ,这就迫使人们寻找相对安全可靠的治疗手段。放疗对脊柱肿瘤不仅可以止痛 ,并能防止神经症状的进一步发展 ,阻止肿瘤生长与复发。但脊椎管内有脊髓通过 ,这就给放疗增加难度 ,对脊柱肿瘤放疗首先应了解脊髓放射耐受量 ,对此国内外学者做了大量的实验研究。根据增殖动力学理论和靶细胞存活公式对α/ β比值的推算等概念将正常组织分为早、晚反应组织。一般认为…     

喜疗妥治疗放射性皮肤损伤效果观察

放射性皮肤损伤是肿瘤病人放射治疗中不可避免的放疗反应。为了使皮肤损伤减少至最低程度 ,我科采用喜疗妥软膏局部外涂 ,取得较好效果。1　资料与方法一般资料 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 6月入住我科的鼻咽癌病人 14 3例 ,男 96例、女 4 7例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均(41 0 0± 4 12 )岁。随机分为观察组 73例、对照组 70例。均用60 钴γ线或 6～ 8ｍＶＸ线照射 ,鼻咽部照射剂量 6 5～ 71Ｇｙ ,颈部颈前切线及垂直照射剂量为 5 0～ 6 0Ｇｙ。两组性别、年龄、病情、疗程与照射剂量比较 ,差异均无显著性意义。方法 :观察组当放疗区皮肤出现…     

中药黄芪对实验性脊髓损伤的神经保护作用

目的探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照.方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组.测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变学改变;光镜观察用药后1、2周黄芪对病理学改变的影响,同时进行联合行为学评分(CBS).结果黄芪处理后脊髓组织MDA浓度明显低于各时相点对照组,SOD活性显著升高(P＜0.01),与MP治疗组无明显差异(P＞0.05).血液流变学指标也有所改善.病理检查发现黄芪治疗组髓鞘受损轻微,组织赦免范围增大.结论黄芪治疗可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应,改善微循环,从而发挥脊髓保护作用.     

神经营养因子治疗脊髓损伤的研究进展

神经营养因子治疗脊髓损伤的研究进展邓少丽１廖维宏１神经营养因子家族的居员包括神经生长因子（ＮＧＦ）、脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）、神经营养素Ⅲ（ＮＴ－３）、神经营养素Ⅳ／Ⅴ（ＮＴ－４／５）及新近发现的神经营养素Ⅵ（ＮＴ－６）等。它们在体内和离体情况...     

神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的疗效观察

[目的]研究神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的疗效。[方法]选取本院采用单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎管狭窄症术后出现轴性症状患者,随机分为2组,对照组:服用塞来昔布,实验组:服用神经妥乐平,服用8周,分别于治疗前、治疗第1、4、8周选取4个时间点,对轴性症状进行VAS评分。[结果]实验组治疗后不同时间点相对于对照组VAS值显著降低,有效率大大提高。[结论]神经妥乐平对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状具有较好的疗效。     

长期培养人胚神经干细胞对兔脊髓损伤的修复作用

[目的]观察长期培养人胚神经干细胞（hNSCs）的体外生长特性与转染EGFP基因后移植治疗兔脊髓横切损伤模型在体内的生物学活性及对神经结构修复和功能恢复的影响。[方法]体外分离、培养并鉴定hNSCs，用逆转录病毒介导的增强绿色荧光蛋白基因（EGFP）进行转染；制备兔T9全横断脊髓损伤模型；观察hNSCs移植对脊髓损伤后神经结构修复和功能恢复的影响。[结果]从胎龄10～20周的新鲜人胚脑皮层中成功分离出神经干细胞，该细胞具有连续克隆传代能力，诱导分化后表达分化细胞的特异抗原。本实验室已成功连续培养10个月（17代），转染EGFP基因后，仍保持未分化状态，能够自我更新形成新的神经球；移植入兔SCI模型后，hNSCs能在体内存活、迁移、分化并增殖。与对照组相比，hNSCs移植组明显促进了脊髓神经的再生、结构的修复和下肢运动功能的恢复。[结论]hNSCs移植促进了脊髓损伤后神经结构的修复和功能的恢复，是治疗急性脊髓损伤的一种有效方法。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统创伤性疾病,可导致患者终生残疾,甚至引起死亡。药物、手术等治疗方式无法从根本上改善脊髓损伤患者神经功能。神经干细胞(neural stem cells,NSCs)具有自我更新和多向分化潜能,移植后可通过补充、替代神经元,分泌神经营养因子,改善局部免疫环境等机制促进脊髓功能恢复,为修复脊髓损伤带来了希望。研究者利用转基因的手段将神经营养因子等导入到拟移植的神经干细胞,或通过联合其他类型细胞、支架材料等方法进一步提高移植效率和治疗效果。尽管神经干细胞移植已经取得了很大进展,还有很多问题尚待解决,如移植治疗的具体机制、移植细胞的存活和分化、伦理学争议、免疫排斥和致瘤性等。本文拟对NSCs的生物学特征、移植治疗的机制和不同移植方式进行综述,并对NSCs移植治疗SCI的应用前景与存在问题进行展望。     

淫羊藿苷在大鼠脊髓损伤中的神经保护作用

目的:研究淫羊藿苷在大鼠脊髓损伤中的神经保护作用。方法:108只SPF级雄性3月龄SD大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组及假手术组3组,每组36只。对照组和实验组采用改良Allen法制作脊髓损伤模型,假手术组仅切开椎板不损伤脊髓。术后即刻实验组给予淫羊藿苷(100 mg/kg)灌胃,对照组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,每日2次。术后1、2、3 d采用BBB评分法评定大鼠运动功能;术后72 h采用分光光度法检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的活性,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β的含量,免疫组化染色检测MPO、TNF-α、IL-1β的表达;采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;采用TUNEL法检测细胞凋亡并计算细胞凋亡指数(apoptosis index,AI);光镜观察脊髓损伤后组织病理学的改变并行组织病理学评分。结果:术后各时间点对照组和实验组大鼠BBB评分均显著低于假手术组(P0.05);术后2、3 d实验组大鼠BBB评分均显著高于对照组(P0.05)。术后72 h,对照组和实验组MPO活性和TNF-α、IL-1β的含量显著高于假手术组(P0.05);实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组MPO、TNF-α、IL-1β的表达显著高于假手术组(P0.05);实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组MDA含量显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05);对照组和实验组SOD活性显著低于假手术组,实验组显著高于对照组(P0.05)。对照组和实验组脊髓组织中AI显著高于假手术组,实验组显著低于对照组(P0.05)。对照组和实验组脊髓组织病理学评分均显著高于假手术组,实验组均显著低于对照组(P0.05)。结论:淫羊藿苷能够抑制脊髓损伤后的炎症、脂质过氧化和细胞凋亡,减轻脊髓组织病理学损伤,改善脊髓损伤大鼠的运动功能,有效保护脊髓组织,具有明显的神经保护作用。     

三甲氧苄嗪对大鼠脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用

目的评价三甲氧苄嗪(trimetazidine)对大鼠脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制. 方法 45只SD大鼠采用随机数字表法分为3组,每组15只.建立大鼠脊髓缺血损伤模型,假手术组:行开腹手术,不阻断主动脉;对照组:剖腹后阻断主动脉20分钟;三甲氧苄嗪组:于主动脉阻断前10分钟静脉内注射三甲氧苄嗪(3mg/kg),其余处理与对照组相同.测定血浆丙二醛(MDA)含量,术后48小时按Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能,取脊髓进行含水量、MDA含量测定及组织病理学检查.结果三甲氧苄嗪组血浆MDA含量明显低于对照组(P<0.05),动物后肢神经功能评分明显优于对照组(P<0.01),脊髓含水量、MDA含量明显低于对照组(P<0.01);三甲氧苄嗪组在光学显微镜下脊髓病理改变轻微,而对照组脊髓损伤较重,两组病理评分差别有显著性意义(P<0.01).结论三甲氧苄嗪对大鼠脊髓缺血-再灌注损伤具有明显的保护作用.     

山莨菪碱对牵张性脊髓损伤的防治作用

目的：探讨山莨菪碱（６５４２）对牵张性脊髓损伤的防治效果。方法：日本大耳白兔４８只,随机分为对照组、实验组。实验组于伤前１２、８、４ｈ各肌注６５４２１ｍｇ／ｋｇ;伤后１５ｍｉｎ开始每１ｈ静脉滴注６５４２０３ｍｇ／ｋｇ,持续５ｈ,此后每间隔４ｈ肌注６５４２１ｍｇ／ｋｇ到２ｄ。对照组用等量体积的生理盐水替代６５４２。采用脊髓功能监护、形态学、脊髓组织生化测定、运动功能评定等方法评定６５４２对牵张性脊髓损伤的防治作用。结果：实验组动物伤后８ｈ运动功能障碍率低于对照组,丙二醛（ＭＤＡ）含量低于对照组,过氧化物岐化酶（ＳＯＤ）含量高于对照组（Ｐ＜００５）;神经元及神经纤维变性、坏死,灰质出血范围轻于对照组。结论：伤前应用６５４２能保护脊髓微血管,抑制脊髓继发病理损害,促进脊髓功能恢复。     

TRH对大鼠脊髓损伤后SCBF和SEP的影响

脊髓损伤（ＳＣＩ）后内源性阿片肽释放，并参与脊髓的继发损伤机制。ＴＲＨ可阻断阿片肽的自主神经效应，而不影响痛觉。本实验探讨大剂量ＴＲＨ（２ｍｇ／ｋｇ／ｈ）治疗对大鼠脊髓打击伤（Ａｌｌｅｎｓ法１０ｇｘ５ｃｍ）后脊髓血流量（ＳＣＢＦ）和脊髓诱发电位（ＳＥＰ）的影响。脊髓损伤后１ｈ，ＳＣＢＦ开始显著下降，持续至伤后２４ｈ，ＳＥＰ峰潜时呈进行性延长趋势；伤后即刻静脉注射ＴＲＨ（２ｍｇ／ｋｇ／ｈ，共５次），可使伤后即刻和２４ｈ的ＳＣＢＦ显著升高，并使伤后ＳＣＢＦ下降时间延迟３ｈ，同时ＳＥＰ峰潜时有不同程度改善。结果表明，ＴＲＨ对受伤脊髓早期有一定的防治作用，并具有一定的后发效应；同时也可促进脊髓的神经传导功能。本文亦对ＴＲＨ治疗ＳＣＩ的病理生物学机制进行了讨论。     

Protective effect of deferoxamine on experimental spinal cord injury in rat

Objective

To observe the protective effect of deferoxamine on experimental spinal cord injury (SCI) in rats.

Methods

Sprague-Dawley rats were randomly divided into the following four groups. Control group: rats were performed laminectomy only; SCI group: rats were performed laminectomy with SCI; DFO group: rats were injected intraperitoneally a bolus of 100 mg/kg deferoxamine after SCI; vehicle group: rats were injected intraperitoneally 0.9% saline after SCI. The SCI of animal model was made by using a modified Allen's method on T₁₀. Six rats of each group were sacrificed at 4 h after injured, and the levels of free iron and malondialdehyde (MDA) of involved spinal cord segments were measured by bleomycin assay and the thiobarbituric acid (TBA) separately. The recovery of function was assessed by Modified Tarlov's scale and inclined plane method at 7, 14, 21 d after SCI. The histologic changes of the damaged spinal cord were also examined at 7 d after SCI.

Results

Following SCI, the levels of free iron and MDA were increased significantly and the Modified Tarlov's score and inclined plane angles decreased in SCI group and vehicle group. In DFO group, the levels of free iron and MDA were not increased, but the Modified Tarlov's score and inclined plane angles decreased, the histological findings were improved as well.

Conclusion

Deferoxamine can reduce the levels of free iron and lipid peroxidation, and improve the hind limb functional status of rats with spinal cord injury.     

脊髓损伤的MR表现

研究脊髓损伤的MR表现。采用GESigna0．5T超导型磁共振检查机，用脊柱表面线圈，对55例脊柱创伤病人做MR检查。所有病例做轮位和矢状位检查，用自旋回波序列和快速自旋回波序列。脊髓损伤表现为脊髓水肿23例次（41．8％），髓内出血10例次（18．1％），脊髓不完全性和完全性断裂7例次（12．7％），椎间盘值22例次（364％），脊柱韧带断裂30例次（545％）。脊髓损伤多见于爆裂型和骨折脱位型脊柱骨折。MR是脊髓损伤最有效的检查方法，MR对发现和评估脊髓损伤优于CT扫描。     

阿魏酸对家兔脊髓缺血再灌注损伤的防治作用

目的　研究阿魏酸对家兔肾下主动脉阻断所致脊髓损害的防治作用及其机理。方法家兔 2 4只 ,随机分为假手术组 (A组 ) ,缺血再灌注损伤组 (B组 )及阿魏酸组 (C组 ) ,每组 8只。B、C组肾下主动脉阻断 4 0分钟后开放 ,再灌注 7天。C组于阻断前 15分钟一次性静注阿魏酸 5 0mg/kg ,余两组则以同样方法静注等容量生理盐水作对照。测定阻断前 (C0 )、开放前 (C40 )、开放后 6 0分钟(R60 )及 7天 (R7d)血清中MDA、SOD、S10 0蛋白、TNFα、IL 1β的含量 ;术后观察后肢神经功能和脊髓形态学变化。结果　 (1)B组缺血及再灌注后血清MDA、S10 0蛋白、TNFα、IL 1β含量明显高于C0点及A组值 (P <0 0 1) ;C组明显低于B组 (P <0 0 1) ,与A组无显著性差异。 (2 )B组缺血及再灌注后SOD活力明显低于C0 点及A组值 (P <0 0 1) ;C组明显高于B组 (P <0 0 1) ,与A组无显著性差异。 (3)C组瘫痪发生率明显低于B组 (P <0 0 1) ,其后肢神经功能评分显著高于B组 (P <0 0 1)。 (4)B组脊髓病理变化较重 ,可见大量神经元坏死 ;C组偶有神经元坏死。结论　预防性静注阿魏酸对家兔主动脉阻断所致脊髓损害有良好的防治作用。其机理与阿魏酸抗氧化、抗炎及抑制TNFα、IL 1β水平升高有关     

缺血后处理对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用

目的研究缺血后处理是否可以减轻兔脊髓缺血再灌注的损伤。方法雄性新西兰大白兔30只,随机分为五组,每组6只。假手术组(N1组)仅行单纯手术操作但不阻闭腹主动脉;对照组(N2组)行单纯缺血再灌注;缺血后处理15s/30s/60s(PA/PB/PC组)分别于阻闭腹主动脉15min后,再灌注15s/30s/60s,缺血15s/30s/60s,反复3次。再灌注48h时对所有动物的后肢运动功能进行评分并行脊髓前角正常神经元计数。结果PB组再灌注48h后肢运动功能评分[3.5(2～4)分],明显高于N2组[2(1～3)分](P<0.05),其他各组与N2组相比差异无显著意义。脊髓前角正常神经元计数PB组为36.7±7.0,明显多于N2组25.7±4.3(P<0.01),而PA组18.2±2.2和PC组8.0±4.1则明显少于N2组(P<0.05)。结论缺血后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用取决于后处理时间,缺血后处理30s/30s对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用,而缺血后处理15s/15s和60s/60s会加重脊髓损伤。