中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例原发性肾病综合征患者采用火把花根片联合强的松治疗 ,并与单用强的松治疗的 32例作为对照 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例原发性肾病综合征的诊断均符合1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会制定的标准。男 33例 ,女 35例 ;年龄 8岁～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 9.6 9± 16 .70 )岁 ;平均病程 (14.0 4± 13)月。两组资料比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法　对照组 32例 ,使用强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,晨起 1次顿服 ,连服 8周 (缓解较快的提前减量 ,但致少…     

成人无症状性血尿蛋白尿的病理评分与临床关系

目的：定量分析成人无症状性血尿、蛋白尿的病理与临床及预后的关系。方法：30例临床诊断为隐匿性肾炎的患者以尿常规检查分为血尿＋蛋白尿、单纯性蛋白尿、单纯性血尿3组。全部行肾活检术，予以光镜、免疫组化及电镜检查，其结果用Memphis的半定量标准进行评分，同时查24h尿蛋白定量、尿NAG酶、全生化等。结果：肾小球病理评分：0级为0例，1级6例（20％），2级17例（56．7％）。3级7例（23．3％）。肾小管病理评分：0级2例（6．7％），1级6例（20％），2级14例（46．7％），3级8例（26．7％）。肾小球与肾小管病变程度的关系rs=0．85，P〈0．01。肾小管病理改变与病程的关系分析rs=0．563，P〈0．01；与肾功能的关系分析r3=0．661，P〈0．01。结论：肾小球的病变以血尿＋蛋白尿、单纯性蛋白尿组为重，而肾小管病变以血尿＋蛋白尿〉单纯性蛋白尿〉单纯性血尿。肾小球与肾小管病变程度呈等级正相关。病程长，且反复发作，临床表现轻微者也可能存在较严重的肾小球和肾小管损害．宜尽早肾活检．以免贻误治疗。     

补中益气汤治疗血尿39例

我科自 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 10月应用补中益气汤治疗上尿路出血所致的血尿 39例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ;年龄8～ 70岁 ,平均 5 4 3岁。非手术患者 17例 ,其中肾下垂 9例 ,肾囊肿 4例 ,特发性血尿 4例 ,有 1例因血尿不止曾在外院行左肾切除。血尿史 2月～ 4年 ;13例为反复肉眼血尿 ,4例为镜下血尿 (+～ ++ + )。手术 2 2例 ,其中肾或肾盂切开取石术 18例 ,肾盂成形术 4例 ,术后 2～ 6d均为肉眼血尿。均经过西药的抗炎、止血等治疗 ,效果不佳。1 2　方剂组成及用药…     

普通显微镜诊断肾小球性血尿的临床意义

血尿为临床常见的症状。对血尿的诊断 ,首先鉴别“肾小球性”与“非肾小球性”在临床上具有十分重要的意义。近年来 ,我们对血尿患者用普通显微镜检查尿红细胞形态以鉴别血尿的性质 ,效果理想 ,现报道如下。资料与方法1　标本来源　共收集本院肾脏科住院及门诊病人血尿标本 12 3例 ,其中男 5 2例 ,女 71例 ;年龄 6岁～ 71岁 ;肾小球疾病 76例 ,其中ＩｇＡ肾病 2 6例 ,狼疮性肾炎 14例 ,膜增生性肾炎 7例 ,系膜增生性肾炎 17例 ,毛细血管内增生性肾炎 3例 ,其他类型 9例 ;非肾小球疾病 4 7例 ,其中尿路感染 2 2例 ,肾结核 5例 ,肾结石 16例 ,…     

心理护理干预在不同病理类型单纯血尿患者中的应用

单纯性血尿，又称为孤立性血尿或无症状镜下血尿。是一组以持续性镜下血尿和（或）反复发作性肉眼血尿为共同临床表现的原发性肾小球疾病。单纯性血尿作为肾小球疾病临床并不少见，越来越引起重视。我们通过我院2005年1月~2012年12月220例不同病理类型的单纯性血尿患者心理护理的回顾性分析研究，对单纯性血尿患者的心理护理进行总结和探讨。     

隐匿性肾炎单纯性血尿不同疗法的临床观察

我们自2000年6月～2001年7月在常规治疗的基础上加用血尿安胶囊(云南理想药业有限公司生产)治疗隐匿性肾炎单纯性血尿54例,并与常规治疗36例对照,取得了较好的疗效,现报道如下。 资料与方法 1.诊断标准:依据中华内科杂志1993年第2期“全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要”,所有病例均符合:(1)持续镜下血尿和(或)反复肉眼血尿(尿红细胞:离心尿镜检>3个/HP,牛包华氏计算盘计数>     

肾性血尿病理分析及中西医结合治疗疗效观察

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月以来 ,将 6 6例单纯性肾性血尿患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别予以中西医结合治疗和西药治疗 ,进行对比观察分析 ,并对其中 5 0例患者进行肾穿刺病理检查 ,现将结果报告如下。资料和方法1　病例选择　所有病例为门诊及住院患者 ,均符合①持续或反复镜下血尿和 (或 )一过性肉眼血尿 (尿镜检ＲＢＣ>3个 /ＨＰ) ;②肾性血尿 ,自动红细胞计数仪ＲＢＣ >80 0 0个 /ｍｌ,尿ＲＢＣ容积分布曲线测定 (ＥＶＤＣ)曲线左移 ,ＲＢＣ平均体积 (ＭＣＶ) <6 0ＦＬ ,尿ＲＢＣ相差显微镜检查 (ＰＣＭ )异形ＲＢＣ≥ 3…     

血尿安胶囊治疗隐匿性肾炎单纯血尿疗效观察

隐匿性肾炎单纯性血尿又称无症状性血尿,不伴有水肿、高血压和肾小球滤过率减少,多偶然地被发现,可为持续性或反复发生。本病西医无特异疗法,临床常采取中医药治疗。我科采用中成药血尿安胶囊治疗隐匿性肾炎表现单纯性血尿38例,并与常规治疗37例对照,取得了良好效果,现报道如下。     

IgA肾病血尿的治疗

ＩｇＡ肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状ＩｇＡ沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿 ,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。本病自 1 96 8年法国学者Ｂｅｒｇｅｒ首次报告以来 ,世界各地相继均有报道。据统计在我国本病约占原发性肾小球肾炎的 2 6 %～ 3 6 .9% ,日本为 3 6 % ,新家坡则高达 5 6 % ,欧美国家发病率较低 ,约占 4%～5 %。值得注意的是 ,在原发性肾小球肾炎引起慢性肾衰竭中 ,ＩｇＡ肾病约占 1 5 %～ 3 0 %。目前认为ＩｇＡ肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特…     

肾炎清片对慢性肾小球肾炎血尿治疗效应的队列研究

血尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一。对于肾小球源性血尿,目前西医尚无特殊有效的治疗方法。既往我科采用自制中成药——肾炎清片治疗肾小球源性血尿,取得了较好的疗效[1]。2005年以来我科采用肾炎清片治疗慢性肾小球肾炎肾小球源性血尿进行了队列研究,取得了较好的效果,现报道如下。资料与方法1对象选择及诊断标准2005年01月~2011年06月解放军281医院肾科收治的肾小球性血尿住院患者。     

无症状性肾小球性血尿的临床与病理

无症状性肾小球性血尿的病因、病理改变呈多样性,治疗的必要性未受足够重视。我院近6年共收治原发性肾小球疾病引起的无症状性肾小球性血尿39例,兹总结如下。 临床资料 男20例,女19例,年龄6～15岁,病程半个月～14年;其中21例有诱因,分别为扁桃体炎10例,普通型感冒7例,尿路感染2例,肠炎及肺炎各1例。伴有轻～中度蛋白尿者14例(35.9％)。肾功能均正常。 方法 每例均行经皮肾活检,作光镜、酶标及电镜。病理诊断依据WHO(1982)的分类法。依其临床     

用一种独特形态的红细胞鉴别血尿

目的　为了提高血尿鉴别诊断的准确性和特异性 ,寻找一种有具体意义的特异性形态的红细胞作为判断标准。方法　对 2 41例各类型肾小球疾病患者和 88例非肾小球性疾病患者的血尿标本 ,用位相差显微镜观察并确定具有明显的芽胞状的红细胞 (G1)。结果　用G1≥ 5 %的标准对诊断肾小球性血尿的特异性为 10 0 % ,敏感性为 82 2 % ;若在酸性浓缩尿中 ,其敏感性为 90 6 % ,特异性为 10 0 %。在非肾小球性血尿中G1<5 %。结论　该细胞形态特殊易于辩认。通过计数酸性浓缩尿中G1百分率 ,能正确诊断肾小球性血尿和非肾小球性血尿。     

中药为主治疗IgA肾病43例

ＩｇＡ肾病是一组以肾小球系膜区显著的ＩｇＡ沉积为特征的肾小球疾病 ,为原发性肾小球肾炎中最常见者 ,约占原发性肾炎的 1/ 3。笔者近年来在中医宏观辨证的基础上 ,结合现代医学微观辨证 ,以中药为主治疗ＩｇＡ肾病 43例 ,获得了比较满意的疗效 ,兹就结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组病例来源于 1996年 10月～ 2 0 0 0年 1月本院肾病专科门诊及住院病例 ,共 43例。其中男性2 5例 ,女性 18例 ;年龄最小者 16岁 ,最大者 48岁 ,平均2 8.4岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 2年 4个月 ,平均 13个月。2　临床表现及实验室检查　①有肉眼…     

胰安汤治疗急性胰腺炎80例

急性胰腺炎起病急 ,病情进展快 ,预后凶险。我科于 1995年 1月～ 1999年 12月共收治 12 0例 ,采用自拟胰安汤中西医结合治疗单纯性水肿型胰腺炎80例 ,较对照组明显缩短病程 ,减少了并发症 ,提高了治愈率 ,现将有关资料及体会报道如下。1　临床资料治疗组 80例 ,男性 2 7例 ,,女性 53例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (38± 10 )岁。对照组 4 0例 ,男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 (41± 11)岁。发病诱因 :暴饮暴食 4 5例 ,脂肪餐 35例 ,饮酒 19例 ,不明原因 2 1例。起病至入院时间 ,最长 96ｈ ,最短 4ｈ ,平均 (2 3± 11)ｈ。体温在…     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 ,并与单纯西药治疗组对照 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 36例均有不同程度的腰痛、血尿等症状 ,经Ｂ超和腹部平片确诊。其中右肾结石 8例 ,左肾结石6例 ,双肾结石 4例 ,左输尿管结石 12例 ,右输尿管结石 4例 ,膀胱结石 2例。伴肾盂积水 12例 ,结石直径 0 .2ｃｍ×0 .2ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ。 36例随机分 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 4例 ,单纯西药治疗组 (对照组 ) 12例 ;年龄2 1岁～ 6 6岁 ,平均 42 .8岁 ,病程 3ｈ至 8年 ,平均 3.2年。2　治疗方法　对照组 :德国…     

儿童孤立性血尿207例病理分析

目的：探讨小儿孤立性血尿的病理类型.方法：对207例符合孤立性血尿诊断标准的患儿行肾活检术,肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检查.结果：轻微病变72例（34.8%）;正常肾小球61例（29.5%）,其中局灶节段性肾小球透明样变性5例.IgA肾病36例（17.4%）;薄基底膜肾病21例（10.1%）,其中正常肾小球7例,伴轻微病变14例;系膜增生性肾小球肾炎13例（6.3%）,其中伴薄基底膜肾病2例;局灶增生性肾炎4例（1.9%）.结论：轻微病变与正常肾小球占第一位,IgA肾病是小儿表现为肉眼血尿的孤立性血尿的主要原因,但表现为孤立性血尿的IgA肾病病理变化相对较轻,为轻微病变或轻度系膜增生.所有病例均无新月体形成、肾小球硬化和小管间质受累.提示孤立性血尿患儿预后良好.     

带绦纶套经隧道双腔导管建立血液透析患者长期血管通路的临床应用

我们自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 10月将带绦纶套经隧道双腔导管 (PDLC)留置于颈内静脉 ,先后为 8例行维持性血液透析的终末期肾衰竭患者建立了长期血管通路 ,对导管的使用情况、透析的充分性及患者的营养状况进行了临床观察 ,现小结如下。资料与方法1　一般资料　在我院肾科血液净化中心行维持性血液透析的患者 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 4 4岁～ 72岁 ,平均 (5 7.2 2± 13.87)岁 ;透析病程 5～ 2 1个月 ,平均透析病程9个月 ;原发病糖尿病肾病 3例 ,良性小动脉性肾硬化 2例 ,慢性肾小球肾炎 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,均为周围血管条件…     

单纯性肾小球性血尿90例临床和病理分析

目的分析成人单纯性肾小球性血尿临床和病理特点，探讨血尿类型与病理严重程度的关系，寻找能较好反映单纯血尿患者肾脏病变程度的指标。方法选取90例单纯性肾小球性血尿患者为研究对象，分析不同病理类型的临床和病理特点；比较不同血尿类型以及不同肾小管间质损害程度患者的临床和病理学指标。结果90例患者中IgA肾病32例、局灶增生性肾小球肾炎27例，为最主要的病理类型。镜下血尿组各指标中除球性硬化、血管玻璃样变及IgA沉积外，其余各临床与病理指标均与肉眼血尿组无明显统计学差异。随着单纯血尿患者肾小管间质损害程度的加重，各病理参数积分均显著增加。结论成人单纯性血尿最主要的原因是IgA肾病，病理类型以局灶增生性肾小球肾炎最多见。不能单纯以血尿类型来判断肾脏病理严重程度。肾小管间质损害可以反映单纯性血尿患者的病变程度。     

肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察

肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)自 196 6年ｃｈａｍｂｅｒ等[1] 首次报告以来 ,逐渐受到重视 ,为提高对本病的诊断治疗效果 ,现将我院收治的ＮＳ合并ＡＲＦ 16例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的成人ＮＳ 14 6例 ,合并ＡＲＦ的连续病例共 16例。其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,平均 (34.3± 14 .6 )岁 ;病程 5ｄ～ 1年。所有病人均符合原发性肾病综合征 ,并排除系统性疾病或继发性肾小球疾病 ,病…     

小儿单纯性血尿的临床和病理

小儿单纯性血尿有肾穿刺活检资料的５０例。临床表现为镜下血尿者１７例，镜下血尿伴发作性肉眼血尿２９例，单纯发作性肉眼血尿４例。病理结合临床诊断为系膜增生性肾炎１０例，局灶节段性增生性肾炎２例，ＩｇＡ肾病１３例，薄基底膜肾病１５例，遗传性肾炎２例，高钙尿症３例，乙肝病毒相关肾炎１例，轻微病变２例，肾小球形态基本正常２例。