治疗Graves病的新方法—甲状腺动脉栓塞

甲状腺动脉栓塞治疗弥漫性甲状腺肿并甲亢(Ｇｒａｖｅｓ病 ) ,是近几年研究的新方法 ,国内外报导甚可[1,2 ] 。现就治疗现状结合我院应用该术的经验 ,综述如下。1　Ｇｒａｖｅｓ病的治疗现状Ｇｒａｖｅｓ病治疗方法有三种即抗甲状腺药物治疗、手术治疗和13 1Ⅰ放射治疗。药物治疗疗程长 ,一般 1～ 3年 ,不少患者因粒细胞减少或缺乏、肝损害而被迫中途停药 ,部分患者即使服药 3年 ,停药后又复发 ,其复发率过去认为 5 0 % ,近年来国外报道达 80 % [3 ] ;甲状腺部分切除术对患者无疑是一次痛苦大的手术 ,易发生出血、感染、喉上和喉返神经乃至…     

Graves病合并烟雾病的临床分析

目的探讨Graves病（GD）合并烟雾病（MMD）的临床特征。方法对2例GD合并MMD患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析。结果2例均为女性，GD先于MMD发病，随着甲亢症状被控制，神经系统症状有所改善。结论甲亢合并烟雾病仅见于女性，常于甲状腺毒血症期间发生脑卒中，控制甲亢有助于神经系统症状的恢复和防止复发。     

46例甲亢患者肝功能异常分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝功能损害在临床上并非罕见。本文通过46例甲亢患者肝功能特点的分析，以探讨其肝功能损害的临床特点、治疗措施及预后情况。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料152例患者均为我院住院病例，符合《实用内科学》第10版甲亢的诊断标准。其中142例无肝病史，10例合     

甲状腺功能亢进症合并重症肝功能损害76例回顾性分析

目的　观察甲状腺功能亢进症(甲亢)合并重症肝功能损害的临床特点及预后.方法回顾性分析76例甲亢合并重症肝功能损害患者的临床资料,根据肝功能指标将其分为单纯转氨酶升高组(A组)40例、单纯黄疸组(B组)22例及转氨酶升高合并黄疸组(C组)14例,比较三组肝功能、甲状腺功能指标治疗前后的变化、临床转归及其预后.结果经抗甲状腺药物(ATD)或[3]Ⅰ治疗,70例肝功能改善,2例黄疸加重,2例放弃治疗,2例治疗无效改手术治疗.结论ATD或[3]Ⅰ治疗可显著改善甲亢患者的肝功能,控制甲亢仍是甲亢合并重症肝损害的首要治疗.     

Graves病伴严重血小板减少性紫癜1例报告

Graves病是甲状腺功能亢进症（甲亢）中最常见的类型，甲亢伴严重血小板减少性紫癜临床较少见，我们成功治疗1例Graves病伴严重血小板减少性紫瘢。报道如下。     

介入治疗Graves病14例临床观察

Graves病(Grave’s disease，GD)是伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，占甲亢的85％，近年来国内外相继报道了用栓塞甲状腺上动脉的方法治疗临床上难治性甲亢^[1,3]．但关于GD运用介入治疗报道甚少。作者采用介入治疗方法治疗了14例GD患者，现报告如下。     

用圆形分布法分析Graves甲亢收治时间的季节规律

本文应用圆形分布法分析Graves甲亢病人收治高峰时间及季节规律性,以利于制定工作计划、合理安排技术力量、减少工作盲目性。现报告如下:     

甲状腺功能亢进症 Graves病的131I治疗

Graves病（GD）是最常见的甲状腺疾病。GD的治疗方法有抗甲状腺药物（anti．thyroiddrugs,ATD）、131I治疗和手术治疗。其中131I治疗以其简单、方便、经济、安全、有效、不良反应少等优点已被越来越多的患者所接受。当然,131I治疗的疗效受多种因素的影响,我们在制定131I剂量时应综合均衡多种影响因素,为患者制定最优的个体化治疗方案。     

他巴唑治疗Graves病前后甲功八项结果分析

弥漫性甲状腺甲亢(Graves病)是一种自身免疫性疾病,目前检查和治疗方法很多,为了给临床提供最佳诊断依据和治疗方案的资料,我们随机对我院已确诊为Graves病的12 4名患者进行治疗前、治疗期、减量期、维持量期共四次甲功八项检查,现将结果分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　在我院确诊的Graves病患者12 4例,其中男2 8例,女96例,平均年龄3 4 9岁(14～77岁)。1·2　实验室检查　检查甲功八项,血常规、电解质、肝、肾功能均正常,排除药物等不良反应。检查甲功八项试剂由天津DPC公司提供,用放射免疫法(RIA)和免疫放射法(IRMA)。时间…     

Graves病并妊娠36例临床观察

Ｇｒａｖｅｓ病是一种常见的内分泌疾病 ,多发于年青女性。Ｇｒａｖｅｓ病并妊娠报道较少。近 10年我们收治Ｇｒａｖｅｓ病 2 4 6例 ,其中合并妊娠 36例 ,占 1 0 6 % ,本文就Ｇｒａｖｅｓ病对孕妇 ,新生儿的影响 ,妊娠期间的治疗进行探讨。1　一般资料1·1　临床资料　所有病例均为我院 1990年 1月～1999年 12月门诊及住院病人。年龄 2 2～ 34(2 6 5±3 4 )岁 ,将先患Ｇｒａｖｅｓ病后妊娠 2 6例分为Ａ组 ,其中14例甲亢症状基本控制后坚持治疗 ,定期检测甲状腺功能的为Ａ1组 ,12例妊娠后中断治疗为Ａ2 组 ;10例在妊娠期间首次被诊断Ｇｒａ…     

Turner综合征合并甲状腺功能亢进临床特点的研究

目的:探究Turner综合征(Turner syndrome,TS)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的发生率及临床特点,分析其误诊和漏诊原因。方法:选取1994年3月-2008年2月就诊于北京协和医院内分泌科、妇科和儿科的183例TS患者,平均年龄为14.5±6.2岁,随诊时间为6个月～21年。所有患者均进行甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体(TPO、TgAb和/或TRAb)检测,细胞遗传学检查及骨龄测定。结果:183例患者中,甲状腺功能正常者112例(61.2%),甲减或亚临床甲减60例(32.8%);轻度甲亢9例(4.4%),其中6例进展为原发性甲减,3例甲状腺功能已转为正常,正在随访中;另2例甲亢诊为Graves’病。TS合并甲亢患者的染色体核型结果,9例桥本病一过性甲亢患者:45,X0 3例,45,X0/46,XX 2例,46,Xi(Xq)3例,46,XX/46,Xi(Xq)1例;2例Graves’甲亢患者:45,X0/46,XX,46,Xi(Xq)/45,X0各1例。结论:TS患者合并甲减比甲亢更常见,如TS合并甲亢可能多为桥本病的一过性甲亢,但不能忽视Graves’病的可能。长期规律监测甲状腺功能及自身抗体对TS患者的甲状腺异常的及时诊疗有重要意义。     

多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肝功能异常的疗效观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗肝功能异常的临床疗效。方法 71例肝功能异常患者随机分成治疗组（35例）和对照组（36例）,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱和甘草酸二铵;对照组给予甘草酸二铵,疗程均为2周。治疗结束后比较总有效率、肝功能指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率（88.6%）明显优于对照组（72.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗结束后治疗组ALT为35.77（s=23.43）U/L,较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间2组均未见明显不良反应。结论多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗肝功能异常疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

甲状腺功能亢进症32例临床分析

目的提高对甲亢患者的诊治水平,减少误诊率。方法依据甲亢患者临床表现,回顾性分析甲亢产生多系统表现的可能机制,并指导临床诊断。结果32例中有22例在首诊时误诊,误诊率68．7％,其中,男性尤其是老年男性患者,主要以消瘦、营养不良性贫血、失眠、心房纤颤、腹泻、呕吐、低钾周围性瘫痪,白细胞减少误诊;女性主要以心悸、经量减少或闭经、慢性腹泻、类风湿性关节炎误诊。结论甲亢患者可出现多系统临床表现,误诊与病程长短、性别、年龄、高代谢症状不明显、突眼少见、甲状腺肿大不明显有关。因此,对一些不典型的患者,应及时行甲状腺功能检查。     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)的发病因素、对妊娠结局的影响及诊断方法。方法:回顾性分析29例妊娠合并甲亢性心脏病患者的相关临床资料。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发生率为0.82%,甲亢性心脏病发病约占甲亢的22.6%;29例甲亢性心脏病中,甲亢病情未控制稳定而妊娠者26例,占整组病例的89.7%;29例患者均发生了不同类型心律失常,而心脏器质性病变16例,占整组病例的55.2%;母体各类严重并发症13例,发生率为44.8%;死胎3例,28周前终止妊娠4例,早产10例,胎儿丢失率为24.1%,早产率为34.5%。结论:孕前或孕期甲亢病情的控制是决定孕期甲亢性心脏病发生的主要因素;妊娠期甲亢性心脏病可导致母儿多种严重并发症;孕期行甲状腺和心功能监测可及时诊断甲亢性心脏病,减少不良妊娠结局。     

甲状腺功能亢进症患者生活质量及其影响因素分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者生活质量及其影响因素。方法:选取2017年6月至2019年6月海南医学院第一附属医院收治的初次诊断为甲亢的患者作为研究对象,采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）中文版评估患者的生活质量;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状...     

Graves病甲状腺功能亢进首选糖皮质激素治疗作用和安全性研究

目的对Graves病甲状腺功能亢进(GD甲亢)初发和复发者首选糖皮质激素治疗,观察其不同给药途径、不同剂量的疗效及安全性。方法对101例GD患者据用药不同分三组,甲基强的松龙组(甲强龙,A组,n=46)40mg/d静滴,强的松(B组,n=27)30mg/d组,强的松(C组,n=28)15mg/d组。结果治疗2周时三组FT3、FT4水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01),但各组间比较差异无统计学意义。A、B两组减低FT3显效率均高于C组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组甲状腺缩小及肝损坏下降程度均大于C组(P0.05),且无明显不良反应的发生。结论糖皮质激素2周可明显降低甲状腺功能水平,使患者症状明显改善,并减少抗甲状腺药不良反应的危险性。     

甲状腺功能亢进症患者头发微量元素研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者头发微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法 对照组60例，甲亢组67例，测定头发微量元素[镁（Mg）、钙（Ca）、铬（Cr）、锰（Mn）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、锶（Sr）、钼（Mo）、钡（Ba）]以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT，）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平，比较两组间各微量元素的差异；并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别进行相关分析。结果 甲亢组头发Zn、Cu、Mg、Cr水平降低，Mn、Sr水平升高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），Fe、Ca、Mo、Ba水平差异无统计学意义；Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负栩关，Mn与FT3、FT4水平呈正相关。结论 甲亢患者存在头发微量元素谱的变化，微量元素与甲状腺功能状态相互关联，微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

甲状腺功能亢进症患者头发微量元素研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者头发微量元素谱的变化及其与甲状腺功能状态的关系。方法对照组60例,甲亢组67例,测定头发微量元素[镁(Mg)、钙(Ca)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锶(Sr)、钼(Mo)、钡(Ba)]以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平,比较两组间各微量元素的差异;并将甲亢患者各微量元素与FT3、FT4分别进行相关分析。结果甲亢组头发Zn、Cu、Mg、Cr水平降低,Mn、Sr水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),Fe、Ca、Mo、Ba水平差异无统计学意义;Zn、Mg与FT3、FT4水平呈负相关,Mn与FT3、FT4水平呈正相关。结论甲亢患者存在头发微量元素谱的变化,微量元素与甲状腺功能状态相互关联,微量元素在甲亢的病理生理机制中可能起着重要作用。     

甲亢术后复发再次手术处理探讨

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)术后复发再次手术的选择,手术要点,副损伤的预防及治疗效果。方法回顾总结本院1992年12月~2005年12月,103例甲亢术后复发行再手术病例。结果本组病例行再手术治疗,不需输血,无1例并发甲状腺危象,无喉返神经损伤,术中出现气管痉挛3例,暂时性甲状腺机能低下10例,随访82例,无甲亢再复发,无甲状腺机能减退。结论甲亢术后复发再次手术疗效确切。     

Graves病患者血小板参数变化的研究

.甲亢初发组MPV、PDW和P-LCR分别与甲亢缓解组、健康对照组比较均升高,差异均有统计学意义(P<0.01).甲亢缓解组PDW为0.1102±0.0113,健康对照组为0.1136±0.0094,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PC在甲亢缓解患者中高于健康对照者,甲亢初发患者的MPV、PDW和P-LCR均明显高于甲亢缓解者和健康对照者,治疗后上述指标可逐渐恢复正常.