腹腔镜胆囊切除术的有关原则

1991年秋以来，腹腔镜胆囊切除术（la－paroscopiccholecystectomy，LC）在军内医疗单位迅速开展，取得了显著的成绩，但也存在一些问题。据不完全统计，截至1993年7月底，共施行LC12164例，死亡6例（0．05％），发生各种并发症301例（2．47％），其中胆管损伤42例（0．35％），出血52例（0．43％），胃肠道损伤7例（0．06％）。为指导军内医疗单位正确应用LC技术，使此项工作健康发展，进一步提高疗效，减少并发症，在1993年Ic月25～28日于成都军区昆明总医院召开的全军第二届胆管外科研讨会上，在全面交流LC经验教训的基础上，经过充…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

报道腹腔镜胆囊切除术(LC)370例中的中转开腹14例,中转开腹率3.78%.其中胆囊周围粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角区解剖不清11例,胆囊癌1例,十二指肠损伤1例,胆囊床出血1例,全组无并发症.讨论了中转开腹的原因、LC术前难易程度的判定和中转开腹的指征.指出正确掌握中转开腹的时机及开腹后的处理方法,是降低LC并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的：了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法：对820例腹腔镜胆囊切除术其中16例中转开腹的病例分析。结果：820例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹16例，中转手术率1．95％，中转开腹的主要原因为：慢性萎缩性胆囊炎8例(50％)；急性化脓性胆囊炎4例(25％)；胆囊动脉出血2例(12．5％)；与横结肠致密粘连1例(6．25％)；副肝管损伤1例(6．25％)。结论：腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为：腹腔内的严重粘连、急性粘症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤。     

腹腔镜胆囊切除术

1987年法国医生Philippe Mouret首先在人体成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,引起了世界外科界的关注。此后,这项技术在欧美等地迅速广泛开展应用,积累了大量经验。目前在美国约80％～90％的胆囊切除用腹腔镜完成,已成为治疗胆囊疾患的一种有效手段。此手术具有创伤小、痛苦小、胃肠道     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术3980例临床分析

目的：对６年来所开展的ＬＣ进行回顾性分析。方法：１９９１年１２月～１９９７年１２月应用电视腹腔镜治疗良性胆囊疾病３９８０例，其中有腹部手术史４２６例（１０．７％），有全身合并症者３２５例（８．２％）。结果 治愈３９７９例，发生并发症５９例，（１．５％）中转开腹１６例（０．４０％），死亡１例（０．０２％）。结论：ＩＣ具有创伤小、痛苦少、恢复快、美容效果好的特点。但对其技术要求高，达到熟练程序难度大，     

5例腹腔镜胆囊切除术即刻中转开腹原因分析

我院自2005年10月至2006年8月开展电视腹腔镜切除术（Laparoscopic．Cholecystectomy LC术）以来，因其腹腔镜手术具有创伤小，出血少，痛苦轻，康复快，预后好等特点，已成为治疗胆囊疾患安全、有效的新技术，深受广大患者的欢迎。11个月共行LC手术103例，由于各种原因中转开腹5例（中转率4．9％），现就其原因分析如下.     

电视腹腔镜胆囊切除术136例分析

目的：总结独立开展电视腹腔镜下胆囊切除术的实施体会,分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾开展电视腹腔镜胆囊切除术的手术过程,总结我院普外科独立成功开展电视腹腔胆囊切除术的实施体会。结果成功开展电视腹腔镜胆囊切除术136例,其中因为病变原因转为开腹1例,因为设备故障转为开腹1例,术后切口延迟愈合2例（高龄合并糖尿病）,术后发现胆漏2例,其中1例进行二次腹腔镜手术处理,术后住院时间一般为3～5天,接受手术的患者术后疼痛轻微,无手术切口感染,与开腹手术比较,患者的手术恢复情况明显具有创伤小、失血少、手术时间短、疼痛轻、恢复快、住院时间短、切口美观、粘连轻等优势。结论电视腹腔镜下胆囊切除术的技术成熟,可借鉴学习的经验很多,操作程序固化,创伤小,患者恢复快,并发症少,手术适应症广。     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症３７例分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已成为治疗胆囊疾病首选的金标准术式[1] 。 1992 1999年 ,我院行ＬＣ 60 0 0例 ,发生严重并发症 37例 (约占 0 6% )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例中 ,男 7例 ,女 30例 ;年龄34 72岁 ,平均 58 8岁。均为胆囊结石。急性炎症 9例 (化脓、灶性坏死 4例 ) ,慢性炎症 2 8例 (属小胆囊19例 ,其中胆囊瓷性变 3例 )。病史 34 0年 ,有长期反复发作史 32例。1 2　并发症种类与相关因素　胆总管损伤 9例中 ,因Ｃａｌｏｔ三角“冻结” ,三管关系分辨不清 7例 ,术者盲目操作损伤 2例。术后胆漏 12例中 ,因肝创…     

腹腔镜胆囊切除术160例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的220例胆囊疾病患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者手术均顺利完成,无胆瘘、肝胆管损伤等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病创伤小、出血少、患者疼痛小、术后恢复好值得临床推广应用。     

空勤人员腹腔镜胆囊切除术22例

我院自1991年10月率先在空军开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,现已逾4000例。1992年10月,我们在成功实施LC近千例的基础上,完成了首例空勤人员LC〔1〕,至1997年2月已达22例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组22例,男16例,女6例;年龄24～50岁,平均37岁。病程0.5～10年。其中歼教机飞行员5例,歼7飞行员2例,直升机飞行员1例,民航驾驶员6例,乘务员6例,空中机械师1例,领航员1例。慢性结石性胆囊炎16例,非结石性胆囊炎2例,胆囊息肉4例。诊断均经B超、手术及病理证实。1.2　手术器械　采用德国Storz公司生产电视腹腔镜及其配套设备,0°或…     

腹腔镜胆囊切除中转开腹43例分析

1992年9月至1997年12月,我院行腹腔镜胆囊切除(LC)1728例,中转开腹43例,占2.5％。LC有一定的选择性,少数病例和术中问题需要中转开腹解决。本组中转开腹原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔大出血13例原因分析

腹腔镜胆囊切除术因出血并发症而致中转开腹的比例在0—1．9％,出血时因手术视野的因素以及不能直接用手触摸手术野而使得止血处理比开腹切除胆囊时更困难。在腹腔镜胆囊切除术的血管损伤并发症中,以肝动脉、胆囊动脉或门静脉的损伤为多见,占0．16％左右。占第2位的是腹主动脉、下腔静脉或髂血管的损伤,占0．01％-0．05％。针对术后800ml以上的腹腔出血,已明确提示手术创面的出血程度非常严重,必须要外科控制。我院于1997年7月．2004年12月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）1297例,其中发生术后腹腔大出血13例（0．1％）,针对发生大出血的原因及教训作回顾性分析,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因浅析

LC术后病人排尿困难的发生率不高,有关LC术后排尿困难的原因分析报道也不多。本文分析其原因并采取相应的措施,取得了较好的效果,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症13例分析

2000年7月～2005年3月,我们行腹腔镜胆囊切除（LC）,术后共发生并发症13例。现分析报告如下。     

炎症期胆囊腹腔镜切除术320例分析

编者按通过对炎症期胆囊LC320例的分析，作者认为：（1）炎症期胆囊行LC并非绝对禁忌证，但应持慎重态度，对十分有经验的医师也不例外；（2）准确掌握适应证，术前对手术难度应作出正确判断；（3）腹腔镜探查时，对LC可行性应有充分的评估，如遇困难应及时正确地中转剖腹。我院于1991年9月～1995年5月完成腹腔镜胆囊切除术（LC）2600例，其中炎症期胆囊320例。1临床资料1．1一般情况男105例，女215例。年龄20～65岁，平均44．5岁。发作期病程1～30d。1．2本前检查与诊断B越提示：胆囊肿大＞8cm×4cm150例，其中结石嵌顿120例；胆囊壁增…