老年人脑血管疾病的特征、诊断、治疗中的问题

脑血管疾病的死亡率到七十年代为止一直位居日本死亡率的第一位 ,但由于降压药的普及而死亡率逐渐降低。但是 ,随着老龄人口的急剧增加及医疗技术的进步 ,脑血管病的患病率也随之增加。目前 ,需要护理的人群中脑血管病患者占 4 0 %的现状已成为一个社会问题。本文主要以脑梗塞为中心介绍老年人脑血管病的特征及治疗。一、老年人脑血管疾病的类型与各国结论不相符的是日本的脑出血比例占脑血管疾病的大部分 ,对此本教研室从 1 961年起对福冈市近郊久山町 (人口约 70 0 0人 )的 4 0岁以上的人群进行了以心血管疾病为中心的流行病学调查。对追…     

循环系统疾病与微量元素

一、目前的研究进展人的循环系统疾病与微量元素的相关性最受关注的主要有饮用水水质、硒缺乏和镉污染等,其中亚洲学者的贡献尤为突出。1.循环系统疾病与水质白小林指出日本江河水水质与脑卒中死亡率有关以来,引起了各国的高度重视,并进行了流行病学调查。其后发现其相关性并不大,认为与钠、钾等所谓常量元素和胆固醇等其他危险因素的关系更为密切。     

支气管哮喘的最新话题

支气管哮喘（哮喘）患者世界各国都在增加，日本也不例外。据报道，成年人哮喘患病率由以前的１％上升到现在的３％左右，儿童哮喘也有所增加。在日本，哮喘病死率约为５／１０万，年死亡率为６０００例左右，近几年来这一现象无太大变化；尽管对哮喘的发病机制已有深入了...     

低体温症的病理生理与治疗

体温在医学上历来受到重视,低体温比发热的死亡率更高,而且急需治疗。目前已引起各国的注意。本症的诊断必须使用电子体温计,测定直肠温度在35℃以下即可确诊。本症除了可由严寒引起外,也与风速、湿度、疲劳、衣着、营养、酒精、药物以及某些原发疾病有关。作者收集了58年以来的各国报告257例,总死亡率45.5%,到83年为止死亡率由原来100%降至20%左右。体温越低死亡率越高,但日本曾报告1例体温降至20℃以下却被救活。儿童与老人危险性更大,75岁以上组死亡率升高5倍。本症的病理生理变化可影响全身各个器官。BMR在25℃时下降50%。在发病初期由于颤抖而血压升     

乳癌

据部分统计资料估计,日本乳癌发病率在增加,死亡率也确有增加,1981年死亡率是10万分之4.7,约为1935年的2倍。乳癌发病的危险因素中,最显著的是肥胖、摄取脂肪,特别与多摄取动物脂肪有关。现已明确乳癌发生与环境因素有关。现在日本乳癌发生率是欧美的数分之一,预想将来乳癌能占女性癌症的第一位。一、乳癌的诊断过去20年间,由于诊断器械的进步,提高了诊断率。从1960年前后出现了乳腺摄影法,现在已经成为常规检查方法。从前用触诊、活检,现在用无侵袭的方法,而诊断率有了提高。尤其并用超声波、CT干极照像、温度记录法,进一步提高了诊断率。活检法     

心脏病死亡率迅速增加

日本厚生省于1985年用26天时间,完成了60年人口动态资料的统计;心脏病的死亡率从1985年开始已超过了脑血管意外,仅次于癌症,位于第二位。在欧美多数国家里,心脏病的死亡率超过癌症,位于第一位.在日本由于饮食生活的西洋化及运动减少、紧张状态等,心脏病的死亡率预计还将不断增加。死亡率的次序:①癌症,②心脏病,③脑血管意外。与上年相比癌症的死亡人数增加了5,300余人、心脏病的死亡人数增加了4800余人。相反。脑血管意外的死亡人数减少了5,100余人。脑血管意外的死亡率     

日本乳癌发病及死亡动向

一、日本乳癌死亡数及死亡率的变迁1983年全国乳癌死亡数女4417,男35人,乳癌占女性全部癌肿死亡7287人的6.1%。40多年来,日本乳癌死亡数及死亡率都增加,特别是1965年以后有显著增加的趋势。1963年全国乳癌死亡人数为1857人,而20年后1983年为4417人,增加2.4倍。在此期间,乳癌每10万人当中的大致死亡率,从3.8上升到7.3人,增加了1.9倍。即使补充修正年龄结构的变化,修正后死亡率也由3.1上升至4.5人,增加1.5倍。二、各年龄组乳癌发病、死亡数及发病、死亡率:     

避孕的最近动态

关于避孕的基础和临床方面的研究各国均很盛行。研究内容大体可分为二,一为对现行避孕法的改进和评价其安全性,一为研究新的避孕法。一、避孕法安全性的评价和改进目前各国所采取的主要避孕法为口服避孕药(日本除外)和宫内避孕器,因此有关这二种方法的安全性评价和改进也最多。有人指出口服避孕药的危险性在于增加服药者的血栓性静脉炎、脑血栓、肺栓塞、心肌梗塞等的发病     

日本老年医学防治研究中的几个问题

日本在最近20多年来,由于生产力的发展,医疗和社会福利水平的提高,平均寿命已逐年增高。据1978年的全国统计,男性平均寿命为73岁,女性为78岁。65岁以上的老人数在1960年占全国人口的5.70%,1975年为7.9%,共有老年人约为900万人。他们认为平均寿命增加的原因与乳幼儿死亡率下降,青年人结核病死亡者减少,医疗和公共卫生条件的改善,生活水平的提高有关。     

1987年脑血管病的回顾

一、前言近年来,多数发达国家的脑卒中死亡率都在下降。在日本,脑血管病的死亡率已由首位降到第三位。在美国,70年代与50年代相比,高血压的患病率也在下降,尤以女性更为明显,这也与近年来脑卒中发病率的减少有关。而在中国的台湾,1972年到1983年12年间,并未出现脑卒中死亡率的下降,这主要是由于脑出血的高发病率和高死亡率所致。因此,加强都市以外地区高血压病人的管理是很重要的。芬兰是世界上缺血性心脏病死亡率最高的国家。     

滑石和卵巢癌的发生

卵巢癌是妇科领域中最恶性肿瘤之一。子宫颈癌和子宫体癌的发生原因,在某种程度上可用免疫学来解释,而卵巢癌的发生原因则完全不明。卵巢癌的发生率最近40年来有所增加,先进工业国发生率高。因而考虑是否和工业生产物,其中最突出的是石棉和滑石有关。石棉已明确是支气管癌和间皮癌的发生因素,有报告说患石棉症的妇女卵巢癌的发生率明显增高。     

无症状胆石症

一、无症状胆石症的发生率尸检及临床统计表明,近年来日本人胆石症发生率增加。此外由于脑中风、肾癌及子宫癌等其他疾病的死亡率降低致平均寿命延长,胆石症发生率亦随年龄而增加。日本尸检中发现有胆石者约为7％左右,较欧美为低。石原等1979～1980年统计增至16～17％。早川等统计为15.8％。野吕等统计为22.7％。尸检发现的胆石病例中无症状胆石的比例,大藤等报道为84％,佐藤等报道为75％,其他报道亦均在50％以上。从临床情况看,过去以排泄性胆道造影为主诊断出的胆石症中,无症状胆石症在10％以下。最近门诊中普及超声(US)检查,无症状胆石症检出率亦增加。大藤以US检出的291例胆石症中,73例(24.8％)为无症状性胆石。尤其是近年来通过US集体检查发现的胆     

大肠憩室疾病的流行病学及其并发症

大肠憩室疾病(diverticular disease of the col-on)在二、三十年之前还很罕见。但是,近年却增加很多。而且随之而来的是像憩室炎、穿孔、憩室出血等并发症也多了起来。在这里,笔者就本病在日本的发病率及其变迁、同加龄的关系,以及并发症等问题同其他国家作以比较。     

大肠癌普查的有效性

大肠癌普查的有效性渡信夫等近年的日本随着饮食和生活方式的欧化，大肠癌的患病率和死亡率急剧增加，对此，以降低死亡率为目的，试行大肠癌普查。从１９９２年开始进入了第三次老人保健法中，作为国策在全国广泛开展。本文在于论述其评价方法和目前的成果以及今后的问...     

应用便潜血反应进行大肠癌普查

为降低大肠癌的死亡率,有必要应用便潜血反应进行人群普查。免疫学方法与旧的生化学方法比较,其敏感度及特异性都更为先进。目前,在日本,大肠癌的患病率、死亡率都在逐渐增加。1982年患病率为180/10万、死亡率为7.5人/10万。在欧美死亡率为10～20人/10万。美国在40年前,西德在25年前,大肠癌的死亡率已超过胃癌。因此,应当早期发现、早期治疗,把大肠癌普查工作作为重点课题来研究。普查分为临床普查和以居民及单位职工为对象的普查。     

呼吸疾病

一、肺癌化学疗法和G-CSF 在日本,肺癌的死亡率男女均占第二位,尽管随着检查的普及和影像诊断的不断发展,肺癌的死亡率仍为10年前的2倍。难治癌症的增加也是肺癌发生率增加的原因,即使发现,大多数的病例已经不能手术,这是最主要的问题。本科对入院的肺癌患者进行了统计,发现有治愈希望的临床Ⅰ、Ⅱ期的病例,只占全病例的20%。大多数的肺癌患者都进行了抗癌剂多剂     

PSA

前列腺癌是老年男性的代表性恶性肿瘤,在欧美各国患者数及死亡者数都很高,尤其是美国前列腺癌位于男性恶性肿瘤罹患率的第一位,死亡数居第二位,日本前列腺癌患病率和死亡率也有不断增加的趋势。降低前列腺癌死亡率的方法是癌浸润仅局限于前列腺内的早期发现,使早期发现成为可能的是前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)血液检查。     

小儿癌向成人期过渡

一、小儿癌与成人型癌完全不同随着时代和文化方面的变化,疾病也在变化,近30年来日本小儿疾病的种类也有很大变化。日本是世界上乳儿死亡率最低的国家,也是最早进入长寿国,使人口的构成急速老龄化的国家,因此成人癌死亡率相对上升。癌症的种类也发生了变化,胃癌减少,而肺癌、大肠癌、乳癌等增加,使癌的种类正在趋向欧美化。在成人癌发病原因中,80%是由于吸烟、饮食、接触致癌物质等环境因素而引起,因此成人癌发生率     

非浸润性导管癌:放射医师面临的课题及展望

由于乳房X线照像术在乳腺癌检诊中的介入，非浸润性导管癌(DCIS)显著增加了。本文将就检查一诊断一治疗各期中放射科医师的作用加以论述。在日本，乳腺癌的患病率、死亡率正逐渐增加。作为对策，一级、二级、三级预防虽然非常     

停滞中的艾滋病治疗

停滞中的艾滋病治疗在日本虽然一时性的平息了艾滋发病人数的增势，但是今年初发病者仍超过了５００人，其中约半数是日本人男性的异性间感染。累计发病者总数有１１５４人，感染者３５２４人，担心艾滋病的蔓延仅次于东南亚各国。现在亚州感染者１００万，北美、非州各２...