呼吸机相关肺炎的临床分析

目的观察呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的病原菌、药物敏感试验及其耐药性的情况,为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的24例患者的临床资料、病原菌组成及药物敏感试验、细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果24例VAP患者共培养出致病菌46株,其中革兰阴性菌30株(65.21%),革兰阳性菌11株(23.91%),真菌5株(10.8%)。单纯革兰阴性菌感染3例,单纯革兰阳性菌感染2例,两种或两种以上混合感染19例,其中合并真菌感染5例。占前5位的病原菌分别是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,药敏结果显示这些菌株耐药严重。结论VAP以革兰阴性菌感染为主,念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌,细菌的耐药率普遍较高,临床上应注重病原菌培养及药敏试验,加强抗生素的合理使用。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点及耐药性,便于指导临床用药。方法:回顾分析83例VAP患者的临床资料。结果:83例VAP患者共分离病原菌127株,革兰阴性杆菌占63.07%,革兰阳性菌占19.89%,真菌占17.04%。病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对泰能较敏感外,对其它抗生素均有不同程度耐药。结论:VAP常为多种病原菌的混合性感染,普遍存在耐药性;选择敏感抗生素可提高VAP治愈率。     

呼吸机相关性肺炎病原菌检测及临床探讨

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、危险因素布及耐药性,便于控制VAP。方法对2007年7月—2009年6月确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 187例机械通气的患者发生VAP 83例（44.38%）;共分离出165株病原菌。其中,革兰阴性菌占71.51%,革兰阳性菌占20.6%,真菌占7.88%。位于前5位的病原菌依次位鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽假单胞菌、表皮葡萄球菌。亚胺培南对主要革兰阴性菌有较好的敏感性。结论革兰阴性菌是VAP的主要病原菌,且存在严重的耐药现象。临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时治疗VAP。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药监测临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性。方法：对呼吸科监护病房（RICU）使用呼吸机的32例患者进行目标性监测、病原学检查和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果：32例患者检出98株致病菌,其中革兰阴性菌占69．39％（68／98）,革兰阳性菌占21．43％（21／98）,真菌占9．18％（9／981;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌（32．65％）,肺炎克雷伯菌（16．33％）,鲍曼不动杆菌（9．19％）为主要致病菌;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（14．29％）占主导地位;念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论：VAP的病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌,真菌感染的发生率不可忽视;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理使用。     

743株尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2016年1月—2018年12月间收治的尿路感染患者中段尿样本1 537例,统计其中段尿样本尿菌培养结果,分析结果中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:1 537例尿路感染患者中段尿样本中分离出743株病原菌(检出率为48.34%),其中革兰阴性菌513株(占69.04%),革兰阳性菌189株(占25.44%)和真菌41株(占4.42%);主要革兰阴性菌对美罗培南的耐药率均较低,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌对阿米卡星的耐药率较低,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对头孢曲松和依替米星的耐药率较低;主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对四环素和利福平的耐药率也较低,粪肠球菌对庆大霉素和阿奇霉素的耐药率较低。结论:医院收治的尿路感染患者所感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且仅对少数抗菌药物具有较低的耐药率,临床用药可参考其药敏结果,合理使用抗菌药物,以减少致病菌对抗菌药物耐药性的发生。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年4月—2019年3月间收治的骨折术后切口感染患者82例资料,统计其患者切口分泌物标本中分离出病原菌及其药敏试验结果,分析切口感染致病菌的种类分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82例切口感染患者中分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌29株和真菌7株;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均达100.00%,这3种主要革兰阴性菌对阿米卡星、美洛培南的耐药性较低;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球对氨苄西林、青霉素的耐药性高达100.00%,而粪肠球菌对其耐药性仅为33.33%;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性较低,尤其是其对万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:骨折患者术后切口感染主要以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌的药敏结果合理使用抗菌药物,以遏制病原菌耐药性的产生。     

住院肺肿瘤患者痰液病原菌分布及药物敏感性分析

目的：分析住院肺肿瘤患者痰液病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法：收集2009-2013年浦南医院肺肿瘤住院患者痰标本618份,分离病原菌,并对其分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：618份标本中检出病原菌689株,其中革兰阴性菌429株,占62.3%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌140株,占20.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌120株,占17.4%,主要为白色假丝酵母。不同菌属对抗生素的耐药率有差别,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感性,但对青霉素类和头孢呋辛有较高的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性较高。结论：住院肺肿瘤患者痰液病原菌以革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药严重,需要对病原菌的分布变化及耐药性给予高度重视,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

某院80例胆囊结石患者伴发胆道感染的病原菌分布特点及其耐药性分析

目的：分析胆囊结石伴发胆道感染（cholecystolithiasis with biliary tract infection,CBTI）患者感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法：选取2018年1月—2022年2月庐山市人民医院普外科收治的80例CBTI患者作为研究对象,汇总与分析患者感染病原菌的病原学特点。结果：80例CBTI患者标本中,分离出病原菌113株,其中革兰阴性菌78株（占69.03%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌30株（占26.55%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）和真菌5株（占4.42%,以假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为84.21%,对亚胺培南较为敏感,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑的耐药率均达100.00%,革兰阳性菌中粪肠球菌、屎肠球菌对克林霉素的耐药率均达100.00%,但对万古霉素较为敏感。结论：CBTI患者感染病原菌的分布和耐药性具有一定特征性,临床应根据药敏试验结果选用耐药率低的抗菌药物治疗,以确保感染的有效控制和胆囊结石的后续治疗。     

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的研究探讨重症监护病房中病原菌的临床分布情况,并分析其对抗生素的耐药情况。方法选取我院重症监护病房2014年10月至2015年10月收集到的非重复性病原菌菌株998株作为研究对象,回顾性分析其常规培养、鉴别的结果,统计分析重症监护病房的病原菌分布情况,同时,采用纸片扩散法对鉴别得到的病原菌对常用抗生素的耐药情况进行试验分析。结果 998株病原菌菌株中,共检出革兰阴性菌719株(占72.04%)、革兰阳性菌210株(占21.04%)、真菌69株(占6.91%),以革兰阴性菌为主,对其进行耐药性试验,则发现检出率最高的几种革兰细菌对多数临床常用抗生素存在较高的耐药性。结论重症监护病房患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,且这些病原菌存在较高的耐药性,需做好定期监测及药敏试验,为临床合理用药提供指导,降低感染发生率。     

肺结核合并肺部感染的病原菌及其耐药性分析

目的：了解本所住院肺结核患者合并呼吸道感染病原菌及耐药情况,指导临床合理用药。方法选取本所2010年1月~2011年12月293例住院肺结核患者培养阳性菌株312株,进行细菌菌谱和药敏分析。结果肺结核患者312株培养阳性菌株中,以革兰阴性菌为主,209株占66.98%（209/312）,依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;其次为真菌,69株占22.11%（69/312）,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌34株占10.89%（34/312）,以金黄色葡萄球菌为主。对革兰阴性菌敏感性较高的抗生素主要包括亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林和环丙沙星。结论肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,多为条件致病菌,耐药广泛、耐药率较高,应加强抗生素的使用和管理,加强细菌培养和耐药性监测工作,减少不合理用药,使肺结核合并肺部感染患者得到积极有效的治疗和控制。     

2014-2015年新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对2014年1月—2015年12月新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌340株,其中革兰阴性菌172例,占50.60%;革兰阳性菌135例,占39.69%;真菌33例,占9.71%。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均对阿米卡星和亚胺培南较敏感;阴沟肠杆菌对妥布霉素耐药率低;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星较敏感。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和 A 群链球菌对万古霉素敏感率最高,可达100.00%。结论新疆哈密吐哈石油医院呼吸内科病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本地区ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药性特点,更好的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析ICU收治的机械通气〉48h的573例患者的资料,对下呼吸道分泌物进行细菌培养、分离和鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 573例患者中发生VAP 118例,VAP发生率为20.59%。118例患者中共分离出125株病原菌,包括革兰阴性菌97株,占77.6%,革兰阳性菌23株,占18.4%,真菌5株,占4.0%。分布最多的三种细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,分别占22.4%、20.0%和15.2%。常见革兰阴性菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出多重耐药性。结论本地区ICU发生的VAP以革兰阴性菌感染为主,致病菌主要为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,呈现出多重耐药性,临床在经验性治疗过程中,可根据药敏结果进行选择合理的抗菌药物。     

某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性研究

目的研究某三甲医院院内感染败血症179例病原菌分布及耐药性。方法选取我院2018年1～12月发生的院内感染败血症患者179例,通过分析其病原菌分布情况,并记录患者耐药性。结果在所有患者病原菌分布中,共分离出169株病原体,其中大肠埃希菌占28.49%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占14.53%,真菌占7.26%。分离出的革兰阴性菌109株,含耐药菌48株,耐药率为44.04%,革兰阳性菌44株,含耐药菌25株,耐药率为56.82%。革兰阴性耐药菌中大肠埃希菌占据最高为66.67%,其次肺炎克雷伯菌肺炎亚种占22.92%,其他为10.42%。革兰阳性耐药菌中,溶血葡萄球菌占48.00%,其次表皮葡萄球菌占16.00%、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种各占12.0%。结论我院院内感染败血症病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,其中大肠埃希菌占主要感染菌,分离的致病菌中43.20%存在耐药性,因此这类患者需要合理用药,减少病原菌耐药性,改善患者治疗效果。     

2015年天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解天津中医药大学第二附属医院下呼吸道感染病原菌的分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2015年天津中医药大学第二附属医院分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离病原菌662株,其中革兰阴性菌504株,占76.13%;革兰阳性菌60株,占9.06%;真菌98株,占14.80%。主要革兰阴性菌对美罗培南的敏感率均达82%以上,不同的菌株对同种抗菌药物的敏感率不同;不论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌普遍出现了多重耐药现象。白假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均达到98%以上。结论下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,不同菌株对不同抗生素的耐药性也不同,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

重症监护患者并发呼吸机相关肺炎临床与病原学分析

目的:探讨机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点,为治疗提供依据。方法:观察38例VAP的临床症状;并通过气管分泌物培养及药物敏感试验,分析培养结果的致病微生物及耐药率。结果:38例VAP患者34例细菌检查呈阳性,共检出病原菌株40株,其中革兰阴性菌24株(60%),革兰阳性球菌11株(27.5%),真菌5例(12.5%)。治疗有效26例(68%),无效12例(32%)。结论:病原菌以革兰阴性菌感染为主,呈多重耐药。往往几个因素同时存在,尽早选用有针对性的抗生素,采用降阶梯治疗策略,获得药物敏感试验后,选择敏感抗生素,可收到较好的疗效。     

南京地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:了解南京地区新生儿败血症病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:收集2009年1月-2011年9月我院住院新生儿血培养标本1546例,分析其病原菌分布及耐药性。结果:1546例新生儿血培养标本共检出细菌186株,总阳性率为12.03%,因无临床表现支持而被视为假菌血症者7例,污染率为3.76%(7/186)。其中革兰阳性菌129株,占总分离菌的72.07%,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的76.74%,占总分离菌的55.31%;革兰阴性菌50株,占总分离菌的27.93%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌居多,占革兰阴性菌的42.00%,占总分离菌的11.73%。革兰阳性菌对抗生素耐药率最高的为青霉素,其次为红霉素,对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及左氧氟沙星表现了较低的耐药率;革兰阴性菌对抗生素耐药率最高的为氨苄西林,其次为哌拉西林、头孢唑林、氨曲南,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星以及加酶抑制剂的复合制剂表现了较低的耐药率。结论:凝固酶阴性葡萄球菌是南京地区近2年新生儿败血症最常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯菌,对常用抗生素均有不同程度的耐药。     

老年性肺炎的病原细菌学以及耐药性分析

目的探讨老年性肺炎的病原菌的细菌谱及耐药性,为临床合理使用抗生素提供指导。方法取本院收治的148例老年性肺炎患者的痰标本进行培养及药敏实验,并对培养结果进行统计学分析。结果份痰培养标本共122份培养出病原菌,培养阳性率为81.9%。共培养菌株184株,其中革兰阴性菌104株(56.5%),革兰阳性菌48株(26.1%),真菌32株(17.4%)。排在前五位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。革兰阴性菌亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,对革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁全敏感,真菌对两性霉素B较敏感。结论老年性肺炎主要以革兰阴性菌感染为主,且病原菌对大部分抗生素耐药,临床应根据药敏结果合理使用抗生素,降低病原菌耐药率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法对某院(ICU)2007年10月至2010年10月诊断为呼吸机相关性肺炎的118例患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌222株,其中革兰阴性菌142株(63.96%),主要为鲍曼不动杆菌(39株)、铜绿假单胞菌(29株);革兰阳性菌(60株)(27.03%),主要为金黄色葡萄球菌(19株)其中耐甲氧西林13株(68.42%);真菌20株,占9.01%。铜绿假单胞菌耐药率<30%的抗菌药物为亚胺培南、头孢他啶。金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古毒素敏感外,对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率均>80%。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,普遍细菌耐药。     

颅脑外伤后呼吸机相关肺炎病原及耐药性分析

目的：分析我院神经外科监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)致病菌分布及其耐药情况，为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法：对我院NICU1999年1月～2002年12月69例次VAP的病原菌及耐药性进行回顾分析。结果：共培养65株细菌，其中G^-杆菌47株，占72．3％，以铜绿假单胞菌为主(40．4％)；G^ 菌18株，占27．7％，其中金黄色葡萄球菌占77．8％，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金葡萄中的78．6％。革兰阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低，MRSA对万古霉素敏感，无1例耐药。结论：NICU中VAP致病菌以G^-菌为主，G^ 菌亦有增加，且多为MRSA。NICU中VAP致病菌耐药普遍，细菌学调查对于早期治疗经验性抗感染药物的选择意义重大。