挤压综合征

随着社会的发展,人类社会的进步,各种车祸,大型机械,爆破等意外事件发生,加上各种自然灾害频发,发生挤压伤的机会也越来越多.2008年地震期间我院救收治了大量的挤压综合征的患者.     

挤压综合征

挤压伤是灾害、事故中常见创伤，挤压伤后发生肾功能损害是多种因素综合作用的结果，其发病机制及治疗原则除遵循急性肾功能衰竭（ARF）的一般规律外，也有其特殊性。这里仅就挤压综合征特殊之处作一概述。     

挤压综合征的诊治

挤压综合征也称为创伤性横纹肌溶解症,原因是挤压伤导致的横纹肌溶解。长时间的持续肢体受压可引起大量横纹肌溶解,肌细胞内容物外漏并被吸收入血,导致系统性损伤包括:低血容量休克、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)、电解质紊乱、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血     

腘动脉挤压综合征

腘动脉挤压综合征比较少见。在世界文献中约有150多例。本文报告4例,均动脉造影证实。其中1例两侧病例,一侧施行自体静脉移植术和另一侧施行腘动脉畸形复位术,效果良好。     

严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会

目的总结和探讨严重挤压伤并发挤压综合征的护理体会和护理要点。方法研究2002年1月-2007年12月期间我们医院收治的挤压综合征患者39例。结果10例患者出现肾功能衰竭，接受血透治疗；6例行筋膜切开减压术。35例治愈，4例死亡，其中2例死于’肾衰竭，2例死于出血性休克，死亡率10．3％。结论正确、及时、有效、积极的护理是减少挤压综合征后遗症和降低死亡率的有效措施。     

挤压综合征的护理浅谈

挤压综合征是指肢体或躯体的软组织广泛受到重物长时间的挤压所致,是煤矿生产中多有发生、伤情复杂、变化较快,对肾功能损伤严重.临床主要表现为肢体的高度肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症,最终导致急性肾功能衰竭为主要表现综合征群,如治疗和护理不当死亡率较高.目前护理人员了解本病的临床护理,有效地防止控制并发症的发生,对于抢救病员生命有重要意义.现将护理体会浅谈如下,以供参考.     

心包外心脏挤压综合征

报道1例因大量腹水而导致心包外心脏挤压的患者。最初依据病史和心电图检查并未能给予恰当诊断。由大量腹水导致的心包外心脏挤压提出了特殊挑战,即     

挤压综合征的治疗近况

自1909年,意大利Messina地区发生地震起,人们已经开始注意了关于“挤压综合征”,至今已有60多年的历史。在这60多年里,人们对其病因,病理,临床特点,治疗问题以及对其命名等,做了逐步深入的研究,认识在不断提高,预防治疗取得了可喜的成绩,死亡率已由原来的90％降低到50％以下。近年来,随着工农业生产的飞跃发展,临床所见的挤压综合征有所增加。为了进一步提高治愈率,减少死亡率,加强对本病的研究,意义就显得更为重要。     

挤压综合征患者的监护

探讨重症医学科对挤压综合征的重症患者实施的护理干预措施.通过正确实施肾替代或肾支持技术中的护理,伤肢护理,休克护理,心理护理及营养支持等综合护理措施,可减少相关并发症的发生,降低死亡率.     

挤压综合征的早期治疗

挤压综合征在外伤中虽不多见，但病情复杂、变化快、治疗困难、病死亡高。我科3a来，共收治挤压综合征6例，采用早期切开，减压的方法，疗效显。现报告如下。     

中医辨证治疗挤压综合征

目的 讨论中医辨证治疗挤压综合征.方法 根据诊断进行辨证治疗.结论 挤压综合征的死亡率极高,以往可达50%,而降低死亡率的关键是能作出早期诊断与及时进行治疗.     

挤压综合征21例临床分析

目的 总结挤压综合征的临床诊治经验,为提高救治成功率提供依据.方法 对21例挤压综合征患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果 本组21例均出现少尿并伴有肌红蛋白尿;均有血清BUN和Cr升高;20例血钾升高;13例有代谢性酸中毒症状,17例合并骨筋膜室综合征.经血液透析15例完全治愈,各项化验指标均恢复正常,患肢感觉运动功能恢复.结论 重视早期补液;注意液体的类型、量和补碱利尿时机;对合并急性肾衰竭的患者,紧急行连续性血液净化治疗,对患者康复有重要意义.     

挤压综合征患者的护理特点

挤压综合征是指肢体被严重挤压或肌肉丰满的肢体被挤压一小时以上（如大腿）,而后引起一系列的病理改变,临床上主要表现为蛋白尿、高钾血症,少尿甚至无尿等急性肾衰为特征的临床综合征.根据挤压综合征的临床表现及特点,统计分析了我科17例挤压综合征患者,列举了常见的5种护理方法对患者进行护理.最后得出严密观察病情、加强专科护理、进行恰当合理的心理干预是降低并发症及死亡率的有效措施.     

9例挤压综合征的诊治

作者报告９例挤压综合征的诊断和治疗，认为早期诊断除临床表现外，肾功能检查、血钾测定和血气分析也是十分重要的。治疗一般采用积极保守治疗，力争在１２ｈ内行筋膜间隙切开减压术。对急性肾衰经积极扩容、大剂量速尿和多巴胺治疗无效者行血液透析。     

挤压综合征的实验病理学研究

对４０只实验动物受挤压前后的每日尿量、血尿素氮含量、血肌酐含量、血Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋含量、肾小球和肾小管的超微结构变化以及肾小管内蛋白管型进行了定性及定量分析研究。结果表明：挤压后其尿量下降：ＢＵＮ及Ｃｒ升高；血Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋变化无显著性意义；肾小管内蛋白管型为肌红蛋白；肾小管内肌红蛋白含量与肾功能损害程度不相关；肾小管对肌红蛋白有重吸收功能，为探索因挤压综合征致死的法医鉴定提供了实验依据。     

9例挤压综合征的诊治

作者报告９例挤压综合征的诊断和治疗，认为早期诊断除临床表现外，肾功能检查、血钾测定和血气分析也是十分重要的。治疗一般采用积极保守治疗，力争在１２ｈ内行筋膜间隙切开减压术。对急性肾衰经积极扩容、大剂量速尿和多巴胺治疗无效者行血液透析。