食管内支架留置术治疗恶性食管-支气管瘘

目的：评价用带膜食管支架治疗恶性食管－支气管瘘的临床应用价值。材料与方法：共３例食管－支气管瘘病人，其中食管癌所致２例，另外１例为肺癌所致。所用２个支架均为金属自膨式Ｚ型支架，直径１８ｍｍ，长度１０－１２ｃｍ，支架置入术在Ｘ监视下进行。结果：２个支架植入均获成功。术后立即食管吞钡造影显示瘘口被有效封闭，进食再无呛咳出现，随访时间最长１例已达６个月。随访期间，患均进食正常，部分体重增加，未出现瘘口     

内镜下介入治疗食管贲门狭窄163例体会

为探讨金属支架治疗食管贲门狭窄的疗效,我院１９９５年１０月～１９９９年５月在内镜直视下扩张狭窄后置入国产镍钛记忆合金网状支架（支架）１６３例,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．且临床资料男９７例,女６６例。年龄４８～８９岁,平均６７．３岁。癌肿狭窄８７例,放疗后狭窄４３例,食管癌狭窄并发食管气管瘘１５例,吻合口搬痕性狭窄１８例。进水困难６５例,进全流食物困难７７例,进半流食物困难２１例。合并心肺功能不全１１３例。Ｘ线摄片：稀钡显示狭窄５１例,泛影葡胺显示狭窄１１２例;食管横径≤０．２ｃｍ８３…     

胃镜检查食管气管瘘2例窒息死亡1例

例１，男性，５６岁。１９９４年５月因吞咽困难１０个月，并咳嗽、气短、发热、进食或饮水后呛咳半月院外行上消化道钡餐检查，诊断为食管癌、食管气管瘘。要求来我院行胃镜检查。胃镜示：食管中上段管腔狭窄，前壁可见约１．５ｃｍ×１．２ｃｍ腔通向气管，气管粘膜清晰...     

内镜下置放食管支撑架治疗食管贲门癌性狭窄9例

自１９９６年４月～１９９７年１月,开展了经内镜下置放食管支撑架（国产钛镍合金记忆金属支撑架）治疗９例晚期食管癌、贲门癌性狭窄效果满意,现报告如下。１临床资料患者男性,年龄４７～７６岁,其中食管癌放疗后复发５例,术后吻合口复发２例,贲门癌术后复发２例,...     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄

食管胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题。治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器，进行治疗。该方法具有易复发和穿孔的危险。本组对２１例食管胃吻合口术后狭窄病人，采用电视导引下球囊扩张治疗，现作回顾性分析。材料和方法一、病例自１９９６年１月到１９９９年２月，对手术治疗后的食管胃吻合口狭窄的２１例病人，实施球囊扩张术。本组２１例，男１６例，女５例，年龄５４～７２岁。平均年龄６３岁。食管贲门癌１２例（其中１例术后吻合口放置金属内支架）。食管下端静…     

肝门和大血管旁巨大肝癌12例切除体会

肝癌手术切除是最有效的治疗手段之一［１］。随着外科技术的进展,肝门或大血管旁的肝癌已不是手术禁区,１９９４～１９９９年,我科手术切除紧贴或侵及肝门或大血管的巨大肝癌１２例,均手术成功。１临床资料１．１一般情况男１０例,女２例;年龄１０～６９岁,平均 ４９岁。原发性肝癌 １１例,卵巢恶性畸胎瘤术后肝转移１例（１０岁女性）。１．２肿瘤情况位于肝右叶８例,左叶２例,中叶１例,尾叶１例。巨块型１０例,多结节融合型２例。肿瘤直径１０～１５ ｃｍ ６例,１６～２０ ｃｍ３例,超过 ２０ ｃｍ３例。肿瘤同时侵犯第１…     

青霉素V钾治疗梅毒16例

１　临床资料选我院自１９９７年６月～１９９８年１２月期间梅毒患者１６例,均为女性患者,年龄２０～４３岁。２０～３０岁６例,３０～３９岁８例,４０岁以上２例。１６例病人均有典型的临床表现,血清学检查ＲＰＲ均为阳性反应,其中１２例病人不同程度手掌、足跖、双乳房、外阴部散在性铜红色丘疹,大小约１－５ｃｍ×１ｃｍ无痛、无痒。８例病人反复口腔粘膜溃疡。斑丘疹、口腔粘膜溃疡并存者５例。１例无皮疹变化,仅有梅毒患者性接触史而ＲＰＲ阳性,考虑为无皮疹的潜伏梅毒。２　治疗和结果选用青霉素Ｖ钾片２５０ｍｇ（４０万Ｕ…     

微波加抗生素治疗炎性包块效果观察

１９９７年１２月～１９９９年１０月,我们应用微波加抗生素治疗炎性包块,并与单纯抗生素治疗相比较,前者效果满意。１对象和方法１．１对象本组８４例,男３８例,女４６例;年龄１２～６５岁,平均３６岁。病程：２～１４ ｄ。病种：乳腺炎 ２９例,颌面部淋巴管炎１２例,腹股沟炎１６例,附件炎１５例,心导管检查所致腹股沟皮下血肿３例,大隐静脉曲张术后皮下血肿３例,外伤致皮下血肿６例。包块直径３～１０ ｃｍ。随机分为微波加抗生素组和单纯抗生素组各４２例。１．２方法微波加抗生素组应用天津格兰德医用设备公司研制生产的…     

置入内置管治疗难治性食管良性狭窄

我们自１９９２年１０月～１９９５年１０月,对２１例经传统反复治疗而出现重度吞咽困难的食管良性狭窄病人采用微波凝固扩张后放入自制内置管治疗,取得了较好疗效,现报告如下。１对象和方法１１病例选择２１例食管狭窄患者中,男１６例,女５例,平均年龄４８５岁...     

全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病的临床疗效

我们于１９９７年１２月至１９９９年４月,应用ＰｈｏｔｏＤｅｒｍ全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病２０１例,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。资料与方法１－临床资料　２０１例患者中男性８６例,女性１１５例;年龄２个月至５５岁,中位数年龄１１岁。１岁以下９１例,１～１４岁４６例,１５岁以上６４例。血管瘤９３例,静脉畸形８例,毛细血管畸形６０例,毛细血管扩张症２５例,酒渣鼻１５例。皮损位于头面部１２６例,颈部２１例,躯干２４例,四肢２８例。皮损范围：０－５ｃｍ×０－８ｃｍ至８－０ｃｍ×１５－…     

放置食管内金属支架的护理

食管内放置钛镍合金支撑物,是目前治疗各种原因引起的食管狭窄的有效方法〔1～3〕。我院自1997～1998年对16例晚期食管癌患者放置了食管内钛镍合金支架,效果较为满意。现将有关护理体会报告如下。1　一般资料本组食管癌晚期病例16例(男13,女3),年龄43～85岁。吞咽困难程度按Ｓｔｏｏｌｅｙ分类法为Ⅲ级9例,Ⅳ级7例。病变部位分布于食管上段1例、中段10例、下段3例,病灶从中段延续至下段2例。病灶小于6ｃｍ者5例,6～12ｃｍ者8例,大于12ｃｍ者3例。2　支架放置方法将胃镜插送至食管狭窄口,经活检孔将ＴＴＳ扩张器插入并骑跨于狭窄部,注水使水…     

癌性食管狭窄并食管气管瘘的内支架治疗疗效分析（附8例报告）

应用金属内支架治疗恶性食管狭窄、梗阻的方法已广泛应用于临床 ,文献认为这是一种有效的姑息治疗方法 ,[1,2 ] 现结合我院 1997～ 1998年实施的 8例患者报告分析如下。1　材料与方法　　本组 8例患者 ,均为男性 ,年龄 5 2～ 72岁 ,平均 6 3.5岁。吞咽困难 2～ 8个月 ,平均 5个月 ;狭窄长度 3～ 10ｃｍ ,均为中下段狭窄 ;1例食管完全闭塞 ,4天未能进饮食 ;2例合并食管气管瘘患者 ,进饮食即刻出现严重呛咳 ;1例食管癌术后 5个月发生吻合口狭窄 ,只能进流质饮食。器械为国产自膨式记忆合金医用网状支架 ,直径 2 5ｍｍ ,长度 5～ 12ｃｍ ;支架…     

节段性狭窄闭塞Budd—Chiari综合征的介入治疗

研究节段性狭窄闭塞Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｗｒｉ综合征的治疗方法和如何提高其疗效。本组１２例，男１１例，女１例，年龄１９－５０岁，病程２月－２５年。全部病例均经彩色超声多普勒下腔静脉造影确诊，其中下腔静脉肝段闭塞１０例，狭窄２例，狭窄闭塞长度２－１５．５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。对完全闭塞者应用Ｂｒｏｃｋｅｎｂｒｏｕｇｈ穿刺针行闭塞段穿通术，尔后行ＰＴＡ及血管内支架置入。     

金属内支架植入姑息性治疗食管恶性狭窄

目的 评价金属内支架在食管恶性狭窄治疗中的作用。方法 ２５例病人（男２１例、女４例,年龄４６～４８岁）行进口食管自膨式金属内支架植入术,其中单纯恶性狭窄２２例、食管气管漏２例、食管隔漏１例,共植入支架２７枚。结果 植入术后狭窄明显改善,症状明显减轻,疗效满意;随访２～１８个月,支架保持开放、食管保持通畅。结论 金属内支架植入术是治疗食管恶性狭窄的有效的姑息性疗法。     

手指掌侧V形推进皮瓣修复指端软组织缺损216例

１　临床资料　我院自１９８４年６月～１９９７年６月应用指掌侧Ｖ形推进皮瓣修复治疗此类患者共２１６例,２７３指。其中男１９５例,女２１例。年龄５岁１指,１３～１５岁１１指,１６～５５岁２０４指。拇指１５个,食指１４４个,中指３４个,环指３１个,小指１１个。食指末节掌侧软组织缺损１３例。电锯伤８７例,切割伤７５例,冲压伤５４例。软组织缺损范围为１．０ｃｍ×２．０ｃｍ～１．８ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣大小为２．０ｃｍ×２．５ｃｍ～２．５ｃｍ×３．０ｃｍ,最大推进距离为１．８ｃｍ。创面均无感染Ⅰ期愈合。随访…     

食管内支架置入后的随访研究

目的食管狭窄置入金属支架后长期随访，观察其疗效和并发症。方法４３例食管狭窄放置了金属支架患者有较完整的随访资料。良性狭窄１４例，恶性狭窄２９例。置入Ｕｌｔｒｅｆｌｅｘ支架３２例，ＧｉａｎｔｕｒｃｏＺ型带膜支架４例，国产网状支架６例，Ｗａｌｓｔｅｎｔ支架１例。门诊随访行食管造影和内窥镜检查２７例，电话或信访１６例。结果１～３２个月随访观察，无支架移位。２４例死亡，术后生存时间１７天至２８个月，平均６．８个月。死亡原因：肿瘤广泛转移１９例，肺部感染２例，其他原因引起死亡３例。发生再狭窄１６例，为支架内或两端发生狭窄。肿瘤组织生长造成的狭窄４例，１２例为食管腔内组织过度增生，这类狭窄全部发生在置入支架后４～５个月。支架内狭窄５例，支架两端狭窄１１例，其中１０例为支架上端狭窄。１２例行再次球囊扩张或支架置入。结论肿瘤的生长，特别是粘膜和纤维组织增生是引起再狭窄的主要原因，支架上端狭窄更容易发生吞咽困难。由于再狭窄的发生率较高，对于良性食管狭窄的支架成型术应严格选择病例。     

中晚期高血压性脑出血手术治疗体会

１　资料和方法１．１　一般资料　１９９１年３月～１９９８年１月共收治中晚期高血压性脑出血病人８例,男６例,女２例。年龄４７～７１岁,其中４７～５７岁５例,５８～７１岁３例。全部病例均有不同程度的高血压病史。按１９８７年国内３级分类法,本组病例均为２级以上。按ＧＣＳ计分：４～５分５例,３分３例。术前均经头颅ＣＴ扫描。发病至手术时间：１２～２４ｈ６例,２４～４８ｈ２例。出血部位：壳核出血７例,丘脑出血１例,血肿破入脑室３例。１．２　手术方法　８例均以耳廓上１．０ｃｍ向前１．０ｃｍ为穿刺点,切开头皮,…     

自膨式金属内支架在食管狭窄中的应用

本文报道了１５个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ一ＲＺ型内支架在食管狭窄中的应用结果。在Ｘ线透视下经口放置，１０例恶性食管狭窄和２例良性狭窄全部成功，未发生技术性并发症或死亡。放置２４～４８ｈ后，吞咽程度由术前平均４．５级降至１．５级，均能进普食或软食；１２例中５例有并发症，其中３例内支架移位，２例食物嵌塞，另有７例轻度胸痛。随访观察１～５个月，１１例仍存活，１例死于心衰，内支架均保持通畅。结果提示，食管自膨式金属内支架放置操作简单、安全，是食管狭窄和食管天气管瘘有效的保守疗法。     

腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤

目的 评价腔内人造血管内支撑术治疗腹主动脉瘤的早期临床疗效。方法 自１９９８年２月至１９９９年２月,根据６例腹主动脉瘤患者三维重建螺旋ＣＴ和动脉造影结果,于术前对每个腹主动脉瘤近远端的瘤颈长度、直径和角度,以及动脉瘤和髂总动脉、髂外动脉本身的直径等主要参数进行测量,动脉瘤直径为４．６～８．０ｃｍ,平均６．３ｃｍ;肾动脉下腹主动脉直径为１．８～２．２ｃｍ,平均２．０ｃｍ;近端瘤颈长度为２．５～３．５     

阿昔洛韦治疗尖锐湿疣30例

１９９７年１２月～１９９９年４月,我们采用四川珍珠制药厂生产的阿昔洛韦治疗尖锐湿疣３０例,取得了较满意效果。１临床资料１．１一般情况本组男１７例,女１３例;年龄１８～２５岁;病程１周～０．５年。病变部位：男性冠状沟及龟头１２例,冠状沟、龟头及肛门５例;女性大小阴唇７例,大小阴唇及阴道内４例,大小阴唇及肛门２例。皮疹形态为米粒至蚕豆大小的粉红色、暗红色、灰白色赘生物,多数顶部为菜花状。有９例疣体较大,直径４～８ｃｍ,表面破溃、糜烂。女性均有白带增多、恶臭。所有患者均有瘙痒。１９例有不洁性交史,其中…