重组人细胞因子对急性髓细胞白血病和非白血病骨髓细胞增殖的影响

重组人细胞因子对急性髓细胞白血病和非白血病骨髓细胞增殖的影响叶奇鲁，于载泺，马瑞英一、资料和方法１．骨髓细胞的制备：急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）骨髓标本２８份，全部病例均按全国白血病分型标准经临床及实验室确诊。非白血病骨髓标本４５份。将骨髓液经淋巴细胞...     

髓性白血病骨髓单个核细胞表面CD40、CD40L的表达及其意义

目的 研究共刺激分子CD40、CD40L在人急、慢性髓性白血病治疗前后骨髓单个核细胞表面的表达特点,探讨其与临床疗效的关系.方法 应用免疫荧光标记及流式细胞术（FACS）检测了37例急性髓性白血病及20例慢性髓性白血病患者治疗前后骨髓单个核细胞表面共刺激分子CD40、CD40L的表达.另取8例健康人骨髓作为正常对照组.结果 ①治疗前急性髓性白血病（AML）患者中,除急性早幼粒细胞白血病（M3）外,CD40表达均低于正常对照组（P＜0.05）;（②治疗后完全缓解（CR）和部分缓解（PR）患者CD40较其治疗前显著增高（P＜0.05）,CR患者接近对照者,两未缓解（NR）患者CD40的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;③CD40在慢性粒细胞白血病骨髓单个核细胞上的表达与正常对照差异无统计学意义（P＞0.05）;④所有急、慢性髓性白血病患者及正常对照骨髓单个核细胞上的CD40L均存在表达缺陷,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CD40是参与急性髓性白血病（AML）发病和抗白血病免疫反应的重要共刺激分子,其表达与白血病分化程度及分型有关,CD40表达异常可能是AML发病机制之一,且与临床疗效密切相关;调节单个核细胞上CD40的表达,纠正AML白血病患者细胞免疫功能缺陷,可能是免疫基因治疗人类急性髓性白血病的重要手段之一,具有一定的临床应用价值.     

慢性粒细胞性白血病髓外急变1例

慢性粒细胞性白血病髓外急变１例王俊荣，贾俊民，林靖宇，陆佳荣（附属医院，滨州市２５６６０３沾化县中医院）慢性粒细胞性白血病系累及多能干细胞的恶性骨髓增生疾病，临床常见，但慢粒髓外急变少见，现报告１例。患者，女，２８岁。因乏力，消瘦１年，颈部肿物渐增大...     

伴粒、红、巨三系病态造血的初发性急性髓性白血病的临床与实验研究

初发性（ｄｅｎｏｖｏ）急性髓性白血病（ＡＭＬ）发病时无骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）作为前驱病变，亦非继发性白血病，初诊时骨髓白血病细胞之外的成熟细胞显示粒、红、巨核三系有骨髓增生异常（或病态造血）的表现，称之为伴三系病态造血（ＴＭＤＳ）的初发性ＡＭＬ...     

伴Y染色体缺失的t(8;21)急性髓系白血病2例

在急性髓系白血病（AML）中，t（8；21）（q22；q22）是一种常见的非随机的染色体异常，这种异常主要见于急性髓细胞白血病部分分化型（AML-M2），约占AML-M2b的90．0％。在未分化型（M1）、早幼粒细胞白血病（M3）、粒-单核细胞白血病（M4）等AML其他亚型及慢性髓系白血病（CML）、骨髓增生异常综合征（MDS）和真性红细胞增多症（PV）患者中也偶见。     

恶性血液病患者CD54表达及其与临床特征、疗效的关系

目的 探讨细胞间黏附分子－1（CD54）在恶性血液病的表达。方法 用免疫荧光方法检测19例急性髓系白血病，34例急性淋巴细胞白血病，10例慢性粒细胞白血病，15例多发性骨髓瘤，21例非霍奇金淋巴瘤和16例正常人骨髓单个核细胞表达CD54。结果 （1）除多发性骨髓瘤，慢性凿细胞性白血病外，急性髓性白血病细胞，非霍奇金淋巴瘤，急性淋巴细胞白血病患骨髓单个核细胞表面CD54表达低于正常人。（2）CD54在急性早幼粒细胞白血病（M3）表达高于在其它类型急性髓系白血病细胞表达，在T－急性淋巴细胞白血病表达明显低于B－急性淋巴细胞白血病表达。（3）高白细胞数，中枢神经系统白血病，脾肿大表达水平下降（P＜0．05）。（4）CD54的表达在急性淋巴细胞白血病完全缓解组明显高于未缓解组，P＜0．01。随着病情缓解CD54表达可升至正常范围。结论 不同的恶性血液病，黏附分子CD54表达不同，并与细胞类型，临床特征及疗效有关。     

95例典型慢性髓系白血病骨髓涂片的观察

目的：观察典型慢性髓系白血病骨髓涂片，探讨用常规血细胞形态学方法分型的可能性。方法回顾性观察了９５例典型慢性髓系白血病（ＣＧＬ）病人的骨髓片，结果：发生ＣＧＬ除具有已知的未成熟中性粒细胞，嗜碱性细胞比例增高，而单核细胞，原始细胞和幼红细胞比列少外，还存在粒系成障碍和病态造血的表现。结论：该结果为探讨骨髓象对ＣＭＬ分型的价值奠定了基础。     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常 …

目的 探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法 对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结论 ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

急性髓细胞白血病诱导化疗后骨髓象改变与预后的关系

目的：分析诱导化疗后急性髓细胞白血病（AML）骨髓象改变与预后的关系。方法：对89例急性髓细胞白血病患与诱导化疗后定期做骨髓穿刺检查，观察骨髓增生度，巨核细胞等。结果：化疗后第一天骨髓幼稚细胞≤0．10的患1个疗程完全缓解（CR）率明显高于幼稚细胞＞0．10的患（P＜0．05），第7、14天骨髓细胞中幼稚细胞≤0．10CR率更高于幼稚细胞＞0．10P＜0．10；第1、7天骨髓有核细胞≤5个／高倍视野（HP）的患1个疗程CR率明显高于骨髓有核细胞＞5个／HP的患（P＜0．05）。第14天巨核细胞回升的患CR率明显高于未回升的患（P＜0．05）。结论：急性髓细胞白血病诱导化后动态观察骨髓有助于估计预后及指导治疗。     

急性髓系白血病骨髓切片中粘附分子ICAM-1的表达及临床意义

目的：探讨急性髓细胞性白血病（AML）骨髓活检切片中粘附分子ICAM-1表达及其临床意义。方法：骨髓活检标本应用冷丙酮固定、脱水,低温下乙二醇甲基丙烯酸（GMA）浸渍包埋、聚合．然后用不及待APAAP法行粘附分子ICAM－1的检测。结果：①粘附分子ICAM－1主要表达于骨髓基质细胞．且在急性髓系白血病骨髓中的表达有明显异质性。②AML未缓解组ICAM－1表达高于缓解组（P＜0．05）。结论：在骨髓活检塑料包埋切片中可成功进行基质细胞及细胞外基质的研究,ICAM－1高表达可作为预后不良的指标之一。     

全髓细胞型白血病急变一例

全髓细胞型白血病急变一例李萍（马钢总公司医院血液科２４３０００）全髓细胞型白血病罕见，在２０天中骨髓象由全髓细胞型白血病演变成急性单核细胞型白血病则更罕见。现将本人在南京鼓楼医院进修时遇到一例报道如下。朱某，女，３３岁，农民。因不规则发热３月余，于１...     

以脊髓髓系肉瘤为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习

髓系肉瘤(MS)是一种未成熟髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤性包块,可见于急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病及骨髓增生异常综合征.MS可作为急性髓细胞白血病的首发症状,或作为复发时的表现,也可与急性髓细胞白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征伴随发生,或作为慢性粒细胞白血病急变的表现.目前为止,以t(15;17)为标志的急性早幼粒细胞白血病患者并发MS的报告较少.该科近期收治1例以胸椎MS为首发表现的急性早幼粒细胞白血病患者,现报告如下.     

急性早幼粒细胞白血病并发粒细胞肉瘤1例报告及文献复习

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma,GS）是一种未成熟粒细胞在髓外增生和浸润形成的肿瘤性包块,最常侵犯的部位为皮肤、淋巴结、软组织、骨及骨膜[1]。GS较多见于急性粒细胞白血病（acute myelogenous leukemia,AML）、慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病及骨髓增生异常综合征患者。在AML患者中,GS常见于存在t（8;21）、inv（16）等细胞遗传学异常者[1]。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

甲氨喋呤（ＭＴＸ）小剂量治疗急性淋巴细胞性白血病，对部分病例无效，且容易产生耐药性，改用大剂量治疗，可使血浆中有效浓度维持较长时间，且可通过各种生理屏障，对防治髓外白血病有明显疗效。但随着剂量的提高，ＭＴＸ毒性也增大，可出现致命的骨髓抑制、消化道粘膜...     

粒细胞肉瘤误诊为淋巴瘤1例临床分析

粒细胞肉瘤（gruanulocyticsarcoma，GS），又名绿色瘤，是南原始幼稚粒系细胞在骨髓外瘤样增生形成的局灶性肿块。GS一般与急性髓细胞白血病（AML）同时出现或出现在AML缓解期或成为AML复发时的首发表现。若诊断时骨髓无阳性发现，称为原发性粒细胞肉瘤，罕见。上海长海医院2011年8月收治1例原发性粒细胞肉瘤患者．     

急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病临床分析

目的　探讨急性髓细胞白血病伴骨髓三系细胞增生异常（ＡＭＬ／ＴＭＤＳ）与骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ／ＭＤＳ）间的差异。方法　对１０３例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及８９ 例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）进行血常规、骨髓像形态学观测和临床分析,检出１３ 例ＡＭＬ／ＴＭＤＳ和１０例ＡＭＬ／ＭＤＳ进行对照研究。结果　前者发病年龄轻,初诊时间短,血小板及外周血原始幼稚细胞数高（Ｐ＜ ０．０５）,化疗敏感性高,生存期长。结论　ＡＭＬ／ＴＭＤＳ是ＡＭＬ的一种亚型。     

白血病患者治前骨髓塑料包埋切片c-myc原癌基因表达的初步研究

目的 探讨急、慢性白血病治疗前骨髓塑料包埋切片内ｃ－ｍｙｃ原癌基因表达的变化。方法 使用冷丙酮固定结合简易三步塑懈体系,观察了２２例急、慢性白血病患者骨髓活检ＧＭＡ地切片内白血病细胞ｃ－ｍｙｃ表达的检测结果。结果 急性髓系白血病（ＡＭＬ）时,１９％￣６９％白血病细胞内含有ｃ－ｍｙｃ蛋白,其含是在每例患者中多变。比较之下,治前的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和慢性髓系白血病（ＣＭＬ）慢性期中就罕有检出     

分析白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义

目的探究分析白细胞减少伴髓外造血患者骨髓细胞学检测的临床意义。方法选取本院于2015年1月至2018年1月收治的120例白细胞减少伴髓外造血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例白细胞减少伴髓外造血患者的病因包括大整治正常骨髓象、溶血性贫血、骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤、白血病,分别占比4.17%、24.17%、3.33%、4.17%、19.17%、45.00%。结论白细胞减少伴髓外造血与溶血性贫血、婴儿期、骨髓纤维化、骨髓转移癌、白血病以及淋巴瘤等因素存在一定的相关性。     

12例慢性髓性白血病髓外急性变的临床分析

目的总结慢性髓性白血病髓外急性变的临床特点,争取早期诊断、早期有效治疗。方法回顾性分析12例慢性髓性白血病髓外急性变的血常规及骨髓情况、髓外急性变的情况、诊治和预后情况,并与同期65例仅有骨髓急性变患者对比。结果慢性髓性白血病髓外急性变的确诊主要依赖于病变部位的病检;相比较于仅有骨髓急性变患者,外周血白细胞要低、血红蛋白及血小板要高,但生存期更短,有明显统计学差异,虽可化疗,但缓解率低,预后差。结论对于疑有髓外病变者,不论其血象及骨髓情况如何,均应尽量病检以尽早确诊;化疗效果差,有条件者可考虑酪氨酸激酶抑制剂治疗或异基因移植等治疗。     

MicroRNA-145在急性髓系白血病患者中的表达及意义

目的：探讨MicroRNA‐145（miR‐145）在急性髓系白血病患者骨髓细胞中的表达情况,并分析其临床意义。方法收集急性髓系白血病患者骨髓标本70例,其中初治组46例、缓解组24例,非血液肿瘤性疾病14例作为对照组。通过实时荧光定量PCR方法检测miR‐145的相对表达水平。结果 miR‐145在初治急性髓系白血病骨髓中表达水平明显低于缓解组及对照组（P＜0．01）;其中9例经化疗后缓解的急性髓系白血病患者骨髓miR‐145表达水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）;且miR‐145表达水平与初诊时原始细胞百分数及外周血白细胞数均无相关性（P＝0．456、0．394）。结论 miR‐145在急性髓系白血病患者表达下调,提示miR‐145的表达与白血病的发生、发展存在显著的关系。