略论痰瘀同源与痰瘀同治

痰、瘀，是常见的两种不同的致病因素，临证有许多病都可以涉及，如：“怪病多痰”、“怪病多瘀”说。寥寥数语，说明痰、瘀对人体健康危害是很大的。它既可单独成为致病因素，亦可联合致病，临证掌握这一规律，就可采用“同病异治”和“异病同治”法则治疗。现就“痰瘀同源”、“痰瘀同治”，讨论如下。     

试论痰瘀同源

痰瘀同治,自古有之.《金匮要略》虽未明确提出痰瘀同病,但涉及痰瘀同治的病种达十余种,如黄疸、肝着、肺痈、胸痹、虚劳、中风、疟母等.     

痰瘀同治脑出血刍议

脑出血是临床急重症，属中医中风病范畴。致死率、致残率高，笔者根据该病中医临床变化的特点，运用痰瘀同治法，自拟祛瘀化痰通脉汤治疗该病并取得良好临床效果，现报道如下。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

试论重视调肝论治痰瘀互结证

肝主疏泄调畅气机,气机不利津熬为痰,血滞为瘀,而构成痰瘀的相关性,临证中辨久病之"瘀"和怪病之"痰"时应当将两者联系起考虑从肝论治,突出调肝以治痰瘀互结证的重要性。     

痰瘀同治脑出血刍议

脑出血是临床急重症 ,属中医中风病范畴 ,致死率、致残率高 ,笔者根据该病中医临床变化的特点 ,运用痰瘀同治法 ,自拟祛瘀化痰通脉汤治疗该病并取得良好临床效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 39例均按《中风病中医诊断标准》[1] 诊断为中风 ,并经颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 5 6 5岁 ;发病 3天内入院 19例 ,3天～ 1周入院 12例 ,1周～ 1个月入院 8例 ;出血量最小 3ml,最大 4 0ml;内囊出血 2 6例 ,脑叶出血 6例 ,丘脑出血 7例 ,其中 3例并破入脑室。中医辨证为中脏腑 2 2例 ,中经络 17例。2　…     

痰瘀同治法的临床应用近况

对近年来痰瘀同治法的临床应用进行了综述。例举该法在治疗心脏病、肿瘤、中风、偏瘫、高脂血症、前列腺增生、卵巢囊肿、遗精、不孕、类风湿性关节炎、软组织疼痛等疾病中的应用,认为痰瘀同治法在治疗许多疑难病证中有较好疗效,值得进一步研究和推广应用。     

补气生血方药的提取方法比较

目的 优选补气生血方药提取工艺。方法 以黄芪甲苷、人参二醇、阿魏酸、甜菜碱、干浸膏为指标，在药材粒度、溶剂量、煎提温度、滤过、浓缩等条件相同的前提下，对半仿生提取法（SBE法）、水提取法（wE法）、半仿生提取醇沉法（SBAE法）、水提取醇沉法（WAE法）进行比较研究。结果 五个指标综合评价Y值为：SBE法〉WE法〉SBAE法〉WAE法。结论 补气生血方药的提取方法以SBE法最佳。     

四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析

目的 探索四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果及对患者心功能的影响分析.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的100例慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者作为研究对象,依照奇偶数法分为对照组与实验组,各50例.对照组采用常规西药治疗方法,实验组在对照组基础上联合四君子汤加减治疗方法.比较两组临床疗效、心功...     

论痰为瘀之先

作为具有特殊性质的两种病理产物,痰、瘀同属阴津为病,二者均可成为新的致病因素而引起疾病或导致疾病加重。同时,这两种致病因素以其胶着、黏滞之性而缠延难去,并易于或先或后相继产生而成为致病因素共同作用于机体。历代对此多有论述。多数医家根据其性质、致病特点,认为痰瘀同源、痰瘀同病,且痰瘀可以同治。文章从文献、临床症状、舌苔脉象以及治疗原则、方剂等方面对痰、瘀进行论述,提出痰之产生在瘀之前,即痰为瘀之先。     

中风病痰瘀证与FIB、D-二聚体的关系研究

目的:探讨中风病急性期痰瘀证与纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的关系。方法:收集中风病急性期痰瘀证患者36例,非痰瘀证患者32例及健康体检者30例,检测血浆FIB、D-二聚体水平。结果:中风病急性期痰瘀证、非痰瘀证患者血浆FIB、D-二聚体均较正常对照组水平增高,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。痰瘀证患者较非痰瘀证患者血浆FIB、D-二聚体明显增高,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中风病急性期患者存在凝血功能障碍及纤溶亢进。FIB、D-二聚体与中风病痰瘀证有一定的相关性,可作为中风病痰瘀证的客观参考指标。     

大鼠动脉粥样硬化痰瘀互结病证结合模型的建立及方药干预研究(中医药实验与动物模型专栏)

目的 建立大鼠动脉粥样硬化痰瘀互结病证结合模型,并观察模型大鼠炎症因子的变化以及方药（丹蒌片）的干预作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿托伐他汀钙组(ATV组)、丹蒌组（DLP组）,每组8只。正常组大鼠喂食基础饲料,余3组均采用高脂饮食 维生素D3腹腔注射联合颈动脉球囊损伤的方法复制痰瘀互结型AS模型。模型组、ATV组、DLP组分别给予生理盐水、阿托伐他汀钙混悬液、丹蒌片混悬液灌胃干预4周。干预结束后,HE染色观察大鼠胸主动脉病理学改变,检测大鼠血清中血脂、hs-CRP、IL-6、TNF-α和LP-PLA2水平,RT-PCR法检测大鼠胸主动脉组织内IL-6、TNF-α和LP-PLA2 mRNA表达。结果 ①与正常组比较,模型组大鼠血清中TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α和LP-PLA2水平升高（P<0.05）,HDL-C下降（P<0.05）,血管组织中IL-6、TNF-α和LP-PLA2表达升高（P<0.05）,HE染色光镜下观察,模型组大鼠胸主动脉内皮细胞排列不完整,内膜明显不规则增厚,内皮下间隙增宽,泡沫细胞聚集,脂质沉着,形成了典型的AS斑块。②与模型组比较,ATV组与DLP组大鼠血清TC、LDL-C和hs-CRP、IL-6、TNF-α和LP-PLA2水平降低（P<0.05）,胸主动脉组织内IL-6、TNF-α和LP-PLA2的表达下降（P<0.05）,ATV组与DLP组两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色光镜下观察,ATV组与DLP组大鼠胸主动脉内膜增生明显减轻,斑块面积减小,动脉粥样硬化的程度减轻。结论 采用高脂饮食 维生素D3腹腔注射联合颈动脉球囊损伤的方法可以建立AS痰瘀互结证的大鼠模型,并且痰瘀同治方药（丹蒌片）可以改善该模型大鼠的AS和炎症反应。     

活血化瘀与冠心病血管新生的治疗

冠心病是一种威胁人类健康的疾病。目前对冠心病心肌缺血,西药治疗有限,而介入治疗的再狭窄问题还未得到解决。鉴于治疗方法的局限性,促进缺血心肌区域侧支循环的建立就更重要。实验证明活血化瘀之中药有促进缺血心肌血管生长因子的增加,从而促进缺血心肌区域侧支循环的建立,这为中医药治疗冠心病的发展带来了新的曙光。     

益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y、降钙素基因相关肽的影响

目的：探讨由黄芪、川芎组方的益气活血药对低氧性肺动脉高压大鼠神经肽Y（NPY）、 降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法：采用常压低氧21天复制大鼠肺动脉高压模型,应用放射免疫技术测定大鼠血浆、肺组织中NPY、CGRP的含量变化。结果：益气活血药可降低肺动脉压,改善心功能及血液流变学。益气活血药中剂量组血浆及肺组织中NPY含量与缺氧组比较明显降低;而CGRP含量较缺氧组有所回升,肺组织中CGRP含量与缺氧组比较则趋于下降。结论：益气活血药可防止低氧性肺动脉高压的形成,也提示益气活血药的降压作用可能通过影响NPY、CGRP的含量来调节肺血管舒缩,从而降低肺动脉压。     

益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究

目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g。每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效。     

痰瘀相关学说与络病

络病多以络脉损伤为基础,气血瘀阻为特征,脏腑功能失调为临床表现。其基本病理变化多是络脉郁滞,并伴有痰、湿、瘀、毒等病邪的聚集。络脉是络病的中心环节,痰瘀互结是络脉损伤的基本演变过程。任何原因导致的络脉损伤均可引起气血运行障碍,从而加重痰浊、瘀血痹阻,二者相互影响,相互促进。     

补气摄血法治疗月经过多82例临床经验

介绍在临床中采用辨病与辨证相结合,应用“补气摄血法”治疗月经过多82例,治愈率50%,好转率35.37%,未愈率14.36%,总有效率为85.37%.