注射用利培酮微球与非经典抗精神病药治疗精神分裂症的对照研究

目的 探讨注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 符合诊断标准的82名精神分裂症患者分成2组,分别给予注射用利培酮微球和非经典抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平治疗24周.于治疗前及治疗后2,4,12,24周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个体和社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)量表评定临床疗效和副反应.结果 2组药物对精神分裂症均有显著疗效,2组治疗后各时间PANSS评分显著低于治疗前[研究组:(44.26±11.41)分,(92.87±12.79)分;对照组:(44.11±10.92)分,(93.35±14.16)分,(P＜0.05)],显效率2组间差异无统计学意义(P＞0.05);注射用利培酮微球治疗组与非经典抗精神病药物治疗组PANSS评定在第4周末差异有统计学意义(P＜0.05),并且在第24周末注射用利培酮微球治疗组得到更好的社会功能恢复(P＜0.05).2组药物的副反应总体差异无统计学意义(P＞0.05);注射用利培酮微球治疗组的静坐不能发生率早期高于口服非经典抗精神病药物组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而嗜睡的发生率显著低于口服非经典抗精神病药物(P＜0.05).结论 长效利培酮微球与口服非经典抗精神药物相比疗效相当,社会功能恢复好,副作用较少.     

长效利培酮微球治疗精神分裂症30例疗效观察

目的：探讨注射用长效利培酮微球治疗精神分裂症的l临床疗效和安全性.方法：对30例符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者随机人组,给予长效利培酮微球（25～50 mg/2周）治疗,疗程16周.在治疗前与治疗后的4、8、12、16周末分别用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应,并检测血常规、尿常规、血生化、心电图.对数据进行统计分析.结果：长效利培酮微球治疗后第4周PANSS总分,阳性因子分、阴性阴子分、一般病理分均显著下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）.不良反应主要有失眠,轻度体重增加,其它不良反应少见.结论：注射用长效利培酮微球对精神分裂症疗效好,安全性高,依从性好,值得推广.     

注射用长效利培酮微球治疗精神分裂症42例临床研究

摘要目的:探讨长效利培酮微球治疗精神分裂症的临床效果与安全性。方法:选择42例精神分裂症患者,首次剂量每2周25mg,随后根据病情变化增量至每2周37.5~50mg。在治疗前与治疗后的4、8、12、16、20周分别采用阳性和阴性精神症状评定量表(Positive and negative symptom scale,PANSS)、临床总体印象量表(Clinical global impression of severity scale,CGIS)评定疗效,副反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果:完成治疗观察的37例患者在治疗20周时痊愈28例(75.7%),显效8例(21.6%),有效1例(2.7%),治疗后4周PANSS减分率为7.68%,8周为21%,12和16周分别为53.14%、67.94%,20周为82.37%。PANSS总分在治疗后4、8、12、16、20周与基线比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。CGIS评分在治疗后4、8、12、16、20周与基线比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率为26.19%,1例出现闭经而终止治疗。在单一应用长效利培酮微球治疗的患者中未见显著的锥体外系症状与其他不良反应。结论:长效利培酮微球治疗精神分裂症效果确切、安全性高。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性分析

目的比较阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例、利培酮组34例。阿立哌唑初始剂量5～10mg/d,最大剂量30mg/d,平均剂量17±3.4mg/d;利培酮初始剂量1～2mg/d,最大剂量5mg/d,平均剂量3.5±0.6mg/d。疗程均8周。用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定两组疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组PANSS总分较治疗前均明显降低(<0.01),两组间差异无显著性。阿立哌唑有效率(93.3%)与利培酮组(97.1%)相仿,两组差异无显著性(>0.01);阿立哌唑不良反应发生率(33.3%)低于利培酮组(58.8%),差异有显著性(<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑不良反应较少。     

利培酮胶囊与利培酮片剂治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮胶囊治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将72例精神分裂症患者随机分为利培酮胶囊组(36例)作为研究组,利培酮片剂组(36例)作为对照组进行临床对照研究。二组药物平均治疗量分别为(5±1.82)mg/d,(4.2±1.29)mg/d,疗程8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应指标包括不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查。结果:治疗结束时,二组PANSS评分较入组时均明显减低(P<0.01),PANSS总减分率:利培酮胶囊组为(50.38±11.3)%,利培酮片剂组为(51.85±12.4)%;临床总有效率:利培酮胶囊组为86.11%,利培酮片剂组为88.88%,二组间疗效及不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:利培酮胶囊治疗精神分裂症是一种有效、安全的新型非典型抗精神病药剂型,但和利培酮片剂相比,在平均治疗剂量和起效时间上有统计学差异(P<0.05)。     

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P300的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1～7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25～600mg/d.进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).P300电位成分中P2[(186.1±22.8)ms]、N2[(241.0±24.5)ms]及P3[(349.1±28.2)ms]潜伏期明显延长,P2[(3.7±2.1)μV]及P3[(4.2±2.5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P＜0.05).经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异.结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪.     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的效果比较

目的比较喹硫平和利培酮在老年精神分裂症疾病上的疗效。方法将广东省民政局精神病院108例老年精神分裂症患者随机均分为对照组和观察组（n=54）。对照组患者采用利培酮（05mg／d,1～2周后调整剂量到4～6mg／g）治疗,而观察组患者采用喹硫平（50mg／d,1～2周后调整剂量到400～600mg／d）治疗,2组治疗疗程均为8周。通过观察2组的阳性与阴性症状量（PANSS）减分率和不良反应量表（TESS）来评定治疗疗效。结果2组患者在接受治疗后的第8周末PANSS评分对比,差异无统计学意义;2组患者的有效治疗率比较,差异无统计学意义。对照组患者的不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平和利培酮均能有效地治疗精神分裂症,但喹硫平的不良反应少。     

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能及事件相关电位P300的影响

目的比较利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机对照研究连续观察12周,利培酮组33例,剂量范围为1 ~7mg/d;氯丙嗪组22例,剂量范围25 ~600mg/d。进行PANSS、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评。结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P<0. 05)。P300电位成分中P2 [ (186. 1±22. 8)ms]、N2 [ (241. 0±24. 5)ms]及P3 [ (349. 1±28. 2)ms]潜伏期明显延长,P2 [ (3. 7±2. 1)μV]及P3 [ (4. 2±2. 5)μV]波幅明显降低,与对照组比差异均有显著性(P<0. 05)。经过12周治疗利培酮治疗后WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)明显高于氯丙嗪,两组在治疗前后P300各指标之间无显著差异。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的影响明显好于氯丙嗪。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对血糖影响的对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮在精神分裂症治疗过程中对其血糖的影响。方法整群选取该院于2014年8月—2015年9月收治的93例精神分裂症患者纳入研究,按入院先后分为治疗组50例和对照组43例,分别采用齐拉西酮和利培酮对治疗组和对照组进行治疗。对比治疗前后两组患者的阴性阳性症状量表(PANSS)评分及空腹血糖的变化情况。结果治疗前,两组患者的PANSS评分及空腹血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者的PANSS评分逐渐降低,各阶段PANSS评分比较没有统计学意义(P>0.05)。而对照组患者在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(6.13±1.16)mmol/L、(6.28±1.13)mmol/L、(6.31±1.03)mmol/L,其空腹血糖水平明显上升,而观察组在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(5.71±0.68)mmol/L、(5.86±0.71)mmol/L、(5.92±0.92)mmol/L,基本保持稳定,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症上疗效相当,但齐拉西酮在治疗过程中对患者的血糖水平影响较小,在临床用药上应优先选择齐拉西酮。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性研究

目的:比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:选取2014年1月-2015年3月在本院精神科住院治疗的200例精神分裂症患者,按照随机数字表法将其分为试验组(奥氮平组)和对照组(氯氮平组),每组100例。试验组给予奥氮平治疗(12.5±2.5)mg/d,对照组口服氯氮平(312±32)mg/d,治疗8周。从PANSS评分、CGI-S评分、CGI-I评分及PSP评分评价其疗效,从TESS评分评价其安全性。结果:治疗后,试验组患者的PANSS评分、CGI-S评分、CGI-I评分及PSP评分分别为(44.8±8.2)、(2.49±0.41)、(2.88±0.36)、(74.6±6.7)分;对照组患者的PANSS评分、CGI-S评分、CGI-I评分及PSP评分分别(45.3±9.1)、(2.51±0.42)、(2.91±0.37)、(73.9±6.4)分。两组患者的PANSS评分、CGI-S评分、CGI-I评分均显著降低,PSP评分均明显增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的总有效率分别为70.0%和66.0%,比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组的TESS评分(5.12±0.94)分明显低于对照组的(7.89±2.16)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥氮平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,安全性优于氯氮平,值得临床推广应用。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。