社区慢性病健康管理

慢性病已成为影响社区职工群众身体健康的主要问题,不良行为、不良生活方式等高危因素与慢性病发病密切相关,健康管理是综合防治慢性病、降低心脑血管事件的有效方法,综合医院体检中心开展慢性病健康管理更具有优势。本文结合我院体检中心11642名健康体检资料,进一步讨论慢性病健康管理的可行性、方法及效果评价。     

社区健康管理和慢性病控制

本文回顾了社区健康管理的发展趋势。介绍社区健康管理在慢性病控制中的优势、意义及面对的困难和挑战,同时提出了发展社区健康管理的措施。     

我国慢性病社区健康管理现状研究

目的了解我国慢性病社区健康管理现状,为促进基本公共卫生服务质量提升提供参考。方法应用文献研究法,检索3个权威中文数据库;采用内容分析法,从“健康需要、有效性、经济性、体系适应性和社会影响”等维度对407篇有效文献进行分类归纳。结果我国慢性病社区健康管理效果明显,但仍任重道远;在多数地区,慢性病社区健康管理的成本较高,尤其是人力成本,成本效果多待提升;慢性病社区管理体系面临各项机制待完善、人员数量不足、培训任务艰巨、能力亟待提升等挑战;慢性病社区健康管理的满意度相对较高,但公平性有待进一步提升。结论采取综合措施,如创新服务模式、完善管理机制、加大人力投入、提升服务能力等可促进慢性病社区健康管理的效果、公平和效率。     

社区老年慢性病患者实施健康管理的效果分析

目的 分析健康管理在社区老年慢性病患者护理中的应用效果.方法 按随机数字表法,将2015年3月—2016年3月我院收治112例社区老年慢性病患者均分成常规组与健康组,常规组采取常规日常护理,健康组在常规组基础上予以健康管理,比较2组患者的护理效果.结果 健康组患者的疾病知识知晓率、 用药依从性以及膳食结构优良率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者予以健康管理效果显著,值得大力推广.     

社区健康管理与慢性病控制分析

目前我国的社区健康管理仍处于起步阶段,其发展过程受到诸多制约.应重点保障社区健康管理能够在社区慢性病的防控方面发挥作用.政府部门应大力支持社区健康管理,提高全民对社区健康管理的认知度并积极主动地接受健康管理,应认识到开展社区健康管理的主要目的是将疾病治疗过程转变为疾病控制过程.     

慢性病社区干预路径探究

目的：研究社区对慢性病的干预措施,提升社区对慢性病的规范化预防水平。方法：我社区根据过去的干预路径经验,对慢性病社区干预的长度、时间、动态监测、周期等指标进行筛选,改变原有的路径书版本设计,提升社区干预路径水平。结果：医生对慢性病的每一步干预措施都有章可循,患者版的路径书让患者全年度都有计划的进行干预,能够积极的配合各项干预措施。结论：慢性病社区干预路径的创建和研究能够发挥引领航作用。     

探讨健康教育对社区慢性病管理的意义

目的:分析社区健康教育对高血压、冠心病、糖尿病慢性病患者管理的效果及意义。方法:将2012年7月-2013年7月来我院就诊住院的84例社区高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者出院前只给予常规出院指导;观察组在此基础上,出院后继续给予社区健康教育,统计比较两组再住院人数、患者的膳食、运动情况、血糖、血压水平评分。结果:通过社区健康教育的干预,两组再住院人数、患者的膳食、运动情况、血糖、血压水平等比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育可降低社区患高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病患者复发率,改善社区慢性病患者的生活方式,对社区慢性病患者的管理具有指导意义。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

关于健康教育对社区慢性病管理促进作用的探讨

目的:探讨分析健康教育对社区慢性病管理的促进作用.方法:选取社区2014年1月至2015年8月期间的100例慢性病患者予以研究,其中高血压患者50例,糖尿病患者50例,并对患者进行健康教育干预,观察比较患者健康教育干预前后的血压、血糖水平及健康知识掌握情况.结果:经健康教育干预后,患者血压、血糖水平均明显下降,健康知识掌握率明显提高,干预前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性病患者实施健康教育,可以有效降低患者血压、血糖水平,提高患者健康知识掌握率,值得广泛应用与普及.     

以社区为基础的健康管理对慢性疾病防控的意义

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了新一轮的社区卫生服务改革．但由于社区卫生工作存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻．健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义．健康管理有利于调整社区卫生服务模式;有利于慢性病的双向转诊服务;有利于对社区慢性兵重点人群监控,因此在社区慢性并防控方面有重大意义．     

健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果

目的 探讨应用健康促进诊疗管理模式对社区慢性病患者进行干预的效果,为今后开展社区慢性病的防治提供经验.方法 在社区选取1 096例慢性病患者,对其实施慢性病健康促进诊疗管理,主要包括健康干预、诊疗管理和随访管理.结果 干预后患者的体质指数、血压、血糖、血脂的达标率和健康知识知晓率及用药依从率、非药物治疗依从率分别为68.3%、47.0%、43.8%、60.7%、91.5%、89.0%、77.6%,与干预前(分别为56.4%、23.0%、20.1%、51.2%、45.7%、58.6%和49.5%)比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 利用健康促进诊疗管理模式对社区慢性病患者进行干预,可以提高社区慢性病综合防治的效果.     

浅谈健康教育在社区慢性病管理中的作用

慢性病病人的管理工作关系到社区居民身体健康,是保证社区安定的民心工程.但在实际工作中,慢性病管理的法规制度和组织不健全、医生报告病人不够等给管理带来了困难,我们通过健全健康教育和管理网络组织,建议各级政府宣传部门充分利用媒体的宣传放大作用,利用健康教育宣传日,调动住宅小区物管部门的积极性,发挥学校的宣传作用,开展多种形式健康教育工作,社区内慢性病管理工作质量得到提高.     

金融街社区慢性非传染性疾病及其高危患者健康管理现状分析

目的:了解对北京西城金融街社区的慢性病和高危险因素患者,通过饮食平衡、量化运动等措施进行了半年非药物干预的健康管理的有效性.方法:利用有效量化运动、平衡膳食、个性化的生活方式与疾病综合防治的方法,最终建立起健康的生活行为方式,观察参与者健康管理前后的监测指标的变化,并用SPSS11.5软件包数据统计分析.结果:健康管理期间,参与者的体重、体重指数、腰围均有显著性下降;血脂四项、运动、饮食方面也有明显改善.收缩压、舒张压的变化、"空腹血糖"和"糖化血红蛋白"的变化非正态分布的秩和检验显示管理前后的样本总体上还是具有显著差异的.结论:通过本次健康管理,达到了提高参与者的健康素质的目的,真正从慢性生活方式性疾病的源头上进行了有效地干预,控制了慢病危险因素,从而可以有效降低慢性病的发生并延缓了并发症.     

社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

背景 2019年，国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准（2018年版本）》，提出了社区卫生服务中心应该提供56种常见病种的诊疗服务，但并没有明确社区儿童常见病病种，一定程度影响社区儿童健康服务能力评价和建设。 目的 调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点，为进一步加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据。 方法 2020年4月，采取方便抽样法选取全国11个不同级别城市的社区卫生服务机构作为样本单位。采用自行设计的调查问卷进行问卷调查，内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童疾病病种及其排序。问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写，共成功调查3 090例儿童健康服务人员。调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序，选出前5种常见儿童疾病分别赋分1~5分，即排序第1的病种赋5分，排序第5的病种赋1分，未被选中的病种赋0分，计算各种疾病总得分，并按照总得分进行排序。 结果 社区儿童常见疾病病种前5位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹；排序前10位的社区常见儿童疾病中，呼吸系统疾病占3种，五官和皮肤科疾病3种，传染病2种，消化系统和生长发育相关疾病各1种。不同地区、不同级别城市和不同岗位下排序前5位常见儿童疾病一致，但排序不同，第6~10位病种及其顺序均存在差异。 结论 目前社区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广。社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性。社区儿童健康服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向，并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性。     

社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究

背景　慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1 030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的　研究慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果,推进家庭医生签约工作。方法　2017年3月随机选取成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心在管的450例签约原发性高血压病患者作为试验组;在武侯区其他家社区卫生服务中心采用分层抽样方法选取在管的签约原发性高血压病患者450例作为对照组。试验组针对不同病情分级分层患者制定相应主动预约健康管理干预方案,对照组按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》高血压随访管理规范要求进行常规管理。干预期为2017年4月-2018年4月。采用自制的调查问卷通过前后及平行对照评估慢性病管理效果。调查问卷内容包括基本资料（性别、年龄、医保、文化程度、病程、并发症）、慢性病管理质量（血压控制率、慢性病近两周医疗费用）、患者满意度和医务人员工作效率（患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时、近1个月内患者就诊次数）。结果　试验组干预前血压控制率低于干预后,慢性病近两周医疗费用高于干预后,慢性病管理服务满意度、签约服务满意度低于干预后,患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时及近1个月内患者就诊次数高于干预后（P<0.05）;对照组干预前慢性病管理满意度、签约服务满意度低于干预后（P<0.05）。干预后试验组血压控制率高于对照组,患者上午时段就诊率及门诊接诊平均耗时低于对照组（P<0.05）。结论　慢性病主动预约健康管理模式可提高血压控制率、患者满意度及医务人员工作效率,缩短门诊接诊平均耗时。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的社区管理

目的 探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的作用。方法 将两个社区卫生站中69例COPD患者随机分为干预组（39例），对照组（30例），对干预组进行有计划、有目的、有组织的健康教育和系统的治疗两年。结果 干预组的疗效明确优于对照组（P〈0．05）：遵医行为与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 加强社区管理可以有效改善COPD患者缓解期症状，延缓疾病进程，提高患者生活质量。     

慢性病控制中社区健康管理的应用

目的探讨慢性病控制中社区健康管理的应用效果。方法选择2018年1月—2019年10月某社区卫生中心收治的120例慢性病患者,采用随机双盲的研究方法平分成观察组和对照组,分别60例,对照组患者未参与社区健康管理,观察组患者应用社区健康管理,比较两组患者慢性病知识掌握优良率和健康行为依从性。结果观察组患者慢性病知识掌握优良率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药行为依从率、饮食行为依从率和运动行为依从率分别为98.33%、91.67%、90.00%,高于对照组81.67%、66.67%和61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病控制中社区健康管理的应用效果显著,可加深患者对疾病的了解,提升健康行为的依从性,逐渐养成健康的生活方式。     

慢病管理请进网络社区

随着老龄化问题日益严重,更多人开始关注并重视慢性病管理互联互通的医疗网络社区就此提供了新的管理平台。     

城市社区卫生服务机构传染病防控作用的探讨

如何履行社区卫生服务职责,发挥社区卫生服务机构在传染病防控中的前哨作用,是亟待于探索解决的重要课题.本研究对城市社区卫生服务机构在传染病防控中的作用进行了探讨.