归芎消异方对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发及妊娠情况的影响

 目的  观察归芎消异方对卵巢子宫内膜异位囊肿患者保守性手术后复发及妊娠情况的影响。方法  采用前瞻性非随机对照研究方法,将116例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者分为治疗组(51例)和对照组(65例)。治疗组采用归芎消异方口服治疗,对照组采用达菲林肌肉注射治疗,疗程为3~6个月。采用电话及门诊随访的方式随访至术后2年。比较两组患者的术后复发及妊娠情况。结果  随访过程中,治疗组和对照组的复发率分别为9.8%和10.8%,平均复发时间分别为(9.60±5.16)个月和(10.57±2.94)个月,两组的复发情况比较差异无统计学意义。治疗组和对照组中有妊娠意愿者的妊娠成功率分别为70.3%和45.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论  归芎消异方可能有防止卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后的复发、提高患者的妊娠率的作用。     

腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果

目的探讨腹腔镜术后坤泰胶囊联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将行腹腔镜手术治疗的125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为观察组(n=63)及对照组(n=62)。术后观察组给予坤泰胶囊联合GnRH-a治疗,对照组仅予以GnRH-a治疗。比较两组总有效率、治疗前后性激素[包括血清促卵泡激素(FSH)、雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH))]及糖类抗原125(CA125)水平,并记录两组患者不良反应、复发发生情况及妊娠情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),而失眠、潮热发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组AMH、雌激素及CA125水平较治疗前降低,而FSH较治疗前升高(P<0.05),但观察组雌激素、AMH水平高于对照组,且FSH及CA125水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者复发率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于腹腔镜术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,与单纯使用GnRH-a比较,联合坤泰胶囊可有效地减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,并改善卵巢的储备功能。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。     

GnRH-a辅助下腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的：探讨GnRH-a辅助下腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效及对再妊娠的影响。方法随机选取双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者64例,随机分为干预组34例和常规组30例,干预组给予GnRH-a 3.75 mg 注射治疗2 w,随后再行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术;常规组不给予任何预处理直接行腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后性激素水平、卵巢直径的变化,随访1年,比较再妊娠情况和囊肿复发情况。结果干预组患者FSH水平为(8.03±2.11) mIU /mL,明显低于常规组,而E2和LH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组卵巢直径≤2 cm占67.65%,卵巢体积明显缩小,随访1年,干预组囊肿复发率为5.88%,再妊娠率为63.63%,且术后妊娠间隔间隔时间缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术术前应用GnRH-a治疗可有效减轻对卵巢储备功能的影响,对有生育要求的患者尽可能有效地保护了卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性。方法将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗。疗程均为3个月。术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异。结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且Gn-RH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率。     

化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的 观察化瘀消癥法治疗术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 于门诊收集60例术后复发的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用化瘀消癥法口服中汤药,对照组口服孕三烯酮,均治疗6个月.对比治疗前后异位囊肿大小、糖类抗原CA125的变化,并比较中医症候改善情况和用药不良反应.结果 两组...     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

237例卵巢子宫内膜异位囊肿复发因素分析

目的探讨不同类型手术后卵巢子宫内膜异位囊肿的预后及复发因素。方法回顾性分析237例经手术治疗并经病理检查确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,随访观察15项指标。结果(1)术后总复发率为31.2%。开腹根治组的术后复发率与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)各种术后主观症状评分差异无统计学意义(P>0.05);(3)复发组与未复发组在术前孕次、术前产次、术后产次、卵巢子宫内膜异位囊肿直径、有无内异症手术史、有无后穹隆结节、术中应用防黏剂与否7方面差异有统计学意义(P<0.05);(4)经多因素Cox风险回归分析最终确定,复发的保护性因素为术前产次、术后产次、术中防黏剂治疗;危险性因素为肿瘤直径、后穹窿有痛性结节、内异症手术史。结论术前术后产次、术中应用防黏剂治疗为内异症术后复发的保护性因素,卵巢子宫内膜异位囊肿直径、后穹窿触痛结节和既往有内异症手术史是复发的危险性因素。     

卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜术前应用GnRH-a的临床疗效分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术前应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)的临床价值。方法选择2012年4月—2015年5月中信惠州医院妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者90例,按入院顺序随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者于术前采用GnRH-a药物皮下注射,对照组患者术前未使用GnRH-a药物。对比分析2组患者围术期相关指标,治疗后的激素水平、卵泡相关指标及随访结果。结果观察组手术时间及恢复排气时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的激素(LH、FSH、LH/FSH、E_2)水平指标均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组卵巢体积、窦卵泡个数明显小/少于对照组,优势卵泡的个数明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛缓解率及妊娠率明显高于对照组,观察组复发率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术前应用GnRH-a药物注射,可以降低手术难度,提高手术的疗效,且有利于患者远期预后和改善。