平坝县甲肝直接经济负担调查报告

目的评价甲肝病例造成的经济负担,为制订甲肝防控策略提供科学依据。方法对平坝县甲肝实验室确诊病例及就诊单位进行回访调查,收集患者发病期间的直接经济损失情况。结果 25例甲肝病例直接经济负担人均1 276.3元,占当地人均经济收入的51.88%,其中医疗费用人均995.8元,非医疗费用人均280.5元。人均直接经济负担是家庭月均收入的1.46倍,84%的甲肝病例人均直接济负担是家庭月收均收入的2.01倍。结论甲肝疾病直接经济负担对多数家庭有一定的影响,加强乡镇卫生院医疗条件,提高住院率,对于降低甲肝病例直接经济负担有着重要意义。     

来宾市地中海贫血患者的疾病经济负担

目的：研究来宾市地中海贫血患者的疾病经济负担情况。方法：对83例来宾市地中海贫血患者进行问卷调查和收集医院收费系统数据查询相结合的方式,对经济负担进行统计学分析。结果：来宾市地中海贫血的人均年总经济负担为38 115.42元,人均年直接经济负担为36 497.46元,人均年间接经济负担为1 617.96元,直接医疗费用是总经济负担中最大的支出部分,年输血次数、祛铁药使用情况是总经济负担的重要影响因素。结论：地中海贫血患儿家庭的经济负担较重,虽然慢性病门诊统筹和医疗救助等医保政策明显缓解了地中海贫血的经济负担,但仍需要通过预防重型地中海贫血患儿出生和造血干细胞移植等手段减轻地中海贫血经济负担。     

上海市浦东新区2型糖尿病疾病经济负担现状及患者自我评估分析

目的 探讨上海市浦东新区居民进行2型糖尿病及其并发症诊治所带来的经济负担,为降低糖尿病患者的医疗成本提供参考.方法 调查浦东新区2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用、年直接非医疗费用、年间接医疗费用,计算2型糖尿病的疾病经济负担,并对经济负担的各影响因素进行评估.同时对患者自我评价及其影响因素进行分析.结果 浦东新区2型糖尿病患者的年人均直接医疗费用为11098.35元,年人均直接非医疗费用为500.46元,年人均间接医疗费用为357.68元,年人均住院次数为0.5次.合并并发症患者的年人均门诊费用、次均住院费用、年人均直接医疗费用及年人均门诊次数均显著高于无并发症患者(P值均＜0.01),合并2种及3种并发症患者的年人均直接医疗费用显著高于合并1种并发症者(P=0.001).患者的治疗满意度与糖化血红蛋白值呈负相关(回归系数为-0.131,P=0.043),与教育程度呈正相关(回归系数为0.626,P=0.015);各健康评价结果 间的并发症发生率的差异均有统计学意义(Z2=21.54,P=0.000 1),患者对健康的自我评价与教育程度呈正相关(回归系数为0.857,P=0.004),与血糖控制情况及收入水平不相关(P值均＞0.05).结论 采取合理、有效的措施,可以在一定程度上降低2型糖尿病及其并发症给个人及社会所带来的经济负担,提高患者的生活质量.控制血糖达标、减少并发症的发生可提升患者对治疗的满意度以及对自己健康水平的信心.     

中国城镇居民5种慢性疾病的经济负担和经济风险

目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据.方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病患者的疾病经济负担计算相对经济风险度(relative risk,RR)和校正RR值,比较不同慢病患者相对慢性病全人群的疾病经济风险大小,5种主要慢性病包括高血压、心血管疾病、糖尿病、性肺部疾病、关节炎或风湿病.结果:5种主要慢性病患者中50％以上都为65岁以上的离退休人员.除慢性肺部疾病患者的医疗保险覆盖率不足90％以外,其他几种慢性病都在90％以上.这5类慢性病的门诊及药店购药的次均自付费用比例都在60％以上,次均住院自付费用比例都在50％左右.城镇居民主要慢性病中年人均疾病经济负担最高的是心血管疾病患者,为8 954.29元,其次是糖尿病患者,为8 914.36元.心血管疾病和糖尿病患者的校正RR值要大于1,分别为1.36和1.15.结论:城镇居民主要慢病患者中退休老年人所占的比例最大,西北部地区这5类慢病的患病情况最严重.经济负担主要来自门诊和药店,报销用药的可及性需要进一步提高.主要慢病中疾病经济负担和经济风险较大的都为心血管疾病和糖尿病患者.     

成都地区老年糖尿病患者医疗费用影响因素分析

目的了解成都地区老年糖尿病患者及其并发症的医疗费用,为制订优先的干预措施提供相关数据。方法分别选取成都地区三级甲等医院的住院患者82例,门诊患者126例和社区的老年糖尿病患者114例作为研究对象,采用问卷式调查方法进行糖尿病慢性并发症的记录及其医疗费用的登记并进行相关的统计分析。结果成都地区老年糖尿病患者总疾病成本为6540.66元/年,其中直接医疗费用为2875.56元/年,占疾病总成本的43.98%,直接非医疗费用为1400.00元/年,占疾病总成本的21.41%,间接费用为2265.10元/年,占疾病总成本的34.63%,有并发症患者的经济负担明显高于无并发症患者。结论加强成都地区老年糖尿病患者的病情控制,减少合并症的发生,同时应采取积极有效的措施,控制医疗费用,减轻患者的经济负担。     

慢性病患者药店购药行为意向的影响机制探讨:计划行为理论视角下的实证研究

目的剖析慢性病患者药店购药意向及其影响因素,合理引导慢性病患者购药流向,降低患者负担和医疗负担,发挥药店在药品市场和慢性病管理服务中的作用。方法 2013年9—11月采用随机抽样的方法在南京市社区、医院、药店多地对196例慢性病患者进行一对一访谈,开展小样本预调查;2014年3—6月对401例慢性病患者开展大样本调查。运用计划行为理论探讨态度、主观规范和知觉行为控制等对药店购药行为意向的影响,设计基于计划行为理论的访谈量表,建立慢性病患者药店购药意向模型,并运用LISREL 8.70软件对实证数据进行结构方程模型分析。结果态度对慢性病患者药店购药行为意向的影响最显著,其次是知觉行为控制,而主观规范对行为意向并不产生直接影响。结论强化慢性病患者对药店购药的正向态度和感知控制力是促进行为意向形成的最有效途径。药店应增强自身经营实力和慢性病管理服务资质,更好地满足患者购药需求,分流慢性病药品消费群,促进患者负担和医疗负担的降低。     

广西玉林市农村居民卫生服务需要、需求与利用的调查研究

目的了解广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,采用自制调查问卷对广西玉林市897户4 634名居民进行家庭健康询问调查。结果 781人自报在两周内患有各类疾病,共计801人次,两周患病率为172.9‰;536人自报半年内患有各类慢性病,共计639人次,慢性病患病率为13.8%。781名两周患病者就诊1 107人次,两周就诊率为23.9%;调查前1年住院人数为279人,住院人次数为358人次,住院率为7.7%。91.7%的患者就诊时首选村卫生室或乡镇卫生院;51.3%的患者住院医疗机构为县级医院。32.3%的未就诊患者与71.1%的未住院患者是缘于经济困难。农村居民的次均门诊医疗费用为86.7元,平均住院费用为3 648元,门诊费用自付比例为74.4%。结论广西玉林市农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

昆山市高血压病疾病经济负担研究及对策分析

目的 了解昆山市高血压患病情况及疾病经济负担.方法 对昆山市502名高血压患者患病及费用情况进行问卷调查.结果 昆山市高血压病的疾病经济负担为1 847 602 573.20元,其中直接经济负担686 155 227.20元(占37.14%),间接疾病经济负担1 161 447 346.00元(占62.86%).结论 高血压给昆山市带来了沉重的疾病经济负担,有必要利用社区卫生服务平台,构建可持续发展的社会保障体系.     

农业人群女性三种恶性肿瘤经济负担趋势调查

目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性住院患者的病历资料,分析疾病经济负担及变化趋势。结果 11年间女性三种恶性肿瘤人均直接经济损失的平均增长速度是3.24%,2006年是1996年的2.13倍;人均间接经济损失和人均潜在工作损失年数的平均增长速度分别是3.68%、14.00%,且均逐年递增。结论农业人群女性三种恶性肿瘤对家庭和社会造成较重的经济负担,其中乳腺癌的经济负担最重,建议制定合理的措施来控制医疗费用上涨,减轻患者的经济负担。     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。