常规血液透析和血液透析滤过对骨代谢标记物的影响

目的:分析不同透析方式[常规血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF) ]对HD患者骨代谢的影响探讨可能的原因.方法:入选30例维持性血液透析患者,随机分为HD组((n=15)和HDF组(n=15),15例健康体检者作为正常对照组.比较入组时、透析10个月后及单次两组患者透析前后血骨钙素(BGP),β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX),I型前胶原氨基端前肤肽PINP),甲状旁腺素(PTH)的变化,并比较各组间是否存在差别.结果:入组时两组BGP,β-CTX,PINP及PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05),10个月后HD组患者透析前BGIβ-CTX,PINP及PTH均高于HDF组(P＜0.05),同时两组均显著高于对照组(P＜0.01).透析后HD组患者β-CTX明显下降(P＜0.05),但PTH无明显变化.HDF组患者透析后BGP,β-CTX,PTH均有显著下降,其下降幅度大于HD组.两组患者透析前后PINP均无变化.结论:采用HDF可降低透析患者的骨转运指标,尤其对高PTH患者代谢指标改善效更佳.     

中老年人骨科围手术期有关骨代谢指标变化的研究

目的 观察中老年骨科手术患者围手术期骨代谢变化特点,为临床治疗提供参考.方法 随机抽取年龄50岁以上的中老年患者共113例作为研究对象,分别于术前、术后一周测定静脉血中骨钙素(bone γ-carboxyglutamic acid protein,BGP)及Ⅰ型胶原交联C端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)的水平.结果 手术后CTX值较术前明显升高(P<0.001),BGP值较术前明显降低(P<0.001).其中,骨质疏松症患者、骨折患者手术前后CTX值均变化较大;而骨折患者BGP值手术前后差异无统计学显著性(P>0.05),其余病人BGP值较术前明显降低(P<0.01).结论 中老年人在骨科手术前后存在骨代谢的变化,手术后CTX水平较术前升高,提示骨吸收过程活跃;BGP水平较术前降低,提示骨形成过程受到抑制.骨质疏松患者术后CTX升高程度较非骨质疏松患者明显.     

糖尿病血清骨钙素水平与临床

本文分析83例糖尿病患者骨钙素与碱性磷酸酶、钙、磷、雌二醇各参数的变应关系,结果显示男性呈低BGP,女性表现为低雌二醇与高BGP,两组钙磷比例失调,提示糖尿病患者骨吸收增强.     

血清骨钙素放射免疫分析的临床初步应用

用放射免疫分析方法对304例正常成人及内分泌疾病和代谢性骨病患者的血清BGP进行了观察。结果表明,未经治疗的甲亢、原发性甲旁亢、骨软化症、肢端肥大症患者血清BGP显著高于正常对照组。甲减、特发性甲旁减、Sheehan综合征、肾上腺皮质功能亢进症患者血清BGP降低。部分代谢性骨病患者治疗后,血清BGP有不同程度的恢复。这些结果表明,血清BGP测定可以作为这些内分泌疾病及代谢性骨病的诊断、疗效观察的指标之一。     

甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析

目的　查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AL P)及尿羟脯氨酸 (HOP) ,观察其变化并进行分析。方法　以 30例甲亢患者及 15例正常人为研究对象 ,测定 BGP、AL P、尿 HOP等指标。结果　甲亢患者血清 BGP(11.18± 4.74) ng/ m l和尿 HOP(2 4.32± 11.2 1) mg/ g.Cr均高于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论　骨吸收增加和骨形成相对降低可能为甲亢患者骨代谢异常发生的主要原因     

三花接骨散对糖尿病骨折患者血清BGP水平影响的观察

目的探讨研究三花接骨散对糖尿病四肢骨折患者血清BGP水平影响。方法随机选取该院2013年1月—2014年1月间收治的糖尿病四肢骨折患者30例作为实验组研究对象,选取同期在该院治疗的非糖尿病骨折患者30例作为对照组研究对象,两组患者均采用三花接骨散进行治疗,对比两组患者血清BGP水平变化和临床疗效。结果对照组血清BGP水平治疗前后无显著差异,实验组血清BGP在使用三花接骨散治疗后上升显著(P0.05);两组患者骨折均在3~6个月内愈合,组间临床疗效对比差异无统计学意义(P0.05)。结论三花接骨散能显著增加糖尿病四肢骨折患者血清BGP水平,促进患者骨折愈合,能够作为评定骨折愈合情况的一项指标。     

氟骨症患者骨密度与血清骨钙素和生化指标的相关分析

目的　了解饮水型氟骨症患者骨密度 (BMD)与血清骨钙素 (BGP)和生化指标的改变 ,以及相互之间的变化关系。方法　选取氟中毒病区氟骨症患者 6 8例 ,采用单光子骨矿物仪测量 BMD,放射免疫法测血清BGP,生化检查血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)及尿 Ca、尿 P、羟脯氨酸 (Hop)、肌酐 (Cr)。结果　氟骨症组的 BMD低于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 BGP明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,反映骨代谢生化指标血清 AKP和尿Hop/ Cr值显著升高 (P<0 .0 1) ,血清 Ca、P降低 (P<0 .0 5 )。骨密度与血清 BGP、AKP、Hop/ Cr呈显著负相关 ,与血清 Ca呈正相关。结论　骨密度及血清骨钙素和骨代谢生化指标的联合测定 ,对氟骨症患者的早期诊断均有较高临床价值     

多发性骨髓瘤骨代谢指标的测定及临床意义

目的 :了解骨代谢指标骨钙素 (BGP)和游离脱氧吡啶 (DPD)在多发性骨髓瘤 (MM)中的含量变化 ,探讨 BGP和 DPD在 MM患者诊断和治疗方面的意义。方法 :测定 12例 MM患者 (MM组 )治疗前后血清 BGP、钙、磷和碱性磷酸酶 ,以及尿游离脱氧吡啶 /肌苷的含量及其变化 ,以 12例性别和年龄相匹配的体检健康者为对照组。结果 :MM组血清 BGP含量为 (3.41± 0 .6 2 )μg/L ,明显低于对照组的 (4 .5 5± 0 .91)μg/L (P <0 .0 1) ;治疗后 BGP有所升高 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。MM患者尿游离脱氧吡啶 /肌苷为 (10 .5 3± 1.35 )× 10 - 6 ,显著高于对照组的 (5 .6 1± 1.0 4)× 10 - 6 (P<0 .0 1) ;而治疗后下降为 (8.72± 1.15 )× 10 - 6 ,与治疗前相比差异显著(P <0 .0 1)。血清钙、磷和碱性磷酸酶与对照组无差异 ,治疗前后亦无显著变化。结论 :BGP和 DPD有可能用作了解 MM骨损害程度和评价病情的较敏感指标 ,动态测定 DPD的变化将有助于判断 MM的临床疗效     

改良主观法评价老年血液透析患者营养状况

随着血液透析技术的发展和普及,终末期肾脏病患者的生存期明显延长,老年血液透析患者的数量也明显增多.营养不良是影响维持性血液透析(MHD)患者长期存活和生活质量的重要因素.     

糖尿病肾病患者钙调节激素和胱抑素C的水平及临床意义

目的探讨钙调节激素骨钙素(BGP)和降钙素(CT)、胱抑素(Cys)C和尿微量白蛋白(Um Alb)在糖尿病肾病(DN)患者中的水平及其临床意义。方法选择2012年3月至2013年2月肾内科收治的老年糖尿病肾病患者112例,设为DN组,另选择同期我院健康查体的老年患者30例作为对照组。免疫比浊法测定所有受试者尿液中Um Alb,胶乳增强免疫透射比浊法测定Cys C;血清中BGP和CT均采用电化学发光法测定。对比观察两组以及DN不同分期患者之间Um Alb、Cys C、BGP和CT水平,Pearson相关分析DN组患者BGP、CT与Um Alb和Cys C相关性。结果 DN组Um Alb、Cys C、BGP和CT均显著高于对照组(均P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期DN患者Um Alb、Cys C、BGP和CT比较差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期DN患者Um Alb、Cys C显著高于Ⅰ期患者(均P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期DN患者BGP和CT显著高于Ⅰ期患者(均P<0.05);pearson相关分析显示,BGP与Um Alb和Cys C均呈显著正相关(均P<0.05),CT与Um Alb和Cys C均呈显著正相关(均P<0.05)。结论 UmAlb、Cys C、BGP和CT在DN患者中显著升高,且一定程度反映DN病变程度,可能作为DN早期诊断的辅助评估指标,值得进一步深入研究。