中医辨证治消渴

<正>消渴证之名,出自《素问·奇病论》一书:"此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。"相当于现代医学中的糖尿病,特别是多见于2型糖尿病的症状。中医认为,消渴症是因恣食肥甘,或情志过极、房事不节、热病之后等,郁热内蕴,气化失常,津液精微不能正常输布而下泄,阴虚燥热等而罹患。消渴症状分为三消。即口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一溲一为下消,统称消渴     

从“瘀”论治2型糖尿病

在中医学中,并没有2型糖尿病这一病名,根据其多饮、多食、多尿,消瘦之典型症状,常将其归属于中医学"消渴"范畴。消渴之名,首见于《素问·奇病论》,根据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载。历代医家对其发病进行了不断的深入研究。认为血瘀存在于消渴的各个时期,是贯穿于病程之始终的重要病机。消渴之初期,脾失健运,阴津化生不足,阴虚燥热而成血瘀;中期脾肺气虚,推动无力或气机阻滞而成血瘀;后期久病及肾,脾肾亏虚,温煦推动无力而成血瘀。因此活血化瘀治法也应该贯穿消渴病治疗之始终。     

从肝论治糖尿病

糖尿病属中医学"消渴"范畴,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征.消渴之名,首见于<素问*奇病论>,帝曰:"有病口甘者,病名为何?何以得之?"岐伯曰:"此人必数食甘美而多肥也,肥者生内热,甘者令人中满,故其气上逆,转为消渴"[1].<灵枢*五变>说:"五脏皆柔弱者,善病消瘅.""怒则气上逆……血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅".说明了饮食不节,情志失调,五志过极,是消渴病发生的重要因素.     

中医治疗消渴证的体会

消渴古今有异。古之消渴,有典型的"三消"症状,而今之消渴(糖尿病),大多以肥胖为基础,其体质为气阴两虚,湿、热、瘀内留,降糖药、胰岛素的广泛使用使高血糖迅速控制,患者往往无典型的三消症状,故治疗上不应拘泥于三消辨证。     

白虎加人参汤治疗消渴证

消渴证类似于现代医学所述的糖尿病,但又同糖尿病有本质的不同,他是一个独立的证候。《黄帝内经》中称本病为消瘅、鬲消、肺消、消中,是以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。近年来消渴证发病率有增高之趋势。探索消渴证的病理机制和临床实验观察,应用张仲景的经方白虎加人参汤,能从本论治,使消渴证者在改善症状、防治并发症等均有明显的疗效。     

消渴的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主症的病证,多见于糖尿病。中医学认为其主要病因有四:一因长期过食肥甘,醇酒厚味,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥耗津,发为消渴。即如《素问.奇病论》所说:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”二因情志失调,气机郁结化火,消烁肺胃阴津而致消渴。即《儒门事亲·河间三消论》说:“消渴者……耗乱精神,过违其度……之所成     

糖尿病中医辨证治疗5法

糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足和／或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病理生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征。根据中医对消渴的认识、记载与描述与糖尿病极为相似,糖尿病当属中医消渴病的范畴。消渴之“消”有3个含义：一指善消水谷而多饮善饥;二指消灼津液而致津液不足;     

糖尿病从肝论治的理论探讨

１　中西医对糖尿病的认识消渴一般分为上、中、下三消,“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。”基于此,建立了上消治肺、中消治胃、下消治肾的辨治大法。同时,消渴的发生与肝也有密切的关系。古人对此早有认识,清·黄元御在《四圣心源》中说：“消渴者,足厥阴之病也……凡木之性,专欲疏泄,疏泄不遂,则相火失其蜇藏。”郑钦安在《医学真传》中则进一步说：“消症生于厥阴风木主气,是以厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸症。”两位医家都强调了消渴之病责之于肝。现代医学认为,情志创伤是糖尿病主要发病原因…     

《杂病源流犀烛》对消渴的认识

《杂病源流犀烛》为清代沈金鳌所著,全书所涉消渴内容多为摘引前代医家观点,不同之处是沈氏不赞同张从正、张景岳"消瘅者,众消之总名"的观点,而将三消、瘅病,消瘅分立,并列出了类症鉴别。     

中医药治疗2型糖尿病近况

糖尿病属祖国医学中"消渴"病的范畴,是以多饮、多尿、多食、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为其特征的病证.消渴的病名,首见于《内经》,历代医家对消渴多有阐述,《金匮要略》则立"消渴"专篇,提出了三消症状及治疗方药.随着人们的饮食结构与生活习惯的改变,人口的老龄化等,发病率日趋上升[1].     

消渴病名解析

目的:探讨消渴病名含义.方法:采用文献学研究方法.结果:从广义的角度讲一般认为以多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为特征表现的病证即是消渴,就其病名而言,从其出现的典型症状出发,狭义的概念则专指口渴.消渴按照病症分类可称为脾瘅、消渴、消谷、消利、渴利;按照病因分类可称为消渴、消瘅、风消、外感三消、内伤三消;按照发病部位分类可称为上、中、下消(三消)、膈消、肾消、肺消、消脾、消谷即中消、消肌即消中、消浊即肾消;按照病机证候分类可称为阴消、阳消.结论:通过明确消渴概念,可系统分析其病因病机、辨证分型,从而为临床治疗提供理论依据.     

张景岳从火论治三消探讨

《景岳全书》总结前人从火论治三消的理论及经验,提出三消之病,三焦受之,并从壮火、相火以论之,认为壮火上灼肺阴,中伤脾胃,下燥肾阴,发为三消;同时张氏认为三消之火亦有本于肾者,使三消从火论治的理论渐趋完善。治疗方面,上消从实热、虚热治之,中消从实火、虚火治之,下消之热多从虚热治之,并创玉女煎、秘元煎以为用,对后世消渴辨治产生重要影响。      

糖尿病辨治

糖尿病属于中医消渴的范围。消渴者,古人有消渴、消瘅、消中、风消,膈消、肺消、肾消等论述。本病始于阴虚,起于燥热,阴虚重点在肾,是其本,燥热表现在肺胃,是其标。在辨治上,前人多分为上、中下三消,即渴而多饮为上消,治宜润其肺,     

六味地黄汤加味结合二甲双胍治疗糖尿病20例临床观察

糖尿病在祖国医学中属于“消渴”范畴。早在《灵枢·五变》篇中即有“五脏皆柔弱,善病消瘅”之说,指出五脏虚弱是发生消渴的重要因素。《金匮要略》立消渴专篇,提出上消、中消、下消的三消证型和相应的治疗方药。《诸病源候论》、《儒门事亲》等对消渴的兼证都有比较深刻的认识。后世医家在临床实践中根据本病的“多饮、多食、多尿”等症状的轻重主次,把本病分为上消、中消、下消的三消证型,从而能够更好地指导临床辨证论治。笔者在临床实践中,在应用二甲双胍的基础上加用六味地黄汤治疗糖尿病取得一定效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资…     

《内经》论消渴

从４个方面阐述了《内经》对消渴病的认识。病因病机方面,《内经》认为消渴扫生与外感六淫、内伤七情、脏腑柔弱、气血衰少、饮食不节、过食肥甘及咸味,二阳结,热蕴于内等有关。在分类及临床表现方面,《内经》不同的篇章中有“消瘅”、“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“脾瘅”、“肾热病”、“漏风”、“风消”、“消中”、“食亦”等１０个名称。其临床表现则主要是：身热、多汗、多饮、善饥、消渴、咽干、口干、善渴以及多尿、饮一溲二,脉微小等症候,在治疗及预后方面,《内经》提出了“治之以兰,除陈气”,“治消瘅．．．．．则高梁之疾也”等治疗方法;提出了“脉实大者,病久可治,脉悬小坚者,病久不可治”,“饮一溲二,死不治”等预后,从《内经》对消渴的认识得出,消渴不但有虚实之异,还有阴阳寒热之分。强调治疗应辨证施治,不徒有清泄解热,且有芳香发散,     

国医大师段富津教授辨治消渴验案浅析

消渴是以多饮、多食、多尿,即所谓上、中、下"三消"之症候群,或伴有体重减少,尿浊、尿有甜味为特征的一类病症。中医认为消渴病因主要有以下几点:情志不遂,郁火伤阴;饮食失节,积热伤津;先天不足,五脏虚弱;纵欲无度,肾精亏耗;滥用辛燥,耗津伤阴。段富津教授认为,消渴病及其并发症,应从整体出发、从病机入手进行施治,主要证型有气阴两虚、肺胃燥热、肝肾阴虚、阴阳两亏等,其中以气阴两虚最为常见,临证当审证求因,据证施方,随症化裁,尽能收效。     

《金匮要略》讲座

第八节消渴病消渴病在许多中医书中常以三多一少为特征出现而命名。中医治消渴向来分三焦:上消主肺,肺热津伤,渴饮无度,叫做消渴,如《内经》所说:"心移热于肺,传为鬲消";中消主胃,胃热常觉饥饿,能食消瘦,叫做消谷,如《内经》所说:"瘅成为消中";     

中医治疗消渴证的体会

消渴古今有异。古之消渴，有典型的“三消”症状，而今之消渴（糖尿病），大多以肥胖为基础，其体质为气阴两虚，湿、热、瘀内留，降糖药、胰岛素的广泛使用使高血糖迅速控制，患者往往无典型的三消症状，故治疗上不应拘泥于三消辨证。[第一段]     

祖国医学对消渴病的认识

《景岳全书》:“盖消者,消烁也,亦消耗也,凡阴阳血气之属,日渐消散者,皆谓之消”,此处主要指消耗阴精、津液、水谷也。渴者,欲饮也。消渴是指以多饮、多食、多尿或兼消瘦无力或尿有甜味为特征的一类病证。     

糖尿病病机及辨治浅探

糖尿病病机及辨治浅探顾再强蓝海珍（安徽省来安县中医院２３９２００）关键词：糖尿病;病机;辨证论治中图法分类号：Ｒ２５５．４;Ｒ５８７．１１病机糖尿病多属中医“消渴”范畴。古人把消渴分为上、中、下三消,上消多饮属肺,中消善饥属胃,下消多尿属肾,但临床上...