急性腹痛的鉴别

急性腹痛是临床上十分常见的急症．它强烈提示着人体某个部位或脏器正在发生某种病变．其特点为起病急、变化快、病变程度往往重，如若诊断或治疗不及时，将会产生较为严重的临床后果，甚或危及病人生命。因此，接诊医生必须尽快做出正确的判断．方可避免延误治疗时机。     

急性腹痛的鉴别诊断

在急性腹痛的诊断过程中需要考虑的疾病较多 ,很难用一种简单的方法 ,比较容易地将若干疾病逐一地区分开来。一般都要从不同的角度经过几次的反复考虑才能将初步诊断确定。在临床实践中应用起来比较方便的思路有二 :一是从腹痛的表现来考虑 ,二是从腹痛的部位来考虑。1　从腹痛的表现来考虑(1)腹膜刺激症状阳性者均说明腹腔中的某一种脏器发生了比较明显的病变 ,以至累及到腹膜。从一般发病规律来看 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾病都是“真性腹痛” ,也就是说 ,原发病为腹腔内脏器———消化器官。此外 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾…     

急性腹痛的鉴别诊断

急性腹痛是一种常见的症状,这一症状对患者来讲是具有重要意义的,它常促使患者早日就医,因此就可能得到早期的治疗而恢复健康。但对医师来讲,处理一个急性腹痛的患者常常是一个考验。因为引起急性腹痛的疾患是很多的,其中多数是严重的,在治疗方面则可能完全不同。因此对於急性腹痛疾患的早期诊断是十分重要的。只有在早期作出正确的诊断,才能使患者得到适当的治疗。兹就腹痛的机转、鉴别诊断、处理原则等作一简单的讨论。腹痛的机转     

急性腹痛的鉴别诊断

急性腹痛是腹腔脏器及某些胸部疾病的共同症状,具有发病急骤、病情复杂多变的特点。造成急性腹痛的原因很多,常由腹内脏器的炎症、穿孔、破裂、梗阻、套迭、扭转、绞窄等引起,临床上习惯称为“急腹症”,但腹外疾病引起者也非罕见。怎样鉴别诊断急性腹痛从调查研究入手,采集资料;抓住特点,分析鉴别,作出诊断。调查研究、采集资料应注意下列几方面:     

基层卫生院如何快速鉴别急性腹痛

急腹症是指腹腔内,盆腔内和腹膜后的组织或脏器发生急性病理改变,产生以急性腹痛为突出表现,同时伴有全身反应的,需要早期诊断和紧急处理的常见腹部疾病.其临床特点为发病急,病情重,发展快.一旦延误诊断和治疗,将会引起严重的危害,甚至危及病人生命.因此,急腹症的诊断和鉴别诊断是十分重要的。     

急性腹痛症鉴别诊断方法探讨

目的 探讨急性腹痛症的临床鉴别和诊断方法技巧,提高急性腹痛症的分诊及诊断准确率和患者满意度.方法 通过对门诊及急诊科医生及护理人员进行6个月的急性腹痛症鉴别诊断及分诊培训,比较培训前2010年3月～2011年3月160例急性腹痛症患者（对照组）和培训后2011年9月～2012年9月160例急性腹痛患者（观察组）的鉴别诊断及分诊的准确率、平均就诊时间及患者满意度.结果 观察组160例患者均获得治疗,无严重并发症及死亡病例,鉴别诊断及分诊准确率为96.9％,与对照组（89.4％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.平均分诊时间（8.3±1.6）min,短于对照组（12.5±4.3）min,患者满意度为98.3％,高于对照组的90.1％.结论 急性腹痛症病情复杂,通过合理的鉴别诊断及分诊技巧,可以避免漏诊误诊引起贻误病情.     

急性腹痛的急诊诊断和鉴别诊断

对２２９例急诊急性腹痛病人进行分析,结果急诊确诊率８８．２％,漏诊率３．４％,误诊率３．９％,急诊病死率０．８７％。认为急性腹痛的早期明确诊断比治疗措施更重要而详细的病史决定检查方向,细致地体检提供明确的资料,完善的辅助检查提供重要的肯定性依据;同时,对可疑而尚未能确诊的病人要严密观察病情变化到确诊为止;并认为急诊科医师应掌握一定的各专科知识。     

急性腹痛的鉴别诊断(一)

概念腹痛是多种疾疒的一个常见症状。急性腹痛则是以起疒急骤,腹痛剧烈,变化多端,进(尸一)迅速为其特点的腹卩急症。此症需及时诊断,早期治疗,否则会延误疒,甚至危及疒人生命。急性腹痛多因腹内脏炎症,空腔脏梗阻,穿孔或实质脏破裂出血等所引起。对急腹症和其他疾疒一样,革命医务工作者必须发扬对工作的极端的负责任,对同志对人民的极端热忱的革命神去工作,尽早解除疒人痛苦。在进行诊断     

急性腹痛的鉴别诊断(三)

二、体格检查: 1.一般情况: (1)疒人姿势:腹腔有炎症者,常为减少腹膜的刺激而呈弯腰曲膝、(尸一)卧不动或护腹拒按状。腔辺梗阻者,在发作时呻吟不绝,展转不安,冷汗淋漓,不断呕吐。例如肠梗阻、胆辺蛔虫、胆边结石或泌尿系结石。 (2)表情:内出血或中毒性休克,常表现面色苍白,大汗淋漓,神志淡漠,四肢发凉,烦燥不安。例如肝、脾、肾破     

急性腹痛的鉴别诊断(二)

3.腹痛的程度: (1)一般炎症或出血引起的腹膜炎,腹痛较轻缓,由轻渐重,多可忍受,如兰尾炎、胆炎、肝脾破裂引起的腹膜炎。 (2)管腔梗阻性腹痛:较急较剧为绞痛样,往往有间歇,难以忍受,常可引起休克,如肠梗阻、胆辺结石、胆辺蛔虫症、尿管结石等。 (3)空腔脏穿孔、破裂,引起的急性腹膜炎,痛如刀割,剧烈难忍,常引起休克,如胃或十二指肠穿孔等。     

外科常见急性腹痛的诊断及鉴别诊断

外科常见急性腹痛的诊断及鉴别诊断大连医科大学附属第一医院普外科（１１６０１１）沈忠义急性腹痛是急腹症最常见的症状，也多是首发的症状。其特点是发病急，进展快，病人痛苦重，对生命威胁大。故此，对急性腹痛需要及时作出正确诊断和妥善处理，及时解除病人的痛苦，...     

急性腹痛

何谓急性腹痛？成年人的急性腹痛，是指一周内的非创伤性腹痛而言。人的一生中都曾经历过腹痛的折磨。     

急性腹痛

急性腹痛是涉及多个学科的常见急症,共发病急,病情危重,变化快,需及时诊断和治疗。急性腹痛的病因并非仅限于腹腔内脏器病变所引起,腹腔以外或全身性疾病也可导致急性腹痛,如大叶性肺     

急性腹痛

急性腹痛是涉及多个学科的常见急症,其发病急、病情危重,变化快,需及时诊断和治疗。急性腹痛的病因并非仅限于腹腔内脏器病变所引起,腹腔以外攻全身性疾病也可导致急性腹痛,如大叶性肺炎、心肌梗塞、过敏性紫癜,尿毒症、铅中毒等应注意鉴别。一、常见病因及临床表现1.急性胃炎 有饮食不当史,呕吐、上腹部呈阵发性绞痛。2.急性肠炎 有不洁食物史,可有发热、腹泻、     

儿科常见的腹痛性疾病

在儿科诊疗工作中,小儿的腹痛常导致诊断上的混乱,易引起误诊,为同行临床工作方便,现将可能以急性腹痛为主诉的某些疾病,简单叙述如下:     

儿科常见的腹痛性疾病

在急性腹痛性疾病中 ,有相当一部分发生于儿童。从儿科疾病角度出发来看 ,有一些消化系统疾病 ,能表现出“急性腹痛” ;也有一些并非是消化系统疾病 ,同样能出现“急性腹痛”。因此 ,常常导致诊断上的混乱 ,甚至误诊。为同行临床工作方便 ,现将可能以急性腹痛为主述的某些疾病 ,简单叙述如下。1　慢性胃炎除与不良饮食习惯、胆汁反流等因素有关外 ,近年来发现幽门螺旋杆菌的胃内感染也是重要原因。幽门螺旋杆菌的胃内急性感染可引起急性胃炎 ,持续存在可发展成为慢性胃炎。临床表现 :腹痛是小儿慢性胃炎的主要症状。年长儿的临床表现与成人…     

儿科常见的腹痛性疾病

在儿科诊疗工作中,小儿的腹痛常导致诊断上的混乱,易引起误诊,为同行临床工作方便,现将可能以急性腹痛为主诉的某些疾病,简单叙述如下:     

儿科腹痛临床诊断要点

小儿腹痛是临床上常见多发病证.在给小儿检查时往往因小儿对医生的恐惧.难获得阳性体证及达到无法检查的境地.又因小儿语言表达不清.有的小儿无法用语言表达.以哭闹形式.表达痛苦.这样更给临床医师门带来检查上的麻烦.     

儿科腹痛临床诊断技巧

目的交流儿科腹痛临床诊断技巧。小儿服痛是临床上常见多发病证,在给小儿检查时往往因小儿对医生的恐惧,难获得阳性体证及达到无法检查的境地。又因小儿语言表达不清,有的小儿无法用语言表达,以哭闹形式,表达痛苦。这样更给临床医师门带来检查上的麻烦,但是为了不延误小儿的疾病的诊断和治疗。在给小儿检查时,应掌握特殊的检查技巧。下面笔者根据多年临床方法。关于小儿服痛检查的技巧谈谈个人体会,仅鉴临床参考: