~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价右心室灌注的效果

右心室供血减少在临床上较难评价,右室梗塞常易漏诊.用~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查25例正常人(平均36岁)和25例可疑冠心病人(平均59岁).病人都作了~(201)Tl显像和X线冠状动脉造影,确诊11例有右冠状动脉狭窄超过50%,其中3例有下壁心肌梗塞史.~(99m)Tc-MIBI运动和静息显像分两天进行,注射剂量555MBq,作45°右前斜位到45°左后斜位的180°SPECT显像,用电子计算机掩盖左室后,用肉眼观察右室灌注情况,并加用每隔6mm的右室横轴切面作靶心图(bull's-eye)行客观分析.根据~(99m)Tc-MIBI右室显像,在11例右冠状动脉     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像一日和两日检查方案的效果比较

以前认为,采用一日方案做运动和静息~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像会形成本底过高,留存在腹部的较多放射性会妨碍心肌下壁灌注缺损的观察.本文结果表明,做~(99m)Tc-MIBI,心肌灌注显像时,采用一日和两日方案的图像质量相似,不会影响灌注缺损的检测,差别只是在于一日方案要用较大的药物剂量.方法:用~(99m)Tc-MIBI检查了34例(31～76岁)患冠心病概率低于5%的无症状志愿者.其中,17例采用一日检查方案,另17例采用两日检查方案.一日检查方案:先做静息心肌灌注显像,用370MBq(10mCi)~(99m)Tc-MIBI溶于1ml生理盐水静脉推注,再注射10～20ml生理盐水,随即用多晶体γ相机做首次通过法心血管造影.一小时后做SPECT静息心肌灌注显像,再加左前斜位45°平面显像,约需40分     

~(199)TI心肌闪烁显像

~(201)Tl心肌闪烁显像虽已广泛应用,但价格昂贵是其一大缺点.用回旋加速器可制成~(199)Tl的氯化铊等渗溶液,其半衰期是7.4小时,由于~(199)Tl的半衰期比~(201)Tl短,受检者的辐射剂量小,应用剂量可比~(201)Tl更大,也便于在运动后和药物治疗后重复检查.用~(199)Tl给59例经临床和其他检查方法确诊者(包括~(201)Tl和~(99m)Tc-PYP显像等)作心肌灌注闪烁显像,其中16例对照者、7例急性心肌梗塞、36例心绞痛病人.在运动高峰注射148～185MBq,6     

双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究

目的 对比多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用.方法 对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740 MBq99Tcm-MIBI,休息15 min后进行多巴酚丁胺负荷试验,在达到终止指标时静脉注射111 MSq201TICI.注射后观察5-lO min,分别行早期(10 min)、延迟(3 h)99Tcm-MIBI和201Tl双核素同步心肌断层显像.对早期负荷201Tl图像发现放射性缺损,延迟再分布201Tl和静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37 MBq201TICI,30min后行再注射心肌灌注显像.负荷枷201Tl图像示放射性缺损,静息99Tcm-MIBI、再分布201Tl及再注射201Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌.断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影.采用SAS 6.12软件进行x2检验.结果 (1) 160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄.其中单支病变76例、双支病变5l例、三支病变33例.(2)152例多巴酚丁胺负荷201Tl图像发现放射性缺损的患者中,63例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均发现放射性填充,5例201Tl再分布发现放射性填充而静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充,9例静息99Tcm-MIBI图像发现放射性填充而2001Tl再分布未见放射性填允,75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充,负荷201Tl-延迟再分布显像(66.0%,68/103)和负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI显像(69.9%,72/103)鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义(x2=O.36,P>0.05).(3)75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充患者中,再注射201Tl显像后有26例放射性填充,再注射201Tl显像较单纯201Tl再分布或静息99Tcm-MIBI显像多检测出34.7%(26/75)患者有存活心肌.(4)8例多巴酚丁胺负荷201Tl、201Tl再分布图像和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性稀疏,为假阴性,其中3例为三支冠状动脉病变,1例为双支冠状动脉病变(狭窄分别为90%及60%),3例为单支冠状动脉病变(狭窄<75%2例,85%1例),1例冠状动脉闭塞后有充分的侧枝循环.结论 多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像鉴别存活心肌优于多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素同步心肌断层显像,是一种有效、无创的鉴别存活心肌的方法.     

~(99m)Tc-Teboroxime和~(201)TI SPECT连续显像方案的临床对照

~(99m)Tc标记的Teboroxime是一种新的心肌灌注显像剂,它与~(201)T1显像和冠状动脉造影有良好的相关性。实验研究采用单探头型SPECT作临床动态连续显像。方法:~(201)T1运动和再分布:在运动高峰给患者静注~(201)T1 111～129.5MBq(3～3.5mCi),继续     

常规~(201)TI心肌灌注延迟显像后再次加注核素显像的诊断意义

为了进一步提高~(201)Tl心肌灌注显像在冠状动脉旁路手术(CABG)前的诊断预测价值,作者为24例病人除了作常规的运动后即刻和3小时延迟~(201)Tl心肌灌注SPECT显像(100MBq~(201)Tl)外,在延迟显像结束后再加注40MBq,10分钟后再作     

^99mTC标记药物进行心肌显像的最新进展

~(99m)Tc标记异腈类化合物,特别是~(99m)Tc-MIBI,除无再分布外,具有与~(201)Tl相似的基本特性,而且,~(99m)Tc-MIBI心肌显像可行首次通过及门电路心肌显像,能获得比~(201)Tl更好的SRECT显像。     

~(99m)Tc-MIBI和~(201)TlSPECT显像预测小细胞肺癌化疗效果的比较

目的:探讨99m　Tc-MIBI在小细胞肺癌中的浓聚与化疗效果之间的关系,并与201　Tl显像进行比较。方法:选择19例拟做化疗的小细胞肺癌患者用大视野γ照相机配高分辨平行孔准直器进行99m　Tc-MIBI和201　Tl双核素SPECT显像:静脉注射201　Tl-氯化物111MBq和99m　Tc-MIBI600MBq,每种核素注射后15分钟做早期显像,注射后2小时做延迟显像。显像后所有病人接受多种药物化疗,化疗后病人根据CT检查结果分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NC)三组。显像后感兴趣区置于冠状面较清晰的一层肿瘤部位和对侧正常组织部位,计算肿瘤/正常组织(…     

Tc-~(99m)MIBI甲状旁腺显像的术前诊断价值

报告57例手术前~(99m)Tc-MIBI(甲基异丁基异腈)甲状旁腺显像结果,并与~(201)Tl显像作比较。方法:先口服~(123)I 20MBq,4小时后取159keV为峰值作甲状腺显像320秒。以后甲状腺内~(123)I的计数值比较稳定。随后注射~(201)Tl 75MBq,取66KeV为峰值显     

过氯酸钾不能抑制甲状腺摄取~(99m)Tc-MIBI

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像已得到广泛的临床应用.以每次静脉注射740MBq计算,每次静息显像时甲状腺的辐射剂量约为11mGy(1.1rad).该剂量对甲状腺功能虽无重要危害,但与~(99m)Tc-过锝酸钠甲状腺显像相比(6.5mGy),心肌显像时甲状腺受的辐射剂量要大5倍,而且冠心病人常需多次作灌注显像.考虑到在作甲状腺功能检查时,加服过氯酸钾     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像和左室壁活动测定诊断冠心病的效果

用~(99m)TG-MIBI检查20例男性健康人(平均38岁)和60例拟诊冠心病人(男52例,女8例,平均56岁)。灌注显像分两天进行。在达到亚极量运动时,静脉注射~(99m)Tc-MIBI 740～920MBq(20～25mCi),继续运动1分钟,然后进食以加快肝区核素清除。停止运动后30分钟,作与心电图同步的门     

99mTc-MIBI负荷心肌灌注SPECT显像对80岁以上患者冠状动脉疾病的诊断价值

对75例年龄在80~91岁的可疑冠状动脉疾病(CAD)患者在冠状动脉造影后6个月内行负荷SPECT显像,其具体方案为①静息/运动负荷显像:在静息状态下,注射92.5~129.5MBq (2.5~3.5mCi)201Tl,10分钟后行SPECT显像:然后行次极量运动负荷试验,于运动高峰注射740~1110MBq (20~30mCi)99mTc-MIBI,继续运动1分钟,15分钟到1小时行SPECT显像;②静息/药物负荷试验,静息心肌显像同前201TlSPECT显像,然后在6分钟内静脉注射腺苷达到1400μg/(kg·min)或4分钟内静脉注射潘生丁达0.56mg/kg,并分别于第3分钟末或4分钟注射99mTc-MIBI (剂量同前),60分钟时行SPECT显像。     

~(201)铊运动试验和一种新的~(99m)锝标记物的心肌显象对比

新的心肌灌注显象剂~(99m)Tc-甲氧基异丙基异腈(~(99m)Tc-MIBI)是一种脂溶性复合物,它具有较快且较高的心肌摄取,但无明显再灌注。它还具有较快的肝、肺清除。因而,能使给药1小时后的心肌显象有较高的心肌/本底比率。~(99m)Tc标记物的固有特性,使它比较适合于首次通过心室功能测定、心肌断层和门电路采集。在FDA的监督下,我们在10例近期有临床症状且经冠状动脉造影证实的CAD患者,进行了新的心肌显象剂的安全性和临床应用价值的研究。所有患者在静态或相当于~(201)Tl运动试验的运动高峰时,静脉注射~(99m)Tc-MIBI,两次运动试验的间隔时间不超过5天。除1例外,所有患者的治疗方案和临床症状没有变化。7例患者的~(99m)Tc-MIBI静态和运动试验显象的质量等于、甚至优于近期的相应的~(201)Tl显象。图象质量差(2例)或不满意(1例)的主要原因是肝和上腹部肠道的放射性的干扰。通过3个体位5个节段的显象来进     

左束支传导阻滞病人的~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的意义

检查了持续性左束支传导阻滞(LBBB)患者66例,其中62例经冠状动脉造影确诊左前降支(LAD)和/或右冠状动脉(RAC)狭窄患者:16例经~(201)Tl显像,15例经~(99m)Tc-MIBI显像(一位患者用了两种方法)。无LAD或RCA狭窄患者:12例经~(201)Tl显像,22例经~(99m)Tc-MIBI显     

~(99m)Tc-MIBI静息与~(201)Tl静息-再分布SPECT检测心肌梗塞患者心肌存活的比较

~(201)Tl采用两次注射法可改善对心肌缺血的诊断。作为心肌灌注显像剂的~(99m)Tc-MIBI是否也为心肌存活的显像剂则意见不一,也没有直接和~(201)Tl对比,本实验的目的是确定两种示踪剂在评价陈旧性心肌梗塞病人心肌存活中的     

~(99m)Tc-MIBI通过乳汁分泌的量极少

患者是一位40岁妇女,因产后疑有心肌梗塞作~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像.静脉注射剂量490MBq.检查期间病人暂停哺乳,用负压泵吸出乳汁.从图像上看乳腺部位有~(99m)Tc-MIBI聚集,但经乳汁分泌的量极少.注射~(99m)Tc-MIBI后起初4小时,乳汁中放射性含量是0.49kBq/ml,分泌最85ml,放射性活度占注射量的0.0040%.随后分泌的乳汁中放射性含量迅速减少.注射核素后24小时乳汁总量448ml,放射性活度占注射量的0.0084%.     

放射性碘标记MIBG诊断儿童神经母细胞瘤的经验

作者介绍了五年期间用碘标记MIBG显像检查16例神经母细胞瘤患儿的经验.患者年龄为1周～12岁(半数在3岁以下),15例在诊断时尿儿茶酚胺含量高于正常.~(131)I-MI-BG剂量为18.5MBq(0.5mCi),静脉注射后48小时显像.~(123)I-MIBG剂量为74MBq(2mCi),注射后24小时显像.注射前患者均口服碘剂以封闭甲状腺.部分病人加做~(99m)Tc-DTPA肾显像或~(99m)Tc-胶体肝脾显像以协助定位,加做~(99m)Tc-MDP显像诊断骨转移.     

SPECT显像~(201)TI和~(99m)Tc-MIBI心肌分布的比较

对15例征实为冠状动脉疾病的患者定量测定运动图像上~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI的分布.二种检查间隔一周,在常规运动试验显像、采集和重建图像后,取短轴的二个层面,将每一层面划分为9个节段,计算每一节段的累积计数并以最高总计数的百分率表示,低于预置阈水平为异常,阈值水平分别设为30%,40%,50%,60%.显像结果:在四种阈值水平所有节段内,~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI异常节段的发生率为26/19,57/35,84/54,121/93,~(201)-Tl较~(99m)Tc-MIBI出现更多的缺损区.若除外下壁心肌即下面三个节段时,则分别     

腺苷、潘生丁、多巴酚丁胺和运动对201Tl在人体内生物动力学的影

为观察药物代替运动作应激负荷对人体内201Tl药物动力学的影响,给15例青年男性健康志愿者各作4次201TI心肌灌注显像(估计全身辐射剂量12mSv,肾脏80mSv),每次注射,201Tl74MBq。     

双核素心肌和心室显像同时采集时的干扰分析

目的研究同时采集201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时的相互干扰.方法使用自制心脏模型,分别在心腔和室壁用不同放射性浓度的99Tcm和201Tl模拟双核素采集,并使用不同的能窗进行多次采集.分别计算99Tcm的散射率和201Tl的缺损对比度.结果99Tcm和201Tl双核素同时采集时以前者对后者图像的影响为主,该影响随201Tl剂量的增加而递减,使用较小的能窗也能抑制部分99Tcm的散射干扰.对201Tl心肌灌注缺损区对比度分析显示,仅在15%采集能窗下,99Tcm对201Tl图像的缺损区对比度有影响.不同程度的缺损区受能窗大小的影响不同.结论同时进行201Tl心肌显像和99Tcm-RBC心室显像时应适当提高201Tl剂量,心肌显像时201Tl能窗设定以±10%为首选.