重度有机磷中毒合并重症胰腺炎1例

病人，女，16岁。4h前患者与家人争吵后，在食人牛肉面约1000ml及可口可乐约500ml后自服敌敌畏约200ml。家人发现时，患者面色灰白，口周泛白沫，呼之不应，遂送我院急诊科。查体：有浓烈大蒜味。昏迷，瞳孔如针尖大小，对光反射消失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止。立即给予心肺复苏、气管插管、静脉穿刺等抢救措施，向家属报病危。经积极抢救，25min后患者自主心跳、呼吸相继恢复，压眶反射（一），呼吸：25次／min，脉搏：140次／min，血压：65／42mmHg（1mmHg。0．133kPa）。血胆碱酯酶19％，诊断：重度有机磷中毒。给予特护、监测瞳孔、意识及生命体征变化，禁食水、下胃管、     

丹参制剂及甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例

从1992年起，我们用丹参制剂和甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况男30例，女5例。年龄1～70岁，平均28．6岁。致伤原因：主要为车祸（21例）、摔伤（11例）和砸伤（3例）。入院时间为伤后2h～4d。1．2；临床表现入院时昏迷5例，嗜睡17例，偏瘫13例。格拉斯哥（GCS）计分为6～15分，平均11分。全组患者入院后均行头颅CT扫描，其中脑内血肿24例，平均出血量约30．5ml；硬膜下血肿3例，平均出血量约30ml；硬膜外血肿5例，平均出血量25ml，其中1例为后颅窝血肿，积血量约15ml；脑内加硬膜外血肿3例，…     

小口畸形患者手术并发脑梗1例的麻醉及抢救体会

患者，女性，56岁，44kg。因“右股骨颈骨折”于2008-06-17拟在硬膜外麻醉下行“股骨头置换术”。术前常规检查未见异常，麻醉采用硬膜外麻醉，L1～2穿刺成功，2％利多卡因5ml试验量，观察5min测阻滞平面T12以下感觉减退，随后给0．75％罗哌卡因8ml，测B以下痛觉消失，开始手术，考虑患者呼吸道的管理，术中未给静脉镇静药。手术历时2h，出血约600ml，输浓缩红细胞400ml，液体1000ml（晶：胶=1：1），术中生命体征平稳，意识清楚。     

头孢曲松致迟发型过敏性休克1例

1病例报告患者男，31岁。因肺部感染给予头孢曲松1．0g（皮试阴性）加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，每天2次。用药第4天，静脉滴注约5min时患者突然感到胸闷、心悸、呼吸困难，继之出现面色苍白、口唇发绀，全身无力，     

静滴双黄连注射液致过敏性休克1例

病人，男，36岁。因上呼吸道感染，给予5％葡萄糖注射液250ml加双黄连注射液60ml静滴，当滴到约6min时，患者突发胸前区闷痛，呈压迫感，立即停止静滴。患者继而出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷等症状，随后意识丧失，呼之不应，呼吸急促，脉搏未触及，心音细弱，心率极不规则，血压下降为65／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）．诊断为过敏性休克。     

静脉滴注茵栀黄致变态反应1例

患者男，57岁。因反复右上腹疼痛、不适7年入院。B超检查提示胆囊及胆总管结石，择期行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T形管引流术，术后给予5％葡萄糖注射液500ml＋茵栀黄注射液（下称茵栀黄）20ml静脉滴注。液体注入约50ml后，突然出现全身皮肤潮红、呼吸急促等，自诉咽喉部梗阻感。考虑为药物过敏，遂立即停止输注茵栀黄，同时给予心电监护、吸氧，静脉推注地塞米松10mg，肌内注射异丙嗪25mg，约20min后症状逐渐消失。住院24天出院。     

淋巴瘤患者血清血小板衍生生长因子的检测及Ⅰ临床意义

目的检测淋巴瘤患者血清血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）水平并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测淋巴瘤患者血清PDGF水平。结果淋巴瘤患者血清PDGF水平，初诊未治和未缓解组（中位数14540pg／ml，范围9080～29253pg／ml）显著高于完全缓解组（中位数9564pg／ml，范围7065～19598pg／ml）和正常对照组（中位数9917pg／ml，范围3529～27692pg／ml），组间差异有显著性（P〈0．05）。晚期组（Ⅲ期＋Ⅳ期）（中位数17591pg／ml，范围9080～29253pg／rnl）显著高于早期组（Ⅰ期＋Ⅱ期）（中位数12153pg／ml，范围10805～14540pg／ml），组间差异有显著性（P〈0．05）。结论检测淋巴瘤患者血清PDCF水平可能在一定程度上反映淋巴瘤血管新生程度和疾病状态。     

复方麝香注射液过敏一例分析

病例资料 患者：男43岁。因脑挫裂伤住我院神经外科治疗，给予250ml 0．9％NS＋复方麝香注射液（张家口长城药业有限公司）20ml静滴。56分钟时，突然出现呼吸急促、皮肤潮红、谵妄、心动过速。发现后迅速停药，肌注非那根25mg，静注氟美松10mg，并予以吸氧等处理，症状逐渐缓解，约一小时后恢复正常。     

荧光素钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者女性，77岁，因“右眼视力突然下降”于我院行荧光素眼底血管造影检查（FFA），否认药物过敏史及心、肝、肾疾病，散瞳后，取1％荧光素钠注射液（广州白云山明兴制药有限公司）5ml缓慢静推作过敏试验，观察15min，无不良反应，将10％荧光素钠5ml快速静推（5秒推完），约5min后患者局部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒感，予以扑尔敏2片口服，嘱一旁休息观察，15min后患者突然晕厥，呼之不应，小便失禁，立即就地将其下颌托起，畅通气道，并给予氧气吸入，送抢救室抢救。查体：意识模糊，     

普罗帕酮致阿斯综合征1例

1 病例报告 患者女，85岁。因心悸、心前区不适2h就诊。既往有阵发性室上性心动过速史7年。查体：血压（BP）160／60mmHg，心率140／min，律齐，无杂音，双肺清。心电图示：室上性心动过速，ST-T改变。立即给予普罗帕酮70mg加生理盐水50ml静脉注射，当注射到4min用药约40ml时，患者突然出现胸闷、憋气、恶心、呕吐、视物不清、出冷汗、烦躁，继之晕厥。     

食管克隆病1例

1病例报告患者男，17岁。因吞咽不顺，胸骨卜端后方隐痛20d于1994年4月15日入院。查体：一般情况良好，无消瘦、发热、恶心、呕吐，亦无腹痛、腹泻等消化道症状。实验室检查：血常规正常，血沉35mm从，碱性磷酸酶、乳酸脱氧酶、癌胚抗原、抗核抗体等均正常，补体C3正常，C4；明显升高达193mg％（正常25～58mg％），C。。l：8，免疫球蛋白ig（｝182U／ml，lgA177U／ml，IgG152U／ml。食管X线造影见食管下端粘膜中断，病变长约5cm。报告：“考虑食管下端癌，建议胃镜检查”。胃镜检查报告；距门齿38～40cm处可见约4cmXI。。的凹陷，粘膜…     

甲酚皂溶液清洁灌肠中毒1例

1病例报告患者，男性，45岁。因便秘、腹胀5d到某诊所就诊。护士误将48％～52％原装甲酚皂液（来苏儿）500ml（约含纯酚260g）当成肥皂水清洁灌肠，患者当即感剧烈腹痛、心悸、头痛、头晕、面色苍白、四肢发凉、麻木，约15min后急诊收入我院。查体：体温正常．脉搏细弱，120／min，神志清楚，呻吟不止，痛苦面容，可闻及浓来苏儿味。心肺及其它部位检查均未见异常。入院后即脱去药物污染的衣服，并用温生理盐水清洁流动灌肠（约3OL），直至排出的灌肠液吴清水样且无味时为止，并经胃管注入50％硫酸镁20Oml，稀释的奶粉ZOOml，液体石蜡20O…     

血必净致过敏反应2例

病例患者1,女,31岁,因自服敌敌畏约35ml急诊。立即行洗胃并给长托宁、氯磷定等抗毒治疗,抢救2h后,患者意识逐渐清楚,生命体征平稳,一般状况好。给予5％葡萄糖注射液250ml加血必净注射液（天津红日药业股份有限公司,国药准字Z20040033,批号：061016）50ml静滴,     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者，女，34岁，第3次因“头晕、乏力、食欲差半月”来诊。查：血压85／55mmHg，轻度贫血貌，诊断：低血压；贫血。首先给予参麦注射液（与前2次批号相同）30ml静滴，约0．5min后患者突然晕倒，面色苍白，嘴唇发绀，血压40／25mrnHg，脉搏细速，诊断：过敏性休克。立即停用参麦并给予抗休克治疗，症状很快缓解，约15min后测血压：110／65mmHg。     

静滴刺五加致过敏1例

患者中年男性，因头昏、头痛、失眠、多梦3月入院，入院查体无特殊阳性体征，头颅CT检查正常，初步排除颅内占位病变及脑梗死等疾病，行经颅彩色多谱勒（TCD）检查提示：椎-基底动脉供血不足。结合病史及辅助检查结果诊断为“血管神经性头痛”，给予静滴复方丹参、刺五加注射液，第一组液体输入复方丹参20ml，无任何不良反应，第二组刺五加注射液60ml加入5％GS250ml内静滴，输入约80ml药液时，患者感浑身瘙痒，全身皮肤出现广泛小片状红色丘疹，以前胸部明显，继之感心慌、胸闷、气促、浑身麻木感，查体：急性病容，颜面潮红，     

芬太尼麻醉致呼吸遗忘1例

病人，男，48岁。体质量64kg，在静吸全麻气管内插管下施胃癌全胃切除术。静注丙泊酚15ml，枸橼酸芬太尼0．2mg，阿曲库胺30mg快速诱导气管内插管，用0．9％盐水200ml，枸橼酸芬太尼0．6mg，丙泊酚40ml，2％利多卡因15ml复合液静滴维持麻醉深浅，同时给枸橼酸芬太尼0．1mg静推，30min后再次静推枸橼酸芬太尼0．05mg，手术结束前5min停用复合液（用量200m1），手术历时3h20min，手术顺利，麻醉平稳。手术结束后5min患者出现咳嗽，吞咽反射，呼之睁眼，但无自主呼吸，在手术室监测观察约25min，患者意识清醒，经呼唤提醒患者，虽有自主呼吸，但随即停止，用人工呼吸机维持至术后5h-10min，患者仍无改善。     

老年血液透析患者血清钾浓度的变化

老年人内环境调节机制不稳定，易出现电解质紊乱。为探讨维持性血液透析老年患者血清钾变化规律，研究防治对策，作者观察了25例老年血液透析患者血清钾的变化情况。1对象和方法25例老年维持性血液透析患者，男18例，女7例，平均年龄63岁（59～77岁）。原发病。慢性肾小球肾炎7例，肾动脉硬化6例，肾孟胃炎2例，糖尿病肾病2例，痛风性肾病3例，间质性肾炎2例，膀脱癌1例。其中2例患者24h尿量约300～4O0ml，Ccr分别为0·75ml／min和1．Zml／min。其余患者均无尿。平均透析次数为91次（10～613次），共计2194次。对照组25例，随机抽取病历，…     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,     

抑肽酶致过敏性休克1例

病人，女，72岁，65kg。胆囊癌根治术后出现胆瘘。每日腹腔引流管中胆汁引流量约200ml左右，查血淀粉酶高，予抑肽酶10万单位加入5％GS250ml中静滴抑制胰酶分泌。静滴约数十秒后患者即出现意识丧失，呼之不应，血压测不出，心跳、呼吸停止，考虑为抑肽酶过敏，即予停用抑肽酶。     

静滴加替沙星致不良反应1例

病例男，52岁，于2007年9月12日因尿路感染入我院治疗，病人自述患有Ⅱ型糖尿病，给予加替沙星氯化钠注射液（规格：100ml：0．1g：0．9g，陕西金裕制药，批号：0610072）静脉滴注，100ml／次，2次／d。第2d上午当液体输到20min时，患者突然出现腹部绞痛、全身乏力，出汗，伴双下肢端抽搐。立即停药，测血糖2．2mmol／L，考虑是加替沙星引起的血糖下降，立即给予静滴10％葡萄糖注射液500ml，5min后再次测血溏1．8mmol／L，继续静滴10％葡萄糖注射液，约半小时后患者症状逐渐消失。