肺栓塞

肺栓塞国枝武义肺栓塞是继发于静脉系统血栓症易发生猝死的重要疾病。本病不限于单纯循环内科、呼吸内科范围，乃是跨外科、整形外科、妇产科等临床各科的疾病，要求在临床现场实施急救医疗。在美国每年肺栓塞的发病率为５０～６０万人，其中１０％死于发病卫小时以内，其...     

下肢静脉血栓所致肺栓塞

肺栓塞是下肢静脉血栓形成的并发症。在欧美其发病率及死亡率均较高,日本本病的发生率近年来有所增加,但仍较低。最近著者等在临床上曾遇到下肢静脉血栓并发肺栓塞4例,并就此对下肢静脉血栓与肺栓塞的关系问题,探讨如下。     

急性肺栓塞的介入放射学治疗

急性肺栓塞时临床症状、血生化检查、心电图等几乎均无特异表现，因此影像学检查对诊断变得极为重要。急性肺栓塞的介入放射学（IVR）治疗包括针对急性块状血栓的直接治疗和针对盆腔、下肢深静脉血栓的放置下腔静脉滤器的预防性治疗，本文就IVR的最新动态做一介绍。     

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施本文就２２５例急性肺栓塞（ＡＰＥ）的临床特征探讨其早期诊断和治疗．对象选作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部ＣＴ确诊为ＡＰＥ的２２５例患者【男１０８例，女１１７例，年龄１６～９０岁（平均５７土１７岁...     

心血管疾病的中医治疗

心血管疾病是威胁人类生命的三大疾病之一,其发病因素繁多,病理机制复杂,治疗甚是棘手,一直是医学难关。近10年来,日本中医界就该类疾病进行了大量的研究,确认中医中药及针灸疗法对心脏病、动脉硬化症、高血压和低血压等有其独特的疗效。一、中药药效学研究中医中药治疗心血管疾病疗效肯定,某些日本学者对中药药效学的研究,取得了不少成绩。(一)单味中药研究日本中医界对单味中药治疗心血管疾病的研究,由来已久。早在50年代初,日本民间就用麝香、牛黄研末治疗心内膜炎、心瓣膜疾病;以万年青、松树青叶治疗急性心功能不全、心绞痛等症。80年代初,胁功巴等将麝香的醚不溶性组份用乙醇提取,从而得到部分精制的活性成分(W_5),发现 W_5能促进     

经静脉植入起搏器前后凝血学的研究

经静脉植入起搏器前后凝血学的研究心律失常患者植人起搏器（ＰＭ）能显著改善临床症状，但植入ＰＭ后，部分病例出现脑栓塞或肺栓塞，这不仅对生命预后，而且对日常生活都有较大影响。通常经静脉植入的ＰＭ，因静脉内存在电极导管，而影响了局部血流或血液凝固性，易在电...     

肺栓塞症的治疗

静脉系统形成的栓子随血液阻塞肺动脉,引起的急性和慢性肺循环障碍病态称为肺栓塞症(PE),多由下肢和盆腔等深部静脉血栓症(DVT)的游离血栓所致,多数场合系指肺血栓栓塞症(PTE)。日本PTE发生率约为欧美的1/10,随着生活方式和饮食的欧美化,本病有逐年增加趋势。本病常发生于...     

肺栓塞的新疗法

爱知县,公立陶生病院在肺栓塞的治疗中使用特殊插管吸出栓子的方法获得了成功。患者是一被诊为重症肺栓塞的78岁女性,经溶栓治疗未能奏效而试用了吸引手术的方法。这种吸引手术疗法使用了直径是3mm的吸引插管,将吸引管从股静脉插入,并使其尖     

经济舱综合征

第二次世界大战伦敦遭空袭时 ,在不得已长时间坐在防空壕中椅子上的人群中 ,许多人因发生肺栓塞而死亡 ;此后 ,由于在防空壕中铺设简易床而使肺栓塞急剧减少 ,由此才发现静脉血栓形成和肺栓塞与长时间坐位有关。 1 946年Ｈｏｍａｎｓ报告了由波斯顿飞往委内瑞拉的长达 1 4个小时的飞行旅行后 ,发生下肢静脉血栓形成的病例。首次提出了静脉血栓形成与飞行旅行有关这一观点 ;1 977年Ｓｙｍｉｎｇｔｏｎ等报告了飞行旅行有关的肺栓塞病例 ,并将其称之为经济舱综合征 (ｅｃｏｎｏｍｙｃｌａｓｓｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＥＣＳ) ;1 988年Ｃｒｕｉｃｋ…     

小儿营养输液 专辑──低体重新生儿的营养输液

小儿营养输液专辑──低体重新生儿的营养输液板桥家头夫当前在新生儿领域，对不能经肠营养的外科疾病与乳糜性胸腔积液、乳糜性腹水、难治性腹泻，应行静脉营养已取得一致意见。然而在这些疾病以外，尤其有关低体重新生儿的经静脉营养的适应证，因其代谢、内分泌功能尚未...     

肥胖与脑缺血

肥胖是心血管疾病的潜在因素，最近，尤其关注其对脑血管损伤发生的危险性。肥胖者随着年龄的增长，患高血压、糖尿病、高脂血症的危险性增加，而这些疾病作为脑卒中的危险因素间接地增加了脑卒中的危险性。然而，最新研究表明，肥胖能通过脂肪细胞因子介导直接     

硝酸盐

人们预想能使心绞痛症状迅速缓解的硝酸盐制剂对不稳定心绞痛和急性心肌梗塞等急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的治疗是有效的。事实上许多临床研究及动物实验均提示，急性心肌梗塞对静脉用硝酸甘油能缩小心肌梗塞的面积，改善心功能等，但能明确证明降低死亡率的研究还几乎没有...     

高龄患者的阑尾炎

高龄患者急腹症中急性阑尾炎最多,但高龄患者急性阑尾炎发病率并不比成人高。在日常外科诊断治疗中因发现症状晚,结果多见危重病患。有报告说,老年人机体免疫能力低下和伴发其他疾病,其预后并不好。一、发病率急性阑尾炎是腹部脏器中发病率最高的外科疾病。本组病例202例,是去年一年间手术治疗的急性阑尾炎病例。其中70岁以上的高龄者6例,占3.0％。各家报道高龄者所占比例从0.4％至4.0％不等,但与其他年龄组比较高龄者所占比例均低。各年龄组中炎症程度,如     

日本肺栓塞诊治进展

肺栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ　ｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＰＥ）是严重危害生命的潜在致死性疾病，已成为一个国际化的健康问题。近年来由于新的诊断技术、诊察策略及治疗方案的出现，推进了ＰＥ诊治水平的不断提高。但实际上，尸检中ＰＥ的发生率（约占住院尸检病例的１２％～１５％）３０年来并无改变；而现代医疗却提高了肿瘤患者、心脏病患者、呼吸系统疾病患者的寿命，因此ＰＥ可能成为一个更常见的临床问题。有鉴于此，欧洲、美国均相继制定了有关ＰＥ的诊治指南，并在原有指南的基础上反复修订又于最近颁布了新的ＰＥ诊治指南；相对而言，日…     

诊断小儿白血病的必要检查

诊断小儿白血病的必要检查急性淋巴性白血病（ＡＬＬ）、急性非淋巴性白血病（ＡＮＬＬ）、慢性髓性白血病（ＣＭＬ）无论哪种都是很严重的疾病。与其他非恶性疾病一样，诊断时有必要作充分的检查。同时必须熟知这些检查的目的及异常值的意义。对形态学分类（ＦＡＢ分类）...     

心血管疾病与DIC

有关心血管疾病与DIC 的问题,一是DIC 时在心血管系统出现什么样的变化;二是心血管疾病合并DIC 是在什么样疾病的基础上发生的。一、DIC 时心血管系统的变化DIC 主要是纤维蛋白原性血栓所致的微血栓多发性地形成于全身各脏器的微血管内。DIC 时在心脏方面的病变报道较少,但在尸检时发现纤维蛋白性微血栓的发生率,心脏为27%或36.7%,虽无肺、肾的发病率高,但也较多。心脏与肾、脑,垂体等情况     

胆道和胰腺疾病

本文概述2006年胰腺和胆道疾病的影像学诊断与内镜诊断的最新进展,其中超声内镜下穿刺技术和胆道疾病引流管留置研究备受瞩目。在胰腺疾病诊治方面,细胞学诊断、病理组织学诊断、免疫学和基因学诊断方面的研究均有进展。内镜下经乳头胆囊内插管对发现早期胆囊癌和确诊,以及在急性胆囊炎治疗上均有创新性应用。对于胰胆管汇流异常是胆道癌危险因子的探讨也有所进展,就胰管.胆管Oddi括约肌高位汇流与癌前病变的相关性研究进入临床探讨阶段。     

预防肺栓塞的静脉滤器

一般类型的肺栓塞是由凝血所引起的血栓栓塞。其他造成肺栓塞的物质还有羊水、肿瘤团块、空气和导管等。脂肪栓塞多继发于代谢性疾病和外伤。肺栓塞如不经治疗 ,死亡率在 3 0 %以上 ,根据病情轻重程度 ,症状也不尽相同。近年 ,该病在日本有增多趋势 ,这与临床医师对该病认识的提高、医疗诊断技术的进步 ,和以饮食为中心的生活方式的变化等亦有关。门诊常可遇到因肺栓塞致胸痛、呼吸困难的患者就诊 ,致死性肺栓塞多在发病早期即猝死。肺栓塞从临床症状、检查数据、胸部Ｘ线摄影、心电图等所见即可疑诊 ;根据肺血流核素显像、胸部造影ＣＴ、肺…     

持续硬膜外阻滞治疗视网膜静脉闭塞症

持续硬膜外阻滞治疗视网膜静脉闭塞症视网膜静脉闭塞症，系主要表现为视网膜血流减慢，血栓形成而引起视网膜水肿、出血等视力障碍的疾病．治疗方法有抗凝疗法、纤溶疗法、光凝疗法及星状神经节阻滞疗法，而持续硬膜外阻滞疗法尚未见报道．２９例税网膜静脉闭塞患者分为３...     

冠状动脉疾病

冠状动脉疾病荒川直志等目前冠心病的急救治疗是以ＣＣＵ（冠心病监护单元）作为中心来进行的，被ＣＣＵ收容接受治疗的急性心肌梗塞病例的死亡率为１０％。然而，以冠心病发生的急性心脏性死亡在疾病中为最多，即认为大多数猝死是由于急性心肌梗塞所致。为此，急性心肌梗...