B超诊断急性骨髓炎1例体会

患儿 ,女 ,2岁。因行走不慎跌倒致左大腿肿胀 7日而来院门诊行B超检查。超声所见 :左大腿软组织较右侧明显增厚 ,软组织内未见明显异常回声区 ;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块 ,范围约10 7mm× 4 5mm× 2 8mm ,液区透声差 ,可见许多细点状较强回声漂浮 ,加压探头包块可变薄 ,包块与骨皮质之间无软组织回声 ,包块后方骨皮质粗糙欠平滑 (见图 )。左膝关节及髋关节腔内均未探及明显异常液性暗区。超声提示 :左大腿声像图所示考虑急性骨髓炎 (骨膜下脓肿形成 )。B超定位穿刺抽出脓液。患者当日入院行切开引…     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

超声诊断肌肉包虫1例

患者,男,35岁,因左大腿内侧无痛性仲块十几年,近兰年增大明显伴疼痛故入院。体格检查：左大腿背内侧中上部明显膨隆,皮肤无红肿,可触及7cm×3cm×4cm的包块。     

腿部复杂性囊状淋巴管瘤超声表现1例

<正>患者男,39岁,因右侧大腿上份包块10年,近期进行性增大就诊,无明确红、肿、热、痛病史。体格检查见右大腿上部外侧一长径约10 cm的肿块,活动,质软,无压痛,皮肤色泽正常。入院后行超声检查,使用麦迪逊X8超声诊断仪,HL5-12ED探头,频率为7.5 MHz。声像图表现:右侧大腿中上份外侧皮下可     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤并股静脉受压栓塞1例

患者男,22岁。因刀刺伤左大腿5h入院,入院后左大腿及小腿逐渐增粗肿胀,查体:左腿较对侧明显增粗,内侧可见刀口,大腿后内侧可触及一5.0cm×5.0cm的包块,质软,有弹性,压痛明显,可闻及血管杂音。入院3d后行彩超检查:于左侧股浅动脉下段后方可见一大小约3.5cm×2.6cm的类圆形无回声区,边界清晰,未见明显层状管壁回声,其内可见均匀密集点状低回声,呈“云雾”状,包块与股动脉相通,开口内径约1.1cm,CDFI示开口处有红蓝相间高速血流信号出入无回声区,频谱呈负正双向,最大流速约1.0m/s,无回声区内可见漩涡状血流信号(图1),左侧股静脉下段近包块处明…     

左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例

患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.     

大腿增生性肌炎超声表现1例

<正>患者男,54岁。因左侧大腿内侧包块6d,疼痛,在外院打针治疗未见好转来诊。体检:左侧大腿内侧触及实性包块,范围约6cm×3cm,质地硬,边缘欠清,活动度差,轻微压痛。初步诊断:左侧大腿内侧实性包块,肌纤维瘤?超声所见:左侧大腿内侧局部肌层探及4.5cm×3.8cm×2.7cm梭形高回声包块,形态规则,边界清,纵切面与上下两端肌束相延续,CDFI血供不丰富。超声提示:左侧大腿肌     

软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤一例超声误诊分析

<正>1病例资料女,61岁。因发现左大腿无痛性包块1月余、压痛明显1周就诊。专科查体:左大腿根部内侧触及一5.5 cm×3.5 cm大小的质软包块,边界清晰,活动度可,轻压痛,局部无色素沉着,双侧腹股沟区、腋窝及颈部淋巴结未触及。超声检查示:左大隐静脉近心段见一6.0 cm×4.1 cm×2.3 cm大小的梭形不均质低回声实性团块,边界尚清,形态不规则,     

左小腿上皮样血管肉瘤1例

患者女,56岁。患者20^＋d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重。入院检查：左小腿下段前内侧可见大小约5cm×5cm包块,包块处皮肤发红无破溃,界限不清,质软,触及明显液波感,压痛明显,左踝关节被动活动尚可,主动活动较差。血常规检查：WBC25．7×10^9／L,N80％,PLT67×10^9／L,Hb77．2g／L。超声显示：左小腿内侧皮下探及前后径约5cm、上下径约20cm的囊实混合性回声,以囊性为主,边界尚清（图1）。     

大腿增生性肌炎超声造影表现1例

患者男,49岁,“胸3椎体软骨肉瘤”术后4年。1周前患者扪及左侧大腿外侧皮下肿物。体格检查:左大腿外侧扪及一大小约2 cm×2 cm包块,质韧,边界清,活动欠佳,伴轻微压痛。实验室检查:红细胞5.81×10^12/L,血红蛋白181 g/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均为阴性。常规超声检查:左大腿中段外侧肌层内见一大小约15 mm×21 mm稍低回声肿块,边界清,形态规则,内见杂斑片状稍高回声,未见包膜(图1A);CDFI于肿块内探及较丰富血流信号(图1B);考虑软组织恶性肿瘤(转移灶可能)。     

腺泡状软组织肉瘤超声表现一例

患者女,12岁,因偶然触及右大腿内侧包块来院就诊.查体:右大腿内下方触及一椭圆形包块,大小约1 cm×2 cm,质地中等,表面光滑,边界尚清,活动度较差,无触痛.     

彩超诊断左大腿根部软骨肉瘤1例

患者男 ,16岁。左大腿根部发现包块 4周 ,一般情况尚好。采用Ａｃｕｓｏｎ公司Ｓｅｑｕｏｉａ 5 12型彩色多普勒超声仪 ,4Ｖ2型探头 ,探头频率 4.0ＭＨｚ。彩色超声示 :左大腿根部股动脉及股静脉内侧后方、骨皮质前方测及 13ｃｍ× 12ｃｍ× 9ｃｍ低回声实质性肿块 ,境界清晰 ,骨皮质长约 1ｃｍ ,范围不完整、毛糙。肿块周边可见丰富的彩色血流信号伸入肿块内部 (图 1)。超声诊断 :左大腿根部实质性肿块侵犯骨组织。介入性穿刺组织学检查及手术病理证实为左大腿根部前侧股骨皮质旁软骨肉瘤侵犯骨组织。讨论　软骨肉瘤是由肉瘤性成软骨细胞及…     

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5 mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减;CDFI:包块周边见稀疏点状血流信号,内部未见明显血流信号(图1)。     

超声诊断结节性筋膜炎1例

患者男,33岁,发现左大腿包块2周,伴疼痛3d。体格检查:左大腿内侧皮下触及一边界清晰、质地较硬结节,活动度差,有压痛。超声检查:左大腿内侧皮下脂肪层内见一范围12mm×6mm的低回声结节,形态不规则,可见成角改变,边界清晰锐利,该处浅筋膜似有中断;CDFI于结节周边及内部均未探及血流信号(图1)。超声提示:结节性筋膜炎可能。经术后病理确诊(图2)。     

小儿空肠壁外伤性巨大血肿超声表现1例

患儿男,10岁。5 d前因骑车,车把撞击左中上腹部出现腹痛、呕吐就诊。查体:生命体征正常,左中上腹部压痛、肌张力高,扪及8.0 cm×6.0 cm大小包块,呈囊性感,活动差,叩诊腹腔移浊(一)。化验: 血Hb 115 g/L,wBc 10.0×109/L。超声所见;左上腹部于胃大弯侧下方、左肾前内方见约11.0 cm×6.3     

左股下段后侧赘生性脂肪瘤一例

患者男,79岁.因发现左大腿后侧赘生性包块72年伴红肿热痛皮肤溃破十余天于2011年2月入院.患者6岁时发现大腿后侧长出一小赘生物,约花生米大小,缓慢生长,遂未作任何处治.近年来因包块长大后遂行中草药外敷治疗,敷后出现包块溃破并伴周围皮肤红肿热痛及行走困难来诊.入院查体:一般情况可,左股下段后侧腘窝上见长径约8 cm鸡蛋形有蒂的赘生性包块(图1),周围见中草药残渣,包块顶端溃破并形成直径约为3 cm的圆形溃疡,溃疡底见脂肪样组织外露,溃疡周围包括肿块的表皮完整,但包块及蒂周红肿热痛炎性症状明显,包块触之质软有弹性.外院及我院超声示:左腘窝上突出性包块,血管瘤可能.     

股部血管肉瘤超声诊断1例

患者男,33岁。半年前无明确诱因出现左大腿内下方疼痛,呈间歇性、无放射,局部无红肿,活动时加重,休息后减轻。近1个月来疼痛渐加重,并出现肿块。体格检查:体温、脉搏、血压均正常,于左大腿中上1/3可扪及一约9 cm×4 cm质软肿块,表面光滑,基底固定,无压痛,边界不清,移动度较差。血常规检查正常。使用Acuson超声检查仪,探头频率为3.5 MHz。患者取仰     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

大腿内侧血肿术前漏诊血友病一例

患者男,20岁,战士。因发现左大腿内侧包块2月余入院。2个月前因行军事训练后发现左大腿内侧出现一包块,略有疼痛。当时就诊于该部队卫生所,考虑“血肿”,建议休息。休息后包块无明显缩小,逐渐形成一质硬包块,遂来我院就诊。     

血管纤维脂肪瘤误诊1例

1　病例报告女 ,30岁。因左前臂包块伴疼痛 1.5 a,反复治疗无好转入院。查体 :左前臂桡侧可扪及一 8cm× 4 cm× 4 cm的包块 ,质硬 ,皮肤颜色稍变深 ,压之疼痛 ,其边界不清 ,形态不规则 ,无明显波动感。超声检查 :HP Image Point Hx探头频率 10 MHz。于左前臂皮下探及范围约 10 cm× 5 .0 cm× 4 .5 cm梭形增强回声团 ,边界不清 ,肌肉正常结构消失 ,有条索状强回声分布于包块内 ,间或有片状低回声嵌入其中。CDFI:包块内可见星点状红蓝血流信号 ,血流速度呈低速静脉频谱。超声诊断 :左前臂感染性包块。手术所见 :左前臂中段深筋膜下见 1…