不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果及对血清学指标的影响

<正>自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由免疫紊乱所致自身免疫细胞识别自身抗体进而杀伤自体红细胞导致出现贫血表现的血液科常见病种,其中以体液免疫所起作用更为主要,自身免疫性B细胞异常激活后识别自身红细胞胞膜抗原,进而释放相应靶向抗体,抗体与红细胞表面抗原结合后通过激活下游补体系统等进而引起红细胞破坏,出现贫血~([1])。依据自身抗体作用于红细胞膜靶向抗原时所需最佳温度,可     

免疫学基础讲座（7） 自身免疫反应及自身免疫病

自身免疫反应是指机体的免疫系统对自身抗原发生免疫应答,形成针对自身抗原的抗体或致敏的淋巴细胞。这种应答不一定引起自身免疫病,在正常人血清中存在针对自身抗原的多种低水平抗体,如:抗核抗体,抗免疫球蛋白抗体及抗甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体多属IgM类抗体,致病作用弱,不损     

自身免疫性血小板减少症的治疗及进展

自身免疫性血小板减少症（Autoimmu－nizationthrombocytopenia，AITP）是血液系统常见的一种自身免疫性疾患，由免疫机制介导血小板破坏率增加。特发性血小板减少性紫癜（ITP），至少部分血小板减少还与巨核细胞的血小板产率减低有关。再则，血小板的破坏是否由于血小板群体选择性破坏，或是巨核细胞本身处于免疫机制的攻击之下，以及巨核细胞生长和增殖所需的细胞因子亦成为自身抗体的靶抗原均需进一步阐明。免疫性血小板减少症是由抗体（IgG为主，IgM较少见）所介导，细胞免疫介导血小板破坏至今尚未证实。原发性AITP中最常见的为…     

自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的关系分析

目的：探讨自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的关系。方法260例确诊为肝病的患者为研究对象,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法对患者血清内的各种抗体进行检测,探讨分析各抗体的检出率。结果自身免疫性肝病中ANA抗体的阳性检出率明显高于病毒性肝病(P<0.05)。自身免疫性肝炎(AIH)患者中抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)检出率远高于其他几组;PBC患者中AMA2检出率远高于其他几组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝病患者自身抗体的检测与病毒性肝病存在较大关系,因此注意对肝病患者自身抗体进行检测,有助于肝病的临床治疗。     

免疫抑制剂的研究概述

目的:介绍几类免疫抑制剂的药理研究和临床应用进展。方法:通过免疫抑制剂目前在临床应用于器官移植和自身免疫病的效果,提出了存在的问题和努力的方向。结果:应用免疫抑制剂对器官移植的排斥反应和自身免疫病的治疗已取得了良好的效果,但由于缺乏特异性,不良反应较多。结论:研究和开发针对病理性抗原(包括自身抗原和异体抗原)或诱导免疫耐受的免疫抑制剂,保留宿主正常的免疫功能,将成为高效、低毒的新型免疫抑制剂的发展方向。     

血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值（附49例分析）

目的探讨抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用免疫印迹法测定49例自身免疫性肝病、166例非自身免疫性肝病及25例健康体检者血清抗线粒体2型抗体（AMA—M2）、抗肝肾微粒体1型抗体（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原l型（LC-1）及抗可溶性肝抗原／肝胰抗原抗体（SLA／LP）水平。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎（AIH）组LKM-1阳性率13．16％,LC-1阳性率7．89％,SLA／LP阳性率26．32％;原发性胆汁性肝硬化（PBC）组AMA-M2阳性率为100％。非自身免疫性肝病组仅检出LKM-1阳性率1．20％。健康体检者未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义（χ^2=34．46,P〈0．05）。结论血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型有一定参考价值。     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果 36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%,抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%;48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%,其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%,抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性,抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。     

药物免疫性溶血性贫血

药物免疫性溶血性贫血０５００７１河北省血液中心王毅河北医科大学第四医院赵继贤审校药物免疫性溶血性贫血是指某些药物用于人体以后，作为抗原诱发机体免疫过程，通过免疫机理刺激机体产生抗相应药物抗体或自身抗体，使本来正常的机体红细胞破坏加速，发生溶血，或仅有...     

自身免疫性溶血性贫血病人的输血对策

自身免疫性溶血性贫血是贫血的一种类型。由于该病的病因具有多样性、复杂性的特点 ,因此自身免疫性溶血性贫血患者的输血治疗不同于其他贫血或出血 ,输血治疗存在很大的不安全性 ,应引起临床医师的重视。更不能以输血作为提升患者血红蛋白值的主要方法。1　病因及临床特点自身免疫性溶血性贫血是由于病人免疫系统功能紊乱 ,不能正确认识自身和异体抗原 ,从而使体内产生抗自身抗体和活化的补体 ,这些抗体和 (或 )补体吸附在红细胞表面 ,导致红细胞破坏 ,加速引起溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血按病因分类 ,可分为原发性和继发性两类。前…     

Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原。D和CeDE是最常见的人类Rh抗原。他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血。其中D抗原最具免疫原性，因此以抗D抗体较为多见。主要是Rh（D）阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体，极少见自然发生的抗体，自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体。笔者对天津地区部分Rh（D）阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下。     

自身免疫与糖尿病

一.免疫概念免疫是机体识别、中和、排除或消灭异物的一种能力。而自身免疫是机体直接作用于自身抗原产生的自身免疫应答。自身免疫性疾病是指对自己组织具有特异性抗体或免疫活性细胞作用的结果进而导致组织的损伤或机能障碍。Mackay和Burne从临床角度提出下列六点作为自身免疫疾病特征:(1)血清免疫球蛋白在1.5克/dl以上;(2)有自身抗体;(3)病变部位有免疫球蛋白存在;(4)病变部位有淋巴细胞和浆细胞的浸润;(5)用肾上腺皮质激素治疗有效;(6)在同一个体有其它的自身免疫性疾病共存。二.免疫与糖尿病糖尿病的病因目前多数人认为与多因素有关。有人提出糖尿病的发生是由于合成了免疫     

B淋巴细胞相关生物制剂治疗系统性红斑狼疮的临床应用进展

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性结缔组织病,其临床特点是血清中多种自身抗体的产生、免疫复合物的沉积及多系统的损害。SLE的发病涉及免疫耐受缺失,T、B细胞功能异常等。越来越多证据表明B淋巴细胞在SLE的发病过程中起关键作用,它不仅能分泌产生自身抗体,还可作为抗原递呈细胞参与异常自身免疫反     

自身免疫病患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系探讨

目的研究自身免疫病患者可抽提核抗体谱与体液免疫的关系。方法 70例自身免疫病患者,采用欧蒙免疫印迹法对其与30例正常人血清进行抗核抗体谱检测,对比观察两组患者的自身免疫性疾病分布情况。结果在抗核抗体谱检查结果中,多项抗可溶性抗原多肽抗体存在阳性表现,其中阳性率最高的为SSA抗体,占81.58%,其次为μl-r RNP抗体、Histone抗体、Nukleosomen抗体,分别占50.00%、42.11%、39.47%。结论就自身免疫病患者来讲,对其进行抗核抗体谱检测有一定的提示性诊断作用,且抗核抗原抗体阳性患者存在体液免疫应答增加。     

变态反应和自身免疫病(下)

自身免疫病正常人体的免疫系统能“识别”具有抗原性的物质是外来的或是自身的,对前者可产生免疫反应,对后者则“不起反应”。但在病理情况下,人体免疫系统能对自身抗原发生反应,引起如前所述的Ⅰ型到Ⅵ型变态反应,此称自身免疫病。自身免疫病的发病原理可能是:(1)能对自身组织发生反应的B 细胞株,正常时受抑制性T 细胞的控制,不与自身组织抗原起反应,称为“禁株”细胞。当机体的免疫稳定性发生改变,如遗传性免疫缺陷或胸腺机能减退时,可全面地或选择性地引起T 细胞功能减退,使禁     

71例自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体检测结果分析

目的：通过对自身免疫病患者ANA、抗ds-DNA抗体及ENA多肽抗体测定结果的分析，找出提高自身免疫性疾病的诊断指标。方法：对71例已确诊为自身免疫疾病病人和50例正常体检女性的血清采用金标免疫斑点法和免疫印迹法进行ANA、抗ds-DNA和ENA多肽抗体谱测定。结果：自身免疫病患者体内存在有自身抗体，ANA即为——非特异性指标，抗ds-DNA、抗Sm为诊断SLE的特异性指标，抗R0抗体和抗La抗体有助于器材干燥综合征(SS)的诊断。结论：联合使用上述三种抗体的检测，可提高自身免疫性疾病的诊断率。     

宝安区石岩街道不同类型白癜风与甲状腺疾病的临床研究

目的:通过对石岩街道不同类型白癜风患者甲状腺自身抗体的检测分析,探索两者之间的相互关系。方法:用电化学发光免疫分析法分别检测120例不同类型白癜风患者及50例正常人群血清中甲状腺自身抗体的水平。结果:白癜风组与正常对照组两组结果提示甲状腺自身抗体在白癜风患者组中阳性率更高;不同类型白癜风甲状腺自身抗体检测结果提示泛发性白癜风与甲状腺疾病关系更密切,而其它类型白癜风甲状腺自身免疫抗体检测结果在白癜风患者组中的关联性尚需进一步探讨研究。结论:本研究中白癜风患者甲状腺自身免疫抗体明显高于普通人群的水平,提示甲状腺自身免疫抗体与白癜风的发病密切相关,而甲状腺自身抗体的检测有利于提前干预甲状腺相关疾病的发生,有助于白癜风的进一步诊治。     

高通量测序分析自身免疫性疾病T细胞受体β链CDR3组库的特征

自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。导致其发病的基本因素可能是自身免疫耐受的破坏。T细胞在自身免疫病的适应性免疫应答过程中起着至关重要的作用。每一个成熟的T细胞表面表达一种特定的T细胞受体(TCR),互补决定区3(CDR3)最能直接反应TCR多样性。T细胞对众多抗原的识别依赖于CDR3区的多样性,故对TCR CDR3区序列的     

25羟基维生素D与桥本甲状腺炎的关系探讨

桥本甲状腺炎是常见的一种自身免疫性甲状腺疾病,其病理机制为自身免疫反应产生自身抗体,抗体与抗原形成免疫复合物攻击甲状腺组织,进而导致甲状腺发生纤维化改变.其发病机制比较复杂,与遗传因素、环境因素均有关.维生素D是一种脂溶性维生素,不仅参与了钙、磷代谢,而且是一种重要的免疫调节剂.有数据表明,维生素D受体存在于甲状腺组织...     

名词解释

自我识别(Self recognition) 在正常情况下,机体的免疫系统能够识别自身组织成分(“自己”)和进入机体的外来物质(“非己”),且通常只对“非已”的抗原物质发生免疫反应,而不对自身组织成分发生反应。这就是自我识别。机体的免疫系统为什么具有自我识别功能?Burnet根据大量实验材料提出的细胞株选择学说(Clonal Selective theory)认为,正常人在胚胎发育期就逐步分化出各种具有潜能的淋巴细胞株,能对包括自身组织成分在内的各种抗原起反应。这些淋巴细胞株统称为免疫活性细胞。(Immunologicallycompetent cell,ICC)。自然界有多少种抗原物质,体内就有多少株识别相应抗原的ICC。但在妊娠后期的胎儿和新生儿,由于这些淋巴细胞株尚未成熟或尚未完全成熟,当接受自身组织成分或外来抗原剌激时,相应的ICC株可被破坏或抑制。因此在成长后,机体便不存在与自身组织相应的淋巴细胞株;或即使存在,也处于抑制状态,成为“禁忌细胞株”(Forbiddenclonc)。结果机体免疫系统与自身组织成分不发发生免疫反应,即建立了自我识别功能。如果因为某种原因机体的免疫功能失常,使“禁株”解除了抑制,或者自身组织成分的抗原性发生了改变,可导致自我识别功能破坏,引起自身免疫反应或自身免疫病。     

儿童自身免疫性脑炎的治疗进展

自身免疫性脑炎是由作用于神经元抗原并影响神经递质传递和兴奋性的自身免疫性抗体所致。大多数学者认为是非感染因素引起的可逆转性脑炎，其临床表现主要为急性或亚急性的认知功能障碍、癫痫发作及精神异常。免疫调节是自身免疫性脑炎的主要治疗方法，主要包括肾上腺糖皮质激素、静脉用人免疫球蛋白、血浆置换及免疫抑制剂的应用。经过积极治疗多数患者临床症状可获得极大改善。本文主要对儿童自身免疫性脑炎治疗的研究进展做一简要综述。