心电图诊断急性心肌梗死与冠状动脉造影结果符合率

目的通过比较分析心电图诊断急性心肌梗死与冠状动脉造影结果,探讨二者的符合率。方法抽取78例急性心肌梗死住院患者,进行心电图和冠状动脉造影结果比较分析。结果心电图梗死部位定位与冠状动脉造影梗死相关动脉的总符合率为90.31%。结论经过分析心电图与冠状动脉造影结果有较高的符合率,更加肯定了心电图在诊断急性心肌梗死中的作用。     

急性心肌梗死急诊心电图诊断

1临床资料我科于2004年1月～2005年12月急诊收治急性心肌梗死(AMI)患者40例,男28例,女12例,典型胸痛25例,腹痛4例,肩背痛1例,胸闷10例,既往有糖尿病15例,有高血压10例,发病到入院时间最短20分钟,最长24小时。     

急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影的分析

目的分析急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影之间的关系。方法搜集我院2011年8月至2013年8月收治的70例急性ST段抬高型前壁、下壁心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者心电图与冠状动脉造影临床特征。结果通过对70例患者冠状动脉造影结果进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者24例,梗死相关动脉为右冠状动脉者46例。通过对患者心电图进行分析可知,梗死相关动脉为左前降支者V3ST抬高总和以及Ⅱ、ⅢaVF ST抬高总和比之梗死相关动脉为右冠状动脉者差异显著具有统计学意义(P<0.05)。梗死相关动脉为左前降支者ST抬高V1/V 3≥1以及ST抬高Ⅱ/Ⅲ≥1此之梗死相关动脉为右冠状动脉者明显要低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合冠状动脉造影和显著提高临床诊断心肌梗死的准确率,为指导患者进行介入手术治疗提供科学、有效的信息。     

急性心肌梗死心电图诊断的临床价值

目的探讨急性心肌梗死心电图诊断的临床价值。方法分析我院2005年6月至2010年6月收治初发82例急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果发病率男性大于女性,不典型心肌梗死25例。死亡8例,65岁以上的老年人7例。死于心源性休克2例、心力衰竭2例、恶性心律失常4例。结论对不典型急性心肌梗死心电图要进行动态观察分析其变化,必要时加做18导联心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白检查。提高诊断率、降低死亡率。     

心电图诊断急性心肌梗死患者的临床观察

目的探讨急性心肌梗死的心电图诊断情况,为急性心肌梗死患者提供准确的诊断依据。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的20例急性心肌梗死患者为研究对象,并对其进行心电图检查,回顾性分析全部患者的心电图检查资料。结果经检查发现:20例患者中心前区疼痛伴牙痛、咽痛6例、存在间断性胸闷患者4例、夜间间断性胸痛患者4例、脑供血不足、头痛患者3例、呕吐患者1例;20例患者中16例表现出典型急性心肌梗死症状,4例为表现出典型性症状;16例患者的CK值均高于正常值,9例患者的CK-MB值高于正常值,15例患者的CnI值明显升高。结论对疑似急性心肌梗死患者进行诊断时,我们需要在常规心电图检查及观察患者症状的基础上加做右室、后壁导联及进行心肌酶谱、肌钙蛋白检测,从而提高诊断准确率,确保后期治疗的顺利开展。     

冠状动脉造影正常急性心肌梗死临床分析

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死病例的临床特点。方法比较冠状动脉造影正常（A组,11例）与异常（B组,20例）两组心肌梗死之间年龄、动脉硬化、家族史和危险因子,心肌梗死部位及严重心律失常、心力衰竭发生情况,6个月随访结果等临床特点的差异。结果A组,B组平均年龄有统计学差异。动脉硬化家族史、高血压、高脂血症、吸烟史、糖尿病在A、B两组所占比例为9．1％：20％、36．4％：70％、45．5％：55％、81．8％：45％、18．2％：30％（仅高血压和吸烟史A、B两组P〈0．05）。梗死部位两组间差异无显著性。结论冠脉造影正常的急性心肌梗死多见于中青年．与高脂血症不相关．患者有显薯的大量吸烟史．     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死临床分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的病因并分析其临床特点.方法 31例患者均经股动脉或桡动脉途径行常规冠状动脉造影,经多体位、多角度投照,冠状动脉造影未见任何病变或仅见轻微病变者视为正常.结果 31例冠状动脉造影正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论 冠脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死患者年龄较小,多无心绞痛、高血压、糖尿病病史及血脂异常,且以大量吸烟者居多.提示冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.     

心电图诊断急性心肌梗死的进展

近年来,随着急性心肌梗死介入性治疗的广泛开展,尤其是冠状动脉造影术和溶栓治疗的临床应用,心肌梗死的早期诊断越来越受到重视。本文就近年急性心肌梗死心电图诊断的研究进展加以综述。     

心电图对应导联NSTE在急性心肌梗死中的临床观察

目的:观察心电图对应导联非ST段抬高(NSTE)在急性心肌梗死中的应用价值。方法:将医院收治的160例急性心肌梗死(AMI)患者纳入研究中,对比AMI伴STE组与AMI不伴STE组患者的临床资料情况。结果:STE组与NSTE组均以单支病变为主,NSTE组多支病变率高于STE组,NSTE组的cTnI、CK-MB、ESR、CRP水平、并发症均明显高于STE组,有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴心电图对应导联NSTE的受累血管范围广泛,提示临床应及早采取措施干预,防止病情恶化。     

30岁冠状动脉造影正常的急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,30岁。主因饱餐及饮酒后突然出现持续性胸闷痛伴大汗、恶心及呕吐 4ｈ而急诊入院。心电图示急性下壁、正后壁、右心室心肌梗死。但心肌酶未升高。即给予硝酸甘油、消心痛、肝素等治疗后胸痛有所缓解。入院后 2ｈ肌酸激酶 ＭＢ开始升高 ,至入院后 6ｈ达高峰 ,同时心电图在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ7、Ｖ8、Ｖ9导联开始出现病理性Ｑ波 ,胸前Ｖ4～Ｖ6 导联的ＳＴ段抬高 ,并有血压进行性降低 (最低达 5 0 30ｍｍＨｇ) ,但患者双肺无干湿性口罗音。此时给予扩容、升压药物维持并应用尿激酶 15 0万Ｕ静脉内溶栓等抢救措施。溶栓作者单位 :0 5…     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死20例临床分析

目的 探讨总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死(AMI)的临床原因.方法 回顾性分析我院急诊科2004～2010年所诊治的特殊心电图误诊为AMI的20例患者的心电图资料.结果 误诊的特殊心电图最后正确诊断为:早期复极综合征(ERS)5例,急性左心衰患ECG呈室内阻滞者4例,心肌病3例,急性肺栓塞2例,急腹症3例,急性重症心肌炎2例,主动脉夹层1例.结论 临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率.     

门诊心电图诊断急性心肌梗死的临床分析

目的总结分析门诊诊断不典型急性心肌梗死临床资料。方法回顾性分析我门诊收治的64例急性心肌梗死患者临床资料。结果64例患者中,其中55例患者因肩背痛、心悸、胸闷、胸痛到心内科接受诊断治疗;6例患者因腹部不适合并憋气、胸闷以及头痛到中医科治疗;2例因腹部不适、恶心呕吐到消化内科接受治疗;1例患者因头痛、眩晕到神经内科治疗,一般发病3～7d接受治疗,心电图检查为：非Q波心肌梗死14例,急性前问壁心肌梗死15例;急性性前壁心肌梗死13例,急性下后壁合并右室心肌梗死10例,单纯急性下壁心肌梗死12例。三支病变18例,主要累及左前降支（LAD）＋左回旋支（LCX）＋右冠状动脉（RCA）;双支病变17例,主要累及LAD＋LCX;单支病变10例,主要累及LAD。结论不典型心肌梗死患者主要临床症状表现为恶心呕吐、咽部不适、腹痛以及头痛,若患者表现为这些症状,应进行必要的心电图、血清酶检查,及时发现以及诊断患者病情。     

青年急性心肌梗死冠状动脉造影正常临床分析

目的探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法回顾性分析≤40岁的AMI患者92例CAG和临床资料,分为观察组（CAG正常）和对照组（CAG异常）,探讨CAG正常的青年AMI患者的临床特点。结果92例中,青年AMI患者CAG正常24例（26．09％）,分析其临床特点,本组患者多无高血压病、糖尿病、血脂异常及心绞痛病史,冠心痛家族史少;多为短时大量吸烟及情绪激动者较多（P〈0．05）。结论CAG正常的青年AMI患者中,冠状动脉痉挛是重要因素之一,这些患者预后良好,戒烟及科学调整情绪是预防的重要措施。     

急性心肌梗死患者心电图的诊断分析

目的探讨急性心肌梗死在心电图中的表现及临床意义。方法选取我院2008年1月至2009年12月确诊的急性心肌梗死患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果熟悉并掌握急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死临床研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后急性期病情不稳定,病死率高,充分及时、有效地恢复梗死相关血管的血流是改善预后的关键。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种有效的冠脉再灌注治疗手段,与静脉溶栓相比,PCI禁忌症少,梗死相关血管再通率高,能迅速解除患者症状,恢复心肌供血,有效防止冠状动脉事件的发生,是目前治疗AMI最有效的方法。我院共对156例AMI患者施行急诊经皮冠状动脉介入治疗,取得满意效果,报告如下。     

心电图诊断对急性心肌梗死治疗的临床价值分析

目的研究心电图在急性心肌梗死中的临床应用价值。方法选取我院在2012年3月至2014年3月收治的62例急性心肌梗死患者的临床资料,对患者资料进行回顾性分析。结果在62例患者中,有28例患者存在典型心电图表现,比例为45.2%。ST段抬高患者室性心律失常发生率明显高于非ST段抬高患者,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。所有患者接受治疗后,有3例患者死亡,病死率为4.8%。有3例(4.8%)患者表现为心源性休克,2例(3.2%)患者为心力衰竭。结论针对急性心肌梗死患者病情,需密切观察其心电图变化情况,必要情况下,实施肌钙蛋白、心肌酶谱、18导联心电图检查,便于使临床疾病诊断率大大提高,为患者疾病治疗提供依据。     

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的探讨不典型急性心肌梗死心电图特点,以提高急性心肌梗死诊断率。方法回顾分析2007年6月至2011年6月我院收治的不典型急性心肌梗死52例患者心电图特点。结果经确诊的52例不典型急性心肌梗死患者的心肌酶谱均符合AMI的酶学变化。37例无病理性Q波,有ST段抬高,T波直立形成单向曲线,15例仅有非特异性ST-T改变。结论提高对不典型急性心肌梗死心电图的认识,掌握不典型急性心肌梗死心电图变化特点对诊断治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死心电图前壁和下壁ST段同时抬高的冠状动脉造影

急性心肌梗死(AMI)前壁和下壁ST段同时抬高较少见,其冠状动脉造影(CAG)则更少有报道。现就我院收治的1例该病例报道如下。1病例介绍患者男,57岁,因“胸闷4天,胸痛8小时”收住,患者近4天来,无明显诱因出现胸闷,持续约20分钟左右自行缓解,每天发作2～3次,8小时前突感胸骨后压榨性     

急性下壁心肌梗死冠状动脉造影与心电图的对比研究（附89例分析）

目的探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时体表心电图对梗死相关动脉（IRA）的判断价值。方法选择2004年1月-2007年12月急性下壁心梗患者89例,对其心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高比值及I、AVL、V4R导联ST段偏移进行分析并与冠状动脉造影的结果比较。结果89例中,右冠状动脉（RCA）为IRA者67例（75.3％）,左回旋支（LCX）22例（24.7％）;STⅢ／STⅡ抬高比值〉1,STaVL、ST1压低,STv4R抬高≥0.5mm,提示IRA为RCA;而STⅢ／STⅡ抬高比值≤1,STavL、ST1抬高,提示LCX为IRA。结论心电图中STⅢ／STⅡ抬高比值,STaVL、ST1及STv4R变化可作为AIMI患者IRA的临床判断指标。