肺隔离症18例临床分析

目的:探讨肺隔离症的临床特点及外科治疗方法.方法:对1980年7月～2008年12月我科收治的18例经手术、病理证实肺隔离症患者的临床资料进行分析.结果:18例中仅8例于术前确诊,余者误诊为肺囊肿6例,支气管扩张2例,肺大泡和肺癌各l例,所有患者均于术中确诊,2例为叶外型,其余为叶内型.术后恢复顺利,无手术死亡.结论:肺隔离症在临床较罕见,易误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,手术治疗肺隔离症是较为有效的方法.     

肺隔离症18例临床分析

目的:探讨肺隔离症的临床特点及外科治疗方法.方法:对1980年7月～2008年12月我科收治的18例经手术、病理证实肺隔离症患者的临床资料进行分析.结果:18例中仅8例于术前确诊,余者误诊为肺囊肿6例,支气管扩张2例,肺大泡和肺癌各l例,所有患者均于术中确诊,2例为叶外型,其余为叶内型.术后恢复顺利,无手术死亡.结论:肺隔离症在临床较罕见,易误诊,一些影像学特征可提示肺隔离症的诊断,手术治疗肺隔离症是较为有效的方法.     

13例肺隔离症的诊断和外科治疗探讨

目的探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法回顾性分析13例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果自1988年至2005年通过手术切除并经病理证实为肺隔离症共13例。其中叶内型11例(84.6%),叶外型2例(15.4%)。术前确诊2例,拟诊2例。13例术后均恢复顺利,无并发症发生。结论肺隔离症的误诊率高,影像学检查(X线、CT、MRI、选择性动脉造影)是肺隔离症术前诊断的主要手段,手术是最佳治疗方法。     

22例肺隔离症的诊断和治疗

目的 总结肺隔离症的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析22例肺隔离症患者临床资料.结果 22例肺隔离症均手术切除并经病理证实.2例患者无症状;其余患者临床表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛和胸闷.4例术前诊断;其余18例术前误诊为肿瘤、囊肿、支管扩张或脓肿或肺炎.影像检查显示左下叶病变15例,右下叶病变5例.叶内型19例,叶外型3例.术后无并发症.结论 肺隔离症临床表现无特异性,CT增强、CT血管造影、选择性动脉造影对显示异常动脉有重要价值.手术切除是肺隔离症的主要治疗方法.     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院23例肺隔离症患者的临床资料。结果手术治疗肺隔离症患者23例,7例术前强化CT发现异常血管影而确诊,叶内型18例,叶外型5例,肺叶切除18例,隔离肺切除5例。结论CT增强扫描是诊断肺隔离症的主要方法,手术治疗效果满意。     

肺隔离症诊治探讨

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施。方法回顾分析收治的14例肺隔离症患者的临床资料。结果2004年10月～2007年10月治疗肺隔离症14例，术前12例行增强CT检查，其中4例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症，8例误诊而术中出现大出血。2例行MRI检查并确诊。叶内型12例，行肺叶切除；叶外型2例，行隔离肺切除。病灶10例位于左肺下叶，2例位于右肺下叶2例位于左肺上叶。无手术死亡病例。结论肺隔离症术前误诊率高，提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症，是预防术中大出血的关键。手术治疗肺隔离症效果满意。     

肺隔离症诊治体会

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施.方法 回顾分析收治的7例肺隔离症患者的临床资料.结果 2003年3月-2006年10月治疗肺隔离症7例,术前6例行增强CT检查,其中2例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症,4例误诊而术中出现大出血.1例行MRI检查并确诊.叶内型6例,行肺叶切除;叶外型1例,行隔离肺切除.病灶5例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于左肺上叶.无手术死亡病例.结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键.手术治疗肺隔离症效果满意.     

叶内型肺隔离症的临床分析

目的探讨叶内型肺隔离症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985年3月至2012年11月收治的22例经手术证实为叶内型肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果22例患者中病变位于左下肺16例，右下肺6例，病变全部位于下叶基底段；21例患者行肺叶切除术，1例患者行肺叶局部切除术。22例患者术后均痊愈出院，6例患者经随访，生存良好，无复发。结论叶内型肺隔离症主要诊断方法是CT血管造影，手术治疗叶内型肺隔离症效果确切。     

肺隔离症临床分析

目的 总结肺隔离症诊断及外科治疗体会.方法 对8例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析.术前诊断肺囊肿综合征4例、肺隔离症3例、支气管肺癌1例.异常血管源于胸主动脉7例、腹主动脉1例.结果 均行手术切除,无手术死亡.结论 本病常反复发生肺部感染,好发于肺下叶后基底段(尤其是左肺下叶),治疗以手术为主,应注意手术时机的选择、异常血管及胸腔粘连的处理等.     

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。     

肺隔离症的外科诊治

目的探讨肺隔离症的诊断、分类及外科治疗。方法对9例临床病例的诊治进行回顾分析并复习相关文献。结果2006年1月-2013年1月收治经手术及病理证实为肺隔离症病例9例,男5例,女4例,发病年龄19—46岁,叶内型8例、叶外型1例,病变位于左肺7例,右肺2例,术前确诊率55．56％,均经手术治愈。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天畸形,临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术治疗为主,识别发病部位、查找处理隔离肺异常血管为术中关键,术后预后良好。     

肺炎性假瘤50例临床分析

目的探讨肺炎性假瘤的临床诊断及外科治疗。方法对50例肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前18例确诊，行肺叶切除4例，肺楔状切除13例，其余均为肿块摘除术，术中见肿瘤多呈实质性，肿瘤表面脏层胸膜无凹陷及皱缩，触诊肿块内有软硬相问感觉，肿物具有不完整包膜，极易剥离。切除标本病理均证实为肺炎性假瘤，无手术并发症和死亡患者，随访1—8年，均健康生存，无复发。结论肺炎性假瘤其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化，手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。     

肺大疱的诊断与微创手术治疗

目的 探讨肺大疱的诊断与微创手术治疗的疗效.方法 对45例肺大疱患者实施电视胸腔镜手术,总结应用电视胸腔镜手术治疗肺大疱的临床经验.结果 术前CT发现肺大疱25例,胸部X线片发现肺大疱10例.45例患者均采用电视胸腔镜手术,其中7例行电视胸腔镜辅助小切口手术.手术顺利,术中失血平均约55 ml,手术时间约50～130 min,术后疼痛不适感较轻,无术后长期漏气等并发症.所有患者术后均痊愈出院,随访至今无复发.结论 电视胸腔镜手术创伤小、出血少、安全可靠,是治疗肺大疱首选微创手术方法.胸部CT在术前诊断中具有重要意义.     

肺减容术肺功能对围术期的影响

目的 回顾性分析总结23例肺大疱肺减容术病人肺功能对围术期的影响和治疗经验。方法 通过通气障碍程度、围术期血气分析的观察．分析手术的适应症、肺减容术的范围、围术期应采取的措施。结果 23例肺减容术病人，单肺叶手术15例(15／23)，多肺叶手术8例(8／23)．慢支肺气肿病人19例(19／23)，术后应用呼吸机13例．发生呼吸衰竭例，全组病人无死亡。术后呼吸衰竭的发生与肺功能障碍程度、手术范围、抗菌素的应用关系密切。结论 肺减容手术可改善病人呼吸功能，适当的选择手术指征，强化呼吸道管理，合理使用呼吸机可减少呼吸衰竭的发生。     

肺炎性假瘤误诊类型与分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析214例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。方法99例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,86例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤 2例报告

目的 探讨2例肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的诊治,提高对该疾病的认识,以减少误诊.方法 回顾性分析河北医科大学附属唐山市工人医院2017年11月收治的2例肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的诊断治疗经过,参考相关文献,总结该类病人的临床特征和治疗经验.结果 本组2例病人均在完善术前检查及胸外、影像、麻醉科多学科讨论后,考虑肺部肿瘤可能,全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术.术后常规病理确诊为纤毛黏液结节性乳头状肿瘤.均术后恢复满意,随诊22个月无并发症及影像异常.结论 肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤是一种罕见的肺部肿瘤,早期无明显症状,手术效果良好.     

肺隔离症11例诊断及外科治疗体会

目的通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识。方法对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析。结果临床上以反复肺部感染为特点。病变位于双下肺叶后和(或)内基底段。病变表现以囊性、实变,支气管扩张为主。手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术。结论对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血患者,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断。尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键。     

支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会

目的总结支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会,探讨手术的技巧及防治并发症的方法。方法对入住本院胸外科的63例中央型肺癌患者施行支气管成形术或支气管肺动脉联合成形的临床资料进行总结并分析。结果全组病例均治愈出院,无发生吻合口狭窄及吻合口瘘等严重的并发症。结论支气管肺动脉成形术可使中央型肺癌患者免于全肺切除,达到最大限度保留健康的肺组织和肺功能,同时为后继的肿瘤综合治疗提供了足够的肺功能支持,提高了患者的生存时间和生存质量。