外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤（pPNETs）的X线、cT及MR／表现。方法回顾性分析14例经病理证实的pPNETs患者的X线平片、螺旋CT及MRI表现,其中12例子X线平片检查,11例子cT检查,5例予MRI检查。结果发生在软组织的pPNETs共8例,X线及cT表现为分界不清的等或低密度软组织肿块,部分肿瘤破坏相邻骨质;MRI表现为软组织内边界不清的较大肿块,其内信号不均匀,相邻骨皮质及部分骨髓腔为软组织影替代;肿块均有不同程度的不均匀强化。发生在骨的pPNETs6例,X线及CT表现为范围较大的溶骨性骨质破坏,破坏骨的周围伴有大小不等的软组织肿块;病灶在T1WI表现为等或低信号,T2WI为中等或高信号肿块,不均匀中度或明显强化。结论pPNETs具有一定的影像学特点,X线平片、CT与MRI检查有助于术前了解病变的性质、范围、分期等,具有重要的临床应用价值。     

肘关节Charcot关节病的影像学诊断

目的探讨肘关节Charcot关节病的影像学表现及诊断价值。方法对6例行X、CT及MRI检查的肘关节Charcot关节病例资料进行回顾性分析。结果6例中5例患有脊髓空洞症．1例为胸髓损伤截瘫患者。X线及CT显示2例为增生型,表现为关节骨质增生硬化、骨赘形成,关节周围软组织肿胀,内见大量块状骨化影;4例为吸收型,表现为关节以骨质破坏吸收、碎裂为主,骨端消失,周围软组织肿胀,内见多个小而锐利的骨化影。MRI清楚显示肘关节周围软组织肿块结构．由内向外为关节囊内积液、关节囊壁及囊壁外其余软组织块影。结论肘关节Charcot关节病是一种目前较少见的关节疾病．严重破坏的关节跟自觉症状极不相符是其主要特点。X线片是Charcot关节病的首选诊断手段,MRI显示关节周围软组织肿块的3层结构改变较具特点．是X线片重要的补充手段。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(PBMFH)的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例原发性BMFH的X线片、CT、MRI表现,总结不同影像学检查方法的诊断价值。结果 7例BMFH中,位于长骨4例,扁骨及不规则骨3例,X线、CT表现为溶骨性骨破坏,其中5例呈地图样、虫蚀样,2例呈无结构的溶骨性破坏,5例骨皮质中断,4例骨髓内软组织肿块,纵径大于横径,密度与周围肌肉相仿,髓外软组织肿块,范围大于溶骨病变,软组织块内均未见钙化,2例骨鞘完整,5例不完整。MRI表现以长T1长T2信号为主的骨质破坏区,其软组织肿块T1呈稍低信号,T2呈不均匀高信号影,压脂序列呈高信号影,周围大片状软组织水肿。结论骨恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI具有一定的特征性表现,若中年人出现单发长骨骨内不规则骨质破坏且软组织肿块大于骨质破坏区,骨膜反应不明显但大范围水肿时应考虑骨恶性纤维组织细胞瘤可能。     

颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT征像分析

目的探讨颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颅骨骨化性纤维瘤的X线和CT影像学资料。结果 8例中,顶骨5例,枕骨2例,额骨1例。1例影像表现类圆形结节状致密骨化影,7例影像表现为①骨性肿块;②病变边界清晰;③膨胀性破坏;④内部表现为散在或密集分布骨化斑点或呈不均匀密度的磨砂玻璃状。结论 X线和CT是颅骨骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT对该病诊断价值较大,X线表现也具有一定特征,二者结合应用可提高该病诊断准确性。     

皮质旁骨肉瘤的影像学诊断

目的探讨皮质旁骨肉瘤的影像学特点,以提高该病的诊断符合率。方法回顾分析经手术病理证实的15例皮质旁骨肉瘤的临床表现及影像学表现。结果 X线主要表现为干骺端骨皮质表面的团状和菜花状不规则致密肿块影,4例骨皮质与肿瘤骨间有一透亮带;CT显示象牙质样肿瘤骨包绕或部分包绕骨皮质周围,3例局部骨皮质侵蚀及软组织肿块影;MRI证实4例骨髓受累及。结论皮质旁骨肉瘤的影像学综合检查分析对临床诊断和手术有着重要的指导作用。     

原发性滑膜骨软骨瘤病影像的比较分析

目的探讨原发性滑膜骨软骨瘤病影像比较与分析。方法选取2010年1月至2011年12月我院收治的原发性滑膜骨软骨瘤病患者共30例,其中22例摄有患病关节正位与侧位X线片,全部患者均接受CT平扫,3例患者同时进行MRI扫描。结果 27例为单关节发病,3例为双侧关节同时发病。28例表现为关节内或周围数目不等、大小不一的结节状骨化或钙化影,1例表现为膝关节内条状软组织块影伴有点状钙化,另1例表现为髋关节内分叶状软组织块影伴有钙化,有髋臼骨质破坏。结论 X线平片与CT扫描均可显示骨化或钙化的软骨结节,而MRI可清晰地显示未骨化或钙化的软骨结节。     

骨化性肌炎的临床X线诊断

目的通过对骨化性肌炎患者的X线表现做探讨分析,为此病的诊断提供更多依据。方法对我院28例骨化性肌炎患者的X线表现行回顾性分析。结果本组均是单发病例,病发体位4例在前臂、2例在肘、3例在肩、1例在大腿、2例在小腿、5例在膝、11例在髋关节。X线12例呈"蛋壳"样骨化、4例邻近骨骼周围环绕状骨化、8例有骨膜增生、4例为条带状骨化;结论骨化性肌炎X线表现具有一定的自身特性,一般呈分层、团块、条片状、囊状骨化,如"蛋壳样"较具有特点,亦可通过这些特性与某些骨恶性肿瘤做出区分。     

股骨成骨不全继发性软骨肉瘤病(附2例报告)

目的探讨在成骨不全基础上继发性软骨肉瘤的影像学表现。方法选择2例患者的X线平片及MRI表现进行分析,均有陈旧性骨折病史,手术病理确诊为软骨肉瘤。结果 2例患者患侧多处骨骼改变符合成骨不全,患侧股骨远端恶性骨肿瘤。X线表现为股骨远端不规则性溶骨破坏区,内见残留骨;邻近软组织巨大肿块,内有骨密度影;股骨远端骨皮质连续性中断,股骨、所见胫腓骨、锁骨、肩胛骨、肋骨及肱骨骨皮质变薄,股骨细长并弯曲畸形,脊柱"S"形侧弯畸形。MRI表现:T1WI见肿块低信号为主,夹杂斑点状高信号影,T2WI呈低、高混杂信号;肿块分叶状,增强扫描肿块明显强化,强化呈不均匀,肿块后上部见坏死和囊变区,邻近大血管受压向后移位;股骨中下段及胫骨中上段普遍信号异常,T1WI信号减低,增强扫描未见强化。CT表现:股骨远端不规则性溶骨破坏,骨皮质向软组织内生长,破坏区见骨化影;邻近软组织巨大肿块影,密度不均匀,增强后不均匀强化;股骨远端骨皮质连续性中断。结论根据影像学表现及临床病史,有股骨成骨不全病史,在此基础上继发性软骨肉瘤可基本确诊。     

周围型小肺癌的X线和CT征象分析

目的分析周围型小肺癌的X线、CT影像学征象。方法收集临床和病理证实的早期无症状肺癌患者45例,对其影像学进行回顾分析。结果本组早期周围型肺癌X线征象为斑片状、小结节状影。CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块,小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征,多数直径在1.0～2cm。无纵隔淋巴及肺门转移,且临床症状不明显。结论仔细分析上述X线、CT影像学征象是提高小肺癌早期诊断率的关键。     

老年人颈段食管异物合并穿孔X线及CT诊断

目的探讨老年人颈段食道异物穿孔的CT、X线表现及相关问题。方法回顾性24例老年人颈段食道异物穿孔的CT及X线表现。结果食管周围炎16例,食管周围脓肿4例,食管-气管瘘1例,食管-纵隔瘘3例。CT表现:食管管壁增厚且不连续21例,异物突出食管腔外3例,突入气管内1例,食管周围片状及泡状气体密度影16例,斑片状潴留造影剂影12例。结论老年人食道颈段异物多为较大的骨块或枣核等硬性食物,容易损伤合并穿孔,并穿破食管壁形成食管气管或纵隔瘘,CT检查有利于观察食道管壁的完整性及连续性,还可以观察邻近软组织、气管及纵隔情况,又可发现平片未能显示的征象,是普通X线检查的补充,并为临床治疗提供一定的依据有重要价值。     

甲泼尼龙冲击治疗骨化性肌炎1例

目的 :观察甲泼尼龙冲击疗法对进行性骨化性肌炎的治疗作用。方法 :对 1例经临床和病理确诊的进行性骨化性肌炎病人给予甲泼尼龙冲击1.0 g ,iv ,gtt ,qd ,共 7d。结果 :病变肌肉水肿明显减退 ,疼痛明显减轻 ,效果显著。结论 :甲泼尼龙对改善进行性骨化性肌炎病灶水肿 ,缓解病情具有明显疗效     

张力带治疗尺骨鹰嘴骨折患者的护理及康复

张力带治疗尺骨鹰嘴骨折符合生物力学原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及进行早期功能锻炼,并能防止术后并发症。如术后经积极护理及合理的康复更能获得预期效果。本组38例,均采用克氏针加钢丝张力带固定,除伴骨化性肌炎1例为良外,其余均为优。术后采用自身早期关节被动活动不致引起骨折再移位而达到骨折愈合快、功能恢复好的效果。     

特发性含铁血黄素沉着症影像诊断分析

目的：探讨特发性含铁血黄素沉着症X线、CT影像表现特征。方法：收集1998年-2005年经胸部X线、CT检奁，最后经实验室检查证实明确诊断为本病的9例进行分析。结果：经实验室检查证实的9例中，初次影像诊断特发性含铁血黄素沉着症仅6例、正确诊断率为67％．余3例中2例误诊为亚急性粟粒性播散性肺结核，1例误诊为肺内多发感染灶。结论：采用普通胸部X线片及胸部CT平扫检查，有助于进一步提高对本病的认识，减少影像的误诊及漏渗，为临床提供可靠诊断信息。     

髋关节结核的影像学诊断与鉴别诊断

目的:探讨髋关节结核的影像学特点.方法:回顾性分析8例髋关节结核病例的临床资料,并对X线、CT、MRI检查进行评价.结果:8例髋关节结核患者X线、CT、MRI检查有不同程度的特征性表现,MRI对早期诊断髋关节结核效果较好.结论:典型的髋关节结核患者据临床表现及影像学检查可作出诊断,其中MRI是诊断早期髋关节结核的最敏感性指标.     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

非骨化性纤维瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的影像学特征,提高影像诊断水平。方法 回顾性分析经病理证实的NOF 20例,所有病例均做普通X线检查,17例做CT检查,7例做MRI检查。结果 发生于胫骨近端干骺端10例,胫骨远端干骺端5例,股骨远侧干骺端4例,桡骨远端干骺端1例,均为单发,病灶多沿患骨的长轴生长,多呈圆形或椭圆形,13例边缘有分叶,18例病灶边缘可见硬化边。结论 NOF影像学特点较典型,X线平片结合临床一般能正确诊断;而CT及MRI检查能更好地显示病变内部密度及信号特点,为诊断提供更为有力的证据。     

寰枢关节相关解剖变异及其影像学诊断

目的 统计患者影像学数据,显示寰枢关节相关解剖变异,明确变异的发生与表现,提高相关变异的影像学诊疗水平.方法 1)利用我院影像归档和通讯系统(PACS)资料,查找2010年1月至2015年10月寰枢关节相关解剖变异病例共590例;2)分析寰枢关节相关解剖变异的影像学表现,进行解剖变异分型;3)利用三维重建技术,进行寰枢关节相关解剖变异的三维重建成像与分析;4)比较影像学检查方法.结果 1)寰枢关节相关解剖变异 590例,其中男性293例(49.66%),女性297例(50.34%),男女间差异无统计学意义.解剖变异包括4类:第1类,寰椎椎动脉沟环变异419例(71.02%);第2类,骨性融合或缺如113例(19.15%),其中寰枕融合10例,寰枢融合9例,C2-3融合84例,齿突变异5例,寰椎椎弓发育不全5例;第3类,椎动脉变异26例(4.41%),其中椎动脉走形异常5例,椎动脉发育异常4例,椎动脉纤细14例,椎动脉缺如3例;第4类,颅底畸形32例(5.42%),其中Chiari畸形20例,扁平颅底5例,颅底凹陷7例.2)影像检查与诊断:X线、CT、MRI分别发现第1类变异357例(60.51%)、93例(15.76%)、0例(0.00%);发现第2类变异4例(0.68%)、65例(11.02%)、15例(2.54%);第3类变异20例(3.39%)、6例(1.02%)、0例(0.00%);第4类变异17例(2.88%)、6例(1.02%)、24例(4.07%).接受2种以上影像学检查15例,其中结论不一致11例,均发生于第2类变异;三维重建技术诊断准确率达100%.结论 寰枢关节相关解剖变异发现率为7.13%,男女无显著差别.第1类变异椎动脉沟环最多,都是经X线检查或CT诊断;第3类椎动脉变异由三维CT诊断最多;第4类Chiari畸形由MRI诊断最多.影像学检查诊断不一致均为第2类变异骨性融合或缺如,三维CT的应用有利于提高其诊断准确率.     

膝关节滑膜软骨瘤的影像学诊断

目的探索影像学中的X线、CT及MRI在诊断膝关节滑膜软骨瘤中的作用。方法对本院2009年8月至2011年9月经手术病理证实为膝关节滑膜软骨瘤的25例病例进行回顾性分析,25例病例中行X线平片检查的为25例,行CT检查的有20例,行MRI检查的有15例。结果行X线平片检查的25例患者中诊断阳性者19例,行CT检查的20例患者中诊断阳性者为19例,行MRI检查的15例患者中诊断阳性者为12例,检出率分别为76%、95%和80%,但是差异无统计学意义(P>0.05);X线平片检查显示阳性者关节内以及关节周围可见卵圆或圆形的结节状的骨化或钙化影,CT和MRI检查显示阳性者可见骨化或钙化影,但是在清晰度和数量上要优于X线平片检查。结论 X线、CT及MRI均可诊断膝关节滑膜软骨瘤,CT的检出率较高,诊断效果也较好;临床诊断时可将更廉价X线平片检查作为膝关节滑膜软骨瘤患者的首选诊断方法。     

长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的平片、CT、MRI诊断

目的探讨长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的平片、CT、MRI的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的11例长骨中段骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,其中X线平片11例,CT 10例,MRI 6例。结果11例中多数患者有局限性疼痛,肿胀、压痛,影像检查均为长骨中段的溶骨性破坏,沿骨髓腔纵向发展,骨干膨胀变粗,有骨膜反应,骨皮质变薄或穿破,可形成软组织肿块。结论X线平片具有一定特征性,是诊断本病的首选和主要方法,结合CT、MRI能够提高诊断与鉴别诊断水平。