逆行人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪管阻塞疗效观察

泪道阻塞是眼科常见病,多发病.主要包括上下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等.其中慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞最常见,发病率高,且多见于中老年妇女,尤其在边远贫困地区人民卫生条件差,更易发病.泪道阻塞最主要的症状是不自觉溢泪,流脓.慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,使结膜囊长期处于带菌状态,如果发生眼外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染,导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎.因此,必须高度重视泪道阻塞及其治疗.各种原因所引起的泪道阻塞仍然是治疗困难的常见眼病之一[1].此类疾病药物治疗疗效差,主要是手术治疗.2009年1月至2011年1月我院采用鼻泪管介入治疗术共治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者125例(158眼),效果满意,报告如下.     

经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床差异探究

目的：观察经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术和人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将204例（238眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞确诊患者随机分为观察组102例（120眼）和对照组102例（118眼）。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,观察组采用经鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组使用人工鼻泪管支架植入术治疗。对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为76．67％和75．42％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术及人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞均能取得较好的临床疗效,但两种术式的疗效差异不显著。     

人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合治疗鼻泪管阻塞65例疗效对比

鼻泪管阻塞是眼科常见病,多发病。常在泪囊内有分泌物滞留的基础上发生鼻泪管下段阻塞,常见致病菌为肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌等。鼻泪管阻塞导致泪囊炎不愈,长期向结膜囊排放大量病原体,常诱发结膜炎,角膜炎,睑皮炎,睑外翻,急性泪     

人工鼻泪管植入术在泪道阻塞患者中的应用及护理

总结86例泪道阻塞患者在内窥镜下行泪道再通＋人工鼻泪管植入手术治疗的护理方法,对患者进行术前准备及心理护理,术后密切观察病情变化,正确的进行泪道冲洗和正确的点眼药及健康宣教,保证了人工鼻泪管的长期留置。提高了专科护理质量,促进疾病的更好康复。     

人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞

目的探讨人工鼻泪道支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对45例(46只眼)鼻泪管阻塞行人工鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪道支架,均于术前行泪道造影检查。结果 46只眼中44只眼成功植入人工鼻泪道支架,手术植入成功率95.6%,术后随访有效率100%。结论人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞操作简单安全,有效率高,患者易耐受。     

泪囊鼻腔吻合术与人工鼻泪管植入术的比较

鼻泪管阻塞常引起泪溢、流脓症状,泪囊鼻腔吻合术是传统的治疗方法,人工鼻泪管植入术是近年来国内外采用较多的治疗方式之一。我科分别采用泪囊鼻腔吻合和人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞,分析如下。     

泪道硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察泪道硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及不良反应。方法对慢性泪囊炎患者42例51眼进行泪道硅胶管植入术治疗,术后每天冲洗泪道1次,1周后改为每周冲洗泪道1²次,1个月后改为每月冲洗泪道1次,12次,1个月后改为每月冲洗泪道1次,1³个月后拔管,术后随访1年,观察患者临床疗效。结果 42例患者51眼均成功植入球头硅胶管,术后患者溢泪症状均立即改善,泪道冲洗均通畅。随访1年后,不流泪,冲洗泪道通畅45眼,治愈率88.24%(45/51);流泪及泪道堵塞较术前减轻3例,有效率5.89%(3/51);1年后患者仍流泪、冲洗泪道不通3例,无效率5.89%(3/51)。术中、术后患者均无严重不良反应。结论泪道硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎手术操作简单,损伤小,成功率高,术后临床疗效好,在基层医院易于开展,值得进一步推广应用。     

慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术的护理分析

目的分析探讨慢性泪囊炎患者行人工鼻泪管支架植入术及其护理。方法收集我院53例60眼慢性泪囊炎患者,将其随机分为两组,观察组和对照组。对照组仅采用一般治疗,即使用传统的鼻腔泪囊吻合术;观察组使用人工鼻泪管支架植入术,对患者进行术前术中和术后的护理,分别观察手术前及手术后半年至一年的治疗效果,就这两种治疗方法进行分析。结果在53例治疗对象中,对照组20例21眼,平均年龄（55．19±0．12）岁,一次性手术成功率是95．23％,有少量并发症;观察组33例39眼,平均年龄（53．24±0．38）岁,一次性手术成功率是97．43％,无并发症。结论人工鼻泪管支架植入术是有效治疗慢性泪囊炎患者的一种方法,而且方法安全有效简单,患者所要承受的痛苦也很小,值得在临床上推广使用。     

三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床效果观察

目的：观察鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、人工鼻泪管支架植入术及泪道激光成形术等三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效差异。方法将306例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分为A、B、C 3组,每组各102例。所有患者均给予常规对症治疗和营养支持,A组给予鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,B组给予人工鼻泪管支架植入术,C组给予泪道激光成形术治疗。治疗后比较3组患者术后1个月和4个月治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 C组术后1个月和4个月治疗总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组治疗总有效率相近,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。且各组患者术后1个月治疗效果均高于术后4个月,C组不良反应总发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而A、B组间总不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞具有良好的治疗效果和较低的治疗不良反应发生率。     

泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效分析与临床研究

目的研究分析泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效分析。方法采用平内眦韧带下外弧形切口,不断内眦韧带,泪囊鼻黏膜均采用"ㄈ"切开,泪囊瓣向鼻腔铺开,造口道置管,鼻黏膜瓣与泪囊前唇吻合,如鼻黏膜破碎,用前泪嵴骨膜直接与泪囊前唇吻合,皮肤采用皮内缝合不需拆线,术后隔日冲洗,7天去管。结果所有患者泪道均通畅,随访半年无复发。结论改良泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最为快捷有效的方法。     

泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法回顾总结邵阳县人民医院2004年5月至2008年5月收治难治性泪道阻塞42例（51眼）,术中泪囊探查及泪道浚通、骨孔制作、超细泪道管环形置入,术后常规处理,3个月后拔管,随访3个月至4年。结果术后3个月内仅极少数患者存在轻度溢泪、异物不适及眼内眦部充血,无泪道管脱落、泪小点撕裂及其他并发症。拔管后随访观察3个月～4年,治愈45眼,治愈率为88.24%（45/51）;有效5眼,有效率为9.80%（5/51）;无效1眼,无效率为1.96%（1/51）。结论泪囊鼻腔吻合术联合超细泪道管置入治疗泪小管阻塞、小泪囊效果良好,扩大了传统泪囊鼻腔吻合术的适应症,该手术设备简单、直视下操作、手术难度小适用基层。     

鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的比较鼻泪管支架植入术和鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月我院就诊的60例(60只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为观察组(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术)和对照组(鼻泪管支架植入术)各30例(30只眼)。对比两组出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量和手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组住院时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效优于鼻泪管支架植入术,出血量少且手术时间短,值得临床推广。     

微创植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨人工鼻泪管微创植入治疗慢性泪囊炎的方法及临床疗效分析。方法采用湖南华福医疗器械科技公司生产的人工鼻泪管,在表面麻醉下经鼻腔逆行植入,治疗慢性泪囊炎46例(48只眼)。结果术中均顺利植入人工鼻泪管,术后6个月左右取管;取管后经1~8个月术后随访观察,不流泪、冲洗泪道通畅43只眼(占90%),少量泪溢、冲洗泪道通畅3只眼(占6%),冲洗不通2只眼(占4%)。术中、术后早期并发症:泪囊部稍有疼痛感。术后远期并发症:鼻泪管支架伞状部的肉芽组织阻塞、人工鼻泪管滑脱。结论人工鼻泪管微创植入术治疗慢性泪囊炎具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效系统评价

目的：探讨激光泪道成型术、泪道内镜疏通术、泪道旁路手术、鼻腔泪囊吻合术4种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的疗效,建立系统评价。方法将该院自2010-2013年的449例（476眼）慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者（男性患者218例226眼,女性患者231例250眼）随机分成4组：A,B,C,D组。 A组111例119眼,行泪道激光植管术;B组105例106眼,行泪道激光术;C组108例113眼,行鼻内窥镜下泪道旁路术;D组125例138眼,行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。术后随访4个月,分析术后4种手术在第1个月以及4个月后的不同治疗效果。结果4种手术治疗效果中,鼻腔泪囊吻合术效果最佳,激光泪道成型术和泪道内镜疏通术的治疗效果相当（P＞0．05）,泪道旁路手术疗效尚待提高。结论鼻腔泪囊吻合术安全方便,手术时间短,患者痛苦小,无后遗症,值得临床推广和进一步的研究。     

先天性鼻泪管阻塞泪囊炎探通术308例分析

先天性鼻泪管阻塞、泪囊炎是小儿眼科常见多发病.主要表现为生后10 d左右出现泪溢,继之分泌物多,呈脓性黏液性.挤压泪囊区可见分泌物溢出,伴不同程度的结膜炎.文献报道足月儿发病率6%以上[1],早产儿高达11%[2].我科采用表面麻醉下鼻泪管探通术治疗先天性鼻泪管阻塞、泪囊炎取得了满意的临床效果,现报道如下.     

庆大霉素、地塞米松联合鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞疗效观察

目的:探究庆大霉素、地塞米松联合鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞患者的疗效。方法:选取我院2017年12月—2019年1月鼻泪管阻塞患者196例,根据手术方案不同分为研究组(n=98)和参照组(n=98)。两组均给予庆大霉素、地塞米松泪道冲洗,参照组行单纯泪道探通术,研究组行鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术,比较两组手术效果、并发症发生率、复发率、治疗前后生活质量(SF-36)。结果:研究组手术总有效率97.96%(96/98)高于参照组88.78%(87/98)(P<0.05);研究组并发症发生率3.06%(3/98)与参照组4.08%(4/98)无明显差异(P>0.05);研究组复发率5.32%(5/94)低于参照组17.39%(16/92)(P<0.05);术后1个月两组SF-36评分均有所提高,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论:庆大霉素、地塞米松联合鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞患者效果确切,可有效降低复发率,改善患者生活质量,且安全性高。     

人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞临床研究

目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对84例(96眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 84例(96眼)行鼻泪管支架置入术,成功置入支架92只眼,手术成功率为95.8% ;术后随访3个月,有效率为93.8%,随访6个月有效率为90.6%.结论 鼻泪管支架置入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的新方法.     

泪道置管治疗慢性泪囊炎体会

慢性泪囊炎是眼科比较常见的疾病,主要由于鼻泪管狭窄阻塞引起。我们自188年初以来用硬脊膜麻醉导管进行泪道插管留置,治疗慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞53例58眼,术后经过6个月至2年随访观察,疗效满意,现介绍如下。 1 手术器械及方法:①直径1mm硬脊膜麻醉导管,硬脊膜麻醉导管钢丝蕊。泪小点扩张器,1～3号泪道探针。窥鼻器、镊子及眼科用钝头剪刀。以上器械浸泡消毒后备用。压迫泪囊有脓性分泌物者,术前3天每日应用庆大霉素8万单位加生理盐水10ml彻底冲洗泪道,挤压     

应用硅胶管扩张鼻泪管治疗泪道阻塞

我院自 1996年 10月至 1998年 12月采用泪道探通术联合硅胶管逆行置入支撑扩张鼻泪管治疗泪道阻塞患者 2 3例 2 8只眼 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 3例泪道阻塞患者 ,男性 4例 ,均为单眼 ,共 4只眼 ,女性19例 ,单眼 14例 ,双眼 5例 ,共 2 4只眼 ,总计 2 8只眼。年龄 18～5 3岁 ,平均 42岁。病程 1～ 15 a,平均 5 .6 a。1.2　方法1.2 .1　器械 :泪点扩张器 ,探针 ,改制成平头的 9号腰穿针 ,5 m L 注射器 ,硅胶管 (外径 1.5 mm,内径 1.0 mm)。1.2 .2　操作方法 :1%地卡因下泪点表面麻醉后 ,扩张泪点。用改制成平头…     

小泪囊型泪道阻塞11例手术治疗

我院从1998年-2003年4月问，共收治小泪囊泪道阻塞11例11只眼，在传统鼻腔泪囊吻合术的基础上，采用宽大鼻粘膜，再造泪囊(吻合腔)，同时放置泪囊支撑物及襻形硅胶线，治疗鼻泪道阻塞，术后随访6个月-5年，不流泪9例，占81．8％，流泪症状减轻2例，占18．2％，无1例无效，总有效率100％。小泪囊泪道阻塞采用改进鼻腔泪囊吻合术值得临床推广应用。