依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果

目的 研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法 600例行无痛胃肠镜检查的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。对照组患者给予丙泊酚进行麻醉,观察组患者给予依托咪酯和丙泊酚进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生情况及麻醉前后血压与心率水平。结果 观察组患者的麻醉诱导时间(29.96±2.37)s、麻醉苏醒时间(21.15±2.08)min、定向力恢复时间(29.63±2.85)min均显著短于对照组的(33.48±2.14)s、(25.82±2.11)min、(33.17±2.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率1.67%显著低于对照组的5.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者的舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的舒张压、收缩压和心率均高于麻醉前,但观察组患者的舒张压(129.44±8.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(83.26±7.95)mm H...     

丙泊酚联合依托咪酯用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果观察

目的 探讨老年人患者进行无痛胃肠镜检查中采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉的临床效果进行观察分析.方法 无痛胃肠镜检查的老年患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉,比较两组的临床效果.结果 观察组检查时间、停药后苏醒时间、不良反应等发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合依托咪酯对老年患者的无痛胃肠镜检查的效果较好,可保持患者的血流动力学稳定,降低不良反应的发生率,为患者减少检查风险,值得临床中推广应用.     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果

目的 观察依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选取2019年10月-2020年9月辽宁省大连市普兰店区第二人民医院(大连市普兰店区皮杨中心卫生院)收治的老年无痛胃肠镜检查患者80例,根据入院顺序的单双号分为观察组和对照组,每组40例.对照组应用丙泊酚麻醉,观察组应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉.比较...     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。方法:90例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为丙泊酚组(30例)、依托咪酯组(30例)和联合组(30例)。丙泊酚组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;依托咪酯组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+依托咪酯注射液0.3 mg/kg;联合组患者给予芬太尼注射液1μg/kg+丙泊酚注射液1 mg/kg+依托咪酯注射液0.15 mg/kg。观察3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),检查、麻醉诱导、苏醒和定向力恢复时间,神经行为认知状态检查(NCSE)情况,不同时间点的简易精神状态检查表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:丙泊酚组患者检查时SBP、DBP、MAP、SpO_2均显著低于同组麻醉前、检查后及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组检查后与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于丙泊酚组和依托咪酯组,差异均有统计学意义(P<0.05),但依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者记忆能力、计算能力、定向力检查通过例数占比均显著高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05),但联合组与依托咪酯组、依托咪酯组与丙泊酚组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不同时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组患者麻醉后15、30 min及依托咪酯组患者麻醉后15 min MMSE评分均显著低于同组麻醉前及联合组,差异均有统计学意义(P<0.05),但丙泊酚组麻醉后1 h、依托咪酯组麻醉后30 min及1 h与同组麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停、低血压、注射痛发生率联合组、依托咪酯组<丙泊酚组,体动反应、肌阵挛、恶心呕吐发生率联合组、丙泊酚组<依托咪酯组,心动过缓发生率联合组<丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果较好,可减少检查后认知功能障碍,缩短苏醒时间,且未增加不良反应的发生。     

依托咪酯与异丙酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用

目的观察依托咪酯与异丙酚静脉麻醉的效果及安全性。方法 60例实施无痛胃肠镜检查的老年患者,随机分成2组,P组用异丙酚+芬太尼,E组用依托咪酯+芬太尼;观察2组患者检查术中的心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化及苏醒时间。结果 P组在检查过程中血压、心率均下降25%左右,呼吸抑制发生率40%,E组则变化较小,血压下降5%左右,心率下降0～3%,无呼吸抑制病例。结论依托咪酯复合芬太尼麻醉在无痛胃肠镜检查中优于异丙酚复合芬太尼麻醉,对呼吸及循环抑制轻。     

利多卡因联合依托咪酯在老年人无痛肠镜中的应用

目的评价利多卡因联合依托咪酯在老年人无痛肠镜检查中的应用效果及安全性。方法选择150例行无痛肠镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为3组,每组50例:利多卡因联合依托咪酯组(LE组)、芬太尼联合依托咪酯组(FE组)和芬太尼联合丙泊酚组(FP组)。采用双盲法分别给予相应麻醉药物,待患者睫毛反射消失后停止注射,行肠镜检查术。持续监测并记录两组患者给药前(T0)、检查开始时(T1)、肠镜至回盲瓣时(T2)、术毕时(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2)等生命体征的变化。记录麻醉诱导时间、肠镜检查时间、术后苏醒时间、阿托品和麻黄碱使用情况;记录术中呼吸暂停、心动过缓、低氧血症、肌阵挛、注射痛、低血压及术后有关并发症的发生情况。结果与LE组比较,FP组T1时MAP、HR及T1~T2时RR明显降低[(69.7±11.1)mm Hg vs.(88.6±11.2)mm Hg;(61.3±10.3)次/min vs.(73.4±7.7)次/min;(8.4±2.6)次/min vs.(17.5±4.1)次/min;(10.1±3.2)次/min vs.(18.0±2.5)次/min,P均<0.05];与FE组相比,FP组T1时HR、RR及T2时RR均明显降低[(61.3±10.3)次/min vs.(70.2±9.8)次/min;(8.4±2.6)次/min vs.(16.1±2.4)次/min;(10.1±3.2)次/min vs.(16.6±3.1)次/min,P均<0.05]。结论利多卡因联合依托咪酯用于老年人无痛肠镜检查麻醉效果满意,不良反应少,值得临床推广。     

依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用效果

目的：探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及效果。方法选取2013年8月~2014年10月在本院行肠镜检查的老年患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为P组（丙泊酚组）、E1组（依托咪酯组）、E2组（依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组）,P组予静脉缓慢注入丙泊酚1.5~2.5 mg/kg;E1组予静脉缓慢注入依托咪酯0.2~0.35 mg/kg;E2组先予静脉缓慢注入舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后予依托咪酯0.1~0.3 mg/kg。记录麻醉前（T0）、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及麻醉苏醒时间、不良反应、患者满意度。结果与T0、T5时点比较,P组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时点下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,与E1、E2组比较下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 E1、E2组患者的注射痛发生率低于P组（P<0.05）,P、E2组患者的恶心呕吐、术中体动、肌颤发生率明显低于E1组（P<0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查术,对心率和血压影响小,患者的呼吸循环功能更稳定,更适用于老年患者无痛肠镜检查。     

依托咪酯复合芬太尼在无痛人流中的应用

目的:观察依托咪酯用于无痛人流手术中对患者生命体征的影响,以及妇科医生的满意度.方法:择期行静脉无痛人流患者80 例,年龄＜30 岁,ASA I 或II 级,随机分为依托咪酯组(C 组)和依托咪酯复合芬太尼组(D 组).C 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,15ml/h 持续静脉泵注.D 组给予负荷剂量依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼0.1mg,15ml/h 持续静脉泵注.分时T0(给予药物)、T1(手术开始)、T2(手术开始5min)记录患者入睡时间、苏醒时间、体动次数、HR、MAP 及妇科医生满意度.结果:D 组患者BP、HR 变化、体动次数、入睡时间明显小于C 组.结论:静脉注射依托咪酯复合芬太尼能减轻患者围术期的应激反应,平稳生命体征.     

小剂量瑞马唑仑复合依托咪酯或丙泊酚用于老年人胃肠镜检查的效果观察

目的 评价小剂量瑞马唑仑复合依托咪酯或丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜的镇静效果。方法 选择我院行无痛胃肠镜检查术患者129例,随机数字表法分为瑞马唑仑-依托咪酯组(RE组)、瑞马唑仑-丙泊酚组(RP组)及丙泊酚组(P组),每组43例。当患者改良警觉/镇静评分≤1分进镜。于诱导前(T0)、胃镜抵达咽腔时(T1)、给药后3 min(T2)和5 min(T3)记录血压(blood pressure,BP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率及血氧饱和度,记录3组诱导时间、内镜检查时间、完全苏醒时间、离院时间以及不良事件发生情况。结果 P组42例、RE、RP组各43例患者完成试验。与P组比较,RE、RP组的完全苏醒时间与离院时间均缩短(P <0.05);RE组T1、T2、T3的BP、MAP均较高,低血压、心动过缓和血管活性药物使用率均明显降低(P <0.05),RP组心动过缓、血管活性药物使用率均明显降低(P <0.05)。3组患者的呼吸抑制、低氧血症、头晕以及恶心呕吐等比较均无明显差异(P> 0.05)。结论 联合阿芬太尼4μg/kg...     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及对其认知功能的影响

目的:研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及对其认知功能的影响。方法:选取2019年1—5月在我院接受无痛胃肠镜检查的120例老年患者为研究对象,使用随机数表法分为3组,A组丙泊酚组40例,B组依托咪酯麻醉组40例,C组依托咪酯联合丙泊酚组40例。观察3组麻醉前、检查时和检查后心率、平均动脉压、血氧饱和度、舒张压、收缩压;定向力恢复时间、苏醒时间和麻醉诱导时间及认知功能。结果:检查时和检查后C组的心率、平均动脉压、血氧饱和度、舒张压、收缩压与A组和B组相比,均较检查前下降更明显。A组、B组和C组麻醉诱导时间均无明显差异,C组定向力恢复时间和苏醒时间均显著短于A组、B组(P<0.05);C组神经行为认知状态检查(NCSE)通过率显著高于A组、B组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于老年无痛胃肠镜检查中麻醉效果好,能有效稳定生命体征,麻醉后恢复迅速且对老年患者的认知功能影响小,值得临床推广。     

不同剂量阿芬太尼联合依托咪酯在老年人无痛胃肠镜中的应用效果

目的 探讨不同剂量阿芬太尼联合依托咪酯在老年人无痛胃肠镜中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年3月福建中医药大学附属南平人民医院内镜中心行无痛胃肠镜检查的60例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A1组和A2组,每组各30例,其中A1组采用阿芬太尼5μg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg,A2组采用阿芬太尼7μg/kg+依托咪酯0.15 mg/kg进行麻醉诱导。比较两组患者麻醉诱导前(T₁)、胃镜通过咽喉时(T₂)、肠镜开始时(T₃)、肠镜通过肝区时(T4)、检查结束时(T5)的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)]、依托咪酯总用量、患者苏醒时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉前后认知功能(MMSE)评分以及不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、肌颤、腹痛、头晕)。结果 整体分析显示,两组患者MAP与HR组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SpO₂时间点比较,差异有统...     

依托咪酯用于肠镜检查50例

自2002年以来 ,我院将短效静脉全麻药依托咪酯用于肠镜检查 ,获得满意的麻醉及检查效果 ,现报道如下。1资料与方法本组50例均为门诊病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄22～85岁 ,体重50～78公斤 ,检查前24小时内禁食不易消化或高残渣食物 ,以及检查前晚用肠道清洁剂 ,硫酸镁50g加开水2000     

依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果及对患者认知功能产生的影响。方法选取2016年3月～2017年8月收治我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者120例,按照随机数字表法随机分成A、B、C三组,每组40例。对A组患者予以使用依托咪酯,对B组患者予以使用丙泊酚,而对C组患予以同时使用依托咪酯联合丙泊酚进行治疗。分别对三组患者无痛胃肠镜检查期间的各项生命体征指标、患者苏醒时间、患者认知功能以及不良反应发生情况进行比较。结果 (1)各组的SBP、DBP与MAP水平比较差异有统计学意义(P 0.05),且B组患者的SBP、DBP、MAP水平明显低于A、C组患者(P 0.05);(2)各组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05),且C组患者的手术时间、术后苏醒时间以及定向力恢复时间显著短于A、B组患者(P 0.05);(3)C组患者各种不良反应的发生率均显著低于A组、B组患者,差异有统计学意义(P 0.05);(4)C组患者的各项认知领域的通过率均显著高于A组、B组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者的无痛肠镜检查中,能够缩短手术时间和麻醉后苏醒时间,有效的减少不良反应的发生,且能够减少患者术后出现认识功能障碍的情况,值得临床上广泛推广。     

依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查（包括胃、肠镜检查,取活检以及一些简单的治疗）,年龄在30．75岁,ASA分级在Ⅰ～Ⅱ级,无明显心、肝、肾疾病及高血压病史,术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组,每组30例,观察组（A组）采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉,对照组（B组）采用单纯丙泊酚联合芬太尼麻醉,两组均在患者睫毛反射消失后,插入电子胃肠镜,进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度,有无呼吸抑制,以及患者有无体动反应,术毕苏醒情况。结果A组患者与B组患者均能安静入睡,A组有一例患者插入镜子时出现呛咳反应,B组有8例,A组患者无一例术中出现体动反应,B组有6例出现体动反应,两组患者饱和度检测均有轻微短时下降,两组中B组患者19例患者心率略增高,A组患者无明显变化。结论依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛电子胃肠镜检查中的应用是安全可靠的,而且患者较单用丙泊酚效果更好,对循环干扰更小。     

丙泊酚复合依托咪酯在无痛肠镜中的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯在无痛肠镜中的应用.方法 择期行乙状结肠镜检查术的患者75例,随机分为3组,每组25例.A组：丙泊酚与依托咪酯复合（剂量比为7∶1）;B组：丙泊酚;C组：依托咪酯组.分别记录给药前,给药后1、3、5 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（SpO2）值;患者用药总量;苏醒时间和离院时间;术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患者心率在给药前后无明显变化.B组患者在注药后1、3 min时MAP组内有明显的波动,术中呼吸有抑制.A组用药总量、清醒时间及行走功能恢复时间较B组和C组均减小,且术后不良反应发生率低于B组和C组.结论 在无痛肠镜手术中应用丙泊酚复合依托咪酯（剂量比为7∶1）较单独应用丙泊酚或依托咪酯在维持血流动力学和减少用药总量、就诊时间与术后并发症发生率方面有临床优势.     

依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的效果评价

目的比较依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果及优缺点。方法选择ASA I~Ⅱ级门诊人工流产患者260例,随机分为两组,每组130例。E组依托咪酯0.2mg/Kg＋芬太尼2μg/Kg,P组丙泊酚2mg/Kg＋芬太尼2μg/Kg。麻醉后观察术中血压、心率、SpO2、呼吸暂停、注射痛、清醒时间、肌阵挛、术后恶心呕吐情况及患者满意率。结果两组间注射痛、清醒时间、患者满意率无差别。P组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于E组,E组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于P组（P〈0.05）。结论依托咪酯和丙泊酚复合芬太尼均能为无痛人流术提供理想的麻醉,依托咪酯复合芬太尼对呼吸循环影响轻微,丙泊酚复合芬太尼肌阵挛、术后恶心呕吐发生率低。     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜在检查中的临床体会

目的探讨无痛胃肠镜与常规胃肠镜在检查诊治中临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2010年1月至2014年1月间经我科诊治的消化内科疾病682例患者的临床资料。结果实验组检查操作时间明显短于对照组,实验组检查操作成功率为100%,明显高于对照组93.84%.两组患者检查操作时间及检查操作成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查技术比常规胃肠镜检查技术效果更加显著,能缩短操作时间,提高检查成功率,降低患者不良反应,值得临床推广。