不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的探讨不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床效果,旨在为该病临床治疗提供理想的治疗方案。方法选取本院2011年1月～2013年1月收治的85例粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据患者治疗意愿随机将患者分为常规手术治疗组（对照组）40例以及行腹腔镜手术治疗组（观察组）45例,对比分析两种手术方法的治疗效果及术后对患者生活质量的影响。结果观察组患者治愈率及总有效率分别为71．11％、97．78％,对照组治愈率及总有效率分别为60．00％、87．50％,两组患者治愈率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者临床治疗效果理想,术中出血量较少,安全可靠,有利于提高患者术后的生活质量。     

浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析。方法80例胆结石患者，随机分配为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规的开腹胆囊切除术，观察组采用腹腔镜下胆囊切除术，观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症。结果两组患者的手术均成功，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组平均手术时间、平均肛门排气时间、平均住院时间短，术后的出血量少以及术后并发症与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术术后切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症率低，值得在临床上大力推广。     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果评价

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果评价。方法将我院接受治疗的80例粘连性肠梗阻患者作为本次研究对象,采用不同的治疗方法将其分成2组,即观察组(n=40例)与对照组(n=40例),分别采用腹腔镜肠粘连松解术和常规开放手术治疗,对比不同手术治疗后的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间均短于对照组患者,而术中出血量少于对照组患者,组间数据比较存在统计学差异,P<0.05。观察组患者并发症发生率为5%,对照组患者并发症发生率为22.5%,两组比较,存在统计学差异,P<0.05。结论粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,具有并发症少、术中出血量少、手术时间和术后胃肠功能恢复时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果观察

目的 评价腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果及安全性.方法 选取2010年6月～2013年5月本院收治的粘连性肠梗阻患者40例,随机分为观察组和对照组,其中观察组20例,采用腹腔镜粘连松解术治疗,对照组20例,采用常规开腹手术治疗,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间及并发症发生率.结果 观察组的手术时间、腹痛消失时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的并发症发生率为10％,对照组的并发症发生率为35％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻不仅可有效解除粘连,而且有创伤小、出血量少、患者恢复快、并发症发生率低等优点,并可预防再粘连的发生,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合与经阴道治疗剖宫产切口憩室两种手术方式效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的利弊。方法回顾分析2009年1月—2012年12月在郑州市妇幼保健院住院手术治疗的剖宫产切口憩室患者,分别采用宫腹腔镜联合（30例）及阴式手术治疗（30例）。结果实验组手术时间45～86min,平均（56．3±11．2）min,术中出血量20～45ml,平均（31．6±8．9）ml,对照组手术时间29～55min,平均（43．0±4．2）rain,出血量为30～70mL,平均（40．5±9．7）mL。两组手术时间、出血量相比均为P〈0．05,差异有统计学意义。实验组住院时间7～12d,平均（7±3）d。正常月经来潮时间为术后22～40d,平均（29．4±5）d。术后其中28例患者月经期持续在3～7d内,统计为治愈,治愈率为91．3％;2例患者月经期持续在7～13d内,为好转,好转率为8．7％。对照组住院时间4～7d,平均5±2d,正常月经来潮时间为术后23～39d,平均（29±2）d。30例患者中,27例治愈,治愈率为90．O％,3例好转,好转率为10．0％。月经来潮时间相比P〉0．05,差异无统计学意义。结论两种手术方式治疗剖宫产切口憩室均疗效满意,损伤小,恢复快。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,按照患者自主选择的手术方法分为腹腔镜联合胆道镜治疗的观察组(36例),行开腹手术治疗的对照组(30例)。术后分别统计平均手术时间、平均术中出血量、平均肛门排气时间以及术后疼痛情况。结果观察组患者平均手术时间(120±20)min,平均术中出血量(60±20)mL,平均肛门排气时间1～2 d,术后疼痛率为11.1%(4/36);对照组患者平均手术时间(80±20)min,平均术中出血量(100±20)mL,平均肛门排气时间2～3 d,术后疼痛率为80.0%(24/30),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有满意的临床疗效。     

腹腔镜下结肠癌根治术的近期临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的实际临床疗效。方法本院2008年3月～2011年9月收治结肠癌患者34例。将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各17例。治疗组行腹腔镜下结肠癌根治术治疗,对照组行常规开腹手术治疗。观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者平均出血量、肛门排气时间、离床活动时间、平均住院时间、应用止痛药等方面情况,比较两组患者的疗效。结果治疗组17例患者手术时间为（200．00±29．36）min,肛门排气时间为（2．10±0．39）d,术中出血量为（100．00±11．23）mL,术后24h引流量为（60．00±10．30）mL,平均住院时间为（10．30±2．10）d;对照组手术时间为（147．70±15．95）min,肛门排气时间为（200．00±10．29）d,术中出血量为（3．20±0．24）mL,术后24h引流量为（100．00±11．50）mL,平均住院时间为（16．58±2．00）d。治疗组住院时间、术中出血量、术后排气时间及术后24h引流量均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而手术时间方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下结肠癌根治术实际临床疗效显著．日安伞、创伤小、恢复快．     

透明质酸对腹腔镜异位妊娠手术患者的术后粘连预防

目的探讨透明质酸对于腹腔镜异位妊娠手术患者的术后粘连预防效果。方法选择进行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者80例,随机分为观察组A和对照组B,每组各40例。观察组术后给予透明质酸凝胶涂抹于手术创面及周围腹腔脏器,对照组常规手术。观察并随访患者术后粘连发生情况。结果观察组术后B超检查出现盆腹腔粘连的概率为17.5%,输卵管造影提示手术侧输卵管阻塞概率为3.23%,低于对照组的35.0%和12.1%(P均0.05)。观察组中既往有盆腔粘连病史的患者术后B超检查出现盆腹腔粘连的概率为29.4%,输卵管造影提示手术侧输卵管阻塞概率为0,低于对照组的57.9%和15.8%(P均0.05)。结论在腹腔镜下行异位妊娠手术后应用透明质酸可有效降低术后粘连的发生,对已有盆腔粘连患者预防再次粘连也有效果。     

腹腔镜技术治疗卵巢囊肿的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果,探讨其临床价值。方法本院收治的80例良性卵巢囊肿患者随机分为2组,对照组(n=40)接受经阴道囊肿剥除术治疗,观察组(n=40)采用经腹腔镜囊肿剥除术治疗,对比两组的手术相关情况、术后并发症。结果与对照组相比,观察组的手术时间(min)、术后排气时间(h)、住院天数(d)均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组的手术中出血量无显著性差异(P>0.05);对照组术后发热2例、手术后腹腔脏器粘连1例,并发症发生率为7.5%,观察组术后发热1例、腹腔脏器粘连1例,发生率为5.0%,两组的手术并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具有缩短手术时间、加快术后恢复、缩短住院时间的优点,且不增加手术并发症发生率,腹腔镜手术有望成为治疗良性卵巢囊肿的首选术式。     

腹腔镜在休克型输卵管妊娠中的临床应用

目的探讨腹腔镜微创手术在诊治输卵管妊娠休克型患者中的临床意义。方法回顾性分析我院自2012年1月~2016年12月传统开腹和腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠患者各40例,比较两组患者的总出血量,手术时间,术后住院天数,肛门排气时间等情况。结果腹腔镜40例手术均成功。开腹组总出血量平均为(1530.03±403.95)mL;腹腔镜组总出血量平均为(1528.35±400.68)mL。开腹组手术时间平均为(87.35±15.61)min;腹腔镜组手术时间平均为(50.60±13.05)min。肛门排气时间分别为(27.68±4.76)、(14.48±4.75)h。术后住院天数分别为(7.40±1.05)、(5.25±1.05)d。这些数据除总出血量外两组比较均有统计学意义。结论腹腔镜手术在休克型输卵管妊娠手术治疗中可靠且安全,恢复快,创伤小,在休克型输卵管妊娠手术治疗中是一种优选术式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年胆囊炎效果比较

目的探讨不同手术方式治疗老年胆囊炎的疗效。方法将400例患者按手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组患者施行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、恢复时间及腹腔引流量等指标。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数、恢复排气时间均低于对照组,差异有统计学意义;观察组腹腔引流量多于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗老年胆囊炎安全、有效,缩短了手术时间及住院时间。     

腹腔镜手术治疗伴有 Calot 三角冰冻样粘连的急性坏疽性胆囊炎40例观察

目的：探讨伴有 Calot 三角冰冻样粘连的急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法沈阳军区总医院肝胆外科2008年8月—2013年8月治疗伴有 Calot 三角冰冻样粘连的急性坏疽性胆囊炎77例,依据手术方式分为观察组40例和对照组37例。观察组经腹腔镜实施胆囊切除术,对照组给予开腹手术。观察两组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院天数,比较两组并发症发生率。结果观察组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院天数均短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组(P <0．05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P >0．05)。结论腹腔镜手术治疗伴有 Calot 三角冰冻样粘连的急性坏疽性胆囊炎损伤小,术后恢复快,但术式还应依据患者具体情况选择。     

腹部手术史对再次妇科腹腔镜手术的影响

目的：观察既往有腹部手术史对再次行妇科腹腔镜手术的影响。方法：对曾有腹部手术史而再次行妇科腹腔镜手术治疗的患者133例临床资料进行回顾性分析。随机选取同期无手术史患者130例作对照。结果：患者均顺利穿刺置入腹腔镜，其中有手术史组有盆腹腔粘连为46.6％，对照组盆腹腔粘连率为21.5％，差异有显著性；两组手术时间、中转开腹、手术并发症、术后住院时间差异无显著性。结论：开腹手术史并非腹腔镜手术的禁忌证。     

老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究

目的探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术采取护理配合的临床效果。方法选取2002年12月—2012年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗；观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗的同时行护理配合。对两组患者的手术基本情况予以比较分析，主要包括手术时间、住院时间，以及手术成功率、并发症发生率和病死率。结果观察组平均手术时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术成功率高于对照组，并发症发生率明显低与对照组，观察组未见死亡患者，对照组患者病死率为2．5％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合，利于手术整体效果的改善，值得临床推广。     

粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的治疗效果观察

目的观察粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术的临床治疗效果。方法选取30例粘连性肠梗阻患者,依据患者自主选择的治疗方法分为两组：腹腔镜肠粘连松解术治疗组（17例）与非手术治疗组（13例）。观察两组疗效。结果腹腔镜肠粘连松解术治疗组经治疗后全部治愈出院,治愈率为100%;非手术治疗组治愈9例,治愈率为69.2%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻选用腹腔镜肠粘连松解术具有满意的治疗效果,其最佳手术时机应选在有＂绞窄趋势＂时进行。     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤56例临床观察

目的观察与探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤56例临床疗效。方法本文选择了自2008年4月至2011年3月来我院就诊的肾上腺肿瘤患者56例,将其随机分为观察组与对照组,每组各28例,对照组患者接受开放式手术治疗,观察组患者接受后腹腔镜下手术治疗,观察两组患者的手术情况、手术后的疼痛评分以及生活质量评分。结果在平均手术时间方面,观察组为98.7min,对照组为89.3min;在平均术中出血量方面,观察组为89.3mL,对照组为169.2mL,两组比较具有显著差异(P<0.05)。在疼痛评分方面,观察组为54.7分,对照组为87.8分;生活质量评分,观察组为84.7分,对照组54.4分,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论采用后腹腔镜下手术对肾上腺肿瘤进行治疗,术中出血量较少,术后恢复速度快,安全、有效。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果分析

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将该院收治的62例子宫内膜异位症患者按治疗方法不同分为对照组30例和观察组32例,对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组患者临床疗效及治疗后复发情况。结果观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组,治疗后复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症效果好于单纯腹腔镜手术,复发率较低,结论值得进一步研究。     

后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折诊疗体会

目的探讨后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折的方式与效果。方法选取2009年1月至2013年2月接受手术治疗的80例胸腰椎骨折患者。依照入院顺序平均分为观察组与对照组各40例，分别予以后正中切口肌间隙入路手术治疗和后正中切口传统入路手术治疗，比较两组患者手术效果。结果观察组患者手术时间为（50．3±8．1）min，短于对照组的（70．2±11．5）min，观察组患者术中出血量、术后引流量分别为（188．7±16．7）mL、（38．6±4．8）mL，均少于对照组的（355．7±28．9）mL、（148．0±33．4）mL，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论后正中切口肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，并发症少，治疗效果满意。     

盆腔粘连的诊治及引发因素调查统计分析

目的研究腹腔镜手术在降低盆腔黏连及血清黏连相关指标中的效果。方法将2010年11月-2012年10月于本院进行盆腔手术的98例患者分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,而观察组则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者的粘连面积、粘连程度进行比较,并将两组术前与术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标进行比较。结果观察组术后的粘连面积和粘连程度均明显优于对照组,术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标也均低于对照组,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术在降低盆腔粘连及血清粘连相关指标中的效果较佳,更有利于患者的康复。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010-2012年收治的肝胆结石患者80例,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用传统开腹手术.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间比较,观察组均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组共1例（2.5%）患者出现肠粘连;对照组术后3例患者切口感染、2例肠粘连、2例腹腔感染,并发症发生率为17.5%.两组比较,观察组并发症的发生率小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜微创手术治疗肝胆结石患者具有创伤小、恢复快、并发症等优势,值得临床推广.