宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血 92 例简

目的 探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将2010年6月至2012年6月收治的198例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为对照组和观察组,对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组给予宫腔镜子宫内膜电切术联合口服小剂量米非司酮治疗.分别对两组手术情况、疗效、贫血状况、激素水平和不良反应进行评定.结果 两组患者术中出血量、手术时间、膨宫液用量和住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）,治疗后贫血症状较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗前后血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）等激素水平对照组患者无明显变化（P＞0.05）,观察组患者治疗后较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组并发症发生率比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫腔镜子宫内膜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著、安全,值得临床推广.     

宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果

目的探讨宫腔镜子宫内膜射频消融术治疗妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法回顾性分析2016年7月～2018年3月于我院妇科确诊并行功能失调性子宫出血(DUB)根治术的围绝经患者46例,按照手术方法分为射频消融组(n=24)和电切组(n=22),其中射频消融组行宫腔镜子宫内膜射频消融术,电切组行宫腔镜子宫内膜电切术,比较两组患者治疗效果、术中一般情况、术前及术后6个月血清激素水平以及术后并发症之间的差异。结果比较两组患者治疗总有效率,差异无统计学意义(P 0.05);射频消融组患者术中出血量低于电切组,手术时间及住院时间均短于电切组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后6个月E2、LH、P及FSH与术前比较,差异无统计学意义(P 0.05);射频消融组患者术后并发症发生率低于电切组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔镜子宫内膜射频消融术能有效治疗妇女围绝经期DUB效果较好,且能有效改善患者术后情况,安全性也相对较好。     

安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的探讨安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取本医院妇科2012年1月—2013年6月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者180例,以随机抽样方法分为对照组和观察组,每组90例。两组患者均行刮宫术,其中对照组术后给予米非司酮口服治疗,观察组患者给予安宫黄体酮口服治疗;比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后子宫内膜厚度等。结果对照组和观察组患者临床治疗有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后子宫内膜厚度均少于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者治疗后子宫内膜厚度少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安宫黄体酮辅助刮宫术对围绝经期功能失调性子宫出血的止血效果与米非司酮相近,可显著降低子宫内膜厚度。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉——附89例临床报告

目的探讨宫腔镜下两种方法治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2012年12月大连大学附属中山医院收治的因异常子宫出血就诊，经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的89例患者的临床资料，随机分为两组：A组44例行宫腔镜下微型剪刀剪除息肉；B组45例，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术。比较两组患者的手术情况，术后6个月、1年子宫出血情况；随访1年复发情况。结果89例患者均顺利完成手术，手术时间、出血量及并发症，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。A组治疗后半年内月经量明显减少（P〈0．05），1年时月经量无明显减少（P〉0．05）；B组治疗后半年内及1年时月经量较治疗前明显减少（P〈0．05）。两组中绝经患者术后随访1年，均无阴道流血。随访1年，两组复发率比较有统计学差异僻〈0．05）。结论官腔镜下微型剪刀剪除息肉及子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉均安全有效。子宫内膜息肉电切术复发率低，值得临床推广。     

宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血53例分析

目的探讨宫腔镜电切术加熨烫术联合应用治疗异常子宫出血的疗效。方法对2002年5月～2003年6月有手术指征的异常子宫出血病人53例,其中有功能失调性子宫出血26例,子宫粘膜下肌瘤20例,子宫内膜息肉7例,随机分成两组,A组为子宫内膜电切术加熨烫术,B组仅行子宫内膜电切术。结果53例患者术后随访6～12个月,A组患者月经改善满意度为90％,B组仅为78．2％;A组痛经改善满意度为76．9％,B组对痛经改善满意度为72．7％。结论宫腔镜电切术加熨烫术治疗因子宫功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉所致的异常子宫出血近期疗效高,并发症少。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉36例临床观察

目的规察官腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法官腔镜子宫内膜息肉电切术患者73例随机分为两组。单独官腔镜子宫内膜息肉电切术组（电切组）37例;宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗组（联合组）36例,随访观察治疗效果。结果联合组月经改善、月经间期出血及子宫内膜息肉复发率均优于电切组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉具有较好的疗效。     

21例宫腔镜手术治疗功能失调性子宫出血的护理体会

目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术的最佳护理程序,提高手术成功率。方法对我科2009年6月至2010年11月21例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的功能失调性子宫出血患者的护理资料进行回顾性分析。结果 21例经宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的功能失调性子宫出血患者,经过全面细致的护理,手术效果满意,治疗总有效率为95.2%,护理安全,无并发症。结论医护密切配合是宫腔镜下子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血成功的关键,对患者手术前后的全面细致的护理是提高手术疗效,减少并发症,促进术后康复的重要保证。     

192例宫腔镜电切术的疗效探讨

目的探讨宫腔镜电切术的临床价值。方法对192例具有宫腔镜电切手术适应证的患者施术,并就手术时间、出血量与同期开腹子宫手术及宫颈手术进行比较。结果宫颈病变电切98例,与同期宫颈锥切术比较,手术时间无统计学意义,（P〉0．05）,出血量较宫颈锥切少,差异有统计学意义,（P〈0．01）;子宫肌瘤电切56例,子宫内膜电切4例,子宫内膜息肉电切23例,宫腔粘连5例,宫内异物电切6例,与同期开腹子宫手术比较,术时短、出血少,差异有统计学意义,（P〈0．01）。结论宫腔镜电切术在子宫内病变的治疗中占优势,具有创伤小、出血少、术时短、并发症少、恢复快等优点,是妇科手术的一个飞跃,是有发展前景的妇科手术,值得推广。     

宫腔镜联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉（EP）的临床观察。方法选择反复不规则阴道流血药物治疗无效的子宫内膜息肉（EP）患者，分为A组：单纯TCRP。B组：单纯切除后口服米非司酮10mg／d。结果A组（单纯TCRP组）手术成功率为100．0％，但术后复发11例（50．0％）；而B组（口服小剂量米非司酮组）复发1例（5．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫内膜息肉切除术联合小剂量米非司酮（10mg／d）治疗更为有效和安全。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的：分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法收集围绝经期功能失调性子宫出血的患者80例，根据米非司酮用量5 mg、10 mg及25 mg分别分为低剂量组26例、中剂量组26例及高剂量组28例，分别观察治疗3个月后的临床效果、子宫内膜厚度变化、性激素水平变化及不良反应发生情况。结果经治疗后，中剂量组（有效率92．3％）和高剂量组（有效率82．1％）的治疗效果优于低剂量组（有效率61．5％），差异有统计学意义（F＝3．98，P＜0．05）；中剂量组及高剂量组抑制子宫内膜作用优于低剂量组（F＝4．34，P＜0．05）；三组都对性激素的体内水平有明显的降低作用；治疗过程中高剂量组的不良反应发生较多，高于低剂量及中剂量组（F＝3．97，P＜0．05）。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血应用10 mg剂量效果较好，不良反应少，值得临床推广应用。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）后联合米非司酮（RU486）治疗子宫内膜息肉（EP）的临床疗效。方法60例患者经B超和宫腔镜检查联合病理检查诊断为子宫内膜息肉，均选择进行TCRP术，术后随机分2组：单纯TCRP组30例（对照组），术后无任何治疗；TCRP术＋米非司酮组30例，术后口服米非司酮1日25mg，1日1次。共3个月。所有病例均行病理检查并随访6月观察子宫内膜息肉复发情况。结果单纯TCRP组（对照组）术后EP复发12例，TCRP术＋米非司酮组术后EP复发4例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRP是治疗子宫内膜息肉一种安全有效的方法，术后加用米非司酮可降低子宫内膜息肉的复发率。     

围绝经期功能失调性子宫出血的诊断与治疗体会

目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血的诊断体会和米非司酮治疗的临床疗效。方法 对商丘市妇幼保健院2010年10至2013年12月确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者50例,应用米非司酮治疗临床疗效及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、泌乳素（PRI）、雌二醇（E2）和子宫内膜厚度的变化的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者在米非司酮治疗期间均出现闭经,停止出血。27例患者直接进入绝经期,20例患者停药2个月后恢复正常月经,3例患者停药6个月后复发。总有效率为94．00％（47／50）。治疗前及治疗后30天、60天、90天经B超测定子宫内膜厚度分别为（1．09±0．19）cm,（0．69±0．15）cm,（0．58±＋0．13）cm,（0．51±0．11）cm,治疗前后子宫内膜厚度对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后FSH、LH、PRL、E2及P水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,不良反应小,而早期正确的诊断是治疗成功的关键。     

四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将168例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组105例和对照组63例。2组均给与去氧孕烯炔雌醇治疗,治疗组在此基础上加用四物合剂治疗,比较2组临床疗效和治疗前后、血红蛋白含量、激素水平。结果观察组总有效率为94．3％高于对照组的79．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组血红蛋白含量均较治疗前显著升高,且观察组血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前2组E2、P、FSH、LH水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组E2、P、FSH和LH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组子宫内膜厚度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合达那唑治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的：研究宫腔镜治疗功能失调性子宫出血的最佳治疗方式。方法：回顾性分析本院2009年2月～2010年2月妇产科收治的80例功能失调性子宫出血的患者,随机分为联合治疗组（40例）和单纯治疗组（40例）。联合治疗组采用宫腔镜和达那唑联合治疗,单纯治疗组仅适用宫腔镜。结果：两组在治疗后需进行刮宫手术的患者的比例差异无统计学意义（χ2=0.37,P〉0.05）,两组在宫腔镜治疗时测量手术时的平均内膜厚度、术时灌流液用量,切除组织重量和手术持续时间等进行统计学分析后,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组总随访记录患者临床疗效差异无统计学意义（χ2=0.21,P〉0.05）。结论：宫腔镜联合达那唑治疗功能失调性子宫出血可以明显改善病变的厚度,减少了手术操作的难度,提高手术切除的完整性,减小手术时间,降低患者的手术痛苦,不良反应较少,具有临床应用和推广价值。     

去氧孕烯炔雌醇及米非司酮分别对功能失调性子宫出血的效果比较

目的探讨不同性激素治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法按照单盲、随机分组法将我院收治的91例功能失调性子宫出血患者分为观察组和对照组,对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组患者给予米非司酮周期疗法,观察两组出血控制情况、子宫内膜厚度、月经情况、血清性激素水平及临床疗效。结果观察组出血控制情况、子宫内膜厚度及月经转归情况均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组血清FSH水平明显低于对照组（P〈0.05）,但两组的LH及E2水平无显著差异（P〉0.05）。观察组临床总有效率为97.9%（46/47）,对照组临床总有效率为84.1%（37/44）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雌孕激素联合疗法能快速控制功能失调性子宫出血症状,改善子宫内膜厚度,促进患者月经转归,在临床治疗中具有重要应用价值。     

两种不同术式治疗子宫内膜息肉不孕的疗效比较

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法86例子宫内膜息肉不孕患者随机分为电切术组和刮宫术组,每组43例,观察两组的手术效果及术后复发、受孕情况。结果两组在手术成功率、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义。两组术后3、6及12个月月经量均较术前明显减少（t=6．182,5．259,4．139,8．135,7．641,7．215,均P〈0．05）。电切组术后3、6及12个月月经量均明显少于同期刮宫术组（t=5．432,5．016,4．993,均P〈0．05）。电切组术后复发率和受孕率均明显高于刮宫术组（x^2=7．340,3．185,均P〈0．05）。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者相比,能够减少术后复发,提高受孕率,值得临床推广应用。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比

目的比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法选取我院从2014年1月~2015年12月入院治疗的150例子宫内膜息肉不孕患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组75例与对照组75例,观察组患者应用宫腔镜下电切术治疗,对照组患者应用宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者的临床疗效、患者围术期临床指标、术后1年内月经量变化及有无复发。比较两组患者内膜组织中TNF-α、IL-6和IL-1β的m RNA的表达。结果两组患者的围术期指标无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05),观察组患者术后复发率及术后阴道出血并发症发生率低于对照组患者,观察组患者治疗后妊娠率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术前月经量差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后1年内月经量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组(电切术组)患者TNF-α、IL-6和IL-1β的的m RNA水平显著低于对照组(刮宫术组),差异有统计学意义(P0.05)。结论临床应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者,与传统刮宫术有相比,其优势在于显著减少了患者复发率及阴道出血并发症发生率,对患者的生育功能无影响。     

小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的比较小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法对110例围绝经期功血患者分别给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗,对疗效进行分析比较。结果米非司酮组治疗有效率84.6%,去氧孕烯炔雌醇组治疗有效率84.4%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗后子宫内膜明显变薄,差异均有显著意义（P〈0.05）。2组不良反应均轻微。结论米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果相当,长期应用米非司酮应注意其安全性。     

不同剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血的综合疗效观察

目的观察不同剂量的米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择在本院就诊的患者120例,随机分为米非司酮5mg组、10mg组、25mg组各40例,分别给予5mg、10mg、25mg米非司酮片口服治疗,疗程为90d。结果 3组患者子宫体积变化差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫内膜治疗后明显变薄,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。5mg组治疗有效率为67.50%,10mg组及25mg组治疗有效率均为100.00%。结论米非司酮治疗功能失调性子宫出血,安全性高、不良反应少、用药简便,值得临床进一步推广运用,建议服药剂量控制在10mg。     

宫腔镜等离子电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效观察

目的：探讨宫腔镜等离子电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的疗效。方法36例多发性子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和观察组,观察组19例,对照组17例。两组患者均行宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术,观察组患者在此基础上再行刮宫术,对两组患者术中情况、月经改善情况及随访复发情况进行综合比较。结果两组患者手术耗时、术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者经治疗后的月经量明显少于对照组（P〈0.05）;观察组随访复发率（5.26%）明显低于对照组（41.18%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫腔镜子宫内膜息肉电切术基础上再行刮宫术用于外科治疗多发性子宫内膜息肉效果显著,值得临床推广应用。