冠状动脉造影的术中配合与护理

20世纪50年代开始选择性冠状动脉造影应用于临床,目前仍被公认为是诊断冠心病的"金标准",该项技术在国内外已普遍开展.我院自1998年12月～2001年12月对疑有冠心病、心肌梗死、原因不明的胸痛者40例,进行了选择性冠状动脉造影检查,现将冠状动脉造影检查的术中配合与护理总结如下.     

冠状动脉造影的中中配合与护理

20世纪50年代开始选择性冠状动脉造影应用于临床,目前仍被公认为是诊断冠心病的"金标准",该项技术在国内外已普遍开展.我院自1998年12月～2001年12月对疑有冠心病、心肌梗死、原因不明的胸痛者40例,进行了选择性冠状动脉造影检查,现将冠状动脉造影检查的术中配合与护理总结如下.     

选择性冠状动脉造影及支架置入术300例结果分析

选择性冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉介入治疗是目前诊断和治疗冠心病的一种先进的诊疗方法。我院从2003年至今完成了300例选择性冠状动脉造影以及冠状动脉介入治疗147例，现总结分析如下。     

配合选择性冠状动脉造影的初步体会

配合选择性冠状动脉造影的初步体会第一附医院心脏科许凤英，翟大玲关键词选择性冠状动脉造影，导管定型中图法分类Ｒ４７３．５选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的“金标准”，可据此对病人的诊断和治疗提出较明确的意见。本院自１９９３年４月至１２月共作１９例，...     

经桡动脉与股动脉径路行选择性冠状动脉造影检查的效果比较

目的 评价经桡动脉与股动脉两种不同径路行选择性冠状动脉造影的优缺点.方法 将需行选择性冠状动脉造影检查的80例患者随机分为经桡动脉径路组与经股动脉径路组各40例,观察两组的手术时间、血管穿刺并发症发生、术后恢复时间、住院时间及费用等进行比较.结果 经桡动脉径路行选择性冠状动脉造影组在减少手术时间、血管穿刺并发症、术后恢复时间、住院时间及住院费用上,优于经股动脉径路行选择性冠状动脉造影组.结论 在同样的临床适应证下,经桡动脉径路行选择性冠状动脉造影优于经股动脉径路行选择性冠状动脉造影,值得进一步临床推广.     

102例选择性冠状动脉造影分析

选择性冠状动脉造影作为冠状动脉疾病诊断的金指标已有公论,其不但为冠心病诊断提供确切依据,同时为冠心病患者治疗方案的选择提供有力依据[1].我院自2003年8月开展了选择性冠状动脉造影,至2007年8月共完成102例,现将情况报道如下.     

选择性冠状动脉造影(附21例分析)

选择性冠状动脉造影自1958年Sones首先报道之后,现已有广泛应用于对冠心病的诊断和治疗。特别是Judkins于1967年报道了他的改良技术后,国外已普遍应用于临床,国内报道也逐年增多。我院1984年至1990年间进行了21例选择性冠状动脉造影,现报道分析如下。     

16层螺旋CT冠脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值。方法对80例临床怀疑冠心病、心绞痛的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。对16层螺旋CT显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断的金标准。计算出16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果16层螺旋CT冠状动脉造影对照经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉中、重度狭窄显示的对照结果：敏感性83．33％、特异性91．40％、阳性预测值85．59％、阴性预测值89．95％、准确度83．33％。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病具有良好的诊断价值，并可对冠状动脉形态学进行良好评价，从而进行介入治疗的筛选。但并不能完全取代传统的经皮选择性冠状动脉造影术。     

64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影。对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选。     

Follow- up of coronary artery lesions caused by Kawasaki disease and the val ue of coronary angiography

目的：探讨川崎病后冠 状动脉病变及转归,以及二维超声心动图和选择性冠状动脉造影在冠状动脉病变判断和长期随访中的作用。方法：1979-1997年因川畸病在治疗和随访中发现有冠状动脉病变的87例,最长随访时间为16年6月。随访时给予阿斯匹林或阿斯匹林加华法令口服。每个病人每隔1-3年进行选择性冠状动脉及左室造影检查,直至正常。总共行选择性冠状动脉及左室造影167次,每次造影前均行二维超声心动图检查。结果：造影发现48/87（55％）病儿的冠状动脉病变在随访过程中消失,6/87（7％）病儿出现严重的冠状动脉病变导致明显的心肌缺血或心肌梗塞而需行冠状动脉搭桥手术。随着随访时间的延长,狭窄或血栓性冠状动脉病变的比例逐渐增高,冠状动脉瘤的比例逐渐降低。造影与二维超声心动图对照研究发现二维超声心动图检查存在假阳性和假阴性。二维超声心动图检查冠状动脉瘤的发现率为76％,狭窄或血栓性病变的发现率为18％,不能发现远端冠状动脉的狭窄或血栓性病变。结论：长期随访发现55％病儿的冠状动脉病变可以恢复正常,7％的病儿可发展成严重的冠状动脉病变。川崎病病儿均需长期随访,当出现严重冠状动脉病变时需及时处理。二维超声心动图检查不能替代选择性冠状动脉造影作川崎病后冠状动脉病变的长期随访。     

用国产器材行冠状动脉造影

近年来,国内部分医院已利用进口机相继开展冠状动脉选择性造影,但用国产设备及材料行此项检查,尚未见报道。我院自1989年10月～1990年4月用国产设备及材料行选择性冠状动脉造影(包括左心室造影)共7例,除1例冠状动脉小的分支显示不甚满意外,余6例均获成功,达到临床诊断要     

两种不同路径行冠状动脉造影术后并发症的分析

目的探讨经桡动脉和经股动脉路径行选择性冠状动脉造影术后并发症的异同。方法选择我院2007年10月—2009年3月行选择性冠状动脉造影的305例患者,分为经桡动脉造影153例（观察组）,经股动脉造影152例（对照组）。总结分析2组患者术后并发症发生情况。结果 305例患者中术后有56例出现并发症,其中4例（2.6%）出现在经桡动脉冠状动脉造影的患者中,52例（34.2%）出现在经股动脉冠状动脉造影的患者中,2组术后并发症的发生率有显著性差异（P〈0.05）,且观察组严重并发症的发生率较对照组少。结论经桡动脉路径行选择性冠状动脉造影术后并发症少,住院时间短,可以作为首选路经。     

大鼠在体冠状动脉造影方法的建立

在人类及大型动物 (如狗、猪 )实施选择性冠状动脉造影已经成为现实 ,而大鼠心脏非常小 ,能否进行在体冠状动脉造影 ,尚难以肯定。早在 1984年姜宗来等 [1 ] 就报道大鼠可以进行离体冠状动脉铅丹造影 ,至于大鼠在体进行冠状动脉造影国内未见报道。最近 ,我们参考国外 Schum acher等 [2 ]报道 ,自制导管及装置进行大鼠主动脉根部非选择性冠状动脉造影 ,直观地观察到冠状动脉的各个分支 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料　 SD大鼠购自上海必凯公司 ,雄性 ,体质量 2 5 0～30 0 g,外观健康。造影导管为用于大鼠血流动力学测定的 PE- 5 0导…     

一例选择性冠状动脉造影患者的护理

一例选择性冠状动脉造影患者的护理蒋仕秀（广西桂林地区人民医院桂林市５４１００１）关键词冠状动脉；造影术；护理冠状动脉造影是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的方法［１］。用选择性冠状动脉造影，以特制的心导管经腹股沟动脉送至左、右冠状动脉的开口处，注射...     

选择性冠状动脉造影术7例报告

随着冠心病手术治疗的开展,选择性冠状前动脉造影(冠脉造影)已成为心血管科不可缺少的常规诊断方法。通过造影可对冠状动脉疾病的确诊,手术病例的选择以及手术效果的评价提供可靠依据。我院自1972年经反复动物实验,从1984年开始用于临床,成功地为7例病     

双源CT冠状动脉造影的对比性研究

目的：通过双源CT（DSCT）与传统的选择性冠状动脉造影（SCA）的对比性研究,探讨DSCT在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法：选取疑似或已知冠状动脉疾病患者34名做DSCT冠状动脉造影,检查其冠状动脉狭窄情况,按狭窄程度分类进行相关性研究,并与选择性冠状动脉造影（SCA）检查结果进行对比。结果：按AHA15分段法,34位患者CT造影共显示良好节段452段,显示优良率为91．3％。对于≥50％狭窄节段,DSCT诊断的敏感性为92．4％,特异性为97％,阴性预测值98．5％,阳性预测值85．9％。结论：双源CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄程度上与传统选择性冠状动脉造影有很高的一致性,可作为冠状动脉狭窄诊断的常规检查方法。     

高压注射器在冠状动脉造影中的应用

选择性冠状动脉造影已成为目前诊断冠心病的重要手段之一。我院1998年引进西门子COROSKOP TOP心血管造影机，用环柄注射器手推造影剂进行造影，往往因注射造影剂的量、注射速度及术者操作熟练程度不同，导致造影结果存在很大差异，从而影响诊断质量。同时，术者近台操作，所受X射线辐射量较大，易因长时间受到过量外照射电离辐射作用而出现全身性疾病。2003年9月采用高压注射器取代手推造影剂进行选择性冠状动脉造影，通过比较应用高压注射器与常规手推造影剂造影的手术时间、术者累积剂量当量等参数，旨在探讨高压注射器在选择性冠状动脉造影术中的应用价值。     

冠状动脉心肌桥临床分析

随着冠状动脉造影的普遍开展，冠状动脉心肌桥检出病例增多，人们对心肌桥临床意义的重视程度也相应提高，现将我院2004年6月-2006年6月经选择性冠状动脉造影发现的心肌桥总结如下。     

选择性冠状动脉造影23例小结

我们自1987年10月开始进行选择性冠状动脉造影术，至1989年6月共23例。除3例外，术前均诊断或拟诊冠心病而进行检查，现就临床诊断冠心病与造影结果进行回顾性分析     

1例风湿性二尖瓣狭窄伴冠状动脉-脉动脉瘘患者的左前降支和右冠状动脉血管造影

冠状动脉瘘是一种罕见的心脏缺陷,在接受冠状动脉造影检查的成年人群中发生率约为0.2%。通常是通过主动脉造影和选择性冠状动脉造影来确诊。本文报道了1例经冠状动脉造影确诊为右冠状动脉-肺动脉瘘的风湿性二尖瓣狭窄患者,其左前降支和右圆锥支的血管情况。1例风湿性二尖瓣狭窄