三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的疗效观察

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的临床效果。方法对26例三叉神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支,将神经干切断后对近中枢段行阿霉素注射,对远中枢段采用神经撕脱术。结果26例患者中25例于术后7d内三叉神经痛症状消失或明显减轻,1例于术后2周疼痛消失,近期疗效满意。结论对三叉神经痛患者采用三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗可取得较好的治疗效果。     

阿霉素神经干注射联合远中枢段神经撕脱术治疗三叉神经痛临床观察

目的：探讨治疗三叉神经痛的新方法以求提高疗效。方法：对33例三叉神经痛患者采用手术方法游离出三叉神经周围支，将神经干切断后对近中枢段行阿霉素注射，对远中枢段采用神经撕脱术。结果：33例患者中32例于术后7d内三叉神经病症状消失或明显减轻，1例于术后2周疼痛消失，近期疗效满意。结论：对三叉神经痛患者采用神经干近中枢段阿霉素注射及远中枢段撕脱术可取得较好的治疗效果。     

羟基磷灰石用于三叉神经撕脱术的临床观察

为了使神经孔骨化,封闭,减少三叉神经周围支撕脱术的术后复发。我们运用周围支撕脱术加上颗粒型羟基磷灰石填塞神经孔的方法对36例原发型三叉神经痛的患者进行了治疗,并对27例患者进行了2～8年的追踪观察。证明该方法的术后无痛期为54个月。2年内复发率为22.22％。该方法是治疗三叉神经痛特别是在减少复发上是一种简单、安全、有效的方法。     

口腔科护理

991354三叉神经撕脱术治疗三叉神经痛与护理体会/李云安…//今日应用医学一1997.3(3)一44 三叉神经撕脱术是将三叉神经周围分支切除、撕脱.使神经失去痛觉传导。术中随时注意患者全身情况.注意涡轮机内贮水是否充分,随时调节灯光。术中一般出血不多,但打开上领窦时.或在翼下领间隙内手术时.有可能大出血.应随时供应骨蜡及碘仿纱布或凡1:林纱布。在最后撕脱神经时.注意观察患者因疼痛而发生晕厥或其他不良反应。术后协助医生包扎伤口,第 I支术后做头周围绷带加压包扎固定!周:第盯支术后在眶下区用绷带加压包扎固定2们1:第盯支术后在硕颊孔区…     

结肠清洁灌肠方法的改良与应用

三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前，在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高，不易被病人所接受。1995～2002年，我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上，采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛，取得了良好的效果，现将21例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。     

种植体填塞神经孔治疗三叉神经痛的护理21例

三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗。目前,在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术和射频热凝术[1 ] 。但由于颅内手术及射频热凝术术后并发症多、手术风险大、术后复发率高,不易被病人所接受[2 ] 。1995～2 0 0 2年,我科在传统的三叉神经周围支撕脱的基础上,采用种植体填塞三叉神经孔治疗三叉神经痛,取得了良好的效果,现将2 1例手术的术前准备、术中配合及术后护理总结如下。临床资料1 一般资料。1995～2 0 0 2年在我院口腔科门诊就诊的患者,符合以下条件:(1)诊断为原发性三叉神经痛;(2 )经各种…     

原发性三叉神经痛治疗方法探讨

1临床资料1．1一般资料30例中男11例,女19例;年龄40～74岁,其中50岁以上20例。病程10个月～14年。1．2临床表现右侧三叉神经痛20例,左侧10例。三叉神经第Ⅱ支痛20例,第Ⅲ支痛5例,Ⅱ、Ⅲ支同时受累5例。临床表现为三叉神经Ⅱ、Ⅲ支相应支配区发作性、短暂性、剧烈疼痛,时间持续数秒至2分,可自行缓解,间歇期无明显不适。神经系统检查无异常所见。1．3实验室检查均做血常规、血糖、脑脊液、颅底X线片、颅脑CT等检查,均未见异常。符合原发性三叉神经痛之诊断。1．4治疗行三叉神经周围支撕脱术20例,均为药物及封闭治疗效果不佳者。…     

纯甘油治疗112例三叉神经痛

三叉神经痛患者十分痛苦，影响工作和生活，迄今还没有一种特效的根治方法。无水酒精阻滞及三叉神经周围支撕脱术，其疗效均欠满意。作者通过纯甘油阻滞三叉神经治疗三叉神经痛１１２例，报道如下。全组１１２例，男２８例，女８４例，年龄在２６～７６岁，其中５０～６０...     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术[1]等.但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大,且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被患者接受.2000～2005年我科采用改良Mullan技术[2]治疗原发性三叉神经痛1 500例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.     

下牙槽神经撕脱术对三叉神经痛患者下颌骨骨密度的影响

目的:研究下牙槽神经撕脱术对三叉神经痛患者下颌骨骨密度的影响。方法:对32例单侧型三叉神经第Ⅲ支疼痛患者行下牙槽神经撕脱术,使用双能X线测量仪于术前1 d、术后第2、5年测量双侧下颌骨骨密度。结果:与术前比较,总体上患侧下颌骨骨密度于术后第5年明显降低,其中女性患者于术后第2年已显著下降(P<0.05),而健侧下颌骨骨密度却无明显变化。结论:下牙槽神经的丧失可导致区域性下颌骨代谢紊乱,从而引起骨质疏松。     

带状疱疹后三叉神经痛临床及病理分析

目的：探讨带状疱疹后三叉神经痛的临床及病理特点。方法：对34例带状疱疹后三叉神经痛进行临床分析,7例行Dandy氏手术并取病理检查。结果：发病年龄50～60岁20例（59%）。右侧21例（62%）。累及三叉神经I支24例（71%）。并发角膜溃疡12例,角膜炎10例。疱疹后三叉神经痛24例的病理所见,三叉神经感觉根肿胀、轴突变性、节段性脱髓鞘,神经纤维内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论：带状疱疹后三叉神经痛是带状疱疹病毒感染所致的三叉神经感觉根急、慢性炎症所致。该病多发生于中老年人,右侧I支较多,易并发角膜溃疡及角膜炎。Dandy氏手术是治疗带状疱疹引起的顽固性三叉神经痛的有效方法。     

X线和神经刺激仪定位法阿霉素介人治疗原发性三叉神经眼支痛

目的:探讨X线和神经刺激仪定位法阿霉素介入治疗原发性三叉神经眼支痛的临床疗效及安全性.方法:48例原发性三叉神经眼支痛患者采用C型臂X线和神经刺激仪双针定位下0.5%阿霉素0.5ml卵圆孔注入后,观察治疗前及治疗后1天、7天、1月、6月、12月、24月,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简化McGiLL疼痛量表(the Short-form McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)评分、生活质量评分和睡眠质量评分,计算各时间点治疗有效率.结果:随访有效病例46例,VAS评分,SF-MPQ评分、睡眠和生活质量评分治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),l天、7天、1月、6月、12月、24月镇痛有效率分别为76%、83%、93%、91%、78%、73%.结论:双引导法阿霉素介入治疗原发性三叉神经眼支痛疗效肯定,安全性高.     

"SUNCT" syndrome. A case of transformation from trigeminal neuralgia?

A patient with typical trigeminal neuralgia involving the first branch of the nerve developed short-lasting unilateral attacks in the same area which were associated with severe vasomotor phenomena consistent with the recently described SUNCT syndrome. This evolution suggests that SUNCT might correspond, at least in this case, to a "transformed" trigeminal neuralgia and emphasizes the close relationship between these unilateral facial pain syndromes.     

Cluster-tic syndrome

A case of cluster-tic syndrome is presented. A 51-year-old man developed pain attacks corresponding to the second branch of the trigeminal nerve. After treatment with 1200 mg carbamazepine daily, the attacks disappeared. Full remission was achieved, and carbamazepine therapy was continued. Pain attacks of a quite different character then appeared; their clinical picture corresponded to cluster headache. After treatment with cyproheptadine, the cluster headache attacks ceased, but 2 days later, before the discontinuation of the treatment, the attacks of trigeminal neuralgia reappeared. Treatment with carbamazepine was started again, and there was remission of the trigeminal neuralgia after several weeks.     

Syncope and seizure-like activity secondary to acute herpes zoster infection of the trigeminal nerve

Syncope may occur with glossopharyngeal neuralgia. We describe a patient with acute herpetic infection of the first branch of the trigeminal nerve associated with episodes of shooting pain, cardiac arrest and tonic-clonic movements. Resemblances with the so-called "cardiovascular" form of glossopharyngeal neuralgia, as well as putative mechanisms of the syncope, are discussed.     

穴位体表电刺激治疗三叉神经痛28例报告

本文采用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）治疗三叉神经痛。通过体表电极对穴位施加刺激，刺激频率为２／１００Ｈｚ变频方波，刺激部位以双侧合谷为主穴，第一支配患侧“阳白”和“下关”；第二支配患侧“四白”和“颊车”及手背“落枕”穴；第三支配患侧“翳明”和“听会”。部分患者配合耳针治疗，治疗结果，２８例中有７例痊愈（沾２５％），显效、有效、无效各７例（各占２５％）。我们的结果表明，穴位体表电刺激可以作为治疗三     

DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的特点

背景经皮三叉神经半月穿刺损毁术是治疗原发性三叉神经痛的方法之一.因其穿刺技术操作上的难度,可导致误伤及一些严重的并发症.DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗原发性三叉神经痛具有穿刺准确度高、并发症低等特点,可减少误伤周围血管、神经的机会.目的评价应用DZY-C型三叉神经立体定向仪治疗三叉神经痛的疗效.设计以患者为研究对象,前后对照研究.单位一所市级中医院的脑外科和一所市级医院.对象2001/2003佛山市中医院门诊或住院部就诊的原发性三叉神经痛患者90例,男39例,女51例;年龄21～90岁.干预所有患者按要求在DZY-C型三叉神经立体定向仪的引导下,经皮穿刺三叉神经半月节,注射甘油.疗效根据视觉模拟评分法(visual ana1ogue scale,VAS)在患者治疗前及治疗后30 min对疼痛程度进行评估.主要观察指标疗效评定结果.结果应用DZY-C型三叉神经立体定向仪,对90例原发性三叉神经痛患者进行三叉神经半月节穿刺,均一次穿刺成功,注射甘油后,原三叉神经疼痛消除90例,优良率达100%.结论DZY-C型三叉神经立体定向仪的结构设计合理,手术操作简易,调节灵活,组织损伤少,使用安全,可明显消除三叉神经痛.     

Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia

Trigeminal neuralgia is a disease affecting older individuals. The clinical hallmark of trigeminal neuralgia is a sudden, excruciating paroxysm of pain in the area of the trigeminal nerve. Drug therapy is considered the first line of treatment for trigeminal neuralgia. Anticonvulsant carbamazepine has been used. If relevant pharmacotherapy has been tried without any effect, other procedures are selected. These procedures are microvascular decompression(a radical technique), glycerol trigeminal rhizotomy, percutaneous trigeminal nerve decompression and nerve block. Nerve block with neurolytic solutions and radiofrequency thermocoagulation is a simple, less invasive therapy. In order to avoid hypesthesia and dysesthesia, nerve block using a high concentration of local anesthetics is recommended. In recent years, stereotactic radiosurgery for trigeminal neuralgia has emerged as a new therapeutic modality.     

MRI迷路水神经成像对三叉神经痛神经血管压迫的诊断价值

  目的  探究MRI迷路水神经成像诊断三叉神经痛和神经血管压迫的效果。  方法  回顾性分析我院168例三叉神经痛患者的临床资料,均行手术治疗证实,且进行MRI迷路水神经成像检查,分析患者神经血管压迫的影像学检查结果,与手术结果对比,并比较患者三叉神经池段形态学参数（三叉神经脑池段最大长度及面积、三叉神经-桥脑夹角、桥小脑角池截面）。  结果  168例三叉神经痛患者中MRI成像检测处左侧受压80例,与临床左侧三叉神经痛分布区的相符率为90.91%,右侧受压74例,与临床右侧三叉神经痛分布区的相符率为92.50%,未见压迫14例;患侧和健侧压迫位置的差异无统计学意义（P>0.05）;主要压迫动脉为中小脑上动脉,占70.83%（119/168）;患侧压迫程度较高（P < 0.05）;两侧三叉神经最大长度的差异无统计学意义（P>0.05）,患侧三叉神经横截面积、三叉神经桥脑夹角、桥小脑角池截面积较低（P < 0.05）。  结论  MRI迷路水神经成像能够有效诊断三叉神经痛,显示神经周围具体情况,判断三叉神经脑池段形态学改变,为临床三叉神经痛神经血管压迫的诊断提供依据。