小儿淋巴管瘤的治疗

淋巴管瘤是先天性发育异常的疾病 ,属于良性肿瘤 ,具有畸形和肿瘤的双重特性 ,其发病率仅次于血管瘤 ,居第二位[1] 。Balakishmanden[2 ] 曾推断淋巴管瘤是来于原始淋巴胚胎始基的游离部分 ,以局限性的淋巴管功能团块存在 ,可表现为淋巴管瘤 ,也可以表现为囊性水瘤。它主要分布在头颈部有 75 % [3 ] ,但是全身其它部位也可以出现如肠系膜等[4] 。淋巴管瘤可以分三种 :单纯性、海绵状、囊状淋巴管瘤 ,第一种罕见。淋巴管瘤可根据它的病史、症状、肿物以及通过B超、造影等检查可确诊。淋巴管瘤若不及时治疗可因外伤或感染而迅速增大 ,导致呼…     

手术治疗小儿淋巴管瘤124例临床分析

手术治疗小儿淋巴管瘤１２４例，痊愈１２２例，病死２例，病死率１．６％，肿瘤复发５例，复发率４．０％，其中巨大肿瘤３６例，占２９．０％，结合病例对该病的巨大肿瘤、特殊部位、多发部位的肿瘤及先天性淋巴郁滞症的手术处理进行了讨论。     

小儿颈部淋巴管瘤的治疗体会

小儿颈部淋巴管瘤的传统治疗方法是手术切除，近年来有学者主张采用注射疗法［1，2］。我们从1982～1999年共收治小儿颈部淋巴管瘤患者97例，其中手术治疗89例，平阳霉素注射治疗8例，现报告如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　手术组中，男50例，女39例；年龄最小10天，最大13岁，其中1岁以下30例，1～3岁20例，4～5岁16例，6～7岁8例，8～13岁15例；肿瘤位于颈左侧46例，其中4例伸向腋下，5例累及左颌下；右侧40例，其中7例伸向腋下，3例伸向项部，2例伸向肩部，6例累及右颌下；颈前部3例。注射组8例，男3例，女5例，年龄均小于3岁，颈左侧3例，右侧5例。 1．2　术前并发症　手术组术前并发囊内出血16例，感染9例，喉喘鸣及呼吸困难5例，经X线片证实气管移位伴狭窄1例，单纯气管移位6例。注射组无术前并发症。     

小儿淋巴管瘤的手术治疗体会

淋巴管瘤是起源于胚胎异常淋巴组织的先天性良性肿瘤,主要有囊状扩张的淋巴管构成,属于错构瘤性质,具有畸形及肿瘤的双重性,以肿块为主要表现,在小儿较常见,可发生于身体的任何部位,好发于颈部、四肢、腋窝等处,淋巴管瘤虽为良性,但具有浸润性生长的特性,治疗以手术为主,我院自95年-05年共收治该病例81例,现报告如下:     

小儿淋巴管瘤手术治疗51例

作者收治小儿淋巴管瘤51例。体会:1.颈部巨大囊状水瘤宜采用气管麻醉,待肿瘤部分游离后先抽取部分囊液,有助术野暴露;范围深广者可行大部切除;有气管受压者,宜行预防性气管切开。对瘤体侵入颈动脉鞘者必要时可结扎颈内静脉,为避免刺激颈动脉窦,可用1％普鲁卡因封闭。2.面部及肢体范围较大的淋巴管瘤宜分期切除。3.对创面渗液多而不能加压包扎部分应行负压吸引。     

小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗

报告小儿颈部淋巴管瘤手术治疗17例,其中完全切除10例,大部份切除7例,获随访14例,无复发。提出本病应早期手术,对侵及重要血管,神经及腺体不能完全切除的肿瘤,残留囊壁涂以碘酒,可获长期治愈。     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤

平阳霉素（争光霉素Ａ５）其结构与国外的博莱霉素Ａ５相同,是抗肿瘤抗生素,对头颈部鳞癌有极好的治疗效果。日本１９８４年报道使用博莱霉素乳剂局部注射治疗儿童淋巴管瘤４０例,获得满意疗效。笔者试用平阳霉素水剂治疗小儿淋巴管瘤３例,收到满意效果。１　临床资料３例中１男２女,年龄分别为６个月、１１个月、４３个月,平均为２０个月。类型：２例为囊状水瘤型,１例为混合型。部位：右乳突外下方１例,左颌下１例,舌及口底同时发病者１例。大小：分别为３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ,舌体及口底全部波及。治…     

手术治疗小儿淋巴管瘤124例临床分析

手术治疗小儿淋巴管瘤１２４例，痊愈１２２例，病死２例，病死率１．６％。肿瘤复发５例，复发率４．０％，其中巨大肿瘤３６例，占２９．０％，结合病例对该病的巨大肿瘤、特殊部位、多发部位的肿瘤及先天性淋巴郁滞症的手术处理进行了讨论。     

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤22例分析

目的:总结小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗经验和减少并发症的方法。方法:对22例经手术治疗的小儿颈部淋巴管瘤作回顾性分析。结果:肿瘤完整切除15例,次全切除7例。全部患儿术后均康复出院,无死亡病例。6例发生皮下积液,1例颈内静脉损伤,1例术后复发。未发生面神经损伤等其他并发症。结论:充分的术前准备、正确选择手术方式、妥善的手术操作及术后充分引流等有助于减少并发症,提高治愈率。     

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤

收治小儿颈部淋巴管瘤68例,年龄最小生后29d。最大8岁,1岁以内占67.6％,均于手术治疗,术后随访52例,优良44例,占84.6％,总结了手术治疗的体会,并对手术的必要性及手术中注意的几个问题、术后并发症的预防处理进行讨论。     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤

小儿淋巴管瘤治疗方法很多 ,如硬化剂 ,强的松龙局部注射 ,放射治疗及手术切除等。我院采用平阳霉素注入淋巴管瘤瘤体内的方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年 12月我院共收治了 2 34例确诊为小儿淋巴管瘤的患儿 ,瘤体 3cm× 2 cm× 1.2 cm～ 15cm× 2 5cm× 2 0 cm不等。其各组资料见表1。表 1　全组病例一般情况病例分型 年　　龄 (岁 )<1 1～ 3 >3部　　　位颈部腋窝面部唇舌部其他毛细淋巴管瘤 2 0 0 0 0 0 2 0海绵状淋巴管瘤 1 6 382 4 2 81 0 2 4 2 1 4囊状淋巴管瘤 46 594965 482 741 0…     

平阳霉素局部注射治疗小儿颈部淋巴管瘤疗效分析

我们在1991年10月～1997年10月期间,分别采用平阳霉素局部注射与手术切除治疗小儿颈部淋巴管瘤37例,并作半年至一年的随访观察,对两种治疗方法的疗效进行分析,现报告如下.     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤术后淋巴管漏11例

1999年 1月 1日至 2 0 0 1年 1 2月 1日 ,我科共收治小儿淋巴管瘤 6 2例 ,均行手术切除 ,术后 1 1例出现淋巴管漏 ,经切口内灌注或局部注射平阳霉素治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1例淋巴管漏患儿中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 1个月至 1 0岁。淋巴管瘤位置 :头颈部 6例 ,躯干 3例 ,四肢 2例。淋巴管瘤类型 :囊状 5例 ,海绵状 4例 ,毛细淋巴管瘤 2例。1 .2　方法 :平阳霉素 8m g用生理盐水 8ml稀释成浓度为1 g/L 药液 ,从引流管内灌入或用注射器分多点注入 ,观察 1周 ,如未愈 ,再重复进行一次 ,总量不超过 5 m g/k…     

小儿淋巴管瘤56例临床分析

目的　探讨小儿淋巴管瘤的好发部位、解剖和临床特点、手术技巧及减少并发症发生的方法。方法　对 5 6例小儿淋巴管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　肿瘤发生于颈部 15例 ,占 2 6.79%,腋窝及胸壁 2 0例 ,占 3 5 .71%,四肢 2 1例 ,占 3 7.5 0 %。并发症主要为皮下积液 19.6%(11/ 5 6) ,术后 6月随访 41例 ,复发 5例 ,占 8.9%。结论　手术时应从瘤体四周开始分离 ,最后处理肿瘤基底部 ,操作细致、谨慎 ,引流通畅 ,采用平阳霉素液冲洗瘤床 ,方能减少和避免医源性损伤及术后并发症 ,降低复发率 ,提高手术质量。     

儿童体表淋巴管瘤的磁共振影像诊断

目的探讨儿童体表淋巴管瘤的磁共振影像学表现,评价磁共振影像诊断在儿童体表淋巴管瘤的价值,提高对淋巴管瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析2014年1月～2018年12月年经手术或穿刺病理证实的的儿童体表淋巴管瘤42例的磁共振影像。结果单纯囊性淋巴管瘤26例,海绵状淋巴管瘤9例,血管淋巴管瘤7例。40例均表现为多房囊性结构,2例表现为单囊结构;18例病例可见液液平面;7例见血管穿行征;4例可见血管挤压征;20例表现为混杂信号,22例表现为长T1长T2信号;颈部及腋下大部分淋巴管瘤呈侵袭性生长,四肢及头皮肿物呈爬行性生长。结论儿童体表淋巴管瘤磁共振影像具有一定的特征,磁共振对儿童淋巴管瘤的诊断有重要的价值,能准确判断病灶的范围,对临床手术评估及内科治疗具有重要的意义。     

小儿淋巴管瘤的治疗

小儿淋巴管瘤是小儿常见的良性肿瘤，诊断较易，治疗目前以手术治疗或平阳霉素局部注射治疗报道较多。我科自１９９５～１９９７年共收治此病２６例，综合以上两种方法治疗，取得满意疗效，现介绍如下。１一般资料１１本组２６例中，年龄５０ｄ～１２岁，其中＜１岁者８...     

小儿颈部淋巴管瘤16例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿外科常见病 ,发病率仅次于血管瘤。1988～ 1998年我院共手术治疗小儿颈部体表软组织淋巴管瘤 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 30天～ 15岁 ,瘤体最大为2 5× 19ｃｍ ,部位以头、颈、足部最多 ,其次为四肢、腋窝、胸、腹、背部等处。术后病理报告　单纯性淋巴管瘤 3例 ,海绵状淋巴管瘤7例 ,囊肿淋巴管瘤 4例 ,混合型淋巴管瘤 2例。预后 :13例治愈 ,1例减轻 ,2例复发。讨论　对颈部体积较大囊肿淋巴管瘤的处理方法 ,作者的经验和体会是 :①手术以气管插管麻醉为宜 ;②术前有呼吸道症状者应间断抽出囊液至减缓压迫症状 ,以保证手术…     

平阳霉素局部注射治疗小儿颈部淋巴管瘤疗效分析

分别采用平阳霉素局部注射与手术切除治疗小儿颈部淋巴管瘤共３７例,对两种治疗方法的疗效进行了对比分析,结果表明：两种治疗方法的疗效相当,而前者操作简单,并发症少,避免了手术、麻醉的危险性及其所带来的创伤,优越性明显。因此平阳霉素局部注射治疗小儿颈部淋巴管瘤具有临床价值。     

平阳霉素局部注射治疗小儿颈部淋巴管瘤

我们在1991-10～1997-10期间,分别采用平阳霉素局部注射与手术切除治疗小儿颈部淋巴管瘤37例,并作半年至一年的随访观察,对两种治疗方法的疗效进行分析,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 平阳霉素局部注射治疗组(注射组)20例,男13例,女7例。年龄2月～12岁,平均5岁。部位:左侧颈部12例,其中累及颌下者2例,1例合并血管瘤;右     

小儿淋巴管瘤诊治中的几个问题

小儿淋巴管瘤虽较常见,但其在全身的分布、病理类型、治疗及预后间的关系仍探讨不多。我院30年来治疗325例,现总结报告如下。临床资料一、一般资料:男197例,女128例。年龄最小1月,最大13岁,<5岁者241例(74％)。两个部位者13例。本组共338个肿块,其中最大径<9cm者186个,10～19cm者125个,20cm以上27个。获得病检148例,其病理类型及全身分布情况见附表。