手部烧伤的治疗体会

手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.     

小儿烧伤爪形手的防治

小儿手背烧伤发生率高,由于小儿的皮肤及手部特殊解剖生理特点,深度烧伤创面易继发爪形手畸形,明显影响手功能,故小儿烧伤爪形手的防治十分重要。我科于2007年1月～2008年12月收治手背深度烧伤小儿72例,采用早期抗畸形位包扎、保留变性真皮自体皮片移植、功能康复等综合治疗,对小儿手背深度烧伤后继发爪形手畸形的防治取得了满意的临床效果。现报道如下。     

切、削痂大张自体中厚皮片移植治疗手背深度烧伤的手术配合

手烧伤在临床中常见,因手背皮肤薄而以手背烧伤多见。深度手背烧伤后若治疗不当,容易造成手的畸形,主要为手背瘢痕挛缩所致的掌指关节过伸及指间关节屈曲,掌弓丧失,拇指内收,腕掌屈曲。为防止上述畸形,最大限度地恢复手的功能,深度烧伤应行早期削、切痂,大张中厚皮片移植术。我     

浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤体会

手部深度烧伤后,如处理不当,易遗留疤裹与畸形,严重影响手的功能恢复.本文探讨通过早期浅筋膜层切痂大张中厚皮修复手深度烧伤,术后外观和功能恢复好,疗效满意.     

手烧伤康复研究进展

手是人体重要的劳动器官，动作精细，因其为身体外露部分，遭受损伤的机会多，在日常生活和工作中易烧伤，手烧伤约占烧伤病例的40％～50％，其中深度烧伤需要手术者占手烧伤的40％左右，深度烧伤后畸形发生率高，可达50％～70％。由于手烧伤的高发病率、高致残性及创面愈合后由于瘢痕增生和挛缩导致的手部功能障碍，手外形毁损，社交障碍，自我照顾能力降低等，专业人员越来越重视手烧伤的早期治疗和长期的康复介入。本文就手烧伤康复综述如下。     

手部深度烧伤的早期处理

目的 探讨手部深度烧伤早期处理与后期畸形的关系。方法 回顾性分析自1998年1月至2003年1月5年间56例，78只手部深度烧伤的治疗情况。结果 本组65只手经早期行大张中厚皮片移植、皮瓣修复手术．功能恢复满意。11只手后期肉芽创面小皮片移植．功能、外形欠佳．2只手因深部组损伤严重而功能欠佳。结论 手部深度烧伤早期整形手术治疗具有恢复功能良好．预防手部畸形的优越性。     

小儿手烧伤的早期治疗

1　一般资料我院自 1997年 10月至 2 0 0 1年 10月共收治 5岁以下小儿手部烧伤 382例 ,4 0 4只手 ,占小儿烧伤的67% ;占总烧伤病例的 19.3%。烧伤的原因 :热液致伤者占 67% ,热器具、火焰、电火花烧伤占 33%。2　创面处理仔细清创 ,防治感染 ;改善局部循环 ,促进水肿消退 ;保持功能位 ;早期覆盖创面 ,早期功能锻炼。小儿手烧伤 ,多局限于手及前臂下 1/3处 ,面积小 ,在小儿休克时 ,应及时彻底清创。因小儿无知易造成二次烧伤 ,故清创后Ⅱ度创面多采用SD -Ag包扎 ,4 8～ 72h内祛除敷料重新估计烧伤深度。浅Ⅱ度创面继续采用 1%SD -Ag泛霜纱…     

儿童手部深度烧伤的治疗

儿童烧伤多为生活烧伤,以热液烫伤最常见,手部为暴露部位,烧伤时合并手部烧伤的概率较高,深度烧伤创面瘢痕愈合,瘢痕防治是现代医学的难题.瘢痕挛缩导致手部畸形、功能障碍,特别是儿童怕疼不敢早期功能锻炼,手部功能障碍会更明显.手部组织结构及功能复杂,手部烧伤的早期手术治疗,可最大限度恢复手的功能和外形.我院从2006年10月至2011年10月,共收治儿童手部烧伤85例,早期行切痂中厚皮移植治疗效果好.现报告如下.     

小儿手背深度烧伤52例治疗分析

对52例患儿92只深度烧伤手行早期削痂大张自体皮移植处理。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果92只手中功能及外观优良者84例，占91．3％。提示早期削痂植皮治疗手背深度烧伤，术后功能及外观恢复较好，是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

手部烧伤后治疗方法的探讨

在各类烧伤中,手部烧伤所占比例很大,可造成手部瘢痕及瘢痕挛缩,轻者可影响手的形态,造成丑陋的外观,重者可使手的功能完全丧失.手术是修复创面及恢复手部功能和形态的重要的方法,术后的康复治疗则是巩固疗效的重要措施.本文就近年来我科收治的80例手部烧伤患者的治疗及康复体会介绍如下.     

手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.     

手烧伤削痂手术的配合体会

削痴是去除烧伤的坏死组织，又最大限度的保留真皮尚有活力的组织，这就要求手术者对烧伤深度及削痴深度具有正确识别与判断，使术后局部的功能和感觉都能达到良好的恢复，并使外形丰满。我科从1985年～1993年，共收治手深度烧伤80例，共122只手进行了手削痴植皮术，本文总结了手术配合体会。1手术前的准备1．1手术间准备：应达到无菌，防尘、保温、通气和光线充足，用40％甲醇2ml／m3加高锰酸钾0．8g／m3，化合使之蒸发，封闭6～8小时．也可用紫外线照射60分钟，室内温度一般保持在20'C左右，相对湿度以60％左右为宜。1．2器械的准备：根…     

手深度烧伤创面及瘢痕畸形的治疗与康复

目的 探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法 总结46例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果 手部各关节功能恢复有效率达86％。结论 手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

游离肩胛皮瓣修复手部深度烧伤治疗的临床应用

目的了解游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤作用。方法在伤后2周界限清楚后扩创同时予游离肩胛皮瓣移植。结果伤手功能基本恢复29例,占80.5%;功能部分恢复7例,占19.5%。结论游离肩胛皮瓣在手部深度烧伤有良好的治疗效果。     

手背部深度烧伤的修复治疗

通过对手背部的不同程度的深度烧伤不同治疗方法对手部功能恢复的观察,总结手背部深度烧伤的修复特点.分析了手背部深度烧伤的特点,根据不同的烧伤深度采用了局部换药、削(切)痂植皮术、截指、骨髓创面植皮术来消灭创面,恢复手部的功能.对162例手背部深度烧伤分别采用了不同的治疗方法使得手的功能得到了较好的恢复.     

手背Ⅲ度烧伤早期不同层次切痂植皮治疗体会

在日常生活和生产劳动中，一旦发生火灾，裸露在外的双手被烧伤的机会较多，深度烧伤后常留有畸形和功能障碍，严重者可丧失劳动能力，甚至于难以生活自理。因此，治疗手烧伤的目的，不仅仅限于创面愈合，而应最大限度地保存手的功能，以利于病人独立生活和工作。手的结构精细，不仅是精密的运动器官，也是高级的感觉器官，常被人们称为“第二个脑”，所以手烧伤的治疗就显得十分重要。     

早期切削痂植皮治疗手部深度烧伤

目的 探讨一种治疗手部深度烧伤理想的方法.方法 对2003年1月～2007年9月在本科住院的39例60只手部深度烧伤患者施行早期切(削)痂中厚皮片移植术,并早期指导进行功能锻炼.结果 所有病例均能成功施行手术,45只手植皮全部成活,植皮成活率达75.00%,5只手出现局部皮片下血肿,4只手皮片部分感染,6只手皮片部分坏死,经二期手术植皮后愈合良好,手功能优良率达88.33%.结论 早期切(削)痂植皮术治疗手部深度烧伤疗效可靠,并发症少,可有效防止瘢痕挛缩,促进手功能恢复,最大限度的减少手部深度烧伤致残率,提高患者生活质量,是一种治疗手部深度烧伤理想的方法.     

200例手烧伤治疗分析

目的:探讨手烧伤的治疗及其手烧伤后功能恢复.方法:回顾性分析我院200例手烧伤患者的治疗方法及治疗效果,结合有关文献探讨,手烧伤后手功能恢复.结果:浅Ⅱ度创面正确外理,无感染手功能完全恢复,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤切痂或溶痂植皮后功能亦能获得良好的手功能恢复.结论:手烧伤后手功能恢复取决于烧伤深度及其治疗方法的选择上.     

手背深度烧伤削痂延期植皮的护理体会

目的探讨手背深度烧伤病人切削痂后进行延期植皮手术的效果和护理措施.方法 我科自2010年4月一2012年4月共收治的手背深度烧伤病人66例,进行手背削痂延期植皮,手背切削痂后创面抗生素湿敷,厚敷料包扎固定,2~3天后第二次手术植皮.观察手术时间、植皮成活率、并发症、后期手功能恢复情况等.结果 延期植皮的手术时间短,皮片成活率高,皮下血肿发生率低,后期手功能恢复好.结论 手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高等诸多优点,是一种比较好的手术选择,再加上术后精心护理及康复锻炼,疗效满意.     

手部深度烧伤及功能恢复的治疗体会

手部深度烧伤如果处理不及时往往导致手部瘢痕挛缩等并发症，影响患者日常生活和工作及儿童的生长发育。因此手部深度烧伤早期的正确处理对于手功能的恢复十分重要。笔者统计了我科自2005～2008年收治的深度烧伤54例68只手，多采取早期切削痂植皮及皮瓣修复，术后早期功能锻炼，效果满意，现报道如下。