泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的 探讨泌尿生殖道支原体感染及耐药现状,为临床用药提供依据.方法 对2007～2008年来笔者所在医院就诊的1733例疑似泌尿生殖道感染患者进行支原体培养,对阳性患者进行药敏试验.结果 1733例疑似患者中支原体阳性911例(52.6%),其中Uu822(47.4%)、Uu+Mh混合感染89(5.1%);女性支原体发病率较男性高;药敏结果表明:耐药率较低的依次为交沙霉素(2.7%)、美满霉素(6.1%)、强力霉素(5.7%).结论 支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体,临床应该重视支原体的培养与药敏试验,合理选择抗生素.目前我市支原体感染患者应首选交沙霉素进行治疗.     

女性泌尿生殖道感染患者支原体检测及药敏结果分析

目的 分析女性泌尿生殖道感染患者支原体检测及耐药性情况.方法 利用法国生物梅里埃公司生产的支原体IST2试剂盒进行支原体检测和药敏试验.结果 926例女性泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性453例,阳性率为48.9%.其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性例数(率)分别为312(33.7%)、10(1.1%)、131(14.2%).药敏结果 显示,支原体对强力霉素、交沙霉素和原始霉素的敏感性最好,对环丙沙星的耐药率最高.菌株存在多重耐药现象,且9种抗生素中都有耐药株出现.结论 女性泌尿生殖道感染患者支原体检出率较高,临床医师诊治前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以便合理、规范指导用药.     

不同年份性病门诊患者支原体感染及药敏分析

目的:了解我院性病门诊患者支原体感染及药物敏感状况。方法:应用Uu、Mh药敏试剂盒,对2009年1 008例患者和2014年1 753例患者进行支原体培养和药敏试验,观察支原体对13种抗菌药物的敏感和耐药变化。结果:2009年支原体感染的阳性率为22.82%,2014年支原体阳性率为26.87%,2014年支原体感染总阳性率较2009年升高(P<0.05)。2009年和2014年女性患者支原体总感染率(27.50%)高于男性(22.57%),差异具有统计学意义(P<0.01)。支原体阳性患者集中在20~49岁年龄段,阳性者均对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率较高,2014年Uu、Mh及Uu、Mh合并感染对大部分药物的敏感率较2009年下降,而耐药率上升。结论:2014年支原体阳性率明显高于2009年,2014年大部分药物耐药率较2009年上升,敏感性较高的药物为美满霉素、强力霉素、交沙霉素,临床治疗应尽可能根据药敏试验选用抗生素。     

温州地区女性生殖道支原体对抗生素的耐药分析

目的 了解温州地区支原体对抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法 以微量肉汤稀释法对解脲支原体(UU)及人型支原体(MH)作9种抗生素的敏感性检测.结果 565例阳性样本中,531例作了药敏试验,其中464例对9种抗生素有不同程度耐药,耐药样本占87.38%,其耐药率分别为:氧氟沙星61.39%;氯林可霉素60.08%;罗红霉素55.37%;司帕沙星52.54%;阿奇霉素45.57%;左氧氟沙星42.00%;强力霉素5.65%;美满霉素5.08%;交沙霉素1.88%.曾用抗生素不规范治疗的病人耐药率显著高于初诊患者.结论 温州地区支原体感染严重耐药,但对强力霉素、美满霉素和交沙霉素仍较敏感.建议临床实践中,常规开展药敏试验,指导合理用药.     

2006-2011年泌尿生殖道支原体感染率及药敏试验分析

目的分析2006~2011年来本院就诊泌尿生殖道感染者支原体检出及耐药率变化情况,为临床的诊断及治疗提供帮助.方法药敏试剂盒检测患者的泌尿生殖道分泌物,对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)分离、鉴定、计数,然后分析就诊患者的支原体培养及药敏试验结果.结果6年间检测疑似泌尿生殖道感染患者10997例,支原体阳性率为58.1%(6386/10997);Uu 检出率为37.7%~48.3%,Mh 为0.3%~3.0%、混合型(Mh + Uu)为3.4%~18.6%.药敏试验结果表明:Uu对大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)敏感率变化非常显著,耐药率呈现上升趋势,对喹诺酮类(左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)保持高度耐药.结论支原体感染已成为泌尿生殖道感染的主要病原体之一,其中Uu 感染占较大比例,同时支原体对大环内酯类、喹诺酮类药敏敏感性降低,提示临床应合理、规范用药,防止耐药菌株的产生及扩散.     

百色市泌尿生殖道支原体感染及抗生素耐药性调查

目的了解百色市及周边地区2005-2006年与2007-2008年两个时期的泌尿生殖道疾病患者支原体的感染情况,及其对抗生素耐药性的变迁,为合理用药提供可靠依据。方法采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板,对标本进行支原体培养、鉴定,同时对3类9种抗生素进行耐药性检测。结果2005-2006年检测1 470份标本,阳性647份,阳性率为44.1%;2007-2008年检测1 965份标本,阳性1 051份,阳性率为53.4%,近年阳性率有所增加（P〈0.01）。支原体对部分大环内酯类、喹诺酮类抗生素的耐药性呈逐年上升趋势,对四环素类的抗生素比较稳定。复诊患者耐药率高于初诊患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论百色周边地区支原体感染的阳性率、耐药率均呈逐年上升。建议临床医生对疑为支原体感染者,均应做支原体培养、鉴定及体外药敏试验。根据实验室报告结果选择抗生素,尤其复诊患者更应慎重用药。     

解脲支原体及合并人型支原体感染对11种抗生素的药敏分析

目的:了解非淋球菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)感染对11种抗生素的药敏情况及UU、Mh单独感染与混合感染药敏情况的差异.方法:采用UU、Mh培养鉴别定量药敏试剂盒对NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行培养和药敏试验.结果:①美满霉素对UU、Mh单独与混合感染的耐药率均最低,敏感率均高.②除氨基糖甙类药物壮观霉素外,喹诺酮类药物对UU单独感染的耐药率最高,均＞67.5%;阿奇霉素对UU Mh混合感染的耐药率最高,为80%.③UU Mh混合感染对单一抗生素的耐药率及多种抗生素耐药的发生率高于UU感染者.结论:①目前在重庆地区美满霉素可作为治疗支原体引起的NGU的首选药物,而喹诺酮类药物及阿奇霉素已不适于作为首选药物.②UU Mh混合感染后耐药性升高并发生耐药谱变化.     

91例泌尿生殖道支原体检测及药敏分析

目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及药敏情况。方法:利用支原体培养鉴定药敏检测试剂盒对91例患者进行临床检测。结果:91例患者中共检出支原体感染50例,阳性率54.95%,药敏结果显示,单纯Uu感染,敏感率最高的是4种抗生素:强力霉素(DOX)91.43%,克拉霉素(CLA)91.43%,交沙霉素(JOS)91.43%,美满霉素(MIN)85.71%。而敏感率最低的4种抗生素为环丙沙星(CPF)0%,罗红霉素(ROX)4.29%,壮观霉素(SPE)14.29%,螺旋霉素(ASP)14.29%。Mh及Uu+Mh混合感染率虽然不及Uu高(P<0.01),但它俩的耐药率明显高于Uu感染的耐药率。结论:泌尿生殖道支原体引起的感染日趋增多,它们对各种抗生素的耐药率也在缓缓上升,定期对本地区泌尿生殖道感染检测及耐药性监测,有利于指导临床用药、控制耐药菌株的产生。     

2091例支原体耐药率检测

目的:了解解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)对抗菌药物的耐药动态.方法:采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对我院2005年3月～2007年3月取自皮肤性病科、妇科、泌尿外科就诊疑似支原体感染患者共2091份标本进行检测.结果:支原体总检出率为44.81%,解脲型(Uu)的检出率为58.16%,人型(Mh)的检出率为17.44%,解脲型与人型双性阳者检出率为24.38%.女性检出率占72.99%.患者主要集中在20～30岁年龄组(占80.94%),在耐药方面,人型(Mh)、解脲型(Uu)支原体对红霉素的耐药率最高,对交沙霉素和强力霉素的耐药率最低.结论:支原体是泌尿生殖道的主要致病菌,随着抗菌药物的广泛应用,耐药现象日益严重,要加强耐药监测和抗生素的管理,合理使用抗生素.     

215例泌尿生殖道支原体感染与耐药分析

目的 了解该地区2005年至2009年非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道分泌物支原体感染及耐药情况.方法 应用珠海银科生物技术应用研究所生产的支原体培养及药敏试剂盒对1592例可疑NCU患者尿生殖道分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养.并对10种常用抗菌药物的耐药性进行综合分析.结果 1 592例可疑NGU患者检出支原体阳性者215例,支原体感染率达13.51%,其中Uu感染188例(87.44%),Mh感染11例(5.12%),Uu及Mh混合感染16例(7.44%).支原体对交沙霉素、多西环素、米诺环素敏感率高,而对环丙沙星、氧氟沙星、克林霉索有较高的耐药率.结论 NGU患者支原体感染以Uu为主,支原体感染状况及耐药情况的检测对临床诊断和治疗有重要的指导价值.     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.