大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的探讨结直肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法分析1990～2004年我院收治的56例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,结合近年文献,评价其外科处理方法。结果56例均行手术治疗,Ⅰ期行右半结肠切除12例;Ⅰ期行横结肠切除5例;Ⅰ期行左半结肠切除26例;Ⅰ期行左半结肠或上段直肠癌切除、近端造口(Hartmann造口术)、远端关闭待Ⅱ期吻合术12例,其中肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例;1例行回肠横结肠捷径手术。术后出现并发症11例,其中肺部感染5例,泌尿系感染2例,切口裂开2例,呼吸衰竭及心肌梗死各1例,无吻合口瘘等并发症发生。死亡2例,病死率为3.57%。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的外科治疗,选择合适的术式,可减少并发症发生,提高疗效。对于左半结肠癌或上段直肠癌致肠梗阻,做好术中的肠道减压及灌肠、行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法：分析2005年至2010年间62例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：62例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合47例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例（直肠癌）。术后并发症发生率12.9%（8/6 2）,围手术期病死率3.2%（2/6 2）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,并与另外30例行保守治疗的患者预后相比。结果30例患者中,2例I期行横结肠切除;5例I期行右半结肠切除;2例肿瘤无法切除行乙状结肠造口（直肠癌）;21例I期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合。与保守治疗组相比,I期患者的预后无差异性,而在其他患者的治愈率上有明显差异。结论提高外科治疗的重要措施是加大对结肠癌致肠梗阻的认识、选择合理的手术方式、做好围手术处理、减少并发症。     

大肠癌致肠梗阻的外科处理

我院外科于 1992年至 2 0 0 1年共收住结肠癌 2 0 4例 ,其中合并梗阻 96例 ,现就该 96例诊治情况报道如下。大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。由于起病隐匿 ,发展缓慢 ,易被人们忽视。一旦达到完全梗阻表现时 ,临床处理非常棘手。选择处理方法正确直接关系到病人的预后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 6 2例 ,女 34例。年龄36～ 82岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,病变部位及肿瘤分期 ,见表 1表 1　大肠癌位置及病期　ｃｕ部位例 ＤｕｄｅｓＡ　Ｂ分期Ｃ升结肠　 12 0 2 10结肠肝曲 40 13横结肠　 80 44结肠脾曲 80 5 3降结肠　 …     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗40例分析

目的：讨论大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析2004～2008年40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除7例;Ⅰ期行横结肠切除2例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合28例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、减少并发症是提高外科治疗的重要方法。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿。发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，1992～2003年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1990－2000年间62例大肠癌并发急必肠梗阻的外科治疗资料，结果：癌肿一期切除50例，肿瘤切除率80．6％（50／62），其中，Ⅰ期右半结肠切除20例，Ⅰ期行横结肠癌切除5例，Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合25例，癌肿无法切除或病情不允许切除行横结肠造口或乙结肠造口及短路手术12例，术后并发症发生率16．1％（10／62），围手术期病列主3．2％（2／62）。结论：严掌手术适应症，合理选择手术,术中有效的肠道减压，灌洗，做好围手术期的处理，是提高疗效的重要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附40例报告)

目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻的处理方法.方法:分析我院1990-2000年间40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗临床资料.结果:40例病人,结肠癌28例,直肠癌12例,中晚期病例占92.5%,Ⅰ期行右半结肠切除10例;Ⅰ期左半结肠切除8例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,远端肠管闭合备Ⅱ期吻合19例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).围手术期死亡率5.0%(2/40).结论:提高对大肠癌肠梗阻的认识,降低误诊率,合理选择术式,做好围手术期的处理,是减少并发症、提高疗效的重要措施.     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附34例报告)

目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析该院2005～2008年34例起肠癌致肠梗阻病例的临床治疗资料.结果 34例患者中,一期行右半结肠切除10例、横结肠切除1例、左半结肠切除5例、乙状结肠切除6例;Hartemman术式3例;肿瘤无法切除行短路手术2例、单纯造瘘术7例.结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌致肠梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效,减少并发症十分重要.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附84例临床分析）

目的 探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及预后。方法 回顾性分析84例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床资料，其中右半结肠癌9例，左半结肠癌30例，直肠癌45例。84例中DukesB期12例，C期40例，D期32例。84例均手术治疗，其中行结肠造口9例，miles手术32例，Hartmann手术9例，一期切除吻合加肠外置术6例，结肠灌洗一期切除吻合28例。结果 治愈82例，死亡2例。未能切除癌肿的2例患者术后5个月死亡。结论 手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的唯一方法。应根据患者的年龄、体质、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析

目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料。结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例。围手术期死亡3例,病死率为5.0%。结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键。     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

大肠癌并发肠梗阻外科治疗89例临床分析

目的:通过89例临床病例观察分析,探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月至2011年7月我院收治手术的89例大肠癌致肠梗阻病例资料.结果:89例患者中左半结肠一期切除吻合术52例,其中行Ⅰ期肿瘤切除吻合术33例,肿瘤切除、结肠造口28例,先行双筒结肠造口、Ⅱ期再肿瘤切除再吻合术5例.右半结肠一期切除吻合23例,均行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.直肠癌Melis手术9例,其中4例不能保肛而行肿瘤切除加结肠造口术,5例行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结论:根据大肠癌并发肠梗阻的病情需要,合理选择合适的外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.     

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

我院自1997年2月至2003年2月收治大肠癌并发肠梗阻21例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女10例.年龄最大80岁,最小35岁,中位年龄65岁,60岁以上16例,占76.2%.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗临床分析

目的:探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方式及效果。方法:回顾性分析大肠癌致急性肠梗阻患者100例,根据是否急诊手术分为观察组和对照组,评估近期及远期外科治疗效果。结果:观察组患者吻合口瘘、伤口感染、肺部感染及腹腔感染并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者3年生存率、5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠癌致急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合效果可靠、安全性高。     

大肠癌致急性肠梗阻35例外科治疗体会

大肠癌并急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻最常见的原因之一。由于起病隐匿，发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，临床处理非常棘手。1990年1月至2001年10月间我院共收治大肠癌致急性肠梗阻病人35例，均采取手术治疗，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男23例，女12例，年龄25～……     

大肠癌并急性肠梗阻外科治疗探讨

目的 讨论大肠癌并致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2005-2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者中行右半结肠切除5例;Ⅰ期横结肠切除2例(横结肠癌);Ⅰ期左半结肠切除、Hartmann结肠造口术21例(结肠脾曲癌7例,降结肠癌4例,乙状结肠癌8例,直肠上段癌2例);肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).结论 提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用.     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗97例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法总结97例大肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。结果左半结肠癌并发梗阻37例,其中2例结肠癌并梗阻导致穿孔（横结肠近脾区1例、乙状结肠1例）;右半结肠癌并梗阻41例;直肠癌并梗阻19例。一期切除吻合75例,Hartmamm手术11例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径吻合手术5例,肿瘤切除、近端肠管造口、二期恢复肠道连续6例。术后出现并发症15例（15．4％）,包括：切口感染、腹腔脓肿和肠瘘。死亡1例,96例（98．9％）痊愈出院。结论经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗大肠癌并发肠梗阻,方便可行、安全有效。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会

目的:探析大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析38例大肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:经治疗,选取的患者中仅有1例患者由于术后全身多脏器功能衰竭而导致死亡,术后有2例患者发生切口感染,1例患者发生肺部感染,1例患者发生吻合口瘘,对其进行有效的抗感染、禁食、换药以及局部引流冲洗等对症治疗后均治愈。其余33例患者经手术治疗后均恢复良好。结论:临床对大肠癌所引发的急性肠梗阻进行治疗时,应当选择适宜的手术方式,严格按照个体化原则实施,不仅需要即将肿瘤切除,使患者梗阻解除,同时需要保证手术的安全科学,使患者生活治疗得到提高,使并发症和病死率降低,一定要避免对手术根治性的盲目追求。