以右下肢疼痛为主诉主动脉夹层1例报道

主动脉夹层为临床凶险疾病,并发症多,病死率高,典型症状为胸背部撕裂样疼痛.本院急诊骨科及时确诊1例以右下肢疼痛为主诉主动脉夹层患者,现报道如下.1 临床资料患者男性,47岁,主因右下肢疼痛1h于2016年5月22日来本院急诊骨科就诊.缘于1h前无明显诱因出现右下肢疼痛,无头痛、胸痛、腹痛,急来本院急诊科就诊.     

颅内多发性动脉瘤的介入治疗1例报道

多发性颅内动脉瘤是指颅内血管同时有两个或者两个以上的动脉瘤，与单发性颅内动脉瘤相比，破裂机会更多，诊断治疗更加复杂，且预后更差。为此，尽早明确颅内多发性动脉瘤的诊断、选择合适的治疗方法及恰当的治疗时机，将对颅内多发性动脉瘤诊治起着重要作用。本文对颅内多发性动脉瘤的头颅CT、3D—CTA、全脑DSA影像学进行分析，探讨了本病的诊断与治疗要点。     

以腰痛为主诉的急性心肌梗塞1例

易被误诊、漏诊的不典型急性心肌梗塞(AMI)逐渐被人们所认识，但某些表现特殊的AMI仍易被误诊，现将我们收治的1例以腰痛为主诉的AMI报告如下：     

以头痛为主诉的心肌梗死1例

我科近期收治的1例以头痛为主诉的AMI,入院后完善相关检查,缓解患者头痛症状,随后溶栓,治疗效果显著,现对其做以下报道。     

以舌痛为主诉的心绞痛1例

患者，男，78岁，高血压病史20余年。因“舌头左缘疼痛2小时”收入院。病人2小时前散步时，突然出现舌头左缘疼痛，无发热，无咽部疼痛，无胸闷。在我院急诊室给予抗生素静滴，输液中病人舌头疼痛更加剧烈，伴心慌，气短，大汗淋漓，并伴有濒死的恐惧感，无心前区疼痛，急收入内科病房。查体：神志清，精神差，血压150／90mmHg，舌部外观正常，无红肿及溃疡，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

以胸痛为主诉的胃溃疡1例

患者 ,男 ,4 9岁。胸痛半月 ,患者因上述症状在多处求治 ,先后以冠心病、支气管炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经痛等予以治疗 ,症状未缓解。于 2 0 0 1年 2月 10日来我院就诊。体格检查 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,血压 16/10 k Pa。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,HR72次 /分 ,左侧第 5肋间压痛。腹软 ,无压痛 ,墨菲征 (- ) ,肝脾未扪及。胸片、心电图、B超、肝功等辅助检查均正常。遂行上消化道内窥镜检查 ,发现胃体后壁有一个1.0 cm溃疡面 ,周围有血痂 ,但周界清楚 ,遂诊断为胃溃疡 (活动型 )。予以奥美拉唑每次 2 0 mg,1日 2次 ;阿莫西林…     

以双下肢无力为首发症状的甲亢1例

资料与方法患者,男,28岁,无业。因＂双下肢无力数小时＂就诊。查体：神清,生命体征平稳,心肺腹未见异常。神经系统检查：颈软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射、调节反射正常。[第一段]     

以咽喉痛为主诉急性心肌梗死1例

病人,女,65岁。咽喉痛30 min。既往无原发性高血压及心脏病史,但血脂偏高。家族史无特殊记录。某日早餐后突然觉咽喉部烧灼感,疼痛,逐渐加剧,并出现咽喉部紧缩感,不能忍受,30 min后即到医院五官科就诊。经查除咽部轻度充血外,其他无明显异常。     

多发性颅内动脉瘤10例报道

在１１２例颅内动脉中发现２枚以上动脉瘤的患者１０例（８．９％），共计动脉瘤２３枚。动脉瘤定位后：后交通动脉瘤１２枚、Ｃ１段４枚、前脉络膜动脉瘤２枚、大脑中动脉瘤２枚、前交通动脉瘤１枚、Ａ２段动脉瘤１枚、眼动脉瘤１枚。全部动脉瘤行开颅瘤颈夹闭，其中８例行一期手术，２例分次手术。１例术后死亡，９例恢复正常生活或工作。对多发性颅内动脉瘤的发病率、诊断、未破裂动脉瘤的处理，手术切口以及一期手术问题进行了讨     

以发热 腹痛为主诉的心肌梗死1例

患者，男，46岁，因发热、腹痛4d于2006年1月14日18：50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38～40℃之间，反复服“扑热息痛”无好转。于14日18：00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40．2℃，脉搏150次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。颈静脉怒张，双肺无湿啰音，心率150次／min，律齐。桡动脉搏动细弱，右上腹压痛、反跳痛，[第一段]     

以右侧胸痛为主诉的食管癌1例

患者男性,67岁,因右侧胸部疼痛1年于1994年3同14日住院。入院后查体:T 36.5°C,P 76min~(-1),BP 18/12kPa。消瘦,浅表淋巴结不大,右胸部第6肋间有限局性压痛。心肺听诊未见异常.肝脾未触及。胸片肋骨未见破坏性病变,胸椎正侧位片未见骨质异常。肝胆胰B超检查无异常。抗“O”正常,类风湿因子阴性.血沉6mm/h。胃镜检查:进镜28cm处见食管的右壁和后壁有隆起性病变,长约7cm, 取组织活检报告为鳞状上皮癌。后在其医院手术切除治疗,术后9d,因心衰、肾衰死亡。 讨论 食管癌的主要症状是胸骨后疼痛、咽下梗塞感     

以呼吸困难为主诉的重症肌无力1例

<正>患者,女,51岁。因胸闷、气促4 d,加重2 d于2016年9月18日入院。患者入院前4 d受凉感冒后出现持续性胸闷、气促,活动后加重,伴全身乏力,休息后症状可稍缓解。入院前2d症状加重,休息不能缓解,夜间不能平卧位休息,当地医院诊断为"气促查因:肺栓塞?心力衰竭?",予以利尿、扩血管、氧疗等治疗后症状无明显好转。既往有高血压病史10余年。查体:端坐位呼吸,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音;心率80次/min,心律齐,心界无明显扩大,未闻及奔马     

以发热腹痛为主诉的心肌梗死1例

1临床资料患者,男,46岁,因发热、腹痛4d于2006年1月14日18:50入院。4d前无诱因出现发热、寒战、腹痛、多次呕吐为胃内容物。自测体温38￣40℃之间,反复服"扑热息痛"无好转。于14日18:00觉呼吸困难、胸闷痛感、心悸不缓解而入院。体温40.2℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。     

以颈部疼痛为主诉的急性心肌梗死1例

1临床病例 患者男，51岁。就诊前20h因长途驾车后出现颈部不适，咽部发干，发热，未治疗。就诊前5h因颈部疼痛加重于社区医院就诊，经体检及X线检查示C4C6骨质增生，诊为1．上感，2．颈椎病。给与口服感冒清热冲剂及颈部局部封闭治疗。症状稍有缓解。2006—11—12 15：50因颈部疼痛加重伴咽部不适，发热，干咳就诊我科。无自觉胸闷、憋气，无心前区疼痛。主诉“颈部疼痛，咽部不适”。查：T：37．8℃，P：92次／min，R：20次／min，BP：145／88mmHg。神清语明，自动体位，坐立不安，颈部活动无受限，颈背侧皮肤触痛阳性，     

发作性双下肢无力的脑梗死病例报道一例

脑梗死是一种最常见的由多种原因导致的局限性脑部组织软化或缺血性坏死的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。临床表现以感觉异常、对侧肢体无力等多见,但偶见发作性双下肢无力的报道。本文报道了1例急性脑梗死致发作性双下肢无力的病例,并结合相关文献,分析探讨该病发生的可能机制和病因。     

发作性双下肢无力的脑梗死病例报道一例

目的研究腹腔镜根治性膀胱癌切除术(LRC)后两种不同尿流改道方式的疗效,为临床选取不同尿流改道提供参考。方法回顾性分析锦州医科大学附属第一医院 2015年8月至2019年12月行LRC联合原位回肠新膀胱(IN)或输尿管皮肤造口(CU)的男性膀胱癌患者43例,根据不同尿流改道方式,分为IN组(21例)和cu组(22例),比较两组患者的术中情况、术后近期并发症(3个月内)及生活质量。结果IN组的手术时间.胃肠道恢复时间及住院时间均长于cU组,出血量也多于cU组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组的近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IN组的术后生活质量评分高于CU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IN手术时间长、操作复杂,但接近于生理性排尿,术后的生活质量较高,而CU的手术时间较短,出血也少,适合不宜进行长时间手术的高龄患者,在临床应根据患者意愿及病情特点选择合适的尿流改道方式。     

肾脏多发性动脉瘤1例

肾脏多发性动脉瘤１例王殿林徐明西宁钢厂职工医院放射科（８１０００５）１临床资料患者，男性，１１岁，无诱因常于剧烈运动后出现气短，于半年前一次突然晕厥约２小时后自然缓解，遂来诊。超声心动检查示心脏呈球形扩大，以心肌病收住院。该患平素纳差，易感冒，不爱运...