临床医师与临床科研——挑战与对策

临床医生需要科研吗?常有人抱怨没时间做实验和搞科研,其实搞科研完全可以不必钻进实验室,在临床同样也可以发现大量的问题.临床科研与临床工作之间有着密切的联系,科研是日常临床工作的浓缩和提炼,而进一步做好临床工作正是科研的目的所在.一名优秀的临床医生,应该不仅仅医术高明,同时也要成为科研专家!     

《打开临床科研之门》是一本好书

临床医生 ,特别是工作在地市县级医院的医生能否作科研 ?怎样作科研 ?这是大家共同关注的问题。最近读到了冯正中医师的《打开临床科研之门》(湖南省科学技术出版社出版 ,以下简称《打开》)一书作了很好的回答 ,即将毕业的医学生非常实用 ,确是打开临床科研之门的一把钥匙 ,一本难得的佳作。该书有以下特色 :他展示了临床科研中多样化的选题 ,丰富的内容 ,打破了科研困难及其神秘感。书中 5 0多篇文章 ,以古今中外许多成功的文献实例 ,客观地进行评价 ,如个案研究就有十种生动范例 :个案研究、个案综合研究、个案文献复习、个案特例、疑难罕…     

加强临床科研管理提高临床科研水平

医院是临床实践的场所,其中心任务就是不断提高医疗质量和技术水平,防病治病,为保障人民健康服务。紧密结合临床开展科学研究,也是现代化医院建设的基本任务之一。但在我国目前的体制下,医院普遍存在着临床工作量大、人员缺乏、经费不足等问题,在这种情况下如何处理好临床科研工作,对医院管理者特别是科研管理人员来说,是一项很有意义的课题。1日常工作中注重科研能力的培养1.1高度重视临床和科研的结合管理者必须从战略的高度看到临床和科研结合的重要性。把提高临床诊疗技术水平,发展新技术、新疗法以及围绕临床工作选题作为一个重要的措…     

要做一名合格的医生

我做临床工作近六十年,对怎么做个合格的医生略有体会,写出来供大家参考。医学是一门实践性很强的自然科学,因为它的服务对象是人,所以也是一门人文科学。一名合格的医生原则上讲应是医德高、医术精的医生。一、具体在医德医风上的几个方面1.要重视仪表和谈吐:一名合格医生应该     

重型肝炎的临床救治进展

重型肝炎的临床诊治虽然是个"老生常谈"的话题,但毕竟是临床工作中的棘手问题,病死率高达70%以上,其病死率高居不下.为此临床医生及科研工作者付出了许多精力、财力等,遗憾的是至今关于重型肝炎的临床治疗尚无突破性进展[1,2].临床诊断与病理诊断时有不符现象以至重型肝炎诊断也存在争议.可以说重型肝炎的研究历程对专业医师及科研人员来讲是个漫长而令人沮丧的过程.     

临床试验设计:随机对照

<正>随机对照临床试验对于评价治疗措施的疗效与安全性是金标准,而疗效和安全性是临床医生最关心的问题。因此,临床研究者应学习如何科学设计随机对照临床试验。此外,在循证医学时代,正确解读临床试验结果应该成为临床医生的一项基本功,就像医生要会看化验单、读X线胸片一样。正确解读临床试验也离不开对科学设计原则的了解。一项好的临床试验必须满足两个条件,一是回答重要的临床问题,能够指导临床实践;二是结论科学可靠,有效     

在临床流行病学的基础上谈循证医学

临床流行病学(Clinical Epidemiology)是一门临床科研方法学,曾经被简称为DME,即临床研究的设计(Design)、测量(Measurement)与评价(Evaluation).1992年欧美一批掌握了临床流行病学知识的医生,将临床流行病学原理引申到临床实践中.形成了"医学决策需要基于科学证据"这样一个理念,这就是循证医学(Evidence-based Medicine).可见,循证医学实际上就是临床流行病学从临床科研方法学过渡为临床实践方法学的一个飞跃[1].可以说临床流行病学和循证医学,实际上就是一个内容在两个方面的体现.     

急性有机磷中毒引起心肌损伤的临床观察

目的 观察急性有机磷中毒（AOPP）对心肌的影响,提高临床医生对有机磷中毒能造成心肌损伤的认识,并采取相应的治疗措施改善预后.方法 56例AOPP患者按血胆碱酯酶活性分为轻度中毒、中度中毒,重度中毒组.观察三组与心脏相关临床症状、心肌酶三项、磷酸肌酸肌酶同功酶（CK-MB）、心电图变化及死亡发生率并与对照组比较.结果 心脏相关临床症状、心肌酶三项增高、磷酸肌酸肌酶同功酶（CK-MB）增高、心电图变化及死亡发生与急性中毒程度密切相关,死亡均发生在重度中毒组.结论 AOPP可以造成心肌损伤,临床医生在临床工作中要提高警惕,特剐是对中、重度有机磷中毒者.     

重视学术积累提高临床科研水平

相信这篇文章的大多数读者与我一样，都是日常工作十分繁忙的呼吸内科临床医生。谁都明白，临床医生的天职是治病救人，任何离开这一天职的举动均属不务正业。另一个简单的事实也是明摆着的：进行临床科学研究同样也是医生的职责和义务。世界上不可能有一组不直接从事医疗工作的研究人员代替医生从事有关诊断和治疗的相关研究工作。     

呼吁心血管病临床医生积极参加人群防治工作

呼吁心血管病临床医生积极参加人群防治工作吴英恺五十年代后期以来，我国心血管病医疗、科研和专业干部培养取得了显著的进展，但预防工作一直是个薄弱环节。由于人民生活条件的提高和社会环境的变化，加以预防工作滞后，我国高血压、脑卒中、冠心病等主要心血管病的患病...     

立足临床 重视科研

立足临床重视科研杨继震ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｌｉｎｉｃａｌ／ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｓｅａｒｃｈ主题词临床医学；研究中国图书资料分类号Ｒ４临床医生在繁忙的医疗实践中应该有计划，有组织地进行科学研究工作，开展新技术、新业务．在努力学习他人经验...     

家庭康复训练对脑卒中恢复期患者的临床意义

做好脑血管病急性期到恢复期的康复工作是临床医生、护士的一项重要工作。而家庭指导性康复训练则显得极为重要。     

浅谈临床思维

在将近50年医疗实践中,对临床思维累积了一些粗浅体会,今提出来和广大年轻医务工作切磋讨论,或许有益。临床思维的核心是如何认识具体病人身上患的疾病,这是一项辩证法。任何疾病都有现象和本质两个方面。现象是疾病的外部表现,如症状、体征和辅助诊断检查发现的异常改变等：疾病的本质是人体脏器和器官发生病变后的病理生理反应,并通过临床现象表现出来。冈此疾病的各种症候是医生认识疾病的出发点,透过现象看到事物的本质。在具体实践中,医生对具体病人病情的认识可是客观的,但对病人病情的认     

中国心血管医生临床戒烟实践共识

烟草依赖已成为我国人民健康的第一杀手.但许多临床医生并没有认识到戒烟服务应属于临床工作的重要内容.编写本共识旨在强调吸烟的危害和戒烟的益处,阐明心血管医生在我国控烟运动中的地位和作用,介绍临床工作中应采取的共识性的戒烟行动,以进一步改善我国心血管医生忽视戒烟宣教的状况,更好维护我国人民心血管健康.     

临床医师要重视医学人文修养

<正>临床医生赖以进行工作的基础是医学科学技术,但由于其工作对象是人,因而医学不是一种单纯的科学技术,而是医学科学与人文科学的高度结合体。近年来,由于大量高科技成果被引入临床,使临床医生对医学的人文特性逐渐有所忽视。产生了"高科技与     

胶囊内镜临床应用规范解读

胶囊内镜能动态的、清楚地显示小肠管腔,可无创且有效的诊断小肠疾病,自2003年胶囊内镜在我国应用以来大幅提高了小肠疾病的检出率,目前已被临床医生广泛接受,成为一项常规检查手段.     

临床实习医生的心电图教学体会

心电图是现代医学中最常用的基础诊断手段,临床各科医生多需要掌握心电图的判读,但实践显示很多临床医生的心电图判读技能不足,需要在临床实习阶段的带教中强化培训.切实加强心电图实习带教工作,需要改革教学方法和内容,并在临床实习中多层次多角度激发实习生的兴趣,从而使学生对心电图的实际读图能力有显著的提高.     

特殊人群乙型肝炎的临床特点及处理

自1965年Blumberg发现HBsAg以来,乙型病毒性肝炎(HBV)在分子病毒学、组织病理学、免疫学、流行病学及临床诊断治疗学等方面已取得了长足的发展,一些问题得到阐明达成了共识,但仍存在许多问题,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50％以上,而我国的乙型肝炎防治工作存在一些国外不曾有过的问题,这些问题需要我们自己来研究解决,可以说,在乙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,我国的临床医师及基础科研工作者尽管在治疗中做了大量工作,遗憾的是至今尚未有重大性突破,这使我们喜忧参半、任重而道远。在临床研究中我国与欧美存在较大的差距,除外经济、政治和学风中的一些问题外,主要存在以下一些问题:(1)临床治疗试验不规范,难以严格的按照随机、双盲、对照和多中心原则实施临床科研方案;(2)临床科研与基础实验研究结合不够,重基础研究,轻临床科研;(3)存在多经验,少证据的现象;(4)肝活体组织检查较少,尤其是治疗前、后自身对照的肝活体组织标本甚少;(5)缺乏长期随访资料,医学资料保管不善,丢失现象较为普遍;(6)国内诊断试剂质量不稳定,缺乏统一标准,大多不能通过国际质检要求,实验数据难以得到国际权威性杂志的认可;(7)临床研究及经典流行病学调研难以获得基金资助等。慢性乙型肝炎已成为相关临床医生面临的重要问题,为了更好地解决这些临床问题,我们组织国内部分专家结合个人的临床经验及科研体会,对"慢性乙型病毒性肝炎的诊断与治疗"进行讨论,目的是引导临床医生科学、准确地处理这些问题,同时进一步深入开展慢性乙型肝炎的临床实用性研究,为提高我国慢性乙型肝炎诊治水平做出应有的贡献,造福于人类,这也是本期"焦点论坛"主办者的心愿。     

肿瘤外科临床专业学位硕士研究生综合能力的培养

临床专业学位硕士研究生培养是一种有别于以往科学学位研究生培养的新型人才培养模式,目的是培养高层次临床医学人才.肿瘤外科临床专业学位硕士研究生培养,应以综合能力培养为目标,侧重临床工作能力的培养,同时结合临床实际,培养临床科研能力,并将职业道德与素质培养贯穿于整个研究生培养全过程.     

谈临床护理带教中对护生预感性的培养

护理学是一门实践性很强的应用性学科,操作技能是护理工作中极为重要的一个方面.护校学生通过临床实习进行操作技能的训练,结合在学校学到的医学理论知识,不断积累临床经验,从而成为一名合格的护士.临床护理中,需要护士具有极高的观察力和快速的反应能力,操作技能的熟练与否关系病人的生命安全.