弥漫性甲状腺癌的超声诊断与分析

目的 探讨弥漫性甲状腺癌的超声特点及诊断.方法 将超声表现为甲状腺弥漫团块样回声,后经病理证实为甲状腺癌的6例患者,对其甲状腺形态、大小、内部回声、彩色血流和频谱及颈部淋巴结的超声特点进行对比分析.结果 6例均表现为甲状腺不对称性弥漫性肿大,峡部增厚,内呈弥漫团块样回声,团块边界不清,看不到正常甲状腺组织,双侧颈部淋巴结肿大.甲状腺内血流信号不丰富2例,丰富4例,动脉血流PSV:36～81cm/s,RI:0.64～0.90.4例甲状腺内有细小砂粒样钙化.结论 弥漫性甲状腺癌是少见的超声表现类型.其特点是:甲状腺呈弥漫团块样回声,团块边界不清;细小砂粒样钙化;高速高阻血流及颈部淋巴结转移.     

彩色多普勒超声对甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨甲状腺癌的声像图特征以便临床更好的开展诊断。方法：对65例经病理证实的甲状腺癌患者的超声影像学病例资料进行回顾性分析,研究分析甲状腺恶性肿瘤的声像图表现及彩色多普勒血流显像特征。结果：本组65例确诊甲状腺癌患者的超声诊断符合率为78.5％（51／65）,甲状腺癌声像图特征以不规则低回声肿块为主,少数可表现为近等回声和高回声,包膜不完整或无包膜,边界欠清晰,肿块内部可见散在微小钙化斑。结论：超声在甲状腺癌的鉴别诊断中有重要的意义,有助于提高甲状腺癌的诊断符合率并为临床治疗方案提供重要信息。     

甲状腺癌的超声误诊分析

目的 分析甲状腺癌超声图像特征,降低超声误诊或漏诊率.方法 总结术后病理确诊,超声误诊、漏诊的37例甲状腺癌声像图特征,进行声像图与病理对照回顾分析.结果 病理诊断的37例甲状腺癌,乳头状癌28例,滤泡癌3例,髓样癌4例,鳞癌1例,转移癌1例.声像图分4型:①实质型;②实质并钙化型;③以液性为主混合型;④以实性为主混合型.甲状腺癌结节内细小钙化点7例,结节边界呈"毛玻璃"征6例,伴颈部淋巴结肿大者12例.甲状腺两种疾病并存5例.结论 甲状腺内低回声结节内细小光点有诊断价值,结节边界呈"毛玻璃"征,具有特异性.应用多项指标综合分析,遇到甲状腺内多个结节,比较结节间的声像图关系,对可疑结节进行超声引导下穿刺活检,能够提高超声诊断甲状腺癌的准确率.     

甲状腺癌的超声诊断分析

目的提高甲状腺癌的超声诊断符合率。方法回顾分析经手术病理证实的37例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征。结果37例甲状腺癌肿块大小形态不一,大部分呈不均匀低回声,小部分呈等或混合回声;肿块边界多数不清,不规整,个别边界清楚;40.54%显示点状强回声微钙化,10%伴弧形或斑块状粗钙化。结论边界不清、不规整,内部呈不均匀低回声,并见点状强回声钙化是甲状腺癌较典型的二维声像特征,具有较大的诊断意义;特征不全者必须结合彩色多普勒血流成像,综合分析,才能提高甲状腺癌的正确诊断率。     

超声对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图特点及其诊断价值。方法对46例经临床、实验室检查或手术病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用超声检查甲状腺大小、回声,内部血流信号,甲状腺上动脉血流峰值流速,并对其结果进行分析。结果 46例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺均有不同程度增大,以侧叶前后径和峡部增大明显,腺体实质偏低粗点状不均匀;部分弥漫性高、呈等斑状回声,间有低回声;部分腺体点状回声不均,其内有散在条状强回声、分隔状或网格状回声。患者甲状腺血流明显丰富,甲状腺上动脉峰值血流速度高于正常对照组但低于甲亢组。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图具有明显特异性,有较高临床诊断价值.能为临床明确诊断提供重要依据。     

超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断要点,对误诊病例进行分析,以提高本病的诊断准确性.方法 回顾性分析68例经手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声声像图,观察结节的大小、形状、边界、包膜、内部回声、血流分布特点.结果 超声诊断与病理诊断的符合率60.3％.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规则,边界不清,内部呈不均匀低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号部分丰富,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结.结论 超声对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值.综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。     

高频二维及彩色多普勒超声对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高频二维及彩色多普勒超声诊断价值.方法对78例经临床、实验室检查或手术病理证实的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者应用高频二维及彩色多普勒超声检查甲状腺大小、回声,内部血流信号,甲状腺上动脉血流峰值流速,并对其结果进行分析.结果78例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺均有不同程度增大,以侧叶前后径和峡部增大明显,其内部回声改变分为三型,腺体实质偏低粗点状不均匀型;弥漫性高、等斑状回声,间有低回声型;腺体点状回声不均,其内有散在条状强回声,呈分隔状或网格状回声型.68例患者甲状腺血流明显丰富,甲状腺上动脉峰值流速高于正常.结论高频二维及彩色多普勒超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎的声像图具有明显特异性,有较高临床诊断价值.     

102例桥本甲状腺炎超声诊断分析

目的通过对桥本甲状腺炎(HT)的二维超声图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)分析,提高超声诊断符合率.方法102例HT患者经实验室检查和临床病史或手术病理证实,应用二维超声观察甲状腺及病灶的大小、形态、边界、内部回声以及CDFI观察腺体内及病灶区的血流分布.结果超声显示102例桥本甲状腺炎均有甲状腺弥漫性非均匀性肿大,回声不均,48例检出有结节,且结节形态不规则,边界不清,无包膜,内部多为均匀低回声,CDFI显示腺体内血流无明显改变,结节周边血流低或无.结论桥本甲状腺炎声像图有一定的特异性,利用高频探头和彩色多普勒技术,可提高对桥本甲状腺炎超声诊断的敏感性.     

甲状腺多发结节合并甲状腺癌的超声误诊分析

目的 探讨甲状腺多发结节合并甲状腺癌的超声声像图特征并总结误诊原因,以提高甲状腺癌的超声诊断准确率.方法 回顾性分析40例经手术病理证实为甲状腺癌且超声误诊(或诊断不确定)的甲状腺多发结节的患者的超声图像,观察癌结节的大小、纵横比、形态、边界、包膜、内部回声、钙化特点、周边声晕、血流分布特点、与甲状腺包膜及颈前组织的关系、有无颈部或锁骨上淋巴结的转移、弹性成像表现等与良性结节的超声图像进行对照分析.结果 甲状腺多发结节合并甲状腺癌声像图表现常较为复杂,应逐个结节进行观察分析,癌结节常表现为:(1)形态不规则;(2)纵横比≥1;(3)边界不清;(4)无包膜;(5)内部呈不均质低回声;(6)常见散在分布的簇状微小钙化;(7)周边声晕不完整或缺失;(8)结节内部以中心型供血为主;(9)对甲状腺包膜及颈前组织可有侵犯;(10)个别可探及颈部或锁骨上转移性肿大淋巴结;(11)弹性成像为3~5分.结论 超声对甲状腺多发结节合并甲状腺癌的诊断有一定的客观难度,较易误诊,因此综合分析声像图特征具有重要的临床价值,将有助于提高甲状腺多发结节合并甲状腺癌的诊断准确性.     

急性化脓性甲状腺炎的超声特征及鉴别诊断

目的:探讨超声检查急性化脓性甲状腺炎的声像图特征及相关疾病的鉴别诊断。方法:对6例急性化脓性甲状腺炎声像图及相应临床表现进行分析。结果:6例急性化脓性甲状腺炎中,4例已形成脓肿的患者声像图显示甲状腺内无回声区,形态不规则,内部透声差,其内可见多个散在的点状强回声,余甲状腺实质回声均匀。彩色多普勒超声(CD-FI):无回声区周边见环状血流信号,其内未见明显血流信号。2例尚未形成脓肿,患者声像图表现显示局部可见不均质低回声区,边界模糊、不清,余甲状腺实质回声较正常腺体的光点增粗。CDFI:低回声区可见血流信号。结论:超声检查对急性化脓性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断具一定临床意义。     

高频超声在甲状腺微小乳头状癌诊断的应用价值

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图表现,旨在提高高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断率。方法：收集有病理诊断的甲状腺微小乳头状癌的资料92例,对超声图像特点进行回顾性分析。结果：92例甲状腺癌患者共114个病灶,术前超声诊断符合率为88．9％。结论：高频超声可以对甲状腺微小乳头状癌作出正确诊断,其声像图具有特征性表现：形态呈圆形、不规则形,肿瘤的前后径和横径的比值（A／T）≥1,边界不清晰,内部回声低伴细小钙化,血流信号紊乱、血流速度增高。     

彩色多普勒超声在健康体检中诊断甲状腺癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的超声诊断要点及病理符合率。方法选择本院2011~2012年超声怀疑并诊断甲状腺癌患者15例,均有病理结果,回顾分析甲状腺乳头状癌及微小癌声像图表现、超声诊断数与病理符合率及血流信号检测。结果典型甲状腺癌以低回声结节多见,包膜不明显,边界不规则,无低回声晕,其中11例可见直径<2mm微小钙化,病灶后方回声衰减4例,颈部淋巴结转移肿大2例,CDFI表现,血流信号2型以上13例,阻力指数>0.7 12例。本组超声诊断符合率76%。结论彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。     

应用彩色多普勒能量图观察分析诊断桥本氏病

目的应用CDE观察分析诊断桥本氏病，探讨桥本氏病的CDE特点，提高其诊断准确率。方法对57例经临床、实验室检查或手术病理证实的桥本氏甲状腺炎患者应用CDE超声检查甲状腺大小、回声，内部血流信号，甲状腺上动脉血流峰值流速，并对其结果进行分析。结果57例桥本氏甲状腺炎患者甲状腺均有不同程度增大，以侧叶前后径和峡部增大明显，腺体实质偏低粗点状不均匀；部分弥漫性高、呈等斑状回声，间有低回声；部分腺体点状回声不均，其内有散在条状强回声、分隔状或网格状回声。患者甲状腺血流明显丰富，甲状腺上动脉峰值血流速度高于正常对照组但低于甲亢组。结论CDE在桥本氏病的声像图具有明显特异性，有较高临床诊断价值，能为临床明确诊断提供重要依据。     

彩色多普勒超声对32例甲状腺癌的临床诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌超声声像图特征情况及血流信号检测情况。方法选择2005年12月～2008年12月我院就诊的甲状腺癌患者32例,分析甲状腺癌的声像图表现,及超声诊断数与病理诊断符合率及血流信号检测情况。结果甲状腺癌的病理、手术对照完全符合病例是29例,超声诊断符合率为90.63%。32例甲状腺癌的声像图表现为低回声结节,病变边界不整,或欠规则,内部结构较周围甲状腺组织致密,砂砾样钙化,后方回声衰减。结论应用彩色多普勒观察癌症病灶周围及其内部的血流情况,对甲状腺癌的诊断具有重要的临床价值。     

高频超声对甲状腺癌的诊断分析

[目的]探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值。[方法]总结35例经手术病理证实的甲状腺癌声像图表现。[结果]35例甲状腺癌中30例(85.71%)表现为结节形态不规则,边界模糊,内部见砂砾样钙化,后方回声衰减,周围组织浸润,颈部淋巴结肿大等异常声像图表现中的一项或多项。[结论]高频超声显像在甲状腺癌诊断中有着重要的价值。     

甲状腺微小癌的超声图像分析及诊断价值

目的 分析总结甲状腺微小癌的超声图像,探讨诊断价值.方法 回顾性分析101例微小癌中手术并经病理证实的120个恶性结节.结果 微小癌以单发为主,多为实质低回声,形态多不规则或欠规整,部分可伴针尖样或斑块样钙化.结论 微小癌的诊断主要依靠二维声像特征,腺内出现直径≤10mm不规整低回声结节伴细小强光点应高度怀疑.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的声像图特征及误诊分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTML）的声像图特征并分析其误诊原因,旨在提高超声医师对此病的认识和诊断水平。方法回顾性分析16例经病理证实为PTML的声像图特征,归纳总结其超声表现和误诊原因。结果 PTML病灶二维超声表现：甲状腺弥漫性或不对称增大,双侧叶病变者6例,单侧叶为主者10例,病灶呈不均匀低回声,间有点线状、网状中强回声及片状极低回声,伴有后方回声增强,未见钙化或液化,病灶未侵及甲状腺包膜及周围组织,但16例均伴有颈部肿大淋巴结。多普勒超声显示病灶内血供较丰富,且以高速高阻动脉血流为主。结论 PTML声像图有一定特征性,结合患者临床病史,能够提高超声医生对此病的诊断水平,减少漏误诊。     

甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及漏误诊分析

对本院2006年1月至2013年1月58例经手术病理证实的甲状腺微小癌声像图表现及漏误诊进行回顾性总结分析.甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声,边界多清晰,形态不规则,肿瘤的前后径和横径之比≥1,内可见微钙化,后方回声可见衰减,彩色多普勒血流多为高阻血流信号,颈部中央区可见转移性肿大淋巴结;对于甲状腺内多发结节时,应警惕良恶性并存的情况.     

甲状腺微小癌的超声表现及误漏诊原因分析（附63例报告）

目的探讨甲状腺微小癌（Thyroidmicrocarcinoma,TMC）的超声表现及误漏诊原因。方法回顾63例经手术、病理证实的甲状腺微小癌超声图像资料,分析超声特征。结果甲状腺微小癌大多合并常见弥漫性甲状腺疾病,声像图像上肿瘤病灶以低回声为主,内部回声均匀或不均均,囊实性少见,49.2%的癌结节内可见细小强光点,具有诊断特异性。结论超声是术前诊断甲状腺微小癌的首选,方便、低廉,有一定的诊断特异性,癌结节太过微小及伴发其它甲状腺疾病是漏诊、误诊的主要原因。     

高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值,提高甲状腺癌的诊断率。方法对59例（62个癌结节）甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。结果 62个癌结节超声诊断符合率64.5%（40/62）,漏误诊率35.5%（22/62）;声像图显示低回声者占88.7%,边界不清占77.4%,伴微小钙化占53.2%,血供丰富占62.9%,血流阻力指数（RI）≥0.75占59.7%,淋巴转移占19.4%。结论甲状腺癌声像图在临床诊断中具有一定特异性,低回声、边界不清、簇集微小钙化、血流RI增高及颈部淋巴结异常肿大伴钙化为甲状腺癌的重要诊断依据。