巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例

患者,女,56岁,已退休.因发现盆腔包块2年,腹痛3个月,加重3 d入院.入院查体:体温36.7℃、脉搏72 次/min、呼吸20次/min、血压110/70 mmHg.心肺未见异常,腹平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块结节,肝脾未触及,肝肾无叩痛.     

急性巨核细胞白血病2例

例1,女性,37岁,因渐进性乏力伴月经量增多20d入院.患者自述20d前无明显诱因出现牙龈出血同时月经量增多,间断黑便.曾口服大环内酯类抗生素,效果差,入院.既往体健,曾从事自行车喷涂工作10余年.查体:体温37℃,脉搏80次/min,血压102/69mmHg,呼吸21次/min,贫血貌,全身皮肤无黄染、瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中、下1/3处压痛(+),双侧肋骨压痛、叩击痛明显,心率80次/min,律齐,双肺(-),肝未触及,脾肋下2cm,质地中等,无明显触痛,神经系统检查无异常.     

剖宫产合并脾破裂1例报告

1临床资料 患者,女,33岁,孕1产0,因停经40+5周、规律性下腹胀痛1+小时于2012年4月21日2:20时入院.入院前3天出现咳嗽、流涕,无发热等不适,未予以治疗.本次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.既往体健,否认心、肝、肾等重要脏器病史,近期无外伤史.查体:T36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80 mmHg,身高145 cm,心肺未闻及异常.腹膨隆如孕足月,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.     

无明显出血和肾损害的流行性出血热2例

1病历简介例1.患者,男性,29岁,消防战士。主因发热伴寒战4天入院。患者4天前无明显诱因出现发热,同时伴有寒战和眼眶痛。在门诊按感冒处理,2天后病情加重收入院治疗。体格检查:T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性热病容,皮肤巩膜无黄染和出血点。睑结膜无充血、出血,面部、颈部及胸部无皮肤潮红,颈部及腋窝、腹股沟淋巴结均无肿大。双肺无干湿性口罗音。心界无扩大,心率98次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱四肢无异常发现。双肾区轻度叩痛,神经系统检查未发现…     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女性,28岁,腹痛、呕吐、发热3 d入院,查体温37.7℃、脉搏92次/min、呼吸17次/min、血压110/80 mmHg.急性病容,面部无红斑,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹及脐周压痛,反跳痛不明显,移浊阳性,肠鸣音消失.     

上消化道出血合并截瘫一例

1 病例资料 患者女性,65岁.主因"黑便1 d、呕血 2 h"于2006年12月20日入北京大学第三医院.患者1 d前无明显诱因排黑便1次,量约400 mL,2 h来呕鲜血2次,总量约500 mL,伴头晕、心悸、中上腹不适,无腹痛、晕厥、胸痛等不适.既往史:高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全,近期服用阿司匹林.否认肝病史.入院查体:血压153/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏80次/min,外周淋巴结未触及,贫血貌,巩膜无黄染,结膜苍白,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,剑下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音2～3次/min.     

原发性腹腔妊娠1例

1　病例介绍患者, 22岁。因停经 37天左下腹痛 2小时于 2004年 9月 19日入院。患者孕0 产0, 平素月经周期 32~33天, 末次月经 2004年 8月 12日, 入院前 2小时突感左下腹胀痛, 恶心未吐, 伴肛门憋胀感, 无头晕心悸, 立即来我院检查。查体: Bp120 /70mmHg, P 80次 /min, T 36 7℃, R 19次 /min, 神志清楚, 查体合作。眼睑结膜稍苍白, 心肺 ( -),腹肌紧张, 下腹部压痛及反跳痛, 以左侧为著, 移动性浊音(±)。妇科检查: 宫颈轻度糜烂、着色, 有举痛、摆痛。子宫后位, 正常大小, 有压痛。双侧附件区有压痛, 以左侧明显, 未触及明显包块。血Hb…     

老年高钙危象猝死1例报告

<正>1病历摘要患者男,54岁,因骨痛5年余加重1个月,伴乏力纳差1周入院。患者5年余前无明显诱因出现骨痛,以双膝关节、肘关节为重,未重视,间断口服钙片,1个月前症状加重,伴多饮、多尿,24 h可饮水4 000 ml。1周前自觉乏力纳差,于2011年12月19日入院。既往无特殊病史,无家族遗传病史。入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),意识清晰,精神萎靡,甲状腺无肿大,心、肺、腹查未见异常,脊柱正常生理弯曲,双膝关节均有压痛,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验     

多发性肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

1临床资料 患者女,58岁,因右腰部疼痛不适3天入院。患者于3天前出现右侧腰部胀痛不适,疼痛不剧烈,休息时无明显缓解,无发热、乏力、心慌、血尿等症状。既往有高血压病史10余年。查体：P80次/min,BP120/70mmHg。心肺未见异常。腹部平而软,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

超声检查腹膜后淋巴管瘤1例

1 临床资料 患者,男,38岁,平素身体健康,爱好体育运动,无特殊病史,一次打篮球时突感腹部不适,随入院检查。 一般检查:BP14.6/10kPa,P83次/min,心率整齐80次/min,听诊无杂音,两肺呼吸音清,腹平软,轻压痛,无反跳痛。     

阑尾周围脓肿合并精原细胞瘤1例分析

1临床资料 患者,男,45岁,主因＂右下腹痛20 d＂入院,既往21年前曾行胆总管结石手术,入院查体：T 36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺查体未见异常,腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min;     

肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者,女,61岁,于入院前2d无明显诱因下腹部隐痛,逐渐加重入院.患者无恶心、呕吐,无发热及尿急、尿频、尿痛等不适,无阴道流血及流水.平素体健,无心、肝、肺、肾疾病及传染病,无消化系统疾病史.既往月经规律.入院时查体:T 36.5℃,BP 16/11 kPa,HP 80次/min,R 20次/min.一般情况可,心肺(-),腹软,下腹压痛及反跳痛.下腹部触及大小约8.0cm×9.0cm囊性包快,边界清,活动可.移动性浊音(-),余(-).妇科检查:外阴产式,阴道通畅,阴道无血迹,宫颈光滑,无举摆痛.     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

以腹痛为首发表现的急性间质性肾炎1例

患者,女,57岁,因中上腹部持续性疼痛3 h 于2010年7月15日入院.入院前3 h无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、畏寒、发热.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80次/min,呼吸21次/min,血压 120/70 mmHg;轻度贫血貌,面色苍白,唇及结膜稍苍白,腹部软,中上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,双肾区无叩击痛.急查血常规、血尿淀粉酶、肾功能、电解质、尿常规、肌钙蛋白、肌红蛋白、随机血糖均未见异常.     

胆囊扭转并出血坏死1例

男,54岁.因左上腹持续性疼痛11h来我院门诊就诊,以腹痛待查收入院.发作时伴有恶心、呕吐,腹痛向左侧肩背部放射.体格检查:T37.8℃,P90次/min,呼吸23次/min,BP130/80mmHg.体型消瘦,急性痛苦病容,巩膜、皮肤无黄染,心肺未发现异常,腹平坦,上腹部腹肌紧,左上腹压痛明显、无反跳痛,莫菲氏征(-),肝脾肋下未扪及,肝区无叩击痛.血液分析:白细胞计数1.10×109 /L;B超提示:异位胆囊,胆囊颈部结石.……     

卵巢硬化性间质瘤伴异位妊娠1例

患者,女,28岁,孕2产0.患者平素月经规律,无痛经,无血块,量中.2008年于深圳武警医院因异位妊娠行手术治疗.末次月经2011年4月4日,停经近7 d出现恶心等早孕反应,自测尿HCG试验(+),8 d前无明显诱因出现阴道流血,量少,暗红色,未及时去医院诊治.2011年5月10日因上述情况就诊我院,B超示右侧附件实质不均包块44 mm×47 mm;血β绒毛膜促性腺激素721.9 mIU/mL.2011年5月14日再次就诊我院门诊以异位妊娠收入院.入院检查:体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mmHg.一般情况良好,无发热,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性.专科检查:外阴正常,阴道通畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,有举痛及摆动痛,子宫前位,质软,正常大小,活动可,右附件触及5 cm×4 cm囊性包块,压痛(+),左附件区未扪及异常.     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女性,72岁.突发腹痛腹胀伴恶心2天,于2004年8月来我院检查.2年前无明显诱因出现左下腹部持续性钝痛,阵发性加剧,无放射痛,感恶心,未呕吐,未就医.查体:腹部膨隆,未见肠形及蠕动波.触诊腹软,左下腹压痛( ),无反跳痛及肌紧张,未触及包块.体温36.8℃,血压130/80mmHg,脉搏75次/min.     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

<正>1临床资料患者,女,70岁,因“乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天”入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45. 11mmol/L。动脉血气分     

表现为急腹症的急性大面积肺栓塞1例

患者,女,75岁.因突发右上腹痛5 h,并伴气促、头晕、恶心欲吐于2011年3月25日12:00急诊入普外科.既往无慢性咳嗽病史及心脏病史.入院体格检查:体温36℃,心率84次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,血氧饱和度在吸氧3 L/min情况下80%,右下肺可闻及湿性啰音,上腹部腹肌稍紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性.