72例住院冠心病患者糖代谢状况的调查分析

目的 调查住院冠心病患者的糖代谢状况,为强化糖代谢异常的治疗提供依据.方法 选择经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者72例,常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc).对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 72例患者中糖代谢异常48例(66.7％),糖尿病患者29例(40.3％),包括有确诊糖尿病病史者19例(26.4％),经入院后FPG检查确诊的新发糖尿病患者4例(5.6％),经OGTT检测确诊的糖尿病患者6例(8.3％);空腹血糖受损(IFG)2例(2.8％),糖耐量异常(IGT)17例(23.6％);其余24例(33.3％)糖代谢正常.糖代谢异常的知晓率为31.9％.在有糖尿病病史的19例患者中,HbAlc控制理想者仅3例(15.8％),控制良好者10例(52.6％),6例(31.6％)控制差.糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组(66.7％ vs.16.7％,P＜0.05).结论 近2/3的住院冠心病患者有糖代谢异常,其知晓率不及1/3,已知糖尿病患者的血糖控制率低,因而对冠心病患者糖代谢异常的诊治有待提高.     

老年冠心病住院患者糖代谢异常现况分析

目的 了解老年冠心病住院患者糖代谢异常的流行状况.方法 于2006年3月至2009年9月,连续入选符合冠心病诊断标准的老年住院患者(≥60岁),共入选患者1 066例.未确诊为糖尿病的患者需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 1 066例老年冠心病住院患者中糖尿病患病率为54.6%,糖调节受损24.0%,累计糖代谢异常78.6%.若仅进行空腹血糖检测而不进行OGTT,则将会有87.5%的糖代谢异常患者和62.0%糖尿病患者被三漏诊.结论 老年冠心病住院患者多合并糖代谢异常,对空腹血糖正常患者应该进行OGTT试验筛查.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点。方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例201例。其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等。结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%)。糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异。结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGTT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的。     

冠心病糖代谢异常者的临床分析

目的了解冠心病患者糖代谢异常的情况。方法分析2009年1-9月,我科诊断冠心病的住院患者315例,除住院前已诊断为糖尿病者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）了解糖代谢情况;糖尿病患者接受空腹、餐后2h血糖检测及全血糖化血红蛋白检测。结果冠心病合并糖代谢异常比例为84.8%,糖尿病患病率50.5%,IFG或IGT患病率34.3%。结论冠心病人中大部分合并糖代谢异常,进行OGTT试验有利于早期发现冠心病合并糖代谢异常,以进行早期干预。     

糖代谢异常合并冠心病患者的回顾性分析

<正>高血糖是重要的心血管病危险因素之一,严重影响患者预后。在冠心病患者中加强糖代谢异常的筛查并予合理干预,对于改善患者的预后具有重要意义。现对我院2004年1月~2009年10月住院的冠心病患者合并糖代谢异常情况进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料选择2004年1月~2009年10月住院符合冠心病(稳定型绞痛、陈旧性心肌梗死、急性冠脉综合征)诊断的患者共264例,其中男性194例,占73.4%,年龄(58.9±12.8)岁;女性70例,占26.5%,年龄(65.2±9.7)岁。1.2方法收集所有病例相关资料,冠心病诊断情况;糖代谢状况,已确诊的糖尿病患者收集空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)或随机血糖;未确诊但高度     

无糖代谢异常史的冠心病患者糖调节受损的临床研究

摘要:目的:探讨无糖代谢异常史的冠心病住院患者的糖代谢异常状况.方法:对无糖代谢异常史的150例冠心病住院患者进行随意餐后2h血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测糖代谢状况.结果:无糖代谢异常史的冠心病住院患者中,经OGTT发现糖尿病患病率为21.3％,糖调节受损患病率为36.0％,糖代谢异常患病率为57.3％;...     

简化OGTT对冠心病患者糖代谢异常的诊断价值

目的:应用简化OGTT筛查不同类型冠心病患者糖代谢异常,观察其对空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常的检出率。方法:选择诊断为冠心病且空腹血糖<6.0mmol/L、无糖尿病病史的患者102例,采用简化OGTT方法检测空腹及糖负荷后2h的血糖值,观察各组患者糖代谢异常的检出率。结果:稳定性心绞痛组患者正常血糖(NGT)、糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)的检出率分别为45.24%、40.48%、14.29%;不稳定性心绞痛组NGT、IGT、DM的检出率分别为42.42%、39.39%、18.18%;缺血性心肌病组NGT、IGT、DM的检出率分别为48.15%、37.04%、14.82%;组间比较平均糖化血红蛋白、空腹血糖值、糖负荷后2h血糖值无显著性差异,NGT、IGT、DM的检出率均无显著性差异。三组患者总计NGT的检出率为45.10%,IGT的检出率为39.22%,DM的检出率为15.69%。糖代谢异常包括IGT、DM的总检出率高达54.91%。结论:冠心病患者糖代谢异常的检出率很高,且各型患者间糖代谢异常的检出率无差异。简化OGTT测定简单易行,值得在心内科推广应用。     

冠心病患者糖代谢异常的临床研究

目的:探讨冠心病患者糖代谢异常的发病率与特点及适宜的常规筛查方法。方法:对我院心内科2008～2011年9月住院的所有符合冠心病诊断纳入标准的患者,剔除患者因素不能完成检测者后连续入选为研究对象,共收集有效病例1144例。所有入选患者均进行既往病史调查和空腹血糖(FPG)检测。无明确糖尿病史且FPG<7.0mmol/L者,病情平稳时进一步行简化两点法口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:1144例冠心病患者中糖尿病患病率为23.9%,糖调节受损(IGR)患病率为35.8%,糖代谢异常总的患病率达59.6%。若不行OGTT,单纯检测FPG,将会漏诊86.9%的糖尿病患者和54.8%的IGR患者;结合病史和OGTT前FPG检测结果,糖尿病的漏诊率也高达58.2%。结论:冠心病患者大多数合并糖代谢异常,且以负荷后血糖增高为主。故心内科医生应高度重视冠心病患者糖代谢异常的早期筛查。简化两点法OGTT是冠心病患者糖代谢异常适宜的常规筛查方法。     

甲状腺功能亢进症住院患者糖代谢异常的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常的状况.方法 选取我院2005年1月1日至2008年6月30日符合甲状腺功能亢进症诊断的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例180例,未确诊为糖尿病的对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢状况.结果 甲状腺功能亢进症住院患者中糖尿病患病率为26%,糖调节受损患病率为33%,总的糖代谢异常患病率为59%.若不进行OGTT试验,只检测空腹血糖(FBG)将漏诊全部糖调节受损(IGR)中的糖耐量受损(IGT)48例(27%),同时会漏诊全部糖尿病中的单纯性负荷后高血糖(IPH).结论 甲状腺功能亢进症住院患者中多数合并糖代谢异常,需尽早进行OGTT,以免遗漏,及时发现这些合并糖代谢异常的患者,重视血糖异常情况,定期随访,合理控制血糖.     

冠心病合并糖代谢异常冠脉病变特点及其危险因素分析

目的:探讨糖代谢异常冠状动脉病变特点和冠心病的危险因素。方法:74例拟诊冠心病患者行冠脉造影(CAG),57例空腹血糖正常者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。根据CAG结果分冠心病组(CAD)、非冠心病组(非CAD),分析危险因素的差异;冠心病组分为糖尿病组(DM)、糖调节受损组(IGR)、正常血糖组(NGT),观察冠状动脉病变的特点。结果:糖代谢异常在冠心病与非冠心病差异有统计学意义(χ2值为6.14,P<0.05)。冠心病IGR组和DM组多支病变患病率,分别75%和50%,NGT组单支病变患病率55.6%,重度病变患病率DM组80%,NGT组77.8%。男性、DM、IGR、吸烟、危险因素累计数在CAD组与非CAD组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病合并糖代谢异常患病率高,48.6%通过OGTT诊断,OGTT应列为心血管病的常规检查;冠心病合并糖尿病和糖调节受损病变以多支病变为主,病变重而弥漫,正常血糖以单支病变多见,病变重而局限。     

冠心病患者156例血糖代谢分析

目的　探讨冠心病患者的血糖代谢特点。方法　采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)分析冠心病患者的血糖水平。结果　 15 6例冠心病患者OGTT于 0 .5、1、2h血糖水平分别为 11.3± 0 .6mmol/L、 8.6± 0 .3mmol/L、6 .4± 0 .5mmol/L ,较对照组血糖 8.7± 0 .5mmol/L、8.0± 0 .4mmol/L、5 .3± 0 .3mmol/L明显升高 (P <0 .0 0 0 1)。44例 (2 6 .3% )存在糖耐量低减 (IGT) ,36例 (2 3.1% )合并糖尿病。结论　冠心病患者常合并糖代谢异常     

高血压病患者糖代谢异常的临床分析

目的探讨高血压病患者糖代谢异常的患病状况,提高心血管科医师对糖尿病前期的防治意识和水平。方法对328例未曾诊断过糖尿病的高血压病患者进行血糖状况分析,所有患者测定空腹血糖(FPG),对其中FPG<7.0mmol/L未诊断糖尿病的患者,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果328例高血压病患者单纯FPG检测发现糖尿病率为4.88%(16/328),糖调节受损率为22.56%(74/328);结合OGTT方法诊断的糖尿病检出率为10.37%(34/328),糖调节受损率为37.5%(123/328)例。结论高血压病患者多合并糖尿病或糖调节受损(IGR),多表现餐后血糖升高。空腹血糖在5.6-6.9mmol/L的患者应常规作OGTT检查,以筛查糖代谢异常的患者,干预IGR。     

糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的影响分析

目的:研究糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的临床意义。方法:选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测。对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6 mmol/L～6.9 mmol/L的患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果:656例患者住院前糖尿病的诊断率为17.1%(112/656),住院后系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(272/656),糖调节异常率为26.4%(173/656),279例空腹血糖在5.6 mmoL/L～6.9 mmol/L的患者中,OGTT发现其中25.4%患者可诊断为糖尿病。结论:缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常,空腹血糖在5.6 mmol/L～6.9 mmol/L的患者应常规作OGTT检查,来筛查糖代谢异常的患者。     

强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d血糖异常的相关因素和预防措施.方法 111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)]孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42 d行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常.选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率.结果 111例中有84例进行了产后42 d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P＜0.05).强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG.GDM孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P＜0.05).多元线性回归分析结果 显示,影响产后42 d空腹血糖和OGTT餐后2 h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数.结论 强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高.应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预.     

脑血栓形成患者住院240例糖代谢异常分析

目的探讨脑血栓形成患者糖代谢异常情况,以帮助医师制定更合理的诊断和治疗方案。方法选取2008年3月至2009年3月在我院神经内科住院的急性脑血栓形成患者240例,记录患者空腹血糖、随机血糖,对未确诊糖尿病的患者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以判断糖代谢情况。结果住院240例急性脑血栓形成患者中糖代谢异常136例(56.7%),其中糖尿病80例(33.3%),糖调节受损56例(23.4%);正常糖耐量104例(43.3%)。若不进行OGTT试验仅依靠空腹血糖判断,则有73.2%(41/56)糖调节受损和12.5%(10/80)糖尿病患者被漏诊。结论住院240例急性脑血栓形成患者大多数合并糖代谢异常,通过OGTT可以及时准确地发现患者合并糖代谢异常,有利于制订更合理的治疗方案。     

冠心病合并糖耐量异常患者的冠状动脉造影结果分析

目的分析冠心病患者中糖代谢异常状况及冠心病合并糖耐量异常患者的冠状动脉病变特点。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病并符合入选标准的患者406例,所有患者按OGTT结果分4组:糖耐量正常(NGT)组(n=139)、空腹血糖调节受损(IFG)组(n=97)、糖耐量减低(IGT)组(n=79)和新诊断糖尿病组(DM组,n=91)。采用SPSS 13.0统计软件对各组之间进行冠心病危险因素及冠状动脉造影结果比较,并用logistic回归分析各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。结果 IGT、DM组冠状动脉总积分、多支病变、弥漫病变均较NGT组显著升高(P<0.01),但IGT组与DM组之间差异无统计学意义(P>0.05);负荷后2 h血糖升高、超重/肥胖、血脂异常是冠心病的独立危险因素,其中负荷后2 h血糖相关最明显(95%CI 0.60～0.91,P=0.004)。结论冠心病患者合并糖代谢异常较常见,若单纯检测空腹血糖,将漏诊大量的糖耐量异常患者;冠心病合并糖代谢异常患者冠状动脉病变广泛而严重,且随着糖代谢异常程度的递增而加重;负荷后2 h血糖是预测冠状动脉病变严重程度的重要指标。     

中国住院冠心病患者糖代谢异常研究——中国心脏调查

目的探讨中国冠心病患者糖代谢异常的流行状况。方法选取北京、上海等7个城市共52家三级甲等医院为合作研究中心，于2005年6月1日-2005年9月31日将在各医院心内科所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入选为研究对象，共收集有效病例3513例。未确诊为糖尿病的对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以判断糖代谢状况。结果冠心病住院患者中糖尿病患病率为52．9％，糖调节受损患病率为24．0％，总的糖代谢异常患病率为76．9％。若不进行OGTT试验，仅依靠检测空腹血糖，将有87．4％的糖调节异常患者和80．5％的糖尿病患者被漏诊。结论中国冠心病住院患者中绝大多数合并糖代谢异常，并且需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

急性冠脉综合征患者糖尿病和糖调节异常的临床分析

目的研究急性冠脉综合征患者糖尿病和糖调节异常的临床意义。方法随机选择328例住院急性冠脉综合征患者进行空腹血糖检测,既往未诊断糖尿病患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果住院急性冠脉综合征患者,经系统检查发现糖尿病患病率为41.5%(136/328),糖调节异常率为26.2%(86/328);OGTT发现其中15.8%患者可诊断为糖尿病,糖调节异常为37.7%,总的糖代谢异常患病率为53.5%。结论急性冠脉综合征患者多合并糖尿病或糖调节异常,需要通过OGTT及时准确地发现这些合并糖代谢异常的患者。     

不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响

目的 研究不同血糖水平对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后左室重构和近期心功能的影响.方法 选择进行经皮冠状动脉介入治疗术的158例急性心肌梗死患者,根据空腹血糖和餐后2 h血糖及OGTT试验结果将糖代谢状态分为4组:即正常血糖组60例,暂时性血糖增高组23例,糖调节异常组45例,糖尿病组30例.结果心肌梗死PCI术后1周,4组心功能及左室重构比较差异均无统计学意义(P>0.05),而PCI术4周后,正常血糖组,心功能恢复良好,左室重柄不明显,暂时性血糖增高组,左室重构比血糖正常组严重,心功能比血糖正常组差(P<0.05或P<0.01),糖调节异常组和糖尿病组左室重构比正常组更严重,心功能更差(P<0.01).结论 糖代谢紊乱直接影响急性心肌梗死患者PCI后左室重构和近期心功能.     

妊娠期糖尿病病人产后糖代谢转归及其相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人产后糖代谢转归及其影响因素,为预防GDM病人产后糖代谢异常提供参考.方法:选择GDM病人931例并收集临床资料,在产后6~12周跟踪糖代谢转归情况,对GDM病人产后糖代谢异常的相关因素进行分析.结果:931例病人产后6~12周出现糖代谢异常者占33.08%(308/931),其中糖尿病35例,空腹血糖调节受损14例,空腹血糖调节受损+葡萄糖耐量降低7例,葡萄糖耐量降低252例.GDM病人产后糖代谢异常组孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)、服糖2 h后血糖(2hPG)、服药3 h后血糖(3hPG)均高于正常组(P<0.01),新生儿体质量低于正常组(P<0.01).单因素分析提示,OGTT FPG、2hPG、3hPG和新生儿体质量均是GDM病人产后糖代谢异常的影响因素.多因素分析显示,孕期OGTT的FPG、2hPG、3hPG是产后糖代谢异常的独立危险因素.OGTT FPG(OR=3.528)、OGTT 2hPG(OR=1.579)和OGTT 3hPG(OR=1.655)越高,产后糖代谢异常的风险越高.结论:部分GDM病人产后会出现糖代谢异常,与孕期OGTT结果密切相关,应针对性做好随访管理和防控措施.