结核病类赫氏反应10例临床分析

结核病类赫氏反应１０例临床分析太原市南城区卫生防疫站（０３００１２）祁素文李劭正西山矿务局职工医院黄月莲李秀娥利福平（ＲＦＰ）的出现，导致抗痨化疗的新进展，有效地提高了治疗效果；同时，以利福平为主药的类赫氏反应的出现也日趋增多，本文就西山矿务局医院１...     

肺结核初治25例类赫氏反应分析

目的分析肺结核治疗过程中出现类赫氏反应的机制、临床特征、治疗好转归。方法对肺结核患者2056例中出现25例类赫氏反应进行分析。结果 25例类赫氏反应均在3个月内出现,主要表现为影像学病灶的暂时性恶化或一过性恶化表现。结论类赫氏反应机制尚不清楚,多发生于初治青壮年以及有基础疾病的患者,积极应用原方案治疗,并予相应对症处理,可以获得满意效果。     

结核病化疗中类赫氏反应58例分析

目的:分析结核病化疗中出现类赫氏反应的临床特征、治疗及转归.方法:回顾1980年1月～1999年6月收治的肺结核化疗中出现类赫氏反应的住院患者58例,同期肺结核患者100例.结果:58例初治患者化疗3个月内出现类赫氏反应,病灶恶化与临床表现呈矛盾现象,按原方案继续治疗,酌情加用激素,均获治愈,治愈率与同期初治肺结核患者无差别.结论:类赫氏反应是在结核病化疗中出现的一种变态反应,积极治疗后可获得满意治愈率.     

类赫反应98例分析

在结核病治疗过程中,常会出现一过性恶化——类赫反应,临床往往产生一些矛盾现象,给诊断治疗带来困难,易致误诊和治疗错误,现就我院2002至2005年间98例类赫反应总结报道如下。1资料1.198例类赫反应均来自于我院2002年2月～2005年6月收治的住院患者,男52例,女46例;年龄分别为36±15岁和38±14岁;     

类赫反应98例分析

在结核病治疗过程中,常会出现一过性恶化——类赫反应,临床往往产生一些矛盾现象,给诊断治疗带来困难,易致误诊和治疗错误,现就我院2002至2005年间98例类赫反应总结报道如下。1资料1.198例类赫反应均来自于我院2002年2月～2005年6月收治的住院患者,男52例,女46例;年龄分别为36±15岁和38±14岁;痰     

结核病化疗初期类赫氏反应25例分析

在结核病化疗方案中广泛使用的异烟肼(H)和利福平(R),20多年来在化疗初期(三个月内)所引起的类赫氏反应已多有报道。近年来结核病有增加趋势,现将我科1996年1月~1999年12月收治的25例类赫氏反应病例总结分析如下:     

肺结核化疗初期类赫氏反应七例分析

类赫氏反应是少数肺结核患者在强化化疗中出现的矛盾反应或暂时性异常变化 ,在临床治疗中容易将此反应误认为是治疗失败的一种表现。本文收集我院发现的 7例类赫氏反应 ,总结分析如下。1　病例资料1 1　临床资料见表 1。1 2　特殊检查　 2例肺门增大者 ,ＣＴ结果为肺门淋巴结肿大 ,考虑结核 ,3例胸水增多者胸水常规检查均为渗出液 ,胸水脱落细胞检查未检出癌细胞 ,胸水结核菌培养阴性。1 3　处理情况　出现反应后继续使用原方案治疗 ,3例胸水增多者在抽胸水的同时给予强的松治疗 1月 ,首次剂量 30ｍｇ/ｄ ,10ｄ后逐渐减量至 5ｍｇ/ｄ时即可…     

抗结核治疗中类赫氏反应96例临床分析

目的探讨抗结核治疗中类赫氏反应的临床特点。方法回顾性分析本院临床诊治的抗结核治疗中类赫氏反应96例患者的临床表现、治疗及转归资料。结果 96例患者出现程度不同的临床症状加重、肺部病灶增多、淋巴结肿大、浆膜腔积液等表现,继续原抗结核治疗方案治疗及激素等对症处理,96例均获治愈,全部痰阳患者痰菌阴转,随访无复发。结论在抗结核治疗中出现类赫氏反应,坚持原抗结核方案治疗及激素等对症处理,转归及预后良好。     

结核病化疗中类赫氏反应26例临床分析

结核病化疗方案中 ,临床广泛使用异烟肼 (Ｈ )和利福平 (Ｒ)等抗结核药物 ,获得了良好的治疗效果。但有少部分肺结核病人在强化化疗期 1～ 3个月内 ,发现原有病灶增大、增多 ,同侧出现胸膜炎等现象。我所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月共发现 2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人 ,现报道如下。临床资料一、一般资料2 6例出现类赫氏反应的肺结核病人均为本所门诊 1990年 9月～ 1999年 12月发现 ,其中男 19例 ,女 7例 ;初治 2 4例 ( 92 3% ) ,复治 2例 ( 7 7% )。痰涂片结核菌阳性 2 2例 ( 84 6% ) ,痰涂片阴性 4例( 15 4 % )。强化期化疗方案…     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析

由于目前抗结核短程化疗方案在临床上被广泛采用,化疗过程中类赫氏反应(Jarisch-Herxheimerreaction)现象时有发生。1989～2004年我院收治结核病患者中,有68例在化疗中发生类赫氏反应,现将有关资料加以分析,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组68例均为1989年11月～2004年11月收住新乡医学院第一附属医院(河南省结核病院)并且已确诊的肺结核患者。其中男39例(57.4%),女29例(42.6%);年龄18～50岁,平均28岁。1.2临床类型①继发性肺结核42例(61.8%),血行播散型肺结核15例(22.1%),结核性胸膜炎6例(8.8%),原发性肺结核1例(1.5%);肺结核合并结核…     

结核化疗期类赫氏反应3例

结核化疗期类赫氏反应３例河南省郑州市１５３医院王全楚，申德林，张成道如何早期识别结核化疗期间病人出现的类赫氏反应，并与细菌混合感染相鉴别（尤其是细菌Ｌ型），关系到临床用药及预后判断等一系列问题。现将我们收治的３例典型病例报告如下。例１男，２３岁。因咳...     

抗结核化疗初期类赫氏反应22例临床分析

目的探讨类赫氏反应的临床特点。方法对本科2010年至2012年收治22例类赫氏反应的患者进行分析。结果类赫氏反应发生率1.3%,多数为青壮年,表现为病灶暂时性恶化等,多在抗结核治疗初期的1~3个月发生。结论类赫氏反应多发生在抗结核治疗的初期,维持原治疗方案和积极对症处理,治疗效果较好。     

结核病类赫氏反应32例护理体会

赫氏反应是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化的反应，部分结核病人在强有力抗结核治疗过程中也可发生类似“赫氏反应”的现象，而称为“类赫氏反应”。类赫氏反应多发生在抗结核治疗的前3个月，以青壮年、初治菌阳病人多见，易被误认为结核病真正恶化或诊断错误，常中断或改变治疗方案。国内文献报道发生率在0．1％～3．40％。我院2002年1月至2004年1月共收治结核病人217例，在治疗过程中出现类赫氏反应32例，护理人员配合医生采取了相应的护理措施，有效地保证了全程治疗。现报告如下：     

抗结核治疗中的类赫氏反应临床分析

目的南阳市结核病防治所探讨抗结核治疗过程中类赫氏反应的临床特点,旨在提高医务人员对类赫氏反应的认识。方法回顾性分析南阳市结核病防治所2005年1月—2009年1月2756例初治肺结核患者治疗过程中发生类赫氏反应的病例及临床特征。结果发生类赫氏反应22例,类赫氏反应发生率为0.80%。类赫氏反应多发生在31±0.3岁。22例中病灶总面积≥3个肺野占19例、痰菌阳性16例。类赫氏反应出现于开始化疗2个月内占95.5%,呈一过性或暂时性病灶恶化表现。结论类赫氏反应多发生于抗结核治疗前2个月,初治年青患者多,与病灶范围广,痰菌量大等有关。抗结核治疗过程中出现类赫氏反应,不需要更改治疗方案,只需要对症处理并坚持原方案治疗,临床表现很快会好转或消失。     

16 例结核病化疗期类赫氏反应临床治疗分析

目的通过对抗结核治疗中16例类赫氏反应的发病机制、临床表现和治疗转归进行探讨,提高对类赫氏反应的认识。方法观察2004年1月至2005年1月共收治肺结核和结核性胸膜炎58例,其中有16例发生类赫氏反应患者。结果类赫氏反应发生在结核患者大量排菌的化疗初期,随着痰菌阴转,X线有明显变化但出现新发病变。结论确诊为类赫氏反应,应继续原方案治疗。     

肺结核化疗中出现类赫氏反应1例

病例患者男性，40岁，军人，因咳嗽、咯痰、胸闷80d，于2003年4月23日入院。入院前曾先后2次住外院，诊为“支气管周围炎”、“左肺大叶性肺炎”，经多种抗菌素治疗无好转。查体无阳性体征。胸片示左肺下野中内带大片高密度影，左肋膈角钝。CT平扫示左肺舌段大片致密影，     

结核性胸腔积液发生类赫氏反应1例

患者男性，37岁，因呼吸困难3d人院。患者3d前因呼吸困难在当地医院拍胸片提示：右侧大量胸腔积液，左肺上中下见小片状渗出阴影。为治疗呼吸困难来我院治疗。     

结核病强化治疗中的类赫氏反应

一、定义和发病情况定义:所谓“类赫氏反应”是指在结核病强他治疗中,尤其是疗程初始阶段出现暂时性临床表现和病灶恶化,而在以后继续原方案治疗中病情得以好转或治愈的现象。这种现象类似于“驱梅治疗中出现的赫氏反应”,这显然不包括那些误诊或治疗不合理的真正恶化病例。     

肺结核强化治疗中发生类赫氏反应1例

赫氏(Herxheimer’s)反应是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化的反应，浸润型肺结核在抗痨强化治疗过程中可出现与其相似的类赫氏反应，表现为浸润型结核不仅不见好转，反而出现了胸腔积液，以致于怀疑原诊断，经查阅文献，用类赫氏反应的机理解释，于是在继续抗痨治疗的基础上加用激素，患者仅1个多月胸水吸收好转出院，现将我们遇到的1例报道如下。     

结核性脑膜炎治疗过程中出现的类赫氏反应12例分析

赫氏反应是指在梅毒的治疗过程中,在病情得到控制后突然出现的一过性地病情加重的现象。部分结核患者在强化治疗过程中,同样可以观察到类似的现象出现,我们将其称为“类赫氏反应”。我科收治的结核性脑膜炎患儿中有12例在治疗过程中出现了类赫氏反应,现报告如下。