静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性

目的 观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute myocardial Infarction,AMI)并心房颤动(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法 对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150 mg,10 min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30 min追加75～150 mg负荷量,最多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮,静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2 h内为47.1%(16/34),24 h内为70.6%(24/34),48 h内为85.3%(29/34),72 h内为91.2%(31/34).第一个24 h静脉用量为1 010～2 460(1 574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复,4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后血压上升至正常.结论 大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密检测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.     

胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发快速心房颤动疗效观察

目的 观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性冠脉综合征并发心房颤动(AF)的临床疗效及安全性.方法 选择56例ACS患者伴新近发生快速AF患者,首剂静脉注射胺碘酮150 mg 10 min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注,若AF控制不满意则间隔30 min再追加150 mg,同时予胺碘酮口服,静脉用药2～3 d,观察房颤转复、心室率控制、血压变化及副作用.结果 AF 2 h转复率为32%(18/56),24 h内转复率为75%(42/56),48 h为85%(42/56),72h内91%(52/56),治疗期间:7例(12%)出现窦性心动过缓,减量或停药后恢复正常,5例(8.9%)血压偏低,予多巴胺升压后恢复正常.结论 静脉注射胺碘酮对ACS并发AF疗效显著,副作用少,用药期间必须严密监测血压及心电图变化.     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速房颤的临床疗效与安全性研究

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMJ)并心房颤动(AF)的临床疗效及安全性.方法 对28例AMI并AF患者,先用胺碘酮静脉注射负荷量后,继以静脉滴注维持.观察房颤转复、血压、心室率以及不良反应.结果 AF控制率2h内为39.3%(11/28),24h内为71.4%(20/28),48h内为82.1%(23/28),72h内为92.9%(26/28).用药24h后心室率明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.001).用药前后血压变化不明显(P＞0.05)2例用药后出现长R-R问期,2例出现窦性心动过缓,经停药或减量恢复.结论 静脉应用胺碘酮治疗AMl并AF安全、有效,值得临床推广应用.     

胺碘酮转复冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动的疗效观察

目的: 观察静脉应用胺碘酮转复冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发心房颤动(房颤)伴快速心室率的疗效。方法: CABG术后急性发作快速心率的房颤患者38例,先静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,5~10min注射完毕,后以0.6~1.0mg/min持续泵入,总量<1.2g/d。转复窦性心律后停用。持续动态心电监护观察用药前后血压、心室率及心电图变化。结果: 38例均成功转复为窦性心律。5例用药后出现一过性长RR间期,最长达1.8s;4例血压稍下降,经临时停药或减量后恢复。结论: 静脉注射并泵入胺碘酮转复CABG术后急性发作的房颤安全有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的疗效观察

目的观察静脉联合口服胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）伴快速房颤的临床疗效。方法 31例AMI伴新近发生的快速房颤患者,先静脉注射负荷量胺碘酮150mg,继予0.5～1mg/min静脉滴注维持24h,最后以胺碘酮0.2q8h口服5d。观察房颤转复及维持情况,心室率控制,血压变化及负作用。结果 31例患者中22例（70.97%）在24h内恢复窦性心律。另外9例在24～50h转为窦性心律,转复率为100%。用药后心率较用药前明显下降P〈0.05。1例出现Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,及两例出现窦性心动过缓,停药后很快恢复。31例患者用药前后血压无明显变化P〉0.05。结论静脉联合口服胺碘酮治疗AMI伴快速房颤转复成功率高而且安全。     

胺碘酮治疗颅脑外伤合并急性房颤12例临床研究

目的评价胺碘酮治疗颅脑外伤转复房颤的效果疗效和安全性。方法符合病例入选标准的房颤患者12例,胺碘酮组首剂150mg,无效可10min后第2次150mg静注,后予胺碘酮1mg/min静滴6,h后改为0.5mg/min,持续24～48h,观察转复率和转复时间,记录不良反应。结果急性首发房颤患者,首剂3～5 mg/kg胺碘酮10 min内静脉注射;再以1～1.5 mg/min维持,房颤能被有效终止。结论采用胺碘酮治疗颅脑外伤合并急性首发房颤患者效果满意,安全可靠。胺碘酮4h内转复窦律分别为62.5%2,4h内转复窦律为37.5%,该组均未发生致命性不良反应。     

静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病伴快室率心房颤动的临床疗效

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病伴快室率永久性房颤患者的临床疗效及安全性.方法 41例器质性心脏病合并房颤患者:男26例,女15例,年龄61.4±12.1(49～77岁),房颤病史半年以上,入院时心室率为151±19.3(134～179)次/分.给予静脉负荷量胺碘酮(150～300 mg)后,继之以1mg/小时静脉滴注6小时,后以0.5mg/分持续滴注42小时.结果 41例患者用药后1h、2h、6h、24h、48h心室率分划为121.3±11.7,111.5±9.3,94.7±8.7,88.4±8.6,84.2±7.3较用药前明显下降(P＜0.01),心功能明显好转,在治疗过程中,2例出现血压下降,1例出现长R-R间期,经减量给药后血压稳定,长R-R间期消失.结论 静脉应用胺碘硐治疗器质性心脏病伴快室率房颤患者有效且安全.     

胺碘酮治疗慢性肺心病室上性心动过速30例分析

目的观察胺碘酮治疗慢性肺心病并发室上性心动过速的临床疗效及安全性.方法对30例慢性肺心病并室上速患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0.5~1.5 mg/min,维持静脉滴注或泵入,静脉用1~3天,继以口服胺碘酮0.2Bid.一周后改为0.2qd.结果室上性心动过速控制率2h内为73.3%,24H内为86.60%,48H内为93.30%,72h内为100%,治疗期间3例出现窦性心动过缓,停用后均恢复,5例出现低血压,用多巴胺后血压上升至正常.结论静脉注射胺碘酮对肺心病并室上性心动过速疗效明显,未见严重不良反应.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并阵发性心房纤颤40例疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗心力衰竭合并阵发性心房纤颤的临床疗效及安全性. 方法 对40例心力衰竭合并阵发性心房纤颤患者,首剂静脉注射胺碘酮150mg,随后以0.5～1mg/min,维持静脉滴注1～3天,继以口服胺碘酮0.2g,Bid,一周后改为0.2g,Qd. 结果 心房纤颤控制率2h内为67.5%,24h内为87.5%,48h内为92.5%,72h内为100.00%,治疗期间2例出现窦性心动过缓,停用后均恢复;3例出现低血压,用多巴胺后血压上升至正常. 结论 静脉注射胺碘酮对心力衰竭合并心房纤颤疗效明显,未见严重不良反应.     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常临床研究

观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速型心律失常的临床疗效及安全性.对42例急性心肌梗死并发快速型心律失常患者首次静脉75～150mg缓慢静推,随后以0.5～1.5mg/min静脉滴注,若控制不满意,间隔30min追加75～150mg负荷量,最多静脉注射达3次,反复室性心动过速患者给予静脉应用3天后改为口服维持.各类快速心律失常控制率2h内为47.6%,24h为66.7%,48h内为85.7%,72h内为90.4%.第一个24h静脉用量为900～2420mgmg.治疗期间4例(9.5%)窦性心动过缓(HR＜50次/分=减量后心率恢复到正常.3例(7.1%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升正常.3例(7.1%)因反复室颤死亡.大剂量静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死并发快速心律失常疗效明显,未见严重不良反应,用药过程中应严密监测心率、节律及血压的变化.用药需强调个体化.     

静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效

目的：观察静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并心房颤动（房颤）的临床疗效及安全性。方法：对27例AMI伴房颤患者静脉注射胺碘酮150 mg,继续以1 mg/min维持静脉滴注。24 h用量不超过2200 mg,观察房颤的转复及心室率的控制以及出现的不良反应。结果：27例患者用药后30 min、2 h1、2 h、24 h心室率分别为（130.2±16.8）次/min;（111.54±12.1）次/min;（98.2±10.5）次/min：（80.14±16.7）次/min,较用药前心率（148.8±18.2）次/min明显下降。房颤转复率：24 h内为72.3%（19/27）,48 h内为86.2%（23/27）,72 h内为92.3%（24/27）。其中3例出现心动过缓,2例出现长间歇,经停药及减量后恢复。结论：静脉滴注胺碘酮治疗AMI并发的房颤疗效明显,安全可靠。可做为首选药。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发快速房颤34例疗效观察

目的:探讨胺碘酮对充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者的有效性及安全性。方法:选取34例快速房颤患者(心室率>120次/min,心功能NYHA分级~级),在常规治疗心衰的基础上先给予胺碘酮75mg加入5%葡萄糖250ml静滴1次,然后改为胺碘酮片,待心室率下降或转复后减量维持。结果:34例中有效21例(占61.7%),显效8例(占23.5%),无效5例(占14.7%),总有效率为85.3%。用药后患者均无严重心律失常发生,未加重心功能不全。结论:胺碘酮能安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速房颤患者的心室率,并能使部分患者转复。     

静脉滴注胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴快速心房纤颤

目的观察静脉滴注胺碘酮对急性冠脉综合征(ACS)伴快速房颤患者的临床疗效。方法32例ACS伴新近发生快速房颤患者,静脉应用胺碘酮,先静脉注射负荷量(75~100mg)后,然后以0.5~1mg/min静脉滴注维持,观察房颤转复、心室率控制及不良反应。结果32例患者用药后15min、2h、24h心室率分别是(135.8±12.5)次/min、(106.7±9.2)次/min、(84.4±14.0)次/min,较用药前(143.7±13.8)次/min明显下降(P<0.01)。其中25例患者(78.1%)在24h内恢复窦性心率,2例出现窦性心动过缓,3例出现长R-R间期,经停药或减量后恢复。结论静脉应用胺碘酮治疗ACS伴快速房颤是有效及安全的。     

胺碘酮治疗快速心房颤动临床观察

目的观察胺碘酮治疗快速心房颤动(简称房颤)的临床疗效及安全性.方法48例快速房颤给予胺碘酮150mg静脉推注后,以1mg/min静脉维持6h,之后改为0.5mg/min静脉点滴24～48h;同时用药当天给予口服胺碘酮1 200mg,第2天为600mg,3天后改为200mg/d维持.结果24h内房颤转复9例,转复率39.6%;3天内45例,转复率93.8%.应用胺碘酮后心室率明显下降,随时间延长,呈减慢趋势.结论负荷静脉、口服胺碘酮用药治疗快速房颤可明显减慢心室率,转复房颤安全有效.     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动60例临床观察

目的:观察静脉及口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性.方法:60例患者在房颤发作时给以首剂负荷量胺碘酮3～5mg/kg,10分钟内缓慢静脉注射,继之以1.0mg/分的速度静脉滴注维持,最大剂量为900mg或复律成功即停.同时加口服胺碘酮治疗.结果:用药48小时内复律成功者52例,转复成功率为86.6%.60例患者用药后心室率明显下降,且作用迅速.1例出现一过性窦性心动过缓,1例于用药后3小时出现长RR间歇,减少胺碘酮静脉药量后长间歇消失.余未见其他严重不良反应.结论:胺碘酮对房颤进行药物复律安全有效,不良反应少.     

静脉应用胺碘酮转复新近发生的房颤疗效观察

目的:观察静脉应用胺碘酮转复新近发生的房颤的有效性和安全性。方法:收集了32例新近发生的房颤患者经静脉应用胺碘酮的转复治疗,首剂静脉注射胺碘酮3mg/kg,接着以1mg/min静滴维持8h,8h后以0.5~1mg/min静滴维持16h。结果:静脉注射胺碘酮转复新近发生的房颤成功率88%。结论:对于房颤,静脉应用胺碘酮安全、疗效可靠。     

静脉注射胺碘酮与心律平治疗房颤的疗效对比研究

目的观察静脉应用胺碘酮与心律平对阵发性快速心房颤动(房颤)的疗效.方法选择66例患者按就诊顺序随机分为两组,胺碘酮组(33例)胺碘酮150 mg+生理盐水10 ml,静脉注射,10分钟注射完毕; 心律平组(33例) 心律平70 mg+生理盐水10 ml,静脉注射,5～10分钟注射完毕.观察10～20分钟若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450 mg, 心律平为210 mg.结果转复率胺碘酮组75.76%(25/33), 心律平组48.49%(16/33),两组转复率比较差异有统计学意义(x2=4.12,P＜0.05).转复时间胺碘酮组(46.5±13.6)分钟, 心律平组(39.2±15.3)分钟,两组比较差异无统计学意义(t=1.93,P>0.05).结论胺碘酮和心律平对阵发性快速房颤均有较高的转复率,但转复时间心律平短于胺碘酮.     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动68例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法:68例患者在房颤发作时给予静脉注射胺碘酮150mg负荷量后,继之再用600μg/min静滴维持24h。总量为600~1 200mg。同时加口服胺碘酮治疗。结果:用药后24h内复律成功者61例,转复成功率为89.7%。68例患者用药后心室率明显下降,且作用迅速。用药前后血压无明显变化。结论:胺碘酮对房颤进行药物复律安全有效,副作用少,值得推广。     

静脉及口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动43例疗效观察

目的观察静脉及口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法43例患者在房颤发作时给以静脉注射胺碘酮150mg负荷量后,继之再用600μg/min静滴维持24h。总量为600~1200mg。同时加口服胺碘酮治疗。结果用药后24h内复律成功者38例,转复成功率为88.4%。43例患者用药后心室率明显下降,且作用迅速。用药前后血压无明显变化。结论胺碘酮对房颤进行药物复律安全有效,副作用少,值得推广。     

静脉注射胺碘酮和普罗帕酮转复非瓣膜病心房颤动

目的观察静脉注射胺碘酮和普罗帕酮对非瓣膜病阵发性房颤的转律疗效。方法38例非瓣膜病伴阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组20例和普罗帕酮18例,分别先静注负荷量后,继以静脉滴注维持6h,观察房颤转复率、心室率及不良反应。结果6h内胺碘酮组转复率为80%,普罗帕酮组转复率为78%,平均复律时间分别为(3·5±2·4)h和(3·0±2·5)h,两组总复律率及平均复律时间比较差异无统计学意义(P>0·05)。胺碘酮组减慢心室率作用较普罗帕酮明显(P<0·05)。在治疗期间胺碘酮组无明显副作用,普罗帕酮组3例复律后出现窦缓,2例在第2次追加负荷量时出现低血压反应,停止用药后血压恢复正常。结论胺碘酮和普罗帕硐都具有较高的转律率,减慢心室率胺碘酮优于普罗帕酮。两药对阵发性房颤治疗是有效的。