以侵犯大关节为首发表现的Felty综合征1例

患者女,67岁,于1996年10月无明显诱因出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵,发热,在外院查RF(+),诊断为类风湿性关节炎,给予对症治疗,症状减轻,此后间断口服消炎止痛药、激素、中药等(具体不详).2008年12月自觉全身关节肿痛加重,双下肢及颜面部浮肿,不能下地行走,生活不能自理,伴食欲下降、腹胀,口服消炎止痛药后关节肿痛不能缓解,为进一步诊治于2009年2月1日来我院住院治疗.     

右心房血栓误诊为右心房黏液瘤1例分析

本文对右心房血栓误诊为右心房黏液瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,57岁.因双下肢肿痛0.5 a,胸痛1个月,咳嗽10 d余于2010-11-29入院.患者自诉0.5 a前开始无明显诱因下出现双下肢肿痛为硬性肿胀伴酸胀痛,伴皮肤青紫,不能行走,无发热,在当地诊所予以输液及口服中药治疗(具体用药及疗程不详)后,病情好转,双下肢肿痛消退.     

以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析

对以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因杵状指(趾)4 a,伴双踝、双膝关节肿胀、疼痛2a,胸闷伴咳嗽、咳痰10 d入院。患者4 a前无诱因出现四肢末节肿胀,进行性加重,未引起患者注意。2 a前出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,在当地医院行X线及血沉、类风湿因子、A SO检查,除血沉增快外未发现异常,考虑类风湿性关节炎,给予消炎镇痛药物治疗,疼痛缓解,肿胀未见明显减轻,此后间断服用上述药物控制疼痛症状。10 d前出现胸闷伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、咯血,无胸痛、心悸,按气管炎治疗,病情无好转入院。患者…     

双氯芬酸钠致大量汗出1例

男，34岁。主诉：四肢关节痛3a、肿胀la、加重1个月。患者3a前无明显诱因出现双膝关节疼痛，呈间断性，不发热，1a前双膝关节开始肿胀，活动不利，晨僵，畏风怕冷，经常发热，体温未测。2007-01曾在武汉同济医院诊治，使用非甾体抗类药、氨甲蝶呤治疗，关节肿痛减轻，但发热未退，2007-05来我院求中药治疗，关节肿痛、发热逐渐减轻。2007-09感冒后关节肿痛发热再次加重，     

播散性带状疱疹1例分析

对播散性带状疱疹1例分析如下. 1病历摘要 男,79岁.主因左肩、左上肢簇集性水庖伴疼痛4d,躯干及右上肢散在水疱2d于2011-01-20来我院就诊.发病前1周患者有上呼吸道感染史,对症处理后好转.4d前左肩及左上肢出现簇集性红色丘疹,约豆粒大小,随即变为水疱,自觉伴针刺样疼痛;2d前躯干及右上肢先后出现散在的丘疹、水疱伴发热、食欲下降、全身乏力,体温最高可达38.5℃.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.     

影像学特征各异鉴别诊断要仔细——1例局限性骨脓肿误诊为骨肿瘤的教训

患者,男,30岁.因右踝关节疼痛1周入院.患者于1周前无明诱因自觉右踝关节疼痛,不能站立行走,休息后症状缓解,1 d发作数次,无明显夜间疼痛,发作时未出现关节肿胀.患者无伴畏寒、发热.否认近期感染史和外伤史.为求进一步诊治遂入住我院.体格检查:体温正常.右踝关节皮肤无红肿,局部皮温正常,无破溃,局部压痛、叩击痛(一),右踝关节活动度正常,右足各趾感觉、运动及末梢血运均正常.查血白细胞4.5×109/L,ESR正常.     

骨肉瘤误诊为慢性骨髓炎1例分析

现对骨肉瘤误诊为慢性骨髓炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,16岁.患者诉约4个月前曾摔伤过右小腿,当时感伤处疼痛,无活动受限,未行特殊处理,2 d后疼痛完全消失.于20 d余前患者又感右小腿疼痛,无发热、活动受限,行走时疼痛无明显加剧,休息后无好转且感症状逐渐加重.后在当地医院就诊,摄片考虑右胫骨骨髓炎,并予以抗感染及对症治疗,症状无明显好转后转入我院.     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

动脉瘤样骨囊肿X线误诊一例

1　病例资料女,15岁。因右小腿上段肿痛4月余,加重半个月入院。病人4个月前右膝关节处跌伤,轻微疼痛伴肿胀,未经治疗,随后好转。近半个月来,局部肿胀明显,疼痛加重,尤以夜间为重,不伴发热。查体:右胫骨上端呈一致性肿胀,皮色正常,表面发热,无搏动,压痛阳性,局部扪及肿块,界限不     

Sweet综合征误诊为持久性隆起性红斑1例

1病例报告 男，50岁。因面、颈、四肢出斑块微痒痛8d，于2005—06—28就诊。患者2000—03起四肢反复出现蚕豆大小的丘疹，结节伴膝、踝关节隐痛。2003-05在南京某医院拟持久性隆起性红斑，给予青霉索、西替利嗪等治疗，皮疹全部消退。2005—05起首先发生双腕、膝关节肿痛，无皮损，又用青霉索等治疗，肿痛稍好转。2005—06—20起头面、颈、四肢部出现散在的蚕豆大小的结节、红斑及较大的斑块，微痒痛，关节酸痛。伴发热，     

以肥大性骨关节病首发的肺癌1例分析

对以肥大性骨关节病首发的肺癌1例分析如下.1病历摘要男,59岁.因多关节肿痛7个月、手足肿胀伴晨僵1个月入院.查体:双手足杵状指,双膝关节增大变形,全身多关节压痛.2010-10患者无明显诱因出现双膝关节红肿压痛,逐渐累及双踝,自行外敷药物治疗,效果差,疼痛逐渐累及双手近端指间关节、掌指关节、双腕、双肩、双足跖趾关节,逐渐出现蹲起困难,双手不能握拳.     

距骨无菌性坏死误诊1例分析

本文对距骨无菌性坏死误诊1例分析如下。1病历摘要男,21岁。患者于入伍新训时,不慎右踝关节扭伤,曾在新训卫生所就诊,查体:右踝轻微肿胀、无淤血,压痛轻微。摄X线片诊断为右踝关节扭伤。经理疗、休息、治疗3d好转。此后剧烈运动就会右踝疼痛。受伤2a后,患者参加5 km越野训练时,右踝发热及疼痛较剧,曾在省级医院就诊,查体:右踝无肿胀、     

脑静脉血栓误诊为脑内肿瘤1例分析

现将1例误诊为脑内肿瘤的脑静脉血栓患者的临床资料报告如下. 1 病历摘要 女,78岁.主因头晕2 d,于2008-10-26在我院门诊就诊,查头颅MRI结果未见异常.几天后出现双上肢颤抖,双下肢无力,但能行走,生活能自理,曾于附近一诊所就诊,给予口服中药治疗,服药后,开始出现呕吐、腹泻,一整夜未停,服药后逐渐出现左侧上、下肢无力,需人搀扶行走.2008-12-15发现左侧上、下肢无力加重,上下楼不能,需家人背,2 d后出现穿衣困难.     

儿童阴囊内急症20例分析

对我院1995-08～2005-10收治此类患儿阴囊内急症20例分析如下. 1 临床资料 本组年龄6月龄～13（平均9）岁.发病时间3 h～1周.均以阴囊肿痛就诊,其中左侧12例,右侧8例;发热1例,呕吐1例,提睾肌反射消失4例.以腹股沟疼痛肿块就诊2例.行彩色多普勒超声检查,提示睾丸附件扭转并睾丸附件炎症状12例,精索睾丸扭转6例,单纯性睾丸附件炎症2例.入院后当即对16例进行急诊手术检查,取病变侧阴囊底部切口或取腹股沟切口进行性腺检查.16例中经探查诊断睾丸附件扭转8例,精索睾丸扭转6例,睾丸及附件炎症2例.4例采取保守治疗,即抗炎治疗及卧床休息2周.     

胫骨异物误诊1例

1　病例报告男 ,11岁。因右膝关节肿痛 2 0 d,于 2 0 0 0 - 0 8- 2 6入院。缘于2 0 d前 ,在山坡地域游玩 ,不慎跌倒 ,右膝跪地 ,致使右膝关节下方皮肤约 5分硬币大挫伤 ,因无他人在场和有血迹 ,未注意到破裂深度及异物 ,在当地诊所简单局部处理包扎。随后出现右膝关节红肿、疼痛 ,不能负重 ,活动受限 ,并持续加重无缓解。给予先锋霉素 (因青霉素过敏 )、丁胺卡那霉素静滴治疗 2周 ,关节红肿、疼痛略有减轻 ,受伤皮肤创面基本愈合。但右膝关节仍不能负重并活动受限 ,转我院就诊 ,查体 :右膝前外侧约直径2 cm皮肤创面 ,有少许渗出 ;关节周围压…     

皮下脂膜炎性T淋巴细胞瘤1例分析

皮下脂膜炎性T淋巴细胞瘤(SCPTL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤,国内报道较少。我院近期偶见1例,分析如下。1病历摘要女,41岁。2007-02-08因右侧臀部疼痛性肿物2个月,伴坏死,在某医院行肿物切除术(手术切口未缝合),术后病理不详。术后给予局部换药及抗炎治疗。术后20 d发现胸部、下腹部、背部及四肢多发皮下结节,伴有轻度疼痛,未治疗。2007-03-20上述皮下结节逐渐增大,疼痛加重,伴有发热,体温在38~40.2℃,无寒战,为进一步治疗2007-03-29就诊于我院。患者从发病到目前近2个月,体重减轻7.5 kg,占体重12.5%。入院体检:营养中等,胸部、下腹部…     

结核性色素膜炎误诊1例

1 病例报告 女,50岁.于2002-11因双眼色素膜炎收住我院.患者10 a来无明显诱因双眼视物不清、视物变形,眼部疼痛反复发作,以右眼为甚,曾经在多家医院就诊均诊断为双眼色素膜炎.局部及全身用激素、扩瞳等治疗,眼部疼痛时有缓解,但双眼视力逐渐下降.右眼3 a前失明.眼科检查:视力:右眼:无光感,左眼:3.3.     

急性淋巴细胞性白血病误诊为骨病1例分析

对急性淋巴细胞性白血病误诊为骨病1例分析如下. 1病历摘要 女,37岁.3d前劳累后出现前胸、背腰部及双下肢疼痛,咳痛加剧,屈伸及旋转活动严重受限,自行服用止痛药物后无明显缓解,于2011-06-16就诊我院骨科门诊.     

睾丸扭转误诊30例分析

对我院1992～2005年收治的睾丸扭转误诊30例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组年龄4～62岁,其中＜25岁26例.发病至就诊时间：6 h内3例,6～24 h 4例,24～48 h 15例,2～30 d 8例.14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,3例有外伤史,余7例发病情况不明.临床表现为睾丸进行性肿痛26例,下腹疼痛2例,腹股沟疼痛性包块2例.     

盆腔脓肿导致下肢疼痛误诊1例分析

对我院收治的盆腔脓肿导致的下肢疼痛、不能负重活动被误诊为腰椎间盘突出症、骶管囊肿的1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.以腰腿疼痛并活动受限40 d余主诉入院.40 d前,患者无诱因感腰及左下肢疼痛,呈持续性,渐活动受限,难以直立行走,在基层医院治疗2周无好转,转至市中心医院以腰椎间盘突出症、骶管囊肿、盆腔炎症继续保守治疗28 d,症状未缓解,送来我院就诊.经查体及阅片后以腰椎间盘突出症、骶管囊肿、左侧盆腔肿块性质待定诊断收住人院.